Berufliches Asthma

Berufsbedingtes Asthma ist eine Asthmaform, die durch das Einatmen von Dämpfen, Gasen, Staub oder anderen Substanzen am Arbeitsplatz verursacht wird. Diese Substanzen können eine Immunreaktion auslösen, die die Lungenfunktion verändert. Berufsbedingtes Asthma wird auch arbeitsbedingtes Asthma genannt.

Bei Asthma verengen und schwellen die Atemwege an. Sie können auch zusätzlichen Schleim produzieren. Dies macht das Atmen schwierig und kann zu Enge in der Brust, Keuchen und Atemnot führen.

Das Vermeiden von Auslösern ist wichtig für die Behandlung von berufsbedingtem Asthma. Die Behandlung umfasst Medikamente, die die Symptome lindern. Bei Personen, bei denen in der Vergangenheit Asthma diagnostiziert wurde, können Medikamente helfen, die Symptome im Zusammenhang mit arbeitsbedingten Auslösern zu verbessern.

Wenn berufsbedingtes Asthma nicht behandelt wird und Auslöser nicht vermieden werden, kann das Asthma dauerhafte Veränderungen in der Lunge verursachen.

Symptome von beruflich bedingtem Asthma können sein: Giemen. Husten. Kurzatmigkeit. Enge in der Brust. Andere mögliche Symptome können sein: Laufende Nase. Verstopfte Nase. Juckende oder tränende Augen. Die Symptome von beruflich bedingtem Asthma hängen von der Substanz ab, der Sie ausgesetzt sind, wie lange und wie oft Sie ihr ausgesetzt sind und von anderen Faktoren. Ihre Symptome können: Direkt nach dem Kontakt mit einer Substanz beginnen, später am Tag oder nach der Arbeit. Sich an freien Tagen oder im Urlaub bessern oder verschwinden und dann wiederkehren, wenn Sie arbeiten gehen. Früh am Tag beginnen und sich an freien Tagen im Krankheitsverlauf nicht bessern. Selbst nach langer Abwesenheit von der Arbeit bestehen bleiben. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern. Schwere Asthmaanfälle können lebensbedrohlich sein. Zu den Symptomen eines Asthmaanfalls, die eine Notfallbehandlung erfordern, gehören: Kurzatmigkeit oder Giemen, die sich schnell verschlimmern. Keine Besserung der Symptome nach der Anwendung eines schnell wirksamen Medikaments. Kurzatmigkeit selbst bei geringer Aktivität. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Atemprobleme haben, wie Husten, Giemen oder Kurzatmigkeit, besonders wenn die Symptome nicht verschwinden oder sich verschlimmern.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern. Schwere Asthmaanfälle können lebensbedrohlich sein. Symptome eines Asthmaanfalls, die eine Notfallbehandlung erfordern, umfassen:

• Kurzatmigkeit oder Keuchen, die sich schnell verschlimmern.
• Keine Linderung der Symptome nach der Anwendung eines schnell wirksamen Medikaments.
• Kurzatmigkeit selbst bei geringer Aktivität.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Atemprobleme haben, wie Husten, Keuchen oder Kurzatmigkeit, insbesondere wenn die Symptome nicht verschwinden oder sich verschlimmern.

Mehr als 400 Stoffe am Arbeitsplatz wurden als mögliche Auslöser von beruflich bedingtem Asthma identifiziert. Zu diesen Stoffen gehören:

• Tierische Proteine, die in Hautschuppen, Haaren, Schuppen, Fell, Speichel und Körperausscheidungen vorkommen.
• Chemikalien, die zur Herstellung von Farben, Lacken, Klebstoffen, Laminaten und Lötmitteln verwendet werden. Weitere Beispiele sind Chemikalien, die zur Herstellung von Dämmstoffen, Verpackungsmaterialien sowie Schaumstoffmatratzen und Polsterungen verwendet werden.
• Enzyme, die in Waschmitteln und Backmehl verwendet werden.
• Metalle, insbesondere Platin, Chrom und Nickelsulfat.
• Pflanzliche Stoffe, darunter Proteine, die in Naturkautschuklatex, Mehl, Getreide, Baumwolle, Flachs, Hanf, Roggen, Weizen und Papaya vorkommen.
• Reizende Gase oder Partikel, wie Chlorgas, Schwefeldioxid und Rauch.

Asthma-Symptome beginnen, wenn Ihre Lunge gereizt wird. Diese Reizung verursacht eine Reaktion des Immunsystems, die als Entzündung bezeichnet wird. Entzündung ist definiert als Schwellung und andere Veränderungen im Gewebe der Atemwege, die durch die Aktivität des Immunsystems verursacht werden. Diese Veränderungen verengen die Atemwege und machen das Atmen schwierig.

Bei beruflich bedingtem Asthma kann die Lungenentzündung durch eine Substanz ausgelöst werden, auf die eine Person allergisch ist, wie z. B. Schimmel oder ein tierisches Protein. Manchmal wird die Lungenentzündung durch eine reizende Substanz, auch Reizstoff genannt, wie Chlor oder Rauch, ausgelöst.

Je stärker Sie einem Reizstoff ausgesetzt sind, desto größer ist das Risiko, ein berufliches Asthma zu entwickeln. Darüber hinaus ist Ihr Risiko erhöht, wenn:

• Sie bereits Allergien oder Asthma haben. Obwohl dies Ihr Risiko erhöhen kann, verrichten viele Menschen mit Allergien oder Asthma Berufe, bei denen sie Reizstoffen für die Lunge ausgesetzt sind, und haben dennoch nie Symptome.
• Andere Familienmitglieder Allergien oder Asthma haben. Ihre Eltern können Gene weitergeben, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Asthma entwickeln.
• Sie in der Nähe bekannter Asthma-Auslöser arbeiten. Einige Substanzen sind bekanntlich Lungreizstoffe und Asthma-Auslöser.
• Sie rauchen. Rauchen erhöht Ihr Risiko, Asthma zu entwickeln, wenn Sie bestimmten Reizstoffen ausgesetzt sind.

Es ist möglich, in fast jedem Arbeitsumfeld ein berufliches Asthma zu entwickeln. Ihr Risiko ist jedoch an bestimmten Arbeitsplätzen höher. Einige der risikoreichsten Berufe, die mit asthmaauslösenden Substanzen in Verbindung stehen, sind die folgenden:

Je länger Sie einer Substanz ausgesetzt sind, die berufliches Asthma auslösen kann, desto stärker können Ihre Symptome werden. Außerdem dauert es umso länger, bis sich die Symptome nach Beendigung der Exposition bessern, je länger Sie exponiert waren. In einigen Fällen kann die Exposition gegenüber luftgetragenen Asthma-Auslösern dauerhafte Veränderungen Ihrer Lunge verursachen.

Der beste Weg, um berufliches Asthma zu verhindern, ist die Kontrolle der Exposition gegenüber Chemikalien und anderen Substanzen, von denen bekannt ist, dass sie reizend wirken. Am Arbeitsplatz können Kontrollen eingerichtet werden, um Expositionen zu verhindern, weniger schädliche Substanzen zu verwenden und persönliche Schutzausrüstung (PSA) für die Arbeitnehmer bereitzustellen. Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern und Entzündungen im Zusammenhang mit beruflichem Asthma zu kontrollieren. Sie können aber auch selbst einiges tun, um gesund zu bleiben und die Wahrscheinlichkeit von Anfällen zu verringern:

• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Rauchfrei zu sein kann helfen, die Symptome von beruflichem Asthma zu verhindern oder zu lindern.
• Lassen Sie sich gegen Grippe impfen. Dies kann helfen, Lungenerkrankungen vorzubeugen.
• Vermeiden Sie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und andere Medikamente, die die Symptome verschlimmern können. Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, die Sie regelmäßig einnehmen.
• Nehmen Sie ab. Bei Menschen mit Adipositas kann eine Gewichtsabnahme helfen, die Symptome und die allgemeine Lungengesundheit zu verbessern. Wenn Sie in den Vereinigten Staaten arbeiten und einen gefährlichen Job haben, muss Ihr Unternehmen Regeln befolgen, um Sie vor schädlichen Chemikalien zu schützen. Gemäß den Richtlinien der Occupational Safety and Health Administration (OSHA) ist Ihr Arbeitgeber verpflichtet, Folgendes zu tun:
• Sie zu informieren, wenn Sie mit schädlichen Chemikalien arbeiten werden.
• Sie zu schulen, wie Sie mit diesen Chemikalien sicher umgehen.
• Sie zu schulen, wie Sie auf einen Notfall wie ein Chemikalienverschütten reagieren.
• Schutzkleidung wie Masken und Atemschutzgeräte bereitzustellen.
• Zusätzliche Schulungen anzubieten, wenn am Arbeitsplatz eine neue Chemikalie verwendet wird. Gemäß den OSHA-Richtlinien ist Ihr Arbeitgeber verpflichtet, für jede schädliche Chemikalie, die an Ihrem Arbeitsplatz verwendet wird, ein Sicherheitsdatenblatt (SDB) aufzubewahren. Dies ist ein Dokument, das vom Hersteller der Chemikalie bei Ihrem Arbeitgeber eingereicht werden muss. Sie haben das Recht, diese Dokumente einzusehen und zu kopieren. Wenn Sie vermuten, dass Sie gegen eine bestimmte Substanz allergisch sind, zeigen Sie das SDB Ihrem Arzt. Achten Sie bei der Arbeit auf Bedingungen, die möglicherweise nicht sicher oder gesund sind. Melden Sie Bedenken Ihrem Vorgesetzten. Wenn nötig, rufen Sie OSHA unter 800-321-OSHA (800-321-6742) an und bitten Sie um eine Inspektion vor Ort. Sie können dies tun, damit Ihr Name Ihrem Arbeitgeber nicht bekannt gegeben wird.

Ein Spirometer ist ein Diagnosegerät, das misst, wie viel Luft Sie ein- und ausatmen können und wie lange es dauert, bis Sie nach einem tiefen Atemzug vollständig ausatmen.

Die Diagnose von beruflich bedingtem Asthma ähnelt der Diagnose anderer Asthmaarten. Ihr Arzt wird jedoch auch versuchen festzustellen, ob eine Substanz am Arbeitsplatz Ihre Symptome verursacht und welche Substanz Probleme verursacht.

Eine Asthmadiagnose muss mit einem Lungenfunktionstest bestätigt werden. Dieser Test zeigt, wie gut Ihre Lunge funktioniert. Ein Allergie-Hautpricktest kann zeigen, ob Sie allergische Reaktionen auf einige allergieauslösende Substanzen haben. Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen oder andere Tests können notwendig sein, um eine andere Ursache als beruflich bedingtes Asthma auszuschließen.

Lungenfunktionstests umfassen:

• Spirometrie. Während dieses 10- bis 15-minütigen Tests atmen Sie tief ein und atmen kräftig in einen Schlauch aus, der mit einem Spirometer genannten Gerät verbunden ist. Ein Spirometer misst, wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen kann und wie schnell Sie ausatmen können. Dies ist der bevorzugte Test zur Diagnose von Asthma.

Sie wiederholen den Test, nachdem Sie Asthmamedikamente inhaliert haben, die die Atemwege öffnen. Eine verbesserte Lungenfunktion nach der Einnahme des Medikaments unterstützt die Diagnose von Asthma.

• Peak-Flow-Messung. Möglicherweise werden Sie gebeten, ein kleines handliches Gerät, einen Peak-Flow-Meter, mit sich zu führen. Dieses Gerät misst, wie schnell Sie Luft aus Ihren Lungen ausstoßen können. Je langsamer Sie ausatmen, desto schlechter ist Ihr Zustand.

Sie werden wahrscheinlich gebeten, Ihren Peak-Flow-Meter zu bestimmten Zeiten während der Arbeits- und Nichtarbeitszeit zu verwenden. Wenn sich Ihre Atmung deutlich verbessert, wenn Sie nicht arbeiten, haben Sie möglicherweise beruflich bedingtes Asthma.

Spirometrie. Während dieses 10- bis 15-minütigen Tests atmen Sie tief ein und atmen kräftig in einen Schlauch aus, der mit einem Spirometer genannten Gerät verbunden ist. Ein Spirometer misst, wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen kann und wie schnell Sie ausatmen können. Dies ist der bevorzugte Test zur Diagnose von Asthma.

Sie wiederholen den Test, nachdem Sie Asthmamedikamente inhaliert haben, die die Atemwege öffnen. Eine verbesserte Lungenfunktion nach der Einnahme des Medikaments unterstützt die Diagnose von Asthma.

Peak-Flow-Messung. Möglicherweise werden Sie gebeten, ein kleines handliches Gerät, einen Peak-Flow-Meter, mit sich zu führen. Dieses Gerät misst, wie schnell Sie Luft aus Ihren Lungen ausstoßen können. Je langsamer Sie ausatmen, desto schlechter ist Ihr Zustand.

Sie werden wahrscheinlich gebeten, Ihren Peak-Flow-Meter zu bestimmten Zeiten während der Arbeits- und Nichtarbeitszeit zu verwenden. Wenn sich Ihre Atmung deutlich verbessert, wenn Sie nicht arbeiten, haben Sie möglicherweise beruflich bedingtes Asthma.

Sie benötigen möglicherweise Tests, um festzustellen, ob Sie auf bestimmte Substanzen reagieren. Dazu gehören:

• Allergietests an der Haut. Bei einem Hauttest werden kleine Mengen üblicher allergieauslösender Substanzen in Ihre Haut eingeritzt. Anschließend wird der Bereich etwa 15 Minuten lang beobachtet. Schwellungen oder eine Veränderung der Hautfarbe deuten auf eine Allergie gegen die Substanz hin. Diese Tests können eine Allergie gegen Tiere, Schimmelpilze, Hausstaubmilben, Pflanzen und Latex zeigen. Sie können nicht verwendet werden, um eine Reaktion auf Chemikalien zu messen.
• Provokationstest. Sie atmen einen Nebel ein, der eine kleine Menge einer verdächtigen Chemikalie enthält, um zu sehen, ob er eine Reaktion auslöst. Ihre Lungenfunktion wird vor und nach dem Test geprüft, um festzustellen, ob die Chemikalie Ihre Atemfähigkeit beeinträchtigt.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Beruflich bedingtes Asthma ist eine Art beruflicher Lungenerkrankung. Möglicherweise benötigen Sie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um andere Arten von arbeitsbedingten Atemproblemen zu diagnostizieren.

Das Ziel der Behandlung ist es, Symptome zu verhindern und einen akuten Asthmaanfall zu stoppen.

Die Vermeidung der am Arbeitsplatz vorhandenen Substanz, die Ihre Symptome verursacht, ist wichtig. Sobald Sie für eine Substanz sensibilisiert sind, können schon kleinste Mengen Asthma-Symptome auslösen, selbst wenn Sie eine Maske oder einen Atemschutz tragen.

Für eine erfolgreiche Behandlung benötigen Sie möglicherweise Medikamente. Dieselben Medikamente werden zur Behandlung von sowohl beruflich als auch nicht-beruflich bedingtem Asthma eingesetzt.

Das richtige Medikament für Sie hängt von vielen Faktoren ab. Dazu gehören Ihr Alter, Ihre Symptome, Ihre Asthma-Trigger und was am besten geeignet ist, um Ihr Asthma unter Kontrolle zu halten.

• Inhalative Kortikoide. Inhalative Kortikoide reduzieren Entzündungen und haben ein relativ geringes Risiko für Nebenwirkungen.
• Leukotrien-Modifikatoren. Diese Medikamente sind eine Alternative zu Kortikoiden. Manchmal werden sie zusammen mit Kortikoiden eingenommen.
• Langwirksame Beta-Agonisten (LABAs). LABAs erweitern die Atemwege und reduzieren Entzündungen. Bei Asthma sollten LABAs im Allgemeinen nur in Kombination mit einem inhalativen Kortikoid eingenommen werden.
• Kombinationsinhalatoren. Diese Medikamente enthalten einen LABA und ein Kortikoid.
• Kurz wirksame Beta-Agonisten. Diese Medikamente lindern die Symptome während eines Asthmaanfalls.
• Orale und intravenöse Kortikoide. Diese lindern die Entzündung der Atemwege bei schwerem Asthma. Sie werden oral eingenommen oder als Spritze verabreicht. Langfristig verursachen sie schwerwiegende Nebenwirkungen.

Wenn Sie einen schnell wirksamen Inhalator häufiger als empfohlen verwenden müssen, müssen Sie möglicherweise Ihre langfristige Kontrollmedikation anpassen.

Wenn Allergien Ihr Asthma auslösen oder verschlimmern, können Sie auch von einer Allergiebehandlung profitieren. Zu diesen Behandlungen gehören Medikamente, die oral oder mit einem Nasenspray eingenommen werden. Antihistaminika helfen, einige Aktivitäten des Immunsystems zu blockieren, die Allergiesymptome verursachen. Dekongestiva helfen, eine verstopfte Nase zu lindern.

Viele Menschen behaupten, dass alternative Heilmittel Asthma-Symptome lindern. In den meisten Fällen sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um zu sehen, ob sie wirken und ob sie mögliche Nebenwirkungen haben. Zu den alternativen Heilmitteln, die weiterer Forschung bedürfen, gehören:

• Atemtechniken. Dazu gehören strukturierte Atemprogramme wie die Buteyko-Methode, die Papworth-Methode, Lungemuskeltraining und Yoga-Atemübungen. Obwohl diese Techniken möglicherweise zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen, hat sich nicht gezeigt, dass sie Asthma-Symptome verbessern.
• Akupunktur. Diese Technik hat ihre Wurzeln in der traditionellen chinesischen Medizin. Dabei werden sehr dünne Nadeln an strategischen Punkten am Körper platziert. Akupunktur ist sicher und im Allgemeinen schmerzlos, aber es gibt nicht genügend Belege dafür, dass sie Asthma behandelt.