Oraler Lichen Planus

Dieser weiße, spitzgeformte Fleck auf der Innenseite der Wange ist typisch für den oralen lichen planus.

Oraler Lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die die Schleimhäute im Mund betrifft. Es gibt verschiedene Arten von Lichen planus, die den Mund betreffen, aber die beiden Haupttypen sind:

• Retikulär. Diese Art erscheint als weiße Flecken im Mund und kann spitz aussehend sein. Es ist die häufigste Art des oralen Lichen planus. Es hat normalerweise keine damit verbundenen Symptome. Und es braucht normalerweise keine Behandlung und führt nicht zu größeren Komplikationen.
• Erosiv. Diese Art erscheint als rote, geschwollene Gewebe oder offene Wunden. Es kann ein brennendes Gefühl oder Schmerzen verursachen. Ein Arzt sollte erosiven oralen Lichen planus regelmäßig untersuchen, da er zu Mundkrebs führen kann.

Oraler Lichen planus ist nicht von Mensch zu Mensch übertragbar. Die Erkrankung tritt auf, wenn das Immunsystem Zellen der Mundschleimhaut aus unbekannten Gründen angreift.

Die Symptome können in der Regel behandelt werden. Personen mit oralem Lichen planus benötigen jedoch regelmäßige Kontrolluntersuchungen. Denn oraler Lichen planus – insbesondere die erosive Form – kann das Risiko erhöhen, in den betroffenen Bereichen Mundkrebs zu bekommen.

Symptome des oralen lichen planus betreffen die Schleimhäute des Mundes.

Zeichen unterscheiden sich je nach Art des oralen lichen planus. Zum Beispiel:

• Retikulär. Diese Art erscheint als weiße Flecken und kann netzartig aussehen.
• Erosiv. Diese Art erscheint als rote, geschwollene Gewebe oder offene Wunden.

Zeichen der Erkrankung können auftreten auf:

• Innenseite der Wangen, die häufigste Stelle.
• Zahnfleisch.
• Zunge.
• Innere Gewebe der Lippen.
• Gaumen.

Die weißen, netzartigen Flecken des retikulären oralen lichen planus verursachen möglicherweise keine Schmerzen, Wundsein oder andere Beschwerden, wenn sie auf der Innenseite der Wangen auftreten. Aber Symptome des erosiven oralen lichen planus, die zusammen mit roten, geschwollenen Flecken oder offenen Wunden auftreten können, umfassen:

• Brennen oder Schmerzen.
• Empfindlichkeit gegenüber heißen, sauren oder scharfen Speisen.
• Blutungen und Reizungen beim Zähneputzen.
• Zahnfleischentzündung, auch bekannt als Gingivitis.
• Schmerzhafte, verdickte Stellen auf der Zunge.
• Schmerzen beim Sprechen, Kauen oder Schlucken.

Wenn Sie oralen lichen planus haben, kann lichen planus andere Teile Ihres Körpers betreffen, darunter:

• Haut. Je nach Hautfarbe erscheint lichen planus in der Regel als violette oder violette, flachkuppige Beulen, die oft jucken.
• Genitalien. Lichen planus an den weiblichen Genitalien verursacht oft Schmerzen oder Brennen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr. Die Stellen sind meist rot und erodiert. Je nach Hautfarbe sehen sie manchmal wie weiße Bereiche aus. Lichen planus kann auch an den männlichen Genitalien auftreten.
• Ohren. Lichen planus der Ohren kann zu Hörverlust führen.
• Nase. Häufige Nasenbluten und anhaltende Verstopfung können auftreten.
• Kopfhaut. Wenn lichen planus auf der Kopfhaut auftritt, kann er zu kurzfristigem oder langfristigem Haarausfall führen. Dieser Haarausfall könnte dauerhaft sein, wenn er nicht behandelt wird.
• Nägel. Obwohl selten, kann lichen planus der Fuß- oder Fingernägel zu Rillen an den Nägeln, Verdünnung oder Spaltung der Nägel und kurzfristigem oder langfristigem Nagelverlust führen.
• Augen. Selten kann lichen planus die Schleimhautoberflächen der Augen betreffen und möglicherweise Narbenbildung und Blindheit verursachen.
• Speiseröhre. Lichen planus der Speiseröhre ist selten. Wenn er jedoch auftritt, kann er die Speiseröhre verengen oder enge, ringförmige Bänder in der Speiseröhre bilden, die das Schlucken erschweren können.

Suchen Sie Ihren Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal auf, wenn Sie eines der oben aufgeführten Symptome haben.

Die Ursache von oralem Lichen planus ist nicht bekannt. Es scheint jedoch, dass T-Lymphozyten – weiße Blutkörperchen, die an Entzündungen beteiligt sind – beim oralen Lichen planus aktiviert werden. Dies könnte bedeuten, dass es sich um eine Erkrankung des Immunsystems handelt und genetische Faktoren eine Rolle spielen könnten. Weitere Forschung ist erforderlich, um die genaue Ursache zu finden.

Bei manchen Menschen können bestimmte Medikamente, Mundverletzungen, Infektionen oder allergieauslösende Stoffe wie Zahnmaterialien oralen Lichen planus verursachen. Stress kann dazu führen, dass sich die Symptome verschlimmern oder von Zeit zu Zeit wieder auftreten. Diese Ursachen sind jedoch nicht bestätigt.

Jeder kann an oraler Lichen planus erkranken, aber es ist häufiger bei Erwachsenen mittleren Alters, insbesondere bei Frauen über 50 Jahren. Einige Faktoren können das Risiko für orale Lichen planus erhöhen, z. B. eine Erkrankung, die die Immunität schwächt, oder die Einnahme bestimmter Medikamente. Es bedarf jedoch weiterer Forschung.

Schwere Fälle von oraler Lichen planus können das Risiko erhöhen für:

• Starke Schmerzen.
• Gewichtsverlust oder unzureichende Ernährung.
• Stress oder Angst.
• Narbenbildung durch erosive Geschwüre oder andere betroffene Stellen.
• Sekundäre orale Hefe- oder Pilzinfektionen.
• Mundkrebs.

Ihr Arzt oder Zahnarzt kann die Diagnose eines oralen Lichen planus stellen aufgrund von:

• einem Gespräch mit Ihnen über Ihre medizinische und zahnärztliche Vorgeschichte und die eingenommenen Medikamente.
• einer Besprechung der Symptome in Ihrem Mund und an anderen Körperstellen.
• einer Untersuchung Ihres Mundes und anderer Bereiche nach Bedarf.

Ihr Arzt oder Zahnarzt kann auch Labortests anfordern, wie z. B.:

• Eine Biopsie. Bei diesem Test wird eine kleine Gewebeprobe von einer oder mehreren Stellen in Ihrem Mund entnommen. Diese Probe wird unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob ein oraler Lichen planus vorliegt. Weitere, speziellere mikroskopische Untersuchungen können erforderlich sein, um Immunsystemproteine zu finden, die häufig mit oralem Lichen planus in Verbindung gebracht werden.
• Kulturen. Mit einem Wattestäbchen wird eine Zellprobe aus Ihrem Mund entnommen. Die Probe wird unter einem Mikroskop untersucht, um nach einer sekundären Pilz-, Bakterien- oder Virusinfektion zu suchen.
• Blutuntersuchungen. Diese Untersuchungen können durchgeführt werden, um Erkrankungen wie Hepatitis C, die selten mit oralem Lichen planus in Verbindung gebracht werden, und Lupus, der wie oraler Lichen planus aussehen kann, festzustellen.