Zwangsstörung

Die Zwangsstörung (Zwangserkrankung, OCD) ist gekennzeichnet durch ein Muster unerwünschter Gedanken und Ängste, bekannt als Obsessionen. Diese Obsessionen führen dazu, dass man sich wiederholende Verhaltensweisen zeigt, auch Zwänge genannt. Diese Obsessionen und Zwänge beeinträchtigen die täglichen Aktivitäten und verursachen erheblichen Leidensdruck. Letztendlich fühlt man sich getrieben, zwanghafte Handlungen auszuführen, um den Stress zu lindern. Selbst wenn man versucht, lästige Gedanken oder Dränge zu ignorieren oder loszuwerden, kehren sie immer wieder zurück. Dies führt dazu, dass man ritualisiert handelt. Dies ist der Teufelskreis der Zwangsstörung. Zwangsstörungen konzentrieren sich oft auf bestimmte Themen, wie z. B. die übermäßige Angst vor einer Kontamination durch Keime. Um die Angst vor Kontamination zu lindern, wäscht man sich möglicherweise immer wieder die Hände, bis sie wund und rissig sind. Wenn Sie an einer Zwangsstörung leiden, schämen, peinigen und frustrieren Sie sich möglicherweise über die Erkrankung. Aber die Behandlung kann effektiv sein.

Die Zwangsstörung umfasst in der Regel sowohl Zwänge als auch Zwangshandlungen. Es ist aber auch möglich, nur Zwangsgedanken oder nur Zwangshandlungen zu haben. Sie wissen möglicherweise oder auch nicht, dass Ihre Zwänge und Zwangshandlungen nicht der Vernunft entsprechen. Aber sie nehmen sehr viel Zeit in Anspruch, beeinträchtigen Ihre Lebensqualität und behindern Ihre täglichen Routinen und Pflichten. Zwangsgedanken sind anhaltende und unerwünschte Gedanken, die immer wiederkehren, oder Impulse oder Bilder, die aufdringlich sind und Leid oder Angst verursachen. Sie versuchen möglicherweise, sie zu ignorieren oder durch rituelles Handeln loszuwerden. Diese Zwangsgedanken tauchen normalerweise auf, wenn Sie versuchen, an andere Dinge zu denken oder andere Dinge zu tun. Zwangsgedanken haben oft Themen, wie z. B.: Angst vor Kontamination oder Schmutz. Zweifel und Schwierigkeiten, mit Unsicherheit umzugehen. Das Bedürfnis nach Ordnung und Ausgeglichenheit. Aggressive oder schreckliche Gedanken über den Verlust der Kontrolle und die Selbstverletzung oder die Verletzung anderer. Unerwünschte Gedanken, einschließlich Aggression oder sexueller oder religiöser Themen. Beispiele für Zwangsgedanken sind: Angst, durch das Berühren von Gegenständen, die andere berührt haben, kontaminiert zu werden. Zweifel, ob Sie die Tür abgeschlossen oder den Herd ausgeschaltet haben. Intensiver Stress, wenn Gegenstände nicht ordentlich sind oder in eine bestimmte Richtung zeigen. Bilder, wie Sie mit Ihrem Auto in eine Menschenmenge fahren. Gedanken darüber, Obszönitäten zu schreien oder sich in der Öffentlichkeit nicht richtig zu verhalten. Unangenehme sexuelle Bilder. Das Vermeiden von Situationen, die Zwangsgedanken auslösen können, wie z. B. Händeschütteln. Zwangshandlungen sind repetitive Verhaltensweisen, zu denen Sie sich gezwungen fühlen. Diese repetitiven Verhaltensweisen oder geistigen Handlungen sollen die mit Ihren Zwangsgedanken verbundene Angst reduzieren oder verhindern, dass etwas Schlimmes passiert. Aber die Teilnahme an den Zwangshandlungen bringt kein Vergnügen und bietet möglicherweise nur eine begrenzte Linderung der Angst. Sie können Regeln oder Rituale entwickeln, die Ihnen helfen, Ihre Angst zu kontrollieren, wenn Sie Zwangsgedanken haben. Diese Zwangshandlungen sind nicht der Vernunft entsprechend und beziehen sich oft nicht auf das Problem, das sie lösen sollen. Wie bei Zwangsgedanken haben Zwangshandlungen oft Themen, wie z. B.: Waschen und Reinigen. Kontrollieren. Zählen. Ordnen. Einem strengen Ablauf folgen. Beruhigung einfordern. Beispiele für Zwangshandlungen sind: Händewaschen, bis Ihre Haut wund wird. Immer wieder Türen kontrollieren, um sicherzustellen, dass sie abgeschlossen sind. Immer wieder den Herd kontrollieren, um sicherzustellen, dass er ausgeschaltet ist. In bestimmten Mustern zählen. Ein Gebet, ein Wort oder einen Satz leise wiederholen. Versuchen, einen schlechten Gedanken durch einen guten Gedanken zu ersetzen. Ihre Konserven so anordnen, dass sie alle gleich ausgerichtet sind. Die Zwangsstörung beginnt in der Regel im Teenager- oder jungen Erwachsenenalter, kann aber auch in der Kindheit beginnen. Die Symptome beginnen in der Regel im Laufe der Zeit und variieren in ihrer Schwere im Laufe des Lebens. Die Arten von Zwangsgedanken und Zwangshandlungen können sich ebenfalls im Laufe der Zeit ändern. Die Symptome verschlimmern sich in der Regel, wenn Sie stärkerem Stress ausgesetzt sind, einschließlich Zeiten des Übergangs und des Wandels. Die Zwangsstörung, die in der Regel als lebenslange Störung angesehen wird, kann leichte bis mittelschwere Symptome aufweisen oder so schwerwiegend und zeitaufwendig sein, dass sie zu einer Behinderung führt. Es gibt einen Unterschied zwischen Perfektionismus – jemand, der fehlerfreie Ergebnisse oder Leistungen benötigt – und einer Zwangsstörung. Zwangsgedanken sind nicht einfach übermäßige Sorgen über reale Probleme in Ihrem Leben oder die Vorliebe, Dinge sauber oder auf eine bestimmte Weise geordnet zu haben. Wenn Ihre Zwangsgedanken und Zwangshandlungen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen Psychiater.

Es gibt einen Unterschied zwischen Perfektionismus – dem Bedürfnis nach makellosen Ergebnissen oder Leistungen – und Zwangsstörung (OCD). Zwanghafte Gedanken sind nicht einfach übermäßige Sorgen über reale Probleme in Ihrem Leben oder die Vorliebe, Dinge sauber oder auf eine bestimmte Weise geordnet zu haben. Wenn Ihre Zwänge und Zwangshandlungen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen Psychiater.

Die Ursache der Zwangsstörung ist nicht vollständig geklärt. Die wichtigsten Theorien beinhalten:

Biologie. Zwangsstörungen können auf Veränderungen in der natürlichen Chemie des Körpers oder der Gehirnfunktionen zurückzuführen sein. Genetik. Zwangsstörungen können eine genetische Komponente haben, aber spezifische Gene müssen noch gefunden werden. Lernen. Zwanghafte Ängste und Verhaltensweisen können durch die Beobachtung von Familienmitgliedern oder im Laufe der Zeit erlernt werden.

Faktoren, die das Risiko erhöhen, eine Zwangsstörung zu entwickeln, umfassen:

• Familiengeschichte: Wenn Eltern oder andere Familienmitglieder an der Störung leiden, kann Ihr Risiko, OCD zu bekommen, erhöht sein.
• Stressreiche Lebensereignisse: Wenn Sie traumatische oder stressreiche Ereignisse erlebt haben, kann Ihr Risiko erhöht sein. Diese Reaktion kann zu den aufdringlichen Gedanken, Ritualen und emotionalen Belastungen führen, die bei OCD beobachtet werden.
• Andere psychische Störungen: OCD kann mit anderen psychischen Störungen wie Angststörungen, Depressionen, Substanzmissbrauch oder Tic-Störungen zusammenhängen.

Probleme aufgrund von Zwangsstörung umfassen:

• Übermäßiger Zeitaufwand für rituelles Verhalten.
• Gesundheitliche Probleme, wie Kontaktdermatitis durch häufiges Händewaschen.
• Schwierigkeiten, zur Arbeit oder Schule zu gehen oder an sozialen Aktivitäten teilzunehmen.
• Belastete Beziehungen.
• Schlechte Lebensqualität.
• Suizidgedanken und suizidales Verhalten.

Es gibt keine sichere Methode, um eine Zwangsstörung zu verhindern. Eine frühzeitige Behandlung kann jedoch dazu beitragen, dass sich die Zwangsstörung nicht verschlimmert und Aktivitäten und den Tagesablauf nicht stört.

Schritte zur Diagnose von Zwangsstörungen können umfassen: Psychologische Bewertung. Dies beinhaltet Gespräche über Ihre Gedanken, Gefühle, Symptome und Verhaltensmuster, um herauszufinden, ob Sie Zwangsgedanken oder zwanghafte Verhaltensweisen haben, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Mit Ihrer Erlaubnis kann dies auch Gespräche mit Ihrer Familie oder Freunden einschließen. Körperliche Untersuchung. Diese kann durchgeführt werden, um andere Probleme auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten, und um nach möglichen damit verbundenen Komplikationen zu suchen. Diagnostische Herausforderungen Es ist manchmal schwierig, eine Zwangsstörung zu diagnostizieren, da die Symptome denen einer zwanghaften Persönlichkeitsstörung, Angststörungen, Depressionen, Schizophrenie oder anderen psychischen Störungen ähneln können. Und es ist möglich, sowohl eine Zwangsstörung als auch eine andere psychische Störung zu haben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, damit Sie die richtige Diagnose und Behandlung erhalten können. Betreuung in der Mayo Clinic Unser fürsorgliches Team von Mayo Clinic-Experten kann Ihnen bei Ihren gesundheitlichen Anliegen im Zusammenhang mit Zwangsstörungen (OCD) helfen. Starten Sie hier

Die Behandlung der Zwangsstörung führt möglicherweise nicht zu einer Heilung. Sie kann jedoch dazu beitragen, die Symptome unter Kontrolle zu bringen, sodass sie Ihr tägliches Leben nicht bestimmen. Je nachdem, wie schwerwiegend Ihre Zwangsstörung ist, benötigen Sie möglicherweise eine langfristige, kontinuierliche oder intensivere Behandlung. Die beiden Hauptbehandlungen für Zwangsstörungen sind Psychotherapie und Medikamente. Psychotherapie wird auch als Gesprächstherapie bezeichnet. Oft ist eine Kombination beider Behandlungen am effektivsten. Psychotherapie Kognitive Verhaltenstherapie (KVT), eine Art der Psychotherapie, ist für viele Menschen mit Zwangsstörungen wirksam. Exposition und Reaktionsverhinderung (ERP), ein Teil der KVT-Therapie, beinhaltet die schrittweise Exposition gegenüber einem gefürchteten Objekt oder einer Zwangsgedanken, wie z. B. Schmutz. Dann lernen Sie, Ihre zwanghaften Rituale nicht auszuführen. ERP erfordert Mühe und Übung, aber Sie können eine bessere Lebensqualität genießen, sobald Sie gelernt haben, Ihre Zwangsgedanken und Zwangshandlungen zu bewältigen. Medikamente Bestimmte psychiatrische Medikamente können helfen, die Zwangsgedanken und Zwangshandlungen einer Zwangsstörung zu kontrollieren. Am häufigsten werden zuerst Antidepressiva versucht. Von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Antidepressiva zur Behandlung von Zwangsstörungen umfassen: Fluoxetin (Prozac) für Erwachsene und Kinder ab 7 Jahren. Fluvoxamin (Luvox) für Erwachsene und Kinder ab 8 Jahren. Paroxetin (Paxil) nur für Erwachsene. Sertralin (Zoloft) für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren. Clomipramin (Anafranil) für Erwachsene und Kinder ab 10 Jahren. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch auch andere Antidepressiva und psychiatrische Medikamente verschreiben. Medikamente: Was ist zu beachten? Wenn Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente gegen Zwangsstörungen sprechen, sollten Sie Folgendes berücksichtigen: Medikamentenauswahl. Im Allgemeinen besteht das Ziel darin, die Symptome mit der niedrigstmöglichen Dosis effektiv zu kontrollieren. Bei Zwangsstörungen sind manchmal höhere Medikamentendosen erforderlich, um die Symptome am effektivsten zu kontrollieren. Es ist nicht ungewöhnlich, mehrere Medikamente auszuprobieren, bevor eines gefunden wird, das gut wirkt. Ihr Arzt könnte mehr als ein Medikament empfehlen, um Ihre Symptome effektiv zu behandeln. Es kann Wochen bis Monate dauern, bis es nach Beginn einer medikamentösen Behandlung besser wird. Nebenwirkungen. Alle psychiatrischen Medikamente können Nebenwirkungen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen und über eine eventuell notwendige Gesundheitsüberwachung während der Einnahme psychiatrischer Medikamente. Und lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie beunruhigende Nebenwirkungen haben. Suizidrisiko. Die meisten Antidepressiva sind im Allgemeinen sicher, aber die FDA verlangt, dass alle Antidepressiva Warnhinweise in schwarzer Box tragen. Dies sind die strengsten Warnhinweise für verschreibungspflichtige Medikamente. In einigen Fällen kann es bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter 25 Jahren zu einer Zunahme von Suizidgedanken oder -verhalten kommen, wenn sie Antidepressiva einnehmen. Dies gilt insbesondere in den ersten Wochen nach Beginn der Einnahme oder bei einer Dosisänderung. Wenn Suizidgedanken auftreten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder suchen Sie sofort Hilfe in der Notaufnahme. Denken Sie daran, dass Antidepressiva langfristig eher das Suizidrisiko senken, indem sie Ihre Stimmung verbessern. Wechselwirkungen mit anderen Substanzen. Wenn Sie ein Antidepressivum einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen verschreibungspflichtigen Medikamente, rezeptfreien Medikamente, Kräuter oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Einige Antidepressiva können die Wirksamkeit anderer Medikamente verringern und gefährliche Reaktionen hervorrufen, wenn sie mit bestimmten Medikamenten oder pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln kombiniert werden. Absetzen von Antidepressiva. Antidepressiva gelten nicht als abhängig machend, aber manchmal kann eine körperliche Abhängigkeit auftreten. Ein plötzliches Absetzen der Behandlung oder das Auslassen mehrerer Dosen kann zu entzugsähnlichen Symptomen führen. Dies wird manchmal als Absetzsyndrom bezeichnet. Hören Sie nicht auf, Ihre Medikamente einzunehmen, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen, auch wenn Sie sich besser fühlen. Sie könnten einen Rückfall der Zwangsstörungssymptome erleiden. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Dosis im Laufe der Zeit sicher zu senken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der Anwendung bestimmter Medikamente. Andere Behandlungen Manchmal können Psychotherapie und Medikamente die Symptome der Zwangsstörung nicht kontrollieren. In Fällen, die nicht auf die Behandlung ansprechen, können andere Optionen angeboten werden: Intensive ambulante und stationäre Behandlungsprogramme. Vollständige Behandlungsprogramme, die die Prinzipien der ERP-Therapie betonen, können Menschen mit Zwangsstörungen helfen, die aufgrund der Schwere ihrer Symptome Schwierigkeiten haben, zu funktionieren. Diese Programme dauern in der Regel mehrere Wochen. Tiefe Hirnstimulation (THS). Die FDA hat die THS zur Behandlung von Zwangsstörungen bei Erwachsenen ab 18 Jahren zugelassen, die nicht auf die traditionelle Behandlung ansprechen. Bei der THS werden Elektroden in bestimmten Bereichen Ihres Gehirns implantiert. Diese Elektroden erzeugen elektrische Impulse, die helfen können, untypische Impulse zu kontrollieren. THS ist nicht weit verbreitet und wird selten angewendet. Transkranielle Magnetstimulation (TMS). Die FDA hat drei TMS-Geräte – BrainsWay, MagVenture und NeuroStar – zur Behandlung von Zwangsstörungen bei Erwachsenen zugelassen. Diese Geräte werden verwendet, wenn die traditionelle Behandlung nicht wirksam war. TMS erfordert keine Operation. Sie verwendet Magnetfelder, um Nervenzellen im Gehirn zu stimulieren und die Symptome der Zwangsstörung zu verbessern. Während einer TMS-Sitzung wird eine elektromagnetische Spule an Ihre Kopfhaut in der Nähe Ihrer Stirn angelegt. Die Spule gibt einen magnetischen Impuls ab, der die Nervenzellen in Ihrem Gehirn stimuliert. Wenn Sie über THS oder TMS nachdenken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie alle Vor- und Nachteile und möglichen gesundheitlichen Risiken verstehen. Weitere Informationen Zwangsstörung (OCD)-Versorgung in der Mayo-Klinik Kognitive Verhaltenstherapie Tiefe Hirnstimulation Elektrokrampftherapie (EKT) Psychotherapie Transkranielle Magnetstimulation Weitere verwandte Informationen anzeigen Termin vereinbaren Es gibt ein Problem mit den unten hervorgehobenen Informationen. Senden Sie das Formular erneut. Von der Mayo-Klinik in Ihren Posteingang Melden Sie sich kostenlos an und bleiben Sie über Forschungsfortschritte, Gesundheitstipps, aktuelle Gesundheitsthemen und Fachwissen zur Gesundheitsvorsorge auf dem Laufenden. Klicken Sie hier für eine E-Mail-Vorschau. E-Mail-Adresse 1 Fehler Das E-Mail-Feld ist erforderlich Fehler Geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse ein Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Daten durch die Mayo-Klinik. 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Der Umgang mit einer Zwangsstörung kann eine Herausforderung sein. Medikamente können unerwünschte Nebenwirkungen haben, und Sie könnten sich schämen oder ärgern, eine Erkrankung zu haben, die eine Langzeitbehandlung erfordert. Hier sind einige Möglichkeiten, um mit einer Zwangsstörung umzugehen: Lernen Sie mehr über Zwangsstörungen. Das Erlernen Ihrer Erkrankung kann Ihnen helfen, Ihren Behandlungsplan einzuhalten. Konzentrieren Sie sich auf Ihre Ziele. Behalten Sie Ihre Genesungsziele im Auge und denken Sie daran, dass die Genesung von einer Zwangsstörung ein fortlaufender Prozess ist. Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei. Die Kontaktaufnahme mit anderen, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen, kann Ihnen Unterstützung bieten und Ihnen helfen, mit Herausforderungen umzugehen. Finden Sie gesunde Auswege. Entdecken Sie gesunde Möglichkeiten, Ihre Energie zu kanalisieren, wie z. B. Hobbys und Freizeitaktivitäten. Treiben Sie regelmäßig Sport, ernähren Sie sich gesund und schlafen Sie ausreichend. Lernen Sie Entspannungs- und Stressbewältigungsmethoden. Zusätzlich zu einer professionellen Behandlung können Stressbewältigungsmethoden wie Meditation, Visualisierung, Muskelentspannung, Massage, tiefes Atmen, Yoga oder Tai Chi Stress und Angst lindern. Bleiben Sie bei Ihren regelmäßigen Aktivitäten. Versuchen Sie, sinnvolle Aktivitäten nicht zu vermeiden. Gehen Sie zur Arbeit oder zur Schule, wie Sie es normalerweise tun würden. Verbringen Sie Zeit mit Familie und Freunden. Lassen Sie sich nicht von Ihrer Zwangsstörung Ihr Leben bestimmen.