Was ist Osteosarkom? Symptome, Ursachen & Behandlung

Osteosarkom ist eine Art Knochenkrebs, der am häufigsten Kinder und Jugendliche betrifft, obwohl er in jedem Alter auftreten kann. Dieser Krebs beginnt in den knochenbildenden Zellen, den Osteoblasten, die für die Bildung neuen Knochengewebes während des Wachstums verantwortlich sind.

Auch wenn "Knochenkrebs" beängstigend klingen mag, ist es wichtig zu wissen, dass Osteosarkom behandelbar ist, besonders wenn es frühzeitig erkannt wird. Moderne Behandlungen haben die Ergebnisse deutlich verbessert, und viele Menschen führen nach der Behandlung ein erfülltes, aktives Leben.

Was ist Osteosarkom?

Osteosarkom ist die häufigste Art von primärem Knochenkrebs, das heißt, er entsteht im Knochen selbst und breitet sich nicht von einem anderen Körperteil aus. Er entwickelt sich typischerweise in den langen Knochen der Arme und Beine, insbesondere im Bereich des Knies.

Dieser Krebs entsteht, wenn knochenbildende Zellen unkontrolliert zu wachsen beginnen. Stellen Sie es sich vor wie einen außer Kontrolle geratenen Knochenaufbauprozess Ihres Körpers. Anstatt gesundes, organisiertes Knochengewebe zu bilden, vermehren sich diese Zellen schnell und bilden einen Tumor.

Die Erkrankung betrifft hauptsächlich junge Menschen während Phasen schnellen Knochenwachstums, meist zwischen 10 und 25 Jahren. Sie kann jedoch auch bei älteren Erwachsenen auftreten, oft in Knochen, die durch andere Erkrankungen geschwächt wurden.

Was sind die Symptome von Osteosarkom?

Die frühen Anzeichen von Osteosarkom können subtil sein und werden oft mit Wachstumsschmerzen oder Sportverletzungen verwechselt. Die frühzeitige Erkennung dieser Symptome kann einen erheblichen Unterschied für die Behandlungsergebnisse machen.

Hier sind die häufigsten Symptome, die Sie möglicherweise bemerken:

• Knochen schmerzen, die mit der Zeit schlimmer werden: Diese Schmerzen beginnen oft als ein Ziehen, das kommt und geht, aber allmählich stärker und anhaltender werden, besonders nachts.
• Schwellung oder ein sichtbarer Knoten: Sie könnten eine Schwellung um den betroffenen Knochen bemerken, die sich warm anfühlen kann.
• Bewegungseinschränkung: Das Gelenk in der Nähe des Tumors kann steif oder schwer zu bewegen sein.
• Hinken: Wenn sich der Tumor in Ihrem Bein befindet, könnten Sie ein merkliches Hinken entwickeln.
• Unerklärliche Knochenbrüche: Durch den Tumor geschwächte Knochen können leichter als normal brechen, manchmal bei minimalem Trauma.

Weniger häufige Symptome können Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust oder Fieber sein. Diese Symptome können auftreten, wenn der Krebs fortgeschrittener ist oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Denken Sie daran, dass diese Symptome viele andere Ursachen haben können, von denen die meisten kein Krebs sind. Wenn Sie jedoch anhaltende Knochenschmerzen haben, die sich nicht durch Ruhe bessern oder mit der Zeit schlimmer werden, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Was sind die Arten von Osteosarkom?

Osteosarkom gibt es in verschiedenen Formen, jede mit ihren eigenen Eigenschaften und Behandlungsansätzen. Das Verständnis dieser Typen hilft Ärzten, den effektivsten Behandlungsplan für jede Person zu erstellen.

Die Haupttypen umfassen:

• Hochgradiges Osteosarkom: Dies ist die häufigste und aggressivste Form und macht etwa 80 % aller Fälle aus. Es wächst und breitet sich schnell aus, spricht aber oft gut auf die Behandlung an.
• Niedergradiges Osteosarkom: Dieser Typ wächst langsamer und breitet sich weniger wahrscheinlich aus, spricht aber auch weniger gut auf Chemotherapie an.
• Parostales Osteosarkom: Diese seltene Form entwickelt sich an der Oberfläche des Knochens und wächst in der Regel langsam.
• Periostales Osteosarkom: Ein weiterer oberflächlicher Tumor, der im Verhalten zwischen hochgradigen und niedriggradigen Typen liegt.

Ihr medizinisches Team wird den spezifischen Typ durch detaillierte Tests bestimmen, was ihnen hilft, den besten Behandlungsansatz für Ihre Situation zu wählen. Jeder Typ hat unterschiedliche Eigenschaften, aber alle Formen von Osteosarkom sind mit der richtigen Pflege behandelbar.

Was verursacht Osteosarkom?

Die genaue Ursache von Osteosarkom ist nicht vollständig geklärt, aber Forscher haben mehrere Faktoren identifiziert, die zu seiner Entstehung beitragen können. In den meisten Fällen gibt es keine einzelne identifizierbare Ursache.

Hier sind die Hauptfaktoren, die die Wahrscheinlichkeit, an Osteosarkom zu erkranken, erhöhen können:

• Schnelles Knochenwachstum: Der Krebs tritt am häufigsten während der Wachstumsschübe in der Adoleszenz auf, wenn die Knochen schnell wachsen.
• Vorherige Strahlentherapie: Hoch dosierte Strahlentherapie bei anderen Krebsarten kann das Risiko Jahre später erhöhen.
• Bestimmte genetische Erkrankungen: Seltene erbliche Erkrankungen wie das Li-Fraumeni-Syndrom oder das hereditäre Retinoblastom können das Risiko erhöhen.
• Morbus Paget: Diese Knochenkrankheit bei älteren Erwachsenen kann manchmal zu Osteosarkom führen.
• Vorherige Knocheninfarkte: Bereiche, in denen Knochengewebe aufgrund schlechter Blutversorgung abgestorben ist, können ein leicht erhöhtes Risiko aufweisen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die meisten Menschen mit diesen Risikofaktoren niemals Osteosarkom entwickeln. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie Krebs bekommen werden. Ebenso entwickeln viele Menschen, die Osteosarkom entwickeln, überhaupt keine bekannten Risikofaktoren.

Der Krebs wird nicht durch Verletzungen, Ernährung oder Lebensstil verursacht. Er ist nicht ansteckend und kann nicht durch irgendeine Form von Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden.

Wann sollte man einen Arzt wegen Osteosarkom aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie anhaltende Knochenschmerzen haben, die sich nicht durch Ruhe oder rezeptfreie Schmerzmittel bessern. Dies ist besonders wichtig, wenn die Schmerzen mit der Zeit schlimmer werden oder Ihren Schlaf beeinträchtigen.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Knochenschmerzen, die länger als ein paar Wochen anhalten.
• Schmerzen, die nachts schlimmer werden oder nicht auf typische Schmerzmittel ansprechen.
• Schwellungen oder einen Knoten in der Nähe eines Knochens.
• Unerklärliches Hinken oder Schwierigkeiten, ein Gelenk zu bewegen.
• Ein Knochen, der bei minimalem Trauma bricht.

Warten Sie nicht, wenn diese Symptome anhalten oder sich verschlimmern. Obwohl sie eher durch häufige Erkrankungen wie Wachstumsschmerzen oder Sportverletzungen verursacht werden, ist eine frühzeitige Untersuchung immer der sicherste Ansatz.

Ihr Arzt kann geeignete Tests durchführen, um die Ursache zu bestimmen und Ihnen Sicherheit zu geben oder eine Behandlung zu beginnen, falls erforderlich.

Was sind die Risikofaktoren für Osteosarkom?

Mehrere Faktoren können Ihre Chancen erhöhen, Osteosarkom zu entwickeln, obwohl das Vorliegen dieser Risikofaktoren nicht garantiert, dass Sie die Erkrankung entwickeln werden. Das Verständnis dieser Faktoren kann Ihnen helfen, auf potenzielle Symptome zu achten.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Alter: Die meisten Fälle treten zwischen dem 10. und 25. Lebensjahr auf, während Phasen des schnellen Knochenwachstums.
• Größe: Größere Kinder und Jugendliche haben ein etwas höheres Risiko, möglicherweise aufgrund schnellerem Knochenwachstums.
• Geschlecht: Männer entwickeln etwas häufiger Osteosarkom als Frauen.
• Vorherige Krebsbehandlung: Strahlentherapie oder bestimmte Chemotherapeutika können das Risiko Jahre später erhöhen.
• Genetische Erkrankungen: Seltene Erbkrankheiten wie das Li-Fraumeni-Syndrom, hereditäres Retinoblastom oder Rothmund-Thomson-Syndrom.
• Knochenkrankheiten: Morbus Paget oder fibröse Dysplasie können das Risiko bei älteren Erwachsenen erhöhen.

Einige seltene Risikofaktoren sind frühere Knochentransplantationen oder Metallimplantate, obwohl das Risiko sehr gering bleibt. Die meisten Menschen mit Osteosarkom haben keine anderen identifizierbaren Risikofaktoren als ihr Alter.

Das Vorliegen eines oder mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie Osteosarkom entwickeln werden. Viele Menschen mit Risikofaktoren bekommen die Krankheit nie, während andere ohne bekannte Risikofaktoren sie entwickeln.

Was sind die möglichen Komplikationen von Osteosarkom?

Das Verständnis potenzieller Komplikationen hilft Ihnen zu wissen, worauf Sie achten müssen, und unterstreicht die Bedeutung einer prompten Behandlung. Die meisten Komplikationen können mit der richtigen medizinischen Versorgung effektiv verhindert oder behandelt werden.

Die wichtigsten Komplikationen, die sich entwickeln können, sind:

• Metastasen: Der Krebs kann sich auf andere Körperteile ausbreiten, am häufigsten auf die Lunge oder andere Knochen.
• Pathologische Frakturen: Der Tumor kann den Knochen schwächen und ihn anfälliger für Brüche machen.
• Lokales Wachstum: Große Tumoren können benachbartes Gewebe komprimieren und Bewegung und Funktion beeinträchtigen.
• Behandlungsbedingte Komplikationen: Nebenwirkungen von Chemotherapie, Operation oder Strahlentherapie.
• Probleme mit der Gliedmaßenfunktion: Je nach Behandlung kann es zu Veränderungen in der Funktionsweise Ihres Arms oder Beins kommen.

Seltene Komplikationen können Infektionen an Operationsstellen, Probleme mit Knochentransplantaten oder Prothesen oder Langzeitwirkungen der Behandlung sein. Sekundäre Krebserkrankungen, obwohl selten, können sich manchmal Jahre nach der Behandlung entwickeln.

Ihr medizinisches Team arbeitet sorgfältig daran, Komplikationen zu vermeiden und wird Sie während der gesamten Behandlung engmaschig überwachen. Frühe Erkennung und Behandlung reduzieren das Risiko schwerwiegender Komplikationen deutlich.

Kann Osteosarkom verhindert werden?

Derzeit gibt es keine bekannte Möglichkeit, Osteosarkom zu verhindern, da die meisten Fälle ohne identifizierbare Ursachen auftreten. Im Gegensatz zu einigen anderen Krebsarten ist Osteosarkom nicht mit Lebensstilfaktoren verbunden, die Sie kontrollieren können.

Da sich der Krebs oft während natürlicher Phasen des Knochenwachstums bei gesunden jungen Menschen entwickelt, gelten Präventionsstrategien, die bei anderen Krankheiten funktionieren, hier nicht. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um Ihre allgemeine Knochengesundheit zu unterstützen.

Obwohl diese Osteosarkom nicht speziell verhindern, umfasst die Erhaltung einer guten Knochengesundheit die ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D, regelmäßige gewichtstragende Bewegung und das Vermeiden von Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum.

Das Wichtigste, was Sie tun können, ist, auf Ihren Körper zu achten und bei anhaltenden Knochenschmerzen oder anderen besorgniserregenden Symptomen einen Arzt aufzusuchen. Frühe Erkennung führt zwar nicht zur Prävention, aber zu den besten Behandlungsergebnissen.

Wie wird Osteosarkom diagnostiziert?

Die Diagnose von Osteosarkom umfasst mehrere Schritte, um das Vorliegen von Krebs zu bestätigen und sein Ausmaß zu bestimmen. Ihr Arzt wird eine Kombination aus körperlicher Untersuchung, bildgebenden Verfahren und Gewebeanalyse verwenden, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Der diagnostische Prozess umfasst in der Regel:

1. Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird den betroffenen Bereich untersuchen und auf Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Bewegungsumfang prüfen.
2. Röntgenaufnahmen: Diese ersten Bilder können Knochenveränderungen zeigen, die auf Osteosarkom hindeuten könnten.
3. MRT- oder CT-Scans: Diese detaillierten Bilder helfen, die Größe und den genauen Ort des Tumors zu bestimmen.
4. Knochen-Szintigraphie: Dieser Test zeigt, ob sich der Krebs auf andere Knochen in Ihrem Körper ausgebreitet hat.
5. Biopsie: Eine kleine Probe des Tumors wird entnommen und unter dem Mikroskop untersucht, um die Diagnose zu bestätigen.
6. Thorax-CT: Da sich Osteosarkom auf die Lunge ausbreiten kann, wird dieser Bereich sorgfältig untersucht.

Blutuntersuchungen können auch durchgeführt werden, um Ihre allgemeine Gesundheit zu überprüfen und nach spezifischen Markern zu suchen. Die Biopsie ist der wichtigste Test, da sie die einzige Möglichkeit ist, Osteosarkom endgültig zu bestätigen und seinen spezifischen Typ zu bestimmen.

Dieser Prozess mag überwältigend erscheinen, aber jeder Test liefert wichtige Informationen, die Ihrem medizinischen Team helfen, den effektivsten Behandlungsplan für Ihre spezifische Situation zu erstellen.

Was ist die Behandlung von Osteosarkom?

Die Behandlung von Osteosarkom umfasst in der Regel eine Kombination aus Operation und Chemotherapie, die darauf abzielt, den Krebs zu eliminieren und gleichzeitig so viel Funktion wie möglich zu erhalten. Ihr Behandlungsplan wird auf Ihre spezifische Situation zugeschnitten, einschließlich der Lage, Größe des Tumors und ob er sich ausgebreitet hat.

Die wichtigsten Behandlungsansätze umfassen:

• Chemotherapie: Starke Medikamente, die Krebszellen abtöten, in der Regel vor und nach der Operation verabreicht.
• Operation: Entfernung des Tumors und des umliegenden Gewebes, wenn möglich mit Rekonstruktion.
• Gliedmaßenerhaltende Operation: Wenn möglich, entfernen Chirurgen den Tumor, während sie die Funktion Ihres Arms oder Beins erhalten.
• Amputation: Manchmal notwendig, wenn der Tumor zu groß ist oder sich an einer Stelle befindet, an der eine gliedmaßenerhaltende Operation nicht möglich ist.
• Strahlentherapie: Hochenergiestrahlen, die Krebszellen zerstören, die in bestimmten Situationen eingesetzt werden.

Eine präoperative Chemotherapie, sogenannte neoadjuvante Therapie, wird typischerweise zuerst verabreicht, um den Tumor zu verkleinern und die Operation effektiver zu gestalten. Nach der Operation hilft eine zusätzliche Chemotherapie, alle verbleibenden Krebszellen zu eliminieren.

Moderne Operationstechniken ermöglichen es Ärzten oft, Gliedmaßen zu retten und gleichzeitig den Krebs vollständig zu entfernen. Wenn eine Amputation notwendig ist, können fortschrittliche Prothesen dazu beitragen, einen Großteil Ihrer Mobilität und Funktion wiederherzustellen.

Ihr Behandlungsteam wird Onkologen, Orthopäden und andere Spezialisten umfassen, die zusammenarbeiten, um während Ihrer gesamten Behandlungsreise eine umfassende Versorgung zu gewährleisten.

Wie kann man die häusliche Behandlung während eines Osteosarkoms durchführen?

Die Betreuung zu Hause ist ein wichtiger Bestandteil Ihres Gesamtbehandlungsplans. Während Ihr medizinisches Team die Hauptbehandlung übernimmt, gibt es viele Dinge, die Sie tun können, um Ihre Genesung zu unterstützen und sich während der Behandlung besser zu fühlen.

Hier sind die wichtigsten Bereiche, auf die Sie sich konzentrieren sollten:

• Schmerzlinderung: Nehmen Sie verschriebene Schmerzmittel wie angewiesen ein und verwenden Sie Eis oder Wärme, wie von Ihrem Arzt empfohlen.
• Ernährungsunterstützung: Essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Protein, um Ihrem Körper zu helfen, zu heilen und Kraft zu erhalten.
• Aktivitätsmanagement: Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich des Aktivitätsniveaus und der Physiotherapieübungen.
• Infektionsvorbeugung: Halten Sie die Operationsstellen sauber und achten Sie auf Anzeichen einer Infektion wie verstärkte Rötung oder Drainage.
• Emotionale Unterstützung: Verbinden Sie sich mit Beratern, Selbsthilfegruppen oder vertrauten Freunden und Familienmitgliedern.

Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit, ruhen Sie sich ausreichend aus und zögern Sie nicht, sich bei Fragen oder Bedenken an Ihr medizinisches Team zu wenden. Führen Sie ein Symptomtagebuch, um zu verfolgen, wie Sie sich fühlen und welche Nebenwirkungen die Behandlung hat.

Denken Sie daran, dass die Genesung ein Prozess ist und es normal ist, gute und herausfordernde Tage zu haben. Konzentrieren Sie sich auf kleine, erreichbare Ziele und feiern Sie Fortschritte auf dem Weg.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Arzttermin kann dazu beitragen, dass Sie das Beste aus Ihrem Besuch herausholen und alle Ihre Fragen beantwortet werden. Eine gute Vorbereitung hilft Ihrem Arzt auch, die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten.

Sammeln Sie vor Ihrem Termin diese wichtigen Informationen:

• Symptomdetails: Notieren Sie, wann die Symptome begannen, wie sie sich verändert haben und was sie besser oder schlechter macht.
• Krankengeschichte: Bringen Sie eine Liste der aktuellen Medikamente, vorheriger Operationen und der Familienanamnese von Krebs mit.
• Schmerzverfolgung: Notieren Sie, wann Schmerzen auftreten, ihre Intensität auf einer Skala von 1-10 und welche Aktivitäten sie auslösen.
• Fragenliste: Schreiben Sie Ihre Bedenken und Fragen auf, damit Sie sie während des Termins nicht vergessen.
• Begleitperson: Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzubringen, um sich an Informationen zu erinnern und Unterstützung zu leisten.

Bringen Sie alle vorherigen Röntgenaufnahmen, Scans oder Krankenakten von anderen Ärzten mit. Wenn Sie von einem anderen Arzt überwiesen wurden, stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, warum und worüber er sich Sorgen macht.

Machen Sie sich keine Sorgen, zu viele Fragen zu stellen. Ihr medizinisches Team möchte, dass Sie Ihre Erkrankung verstehen und sich mit Ihrem Behandlungsplan wohlfühlen. Schreiben Sie die Antworten auf oder fragen Sie, ob Sie das Gespräch zur späteren Bezugnahme aufzeichnen können.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Osteosarkom?

Osteosarkom ist eine schwere, aber behandelbare Form von Knochenkrebs, die hauptsächlich junge Menschen während Phasen des schnellen Knochenwachstums betrifft. Obwohl die Diagnose überwältigend sein kann, haben moderne Behandlungen die Ergebnisse für die meisten Patienten deutlich verbessert.

Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten, sind, dass eine frühzeitige Erkennung einen erheblichen Unterschied für den Behandlungserfolg macht und eine umfassende Behandlung, die Operation und Chemotherapie kombiniert, die beste Chance auf Heilung bietet. Viele Menschen mit Osteosarkom führen nach der Behandlung ein erfülltes, aktives Leben.

Ihr medizinisches Team ist Ihr stärkster Verbündeter auf diesem Weg. Sie haben umfangreiche Erfahrung in der Behandlung von Osteosarkom und werden Sie durch jeden Schritt des Prozesses führen. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, Bedenken zu äußern oder zusätzliche Unterstützung zu suchen, wenn Sie sie benötigen.

Denken Sie daran, dass Osteosarkom Sie nicht definiert oder Ihre zukünftigen Möglichkeiten einschränkt. Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung können Sie diese Herausforderung meistern und Ihre Ziele und Träume weiter verfolgen.

Häufig gestellte Fragen zu Osteosarkom

Ist Osteosarkom immer tödlich?

Nein, Osteosarkom ist nicht immer tödlich. Mit modernen Behandlungen werden etwa 70-80 % der Menschen mit lokalisiertem Osteosarkom geheilt. Selbst wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, können viele Menschen immer noch erfolgreich behandelt werden. Frühe Erkennung und umfassende Behandlung verbessern die Chancen auf eine vollständige Genesung erheblich.

Wie schnell breitet sich Osteosarkom aus?

Hochgradiges Osteosarkom kann relativ schnell wachsen und sich ausbreiten, weshalb eine frühzeitige Diagnose und Behandlung wichtig sind. Die Geschwindigkeit variiert jedoch von Person zu Person. Niedergradige Osteosarkome wachsen viel langsamer. Ihr medizinisches Team wird Ihre spezifische Situation beurteilen und den Zeitpunkt der Behandlung entsprechend empfehlen.

Kann man nach einer Osteosarkom-Behandlung noch Sport treiben?

Viele Menschen kehren nach einer Osteosarkom-Behandlung zu Sport und körperlichen Aktivitäten zurück, obwohl dies von Ihrer spezifischen Behandlung und Genesung abhängt. Bei einer gliedmaßenerhaltenden Operation gewinnen viele Patienten eine hervorragende Funktion zurück. Selbst nach einer Amputation ermöglichen fortschrittliche Prothesen vielen Menschen die Teilnahme am Sport. Ihr medizinisches Team und Ihre Physiotherapeuten werden Ihnen helfen zu bestimmen, welche Aktivitäten für Sie sicher sind.

Werde ich durch die Chemotherapie meine Haare verlieren?

Haarausfall ist eine häufige Nebenwirkung der Chemotherapeutika, die zur Behandlung von Osteosarkom eingesetzt werden, aber er ist vorübergehend. Ihre Haare werden in der Regel einige Monate nach Beendigung der Behandlung wieder nachwachsen. Viele Menschen finden, dass das Tragen von Perücken, Schals oder Hüten ihnen während der Behandlung hilft, sich wohler zu fühlen.

Wie lange dauert die Osteosarkom-Behandlung?

Die vollständige Behandlung von Osteosarkom dauert in der Regel etwa 6-12 Monate, einschließlich präoperativer Chemotherapie, Operation, Erholungszeit und postoperativer Chemotherapie. Der genaue Zeitplan variiert je nach Ihrem spezifischen Behandlungsplan, wie Sie auf die Behandlung ansprechen und eventuellen Komplikationen, die auftreten können. Ihr medizinisches Team wird Sie während des gesamten Prozesses über Ihren voraussichtlichen Zeitplan informieren.