Was ist Osteoporose? Symptome, Ursachen & Behandlung

Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der Ihre Knochen dünner und schwächer werden und leichter bei kleineren Stürzen oder Stößen brechen können. Stellen Sie sich vor, Ihre Knochen verlieren im Laufe der Zeit an innerer Festigkeit und Dichte und werden dadurch brüchiger als sie sein sollten.

Diese Erkrankung betrifft Millionen von Menschen weltweit, insbesondere Frauen nach den Wechseljahren und ältere Erwachsene. Die gute Nachricht ist, dass Sie mit der richtigen Pflege und Behandlung den Knochenverlust verlangsamen und Ihr Frakturrisiko reduzieren können.

Was ist Osteoporose?

Osteoporose bedeutet wörtlich "poröse Knochen". Ihre Knochen sind lebende Gewebe, die sich während Ihres gesamten Lebens ständig abbauen und wieder aufbauen.

Bei Osteoporose baut Ihr Körper alten Knochen schneller ab, als er neues Knochengewebe bilden kann. Dieses Ungleichgewicht lässt Ihre Knochen weniger Kalzium und andere Mineralien enthalten, wodurch sie innen hohl und brüchig werden.

Das Schwierige an Osteoporose ist, dass sie sich über viele Jahre hinweg still entwickelt. Sie bemerken möglicherweise keine Symptome, bis Sie Ihren ersten Bruch durch einen eigentlich harmlosen Vorfall erleiden.

Was sind die Symptome von Osteoporose?

Eine frühe Osteoporose verläuft oft ohne Symptome, weshalb Ärzte sie manchmal als "stille Krankheit" bezeichnen. Sie fühlen sich möglicherweise völlig gesund, während Ihre Knochen allmählich schwächer werden.

Im Verlauf der Erkrankung können Sie einige Veränderungen an Ihrem Körper bemerken. Hier sind die Anzeichen, die darauf hindeuten könnten, dass Ihre Knochen schwächer werden:

• Rückenschmerzen ohne offensichtliche Ursache
• Im Laufe der Zeit kleiner werden oder eine gebeugte Haltung entwickeln
• Knochen brechen leichter als erwartet bei kleineren Stürzen
• Kompressionsfrakturen in der Wirbelsäule, die plötzliche, starke Rückenschmerzen verursachen
• Größenverlust, manchmal bemerkbar, wenn Kleidung anders sitzt
• Ein gekrümmter Rücken, manchmal auch "Witwenbuckel" genannt

In seltenen Fällen leiden einige Menschen unter chronischen Schmerzen aufgrund winziger Frakturen in der Wirbelsäule, die ohne offensichtliche Verletzung auftreten. Dies nennt man Kompressionsfrakturen, und sie können durch einfache Aktivitäten wie Husten oder Bücken auftreten.

Das besorgniserregendste Symptom ist, wenn Knochen durch Aktivitäten brechen, die normalerweise keine Frakturen verursachen sollten, wie z. B. das Absteigen von einem Bordstein oder das Anstoßen an Möbel. Wenn Ihnen dies passiert, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die Knochengesundheit zu sprechen.

Was verursacht Osteoporose?

Osteoporose entwickelt sich, wenn das natürliche Gleichgewicht zwischen Knochenabbau und Knochenaufbau gestört wird. Mehrere Faktoren können dieses Gleichgewicht in die falsche Richtung verschieben.

Ihr Körper benötigt bestimmte Hormone, Nährstoffe und körperliche Aktivität, um starke Knochen zu erhalten. Wenn eines dieser Elemente fehlt oder reduziert ist, können Ihre Knochen schneller an Dichte verlieren, als sie sich wieder aufbauen können.

Hier sind die Hauptgründe, warum sich Osteoporose entwickelt:

• Hormonelle Veränderungen, insbesondere sinkende Östrogenspiegel während der Menopause
• Altern, da der Knochenaufbau nach dem 30. Lebensjahr natürlich langsamer wird
• Nicht genügend Kalzium und Vitamin D in der Ernährung
• Mangel an gewichtstragenden Übungen, die das Knochenwachstum stimulieren
• Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide
• Krankheiten, die den Hormonhaushalt oder die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Ein kleiner, dünner Körperbau

Seltene Ursachen sind genetische Störungen, die die Knochenbildung beeinflussen, bestimmte Autoimmunerkrankungen und längeres Bettlägerigkeit oder Immobilität. Essstörungen, die zu schwerer Unterernährung führen, können ebenfalls im Laufe der Zeit zum Knochenverlust beitragen.

Das Verständnis dieser Ursachen erklärt, warum Osteoporose bei bestimmten Personengruppen häufiger vorkommt, insbesondere bei Frauen nach den Wechseljahren und älteren Erwachsenen beiderlei Geschlechts.

Wann sollte man wegen Osteoporose einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten mit Ihrem Arzt über Ihre Knochengesundheit sprechen, wenn Sie eine Frau über 65 oder ein Mann über 70 Jahre sind, auch wenn Sie sich gut fühlen. Dies sind die Altersgruppen, in denen in der Regel mit routinemäßigen Knochendichtemessungen begonnen wird.

Ein früheres Screening kann empfohlen werden, wenn Sie Risikofaktoren haben, die die Wahrscheinlichkeit von Osteoporose erhöhen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den richtigen Zeitpunkt für Sie basierend auf Ihrer individuellen Situation zu bestimmen.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser besorgniserregenden Anzeichen bemerken:

• Ein Knochen bricht durch einen leichten Sturz oder Stoß
• Plötzliche, starke Rückenschmerzen, die sich nicht bessern
• Merklicher Größenverlust im Laufe der Zeit
• Entwicklung eines gekrümmten oder gebeugten Rückens
• Chronische Rückenschmerzen ohne offensichtliche Ursache

Warten Sie nicht, wenn Sie Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie die Knochengesundheit beeinträchtigen, wie z. B. langfristig Kortikosteroide. Ihr Arzt möchte möglicherweise Ihre Knochendichte in diesen Situationen genauer überwachen.

Was sind die Risikofaktoren für Osteoporose?

Bestimmte Faktoren machen manche Menschen anfälliger für Osteoporose als andere. Das Verständnis Ihrer persönlichen Risikofaktoren kann Ihnen helfen, frühzeitig vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Einige Risikofaktoren können Sie nicht ändern, wie z. B. Ihr Alter oder Ihre Familienanamnese. Andere, wie Ihre Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten, können Sie beeinflussen.

Hier sind die wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung von Osteoporose:

• Weibliches Geschlecht, besonders nach den Wechseljahren
• Hohes Alter, insbesondere über 65 Jahre bei Frauen und 70 Jahre bei Männern
• Familienanamnese von Osteoporose oder Hüftfrakturen
• Kleiner Körperbau oder Untergewicht
• Kaukasische oder asiatische Abstammung
• Geringe Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr
• Sitzende Lebensweise mit wenig gewichtstragenden Übungen
• Rauchen oder übermäßiger Alkoholkonsum
• Langfristige Einnahme von Kortikosteroiden
• Bestimmte Krankheiten wie rheumatoide Arthritis oder Zöliakie

Seltene Risikofaktoren sind Essstörungen, Krebsbehandlungen oder hormonelle Störungen, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen. Einige Menschen mit seltenen genetischen Erkrankungen können auch schon in jungen Jahren ein höheres Risiko haben.

Denken Sie daran, dass das Vorliegen von Risikofaktoren nicht garantiert, dass Sie Osteoporose entwickeln werden. Viele Menschen mit mehreren Risikofaktoren erhalten durch gute Ernährung und regelmäßige Bewegung gesunde Knochen.

Was sind die möglichen Komplikationen von Osteoporose?

Die Hauptkomplikation von Osteoporose ist ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche, die Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können. Diese Frakturen treten oft bei Aktivitäten auf, die normalerweise keine gesunden Knochen brechen würden.

Hüftfrakturen gehören zu den schwerwiegendsten Komplikationen und erfordern oft eine Operation und eine längere Erholungszeit. Wirbelkörperfrakturen können chronische Schmerzen und Veränderungen Ihrer Körperhaltung oder Größe verursachen.

Häufige Komplikationen durch Osteoporose sind:

• Handgelenksfrakturen beim Versuch, einen Sturz abzubrechen
• Hüftfrakturen, die möglicherweise eine Operation und Rehabilitation erfordern
• Wirbelkörperkompressionen, die Rückenschmerzen und Größenverlust verursachen
• Bewegungseinschränkungen und Unabhängigkeit aufgrund von Sturzangst
• Chronische Schmerzen durch mehrere kleine Frakturen
• Depressionen und soziale Isolation durch eingeschränkte Aktivität

In seltenen Fällen können schwere Wirbelkörperkompressionen Ihre Atmung oder Verdauung beeinträchtigen, indem sie die Form Ihrer Brust und Ihres Bauches verändern. Einige Menschen entwickeln eine deutliche Vorwärtskrümmung im oberen Rücken.

Auch die psychischen Auswirkungen sollten nicht übersehen werden. Viele Menschen mit Osteoporose entwickeln Angst vor Stürzen und schränken möglicherweise ihre Aktivitäten ein, was die Knochen im Laufe der Zeit tatsächlich schwächer machen kann.

Wie kann Osteoporose verhindert werden?

Prävention ist Ihre beste Strategie gegen Osteoporose, und es ist nie zu früh oder zu spät, sich um Ihre Knochen zu kümmern. Die Gewohnheiten, die Sie heute entwickeln, können dazu beitragen, die Knochendichte über Jahre hinweg zu erhalten.

Der Aufbau starker Knochen in jungen Jahren schafft eine bessere Grundlage für das spätere Leben. Auch wenn Sie älter sind, können vorbeugende Maßnahmen den Knochenverlust verlangsamen und das Frakturrisiko reduzieren.

Hier sind wirksame Möglichkeiten, Osteoporose vorzubeugen:

• Genügend Kalzium durch Milchprodukte, Blattgemüse und angereicherte Lebensmittel zu sich nehmen
• Genügend Vitamin D durch Sonnenlicht, Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel
• Regelmäßige gewichtstragende Übungen wie Gehen oder Tanzen
• Krafttraining zur Stimulation der Knochenbildung
• Rauchen vermeiden und Alkohol nur in Maßen trinken
• Ein gesundes Körpergewicht halten
• Maßnahmen zur Sturzprävention zu Hause ergreifen

Einige seltene präventive Strategien können eine Hormonersatztherapie für bestimmte Frauen nach den Wechseljahren oder spezifische Medikamente für Personen mit sehr hohem Risiko umfassen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen festzustellen, ob diese Ansätze für Sie geeignet sind.

Der Schlüssel ist die Beständigkeit in Ihren präventiven Bemühungen. Kleine tägliche Entscheidungen über Ernährung und Aktivität summieren sich im Laufe der Zeit zu erheblichen Vorteilen für Ihre Knochengesundheit.

Wie wird Osteoporose diagnostiziert?

Osteoporose wird hauptsächlich durch eine Knochendichtemessung mittels DEXA-Scan diagnostiziert. Dieser schmerzlose Test misst, wie viel Kalzium und andere Mineralien sich in Ihren Knochen befinden.

Der DEXA-Scan vergleicht Ihre Knochendichte mit der eines gesunden 30-jährigen Erwachsenen. Ihr Arzt verwendet diesen Vergleich, um festzustellen, ob Sie eine normale Knochendichte, Osteopenie (leichter Knochenverlust) oder Osteoporose haben.

Während Ihrer Untersuchung wird Ihr Arzt auch Ihre Krankengeschichte und Risikofaktoren überprüfen. Er wird möglicherweise nach früheren Frakturen, Familienanamnese, Medikamenten und Lebensstilfaktoren fragen, die die Knochengesundheit beeinflussen.

Zusätzliche Tests können Blutuntersuchungen sein, um nach Grunderkrankungen zu suchen, die Knochenverlust verursachen könnten. Röntgenaufnahmen können angeordnet werden, wenn Sie Frakturen hatten oder Rückenschmerzen haben.

In seltenen Fällen kann Ihr Arzt spezialisiertere Tests wie eine Knochenbiopsie oder einen CT-Scan empfehlen, wenn er ungewöhnliche Ursachen für Knochenverlust vermutet oder detailliertere Informationen über die Knochenstruktur benötigt.

Was ist die Behandlung von Osteoporose?

Die Behandlung der Osteoporose konzentriert sich darauf, den Knochenverlust zu verlangsamen, die Knochendichte nach Möglichkeit zu erhöhen und Frakturen vorzubeugen. Ihr Behandlungsplan wird auf Ihre spezifische Situation und Ihre Risikofaktoren zugeschnitten.

Die meisten Behandlungspläne kombinieren Lebensstiländerungen mit Medikamenten, wenn nötig. Ziel ist es, Ihren Knochen die beste Chance zu geben, ihre Festigkeit zu erhalten und Ihr Frakturrisiko zu reduzieren.

Häufige Behandlungsansätze sind:

• Bisphosphonat-Medikamente, die den Knochenabbau verlangsamen
• Kalzium- und Vitamin-D-Präparate, wenn die Nahrungsaufnahme unzureichend ist
• Gewichtstragende und Kraftübungen
• Sturzpräventionsstrategien und Modifikationen der Sicherheit zu Hause
• Hormonbezogene Therapien für geeignete Kandidaten
• Neuere Medikamente, die die Knochenbildung stimulieren

Bei seltenen oder schweren Fällen kann Ihr Arzt neuere Behandlungen wie Denosumab-Injektionen oder Teriparatid empfehlen, die tatsächlich zum Aufbau neuen Knochengewebes beitragen. Diese werden in der Regel für Personen mit sehr hohem Frakturrisiko vorbehalten.

Ihr Arzt wird Ihre Reaktion auf die Behandlung durch Nachuntersuchungen der Knochendichte überwachen, in der Regel alle ein bis zwei Jahre. Dies hilft festzustellen, ob Ihr aktueller Behandlungsplan effektiv ist.

Wie kann man Osteoporose zu Hause behandeln?

Die Behandlung von Osteoporose zu Hause beinhaltet die Schaffung eines Umfelds und einer Routine, die Ihre Knochengesundheit unterstützt und das Frakturrisiko reduziert. Kleine tägliche Veränderungen können einen erheblichen Unterschied in Ihrer gesamten Knochendichte bewirken.

Ihre häusliche Pflege sollte sich auf Ernährung, sichere Bewegung und Sturzprävention konzentrieren. Diese Schritte ergänzen alle Medikamente, die Ihr Arzt verschrieben hat.

Hier ist, was Sie zu Hause tun können, um Ihre Knochengesundheit zu unterstützen:

• Nehmen Sie Kalzium- und Vitamin-D-Präparate ein, wie von Ihrem Arzt empfohlen
• Machen Sie gewichtstragende Übungen wie Gehen für 30 Minuten an den meisten Tagen
• Entfernen Sie Stolperfallen wie lose Teppiche und verbessern Sie die Beleuchtung
• Installieren Sie Haltegriffe in Badezimmern und Handläufe an Treppen
• Tragen Sie unterstützende Schuhe mit guter Traktion
• Verwenden Sie gegebenenfalls Hilfsmittel für das Gleichgewicht
• Üben Sie eine gute Körperhaltung, um Ihre Wirbelsäule zu schützen

Berücksichtigen Sie seltene, aber wichtige Modifikationen zu Hause, wie z. B. die Anpassung der Betthöhe, um das Ein- und Aussteigen zu erleichtern, oder die Verwendung eines Duschstuhls, wenn das Gleichgewicht ein Problem darstellt. Manche Menschen profitieren von Physiotherapieübungen, die sie zu Hause machen können.

Führen Sie ein Protokoll über alle Stürze oder Beinahe-Stürze, um diese mit Ihrem Arzt zu besprechen. Diese Informationen helfen ihm, Ihren Behandlungsplan anzupassen und zusätzliche Sicherheitsmaßnahmen zu identifizieren, die Sie möglicherweise benötigen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Osteoporose-Termin trägt dazu bei, dass Sie den größtmöglichen Nutzen aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt ziehen. Wenn Sie die richtigen Informationen bereit haben, wird der Besuch produktiver und informativer.

Ihr Arzt möchte Ihr vollständiges Gesundheitsbild verstehen, einschließlich Symptome, Familienanamnese und aktuelle Medikamente. Eine gute Vorbereitung hilft ihm, die besten Empfehlungen für Ihre Situation zu treffen.

Sammeln Sie vor Ihrem Termin diese wichtigen Informationen:

• Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen
• Familienanamnese von Osteoporose oder Frakturen
• Details über frühere Frakturen oder Knochenbrüche
• Informationen über Ihre Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten
• Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten und deren Nebenwirkungen
• Alle Symptome, die Sie erlebt haben

Schreiben Sie Ihre Fragen vorher auf, damit Sie nicht vergessen, sie zu stellen. Häufige Fragen sind Fragen zu Nebenwirkungen von Medikamenten, Übungsempfehlungen und wie oft Sie Nachuntersuchungen benötigen.

Bringen Sie einen vertrauten Freund oder Familienmitglied mit, wenn Sie Unterstützung wünschen oder Hilfe benötigen, um sich an die Informationen zu erinnern, die während Ihres Besuchs besprochen wurden.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Osteoporose?

Das Wichtigste, was Sie über Osteoporose verstehen sollten, ist, dass es sich um eine behandelbare Erkrankung handelt, insbesondere wenn sie frühzeitig erkannt wird. Obwohl Sie den Knochenverlust nicht vollständig rückgängig machen können, können Sie sein Fortschreiten deutlich verlangsamen und Ihr Frakturrisiko reduzieren.

Prävention und frühzeitige Intervention sind Ihre besten Werkzeuge gegen Osteoporose. Die Lebensstilentscheidungen, die Sie heute in Bezug auf Ernährung, Bewegung und Sicherheit treffen, können Ihre Knochen über Jahre hinweg schützen.

Denken Sie daran, dass Osteoporose nicht bedeutet, dass Sie Angst haben müssen, Knochen zu brechen. Mit der richtigen Behandlung und Vorsichtsmaßnahmen können viele Menschen mit Osteoporose weiterhin ein aktives, erfülltes Leben führen.

Bleiben Sie mit Ihrem Gesundheitsteam in Kontakt und zögern Sie nicht, Fragen zu Ihrer Knochengesundheit zu stellen. Ihr Arzt ist da, um Ihnen zu helfen, diese Erkrankung zu bewältigen und Ihre Lebensqualität zu erhalten.

Häufig gestellte Fragen zu Osteoporose

Kann Osteoporose vollständig geheilt werden?

Osteoporose kann nicht vollständig geheilt werden, aber sie kann effektiv behandelt und deutlich verlangsamt werden. Mit der richtigen Behandlung können viele Menschen ihre aktuelle Knochendichte erhalten und ihr Frakturrisiko reduzieren. Der Schlüssel ist, frühzeitig mit der Behandlung zu beginnen und diese konsequent fortzuführen.

Wie lange dauert es, bis Osteoporose-Medikamente wirken?

Die meisten Osteoporose-Medikamente beginnen innerhalb weniger Monate, den Knochenverlust zu verlangsamen, aber es dauert in der Regel 6-12 Monate, um messbare Verbesserungen bei Knochendichtemessungen zu sehen. Manche Menschen bemerken innerhalb des ersten Behandlungsjahres weniger Rückenschmerzen oder weniger Frakturen. Ihr Arzt wird Ihre Fortschritte mit regelmäßigen Knochendichtemessungen überwachen.

Ist Osteoporose täglich schmerzhaft?

Osteoporose selbst verursacht normalerweise keine täglichen Schmerzen. Komplikationen wie Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule können jedoch chronische Rückenschmerzen verursachen. Viele Menschen mit Osteoporose leben bequem ohne Schmerzen, besonders wenn sie ihren Behandlungsplan befolgen und vorbeugende Maßnahmen ergreifen.

Können auch Männer Osteoporose bekommen?

Ja, Männer können durchaus Osteoporose entwickeln, obwohl dies seltener vorkommt als bei Frauen. Männer entwickeln sie typischerweise später im Leben, in der Regel nach dem 70. Lebensjahr. Risikofaktoren für Männer sind niedrige Testosteronspiegel, bestimmte Medikamente und die gleichen Lebensstilfaktoren, die Frauen betreffen.

Werde ich definitiv Knochen brechen, wenn ich Osteoporose habe?

Osteoporose erhöht Ihr Frakturrisiko, garantiert aber nicht, dass Sie Knochen brechen werden. Viele Menschen mit Osteoporose erleiden niemals Frakturen, besonders wenn sie ihren Behandlungsplan befolgen, regelmäßig Sport treiben und Maßnahmen zur Sturzprävention ergreifen. Eine richtige Behandlung kann Ihr Frakturrisiko deutlich reduzieren.