Was ist orthostatische Hypotonie? Symptome, Ursachen & Behandlung

Orthostatische Hypotonie bezeichnet einen signifikanten Blutdruckabfall, nachdem Sie vom Sitzen oder Liegen aufstehen. Dies geschieht, weil Ihr Körper kurzzeitig Schwierigkeiten hat, genügend Blut zu Ihrem Gehirn und anderen Organen zu pumpen, wenn Sie die Körperhaltung wechseln.

Sie kennen dieses Gefühl vielleicht als Schwindel oder Benommenheit, wenn Sie zu schnell aufstehen. Auch wenn es beunruhigend sein kann, kann das Verständnis der Vorgänge in Ihrem Körper Ihnen helfen, besser damit umzugehen und zu wissen, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Was ist orthostatische Hypotonie?

Eine orthostatische Hypotonie liegt vor, wenn Ihr Blutdruck innerhalb von drei Minuten nach dem Aufstehen um mindestens 20 Punkte systolisch oder 10 Punkte diastolisch abfällt. Der systolische Druck ist die obere Zahl Ihres Blutdruckwerts, der diastolische die untere Zahl.

Wenn Sie aufstehen, zieht die Schwerkraft das Blut in Ihre Beine und weg von Ihrem Gehirn. Normalerweise passt sich Ihr Nervensystem schnell an, indem es Ihren Herzschlag beschleunigt und die Blutgefäße verengt. Manchmal funktioniert dieser Prozess jedoch nicht reibungslos, was zu Schwindel oder Unsicherheit führt.

Diese Erkrankung betrifft Menschen jeden Alters, tritt aber mit zunehmendem Alter häufiger auf. Die Fähigkeit Ihres Körpers, den Blutdruck zu regulieren, kann mit zunehmendem Alter nachlassen, wodurch diese Episoden häufiger werden.

Was sind die Symptome einer orthostatischen Hypotonie?

Die Symptome treten typischerweise innerhalb weniger Augenblicke nach dem Aufstehen auf und können von leicht bis deutlich spürbar reichen. Ihr Körper teilt Ihnen im Wesentlichen mit, dass Ihr Gehirn in diesem Moment nicht genügend Blut erhält.

Häufige Symptome, die Sie erleben könnten, sind:

• Schwindel oder Benommenheit im Stehen
• Ohnmachtsgefühl
• Verschwommenes oder getrübtes Sehen
• Schwäche oder Müdigkeit
• Verwirrtheit oder Konzentrationsschwierigkeiten
• Übelkeit

In einigen Fällen können schwerwiegendere Symptome auftreten, obwohl diese weniger häufig sind. Dazu gehören möglicherweise tatsächlich Ohnmacht, Brustschmerzen oder Kopfschmerzen. Wenn Sie Ohnmachtsanfälle erleben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, da Stürze zu Verletzungen führen können.

Was verursacht orthostatische Hypotonie?

Mehrere Faktoren können die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, einen gleichmäßigen Blutdruck aufrechtzuerhalten, wenn Sie stehen. Das Verständnis dieser Ursachen kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, herauszufinden, was zu Ihren Symptomen beitragen könnte.

Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Dehydration durch unzureichende Flüssigkeitszufuhr, Fieber oder übermäßiges Schwitzen
• Medikamente wie Blutdruckmittel, Antidepressiva oder Diuretika
• Langes Bettlägerigkeit oder Inaktivität
• Herzprobleme, die die Pumpleistung beeinträchtigen
• Erkrankungen des Nervensystems
• Endokrine Erkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenprobleme

Manchmal ist die Ursache vorübergehend und leicht zu beheben, wie z. B. Dehydration nach einer Magenverstimmung. In anderen Fällen kann sie mit einem Medikament zusammenhängen, das angepasst werden kann, oder mit einer Grunderkrankung, die behandelt werden muss.

In einigen Fällen können Ärzte keine spezifische Ursache feststellen. Dies wird als primäre orthostatische Hypotonie bezeichnet und hängt oft damit zusammen, wie Ihr Nervensystem Ihren Blutdruck mit zunehmendem Alter reguliert.

Wann sollten Sie wegen orthostatischer Hypotonie einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie häufig Schwindel oder Benommenheit im Stehen verspüren. Gelegentliche leichte Symptome sind möglicherweise nicht besorgniserregend, regelmäßige Vorkommnisse verdienen jedoch ärztliche Aufmerksamkeit.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Ohnmachtsanfälle, starken Schwindel, der Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, oder Symptome erleben, die sich im Laufe der Zeit verschlimmern. Dies könnte auf eine Grunderkrankung hinweisen, die behandelt werden muss.

Rufen Sie den Notarzt, wenn Sie neben Ihren Symptomen Brustschmerzen, Atembeschwerden oder starke Kopfschmerzen haben. Diese Kombinationen könnten auf schwerwiegendere Herz-Kreislauf- oder neurologische Probleme hinweisen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern.

Was sind die Risikofaktoren für orthostatische Hypotonie?

Bestimmte Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie diese Erkrankung entwickeln. Das Alter ist der größte Risikofaktor, da die Blutdruckregulation Ihres Körpers mit zunehmendem Alter von Natur aus weniger effizient wird.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Über 65 Jahre alt sein
• Einnahme mehrerer Medikamente, insbesondere Blutdruck- oder Herzmedikamente
• Diabetes oder andere endokrine Erkrankungen
• Herzkrankheiten oder Herzinsuffizienz
• Parkinson-Krankheit oder andere neurologische Erkrankungen
• Langes Bettlägerigkeit oder Immobilität
• Schwangerschaft, insbesondere im zweiten und dritten Trimester

Das Vorliegen eines oder mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie definitiv eine orthostatische Hypotonie entwickeln werden. Das Bewusstsein für diese Faktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt jedoch helfen, auf Symptome zu achten und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Was sind die möglichen Komplikationen einer orthostatischen Hypotonie?

Die größte Sorge bei orthostatischer Hypotonie ist das Risiko von Stürzen und Verletzungen. Wenn Sie sich schwindelig oder ohnmächtig fühlen, können Sie das Gleichgewicht verlieren und stürzen, was möglicherweise zu Frakturen oder Kopfverletzungen führt.

Stürze sind besonders gefährlich für ältere Menschen, die möglicherweise brüchige Knochen haben und länger brauchen, um sich von Verletzungen zu erholen. Selbst ein leichter Sturz kann manchmal zu schwerwiegenden Komplikationen wie Hüftfrakturen oder Gehirnerschütterungen führen.

In seltenen Fällen können schwere Episoden dazu führen, dass Sie das Bewusstsein vollständig verlieren. Dies kann gefährlich sein, wenn es beim Autofahren, beim Bedienen von Maschinen oder in anderen potenziell gefährlichen Situationen geschieht.

Bei manchen Menschen entwickelt sich eine Angst vor dem Stehen oder Bewegen, was zu verringerter Aktivität und körperlicher Dekonditionierung führen kann. Dies schafft einen Kreislauf, bei dem Inaktivität die Erkrankung im Laufe der Zeit tatsächlich verschlimmert.

Wie wird orthostatische Hypotonie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich zunächst Ihren Blutdruck im Liegen und dann nach dem Aufstehen messen. Er wird ihn eine und drei Minuten nach dem Aufstehen messen, um zu sehen, wie stark er abfällt.

Ein Kipptischtest kann empfohlen werden, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder wenn die Standarduntersuchung Ihre Episoden nicht erfasst. Während dieses Tests liegen Sie auf einem Tisch, der sich langsam nach oben neigt, während Ihr Blutdruck und Ihre Herzfrequenz überwacht werden.

Ihr Arzt wird auch Ihre Medikamente, Ihre Krankengeschichte und Ihre Symptome überprüfen, um mögliche Ursachen zu identifizieren. Blutuntersuchungen können angeordnet werden, um auf Erkrankungen wie Diabetes, Anämie oder Schilddrüsenprobleme zu untersuchen, die zu Ihren Symptomen beitragen könnten.

Was ist die Behandlung der orthostatischen Hypotonie?

Die Behandlung konzentriert sich darauf, die zugrunde liegende Ursache zu beheben, wenn möglich, und die Symptome zu behandeln, um Stürze zu vermeiden und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Der Ansatz hängt davon ab, was Ihre Erkrankung verursacht und wie schwerwiegend Ihre Symptome sind.

Wenn Medikamente zu Ihren Symptomen beitragen, kann Ihr Arzt die Dosierung anpassen oder auf andere Medikamente umstellen. Beenden Sie niemals die Einnahme verschriebener Medikamente, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben, da dies für andere gesundheitliche Probleme gefährlich sein kann.

Bei Fällen, die mit Dehydration oder niedrigem Blutvolumen zusammenhängen, kann eine Erhöhung der Flüssigkeits- und Salzzufuhr hilfreich sein. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, tagsüber mehr Wasser zu trinken oder etwas mehr Salz zu Ihrer Ernährung hinzuzufügen.

In einigen Situationen können Medikamente speziell gegen orthostatische Hypotonie verschrieben werden. Diese Medikamente helfen Ihrem Körper, Flüssigkeit zurückzuhalten oder Blutgefäße zu verengen, um einen besseren Blutdruck im Stehen aufrechtzuerhalten.

Wie kann man orthostatische Hypotonie zu Hause behandeln?

Einfache Änderungen des Lebensstils können oft einen erheblichen Unterschied bei der Behandlung Ihrer Symptome bewirken. Der Schlüssel liegt darin, Ihrem Körper zu helfen, sich allmählicher an Positionsänderungen anzupassen und ein ausreichendes Blutvolumen aufrechtzuerhalten.

Bewegen Sie sich beim Aufstehen langsam und in Etappen. Setzen Sie sich eine Minute lang auf den Bettrand, bevor Sie aufstehen, und stehen Sie dann einen Moment lang still, bevor Sie gehen. Dies gibt Ihrem Kreislaufsystem Zeit, sich anzupassen.

Trinken Sie den ganzen Tag über viel Flüssigkeit, um gut hydriert zu bleiben. Wasser ist am besten, aber auch andere nicht-alkoholische Getränke zählen dazu. Vermeiden Sie große Mengen Alkohol, da dies die Dehydration und die Symptome verschlimmern kann.

Kompressionsstrümpfe können helfen, zu verhindern, dass sich Blut in Ihren Beinen staut. Diese speziellen Strümpfe üben einen leichten Druck aus, um den Blutfluss zurück zum Herzen und Gehirn zu fördern.

Das Anheben des Kopfteils Ihres Bettes um 10-15 cm kann helfen, morgendliche Symptome zu reduzieren. Diese Position hilft Ihrem Körper, während des Schlafs eine bessere Blutdruckregulation aufrechtzuerhalten.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Führen Sie ein Symptomtagebuch für ein oder zwei Wochen vor Ihrem Termin. Notieren Sie, wann Symptome auftreten, was Sie getan haben und wie stark sie waren. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, Muster und Auslöser zu verstehen.

Bringen Sie eine vollständige Liste aller Medikamente mit, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Geben Sie die Dosierung und die Einnahmezeit an, da der Zeitpunkt den Blutdruck beeinflussen kann.

Schreiben Sie die Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten. Sie könnten wichtige Anliegen während des Termins vergessen, daher stellt das Aufschreiben sicher, dass Sie die Informationen erhalten, die Sie benötigen.

Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzubringen, der Ihnen helfen kann, sich an die während des Besuchs besprochenen Informationen zu erinnern. Sie können auch hilfreiche Beobachtungen zu Ihren Symptomen liefern, die Ihnen nicht aufgefallen sind.

Was ist das wichtigste zum Mitnehmen über orthostatische Hypotonie?

Orthostatische Hypotonie ist eine behandelbare Erkrankung, von der viele Menschen betroffen sind, besonders im Alter. Obwohl die Symptome besorgniserregend sein können, hilft das Verständnis der Vorgänge, geeignete Maßnahmen zu ergreifen, um sicher zu bleiben.

Das Wichtigste ist, Ihre Symptome zu erkennen und Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um Stürze zu vermeiden. Einfache Veränderungen wie langsames Bewegen beim Aufstehen und ausreichende Flüssigkeitszufuhr können einen großen Unterschied in Ihrem Wohlbefinden bewirken.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um mögliche Ursachen zu identifizieren und einen Behandlungsplan zu entwickeln, der für Sie geeignet ist. Mit der richtigen Behandlung können die meisten Menschen mit orthostatischer Hypotonie ihre normalen Aktivitäten sicher fortsetzen.

Häufig gestellte Fragen zu orthostatischer Hypotonie

Kann orthostatische Hypotonie geheilt werden?

Ob orthostatische Hypotonie geheilt werden kann, hängt von der Ursache ab. Wenn sie auf Dehydration, Nebenwirkungen von Medikamenten oder andere behandelbare Erkrankungen zurückzuführen ist, kann die Behandlung dieser Probleme das Problem oft vollständig lösen. Wenn sie jedoch mit dem Alter oder chronischen Erkrankungen zusammenhängt, liegt der Schwerpunkt eher auf der effektiven Behandlung der Symptome als auf der Heilung der Erkrankung.

Ist orthostatische Hypotonie gefährlich?

Orthostatische Hypotonie selbst ist normalerweise nicht gefährlich, aber die Symptome können zu Stürzen und Verletzungen führen. Die Hauptgefahren entstehen durch Gleichgewichtsverlust oder Ohnmacht, wenn Symptome auftreten. Mit den richtigen Vorsichtsmaßnahmen und der richtigen Behandlung können die meisten Menschen sicher mit dieser Erkrankung leben, ohne schwerwiegende Komplikationen.

Warum werde ich manchmal nur schwindelig, wenn ich aufstehe?

Mehrere Faktoren können beeinflussen, wann Symptome auftreten, darunter, wie gut Sie hydriert sind, welche Medikamente Sie eingenommen haben, wie lange Sie gesessen oder gelegen haben und sogar die Temperatur um Sie herum. Die Fähigkeit Ihres Körpers, den Blutdruck zu regulieren, kann von Tag zu Tag aufgrund dieser und anderer Faktoren variieren.

Kann Sport bei orthostatischer Hypotonie helfen?

Ja, regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, Ihre Herz-Kreislauf-Fitness und die Blutdruckregulation zu verbessern. Es ist jedoch wichtig, langsam zu beginnen und geeignete Aktivitäten auszuwählen. Ihr Arzt kann Ihnen sichere Übungen empfehlen, die Ihre Symptome nicht verschlimmern, wie z. B. sitzende Übungen oder sanfte Gehprogramme.

Sollte ich meine Salzzufuhr erhöhen, wenn ich orthostatische Hypotonie habe?

Einige Ärzte empfehlen, die Salzzufuhr zu erhöhen, um Flüssigkeit zurückzuhalten und den Blutdruck aufrechtzuerhalten, aber dies ist nicht für jeden geeignet. Wenn Sie an Bluthochdruck, Herzkrankheiten oder Nierenproblemen leiden, kann zusätzliches Salz schädlich sein. Besprechen Sie Ernährungsumstellungen immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen vornehmen.