Osteosarkom

Osteosarkom ist eine Art Knochenkrebs. Es beginnt am häufigsten in den langen Knochen der Beine oder Arme. Es kann aber in jedem Knochen auftreten.

Osteosarkom ist eine Krebsart, die in den Zellen beginnt, die Knochen bilden. Osteosarkom tritt am häufigsten bei Teenagern und jungen Erwachsenen auf. Es kann aber auch bei jüngeren Kindern und älteren Erwachsenen vorkommen.

Osteosarkom kann in jedem Knochen beginnen. Am häufigsten wird es in den langen Knochen der Beine und manchmal der Arme gefunden. Sehr selten tritt es im Weichteilgewebe außerhalb des Knochens auf.

Fortschritte in der Behandlung von Osteosarkomen haben die Aussicht für diesen Krebs verbessert. Nach einer Osteosarkombehandlung leiden die Betroffenen manchmal unter Spätfolgen der starken Behandlungen, die zur Krebsbekämpfung eingesetzt wurden. Angehörige der Gesundheitsberufe empfehlen oft eine lebenslange Überwachung auf Nebenwirkungen nach der Behandlung.

Osteosarkom-Zeichen und -Symptome beginnen am häufigsten in einem Knochen. Der Krebs befällt am häufigsten die langen Knochen der Beine und manchmal die Arme. Zu den häufigsten Symptomen gehören: Knochen- oder Gelenkschmerzen. Schmerzen können zunächst kommen und gehen. Sie können mit Wachstumsschmerzen verwechselt werden. Schmerzen im Zusammenhang mit einem Knochen, der ohne ersichtlichen Grund bricht. Schwellung in der Nähe eines Knochens. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen. Die Symptome eines Osteosarkoms ähneln denen vieler häufigerer Erkrankungen wie Sportverletzungen. Der Arzt wird möglicherweise zuerst nach diesen Ursachen suchen.

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt oder einer Ärztin, wenn Sie oder Ihr Kind anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen. Die Symptome eines Osteosarkoms ähneln denen vieler häufigerer Erkrankungen, wie z. B. Sportverletzungen. Der Arzt oder die Ärztin wird möglicherweise zuerst nach diesen Ursachen suchen.

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Es ist nicht klar, was Osteosarkome verursacht.

Osteosarkome entstehen, wenn sich in Knochenzellen Veränderungen in der DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, Gene genannt, die einer Zelle sagen, was sie zu tun hat. In gesunden Zellen gibt die DNA Anweisungen zum Wachsen und Vermehren mit einer festgelegten Rate. Die Anweisungen sagen den Zellen, wann sie absterben sollen.

Bei Krebszellen geben die DNA-Veränderungen andere Anweisungen. Die Veränderungen weisen die Krebszellen an, viele weitere Zellen schnell zu produzieren. Krebszellen können am Leben bleiben, wenn gesunde Zellen sterben würden. Dies führt zu zu vielen Zellen.

Die Krebszellen können eine Masse bilden, die als Tumor bezeichnet wird. Der Tumor kann wachsen und gesundes Körpergewebe befallen und zerstören. Mit der Zeit können sich Krebszellen lösen und sich auf andere Körperteile ausbreiten. Wenn sich Krebs ausbreitet, spricht man von metastasiertem Krebs.

Die meisten Menschen mit Osteosarkom haben keine bekannten Risikofaktoren für die Krebserkrankung. Aber diese Faktoren können das Risiko für Osteosarkom erhöhen:

• Bestimmte erbliche Erkrankungen. Dazu gehören hereditäres Retinoblastom, Bloom-Syndrom, Li-Fraumeni-Syndrom, Rothmund-Thomson-Syndrom und Werner-Syndrom.
• Andere Knochenerkrankungen. Dazu gehören die Paget-Krankheit der Knochen und die fibröse Dysplasie.
• Vorherige Behandlung mit Strahlentherapie oder Chemotherapie.

Es gibt keine Möglichkeit, Osteosarkom zu verhindern.

Komplikationen des Osteosarkoms und seiner Behandlung umfassen Folgendes.

Osteosarkom kann sich von seinem Ursprungsort auf andere Bereiche ausbreiten. Dies erschwert die Behandlung und Genesung. Osteosarkom breitet sich am häufigsten auf die Lunge, denselben Knochen oder einen anderen Knochen aus.

Chirurgen versuchen, den Krebs zu entfernen und Arm oder Bein zu erhalten, wenn möglich. Manchmal müssen Chirurgen jedoch einen Teil des betroffenen Gliedmaßes entfernen, um den gesamten Krebs zu entfernen. Das Erlernen des Umgangs mit einer künstlichen Gliedmaße, einer Prothese genannt, erfordert Zeit, Übung und Geduld. Experten können helfen.

Die starken Behandlungen, die zur Kontrolle des Osteosarkoms erforderlich sind, können sowohl kurz- als auch langfristig schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Ihr medizinisches Team kann Ihnen oder Ihrem Kind helfen, die Nebenwirkungen zu bewältigen, die während der Behandlung auftreten. Das Team kann Ihnen auch eine Liste von Nebenwirkungen geben, auf die Sie in den Jahren nach der Behandlung achten sollten.

Die Diagnose eines Osteosarkoms kann mit einer körperlichen Untersuchung beginnen. Abhängig von den Untersuchungsergebnissen können weitere Tests und Verfahren erforderlich sein. Bildgebende Verfahren Bildgebende Verfahren erstellen Bilder des Körpers. Sie können den Ort und die Größe eines Osteosarkoms zeigen. Zu den Tests gehören möglicherweise: Röntgenaufnahme. MRT. CT. Knochenszintigrafie. Positronen-Emissions-Tomographie-Scan, auch PET-Scan genannt. Entnahme einer Gewebeprobe zur Untersuchung, sogenannte Biopsie Eine Biopsie ist ein Verfahren zur Entnahme einer Gewebeprobe zur Untersuchung in einem Labor. Das Gewebe kann mit einer Nadel entnommen werden, die durch die Haut und in den Krebs eingeführt wird. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um die Gewebeprobe zu erhalten. Die Probe wird in einem Labor untersucht, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt. Andere spezielle Tests liefern genauere Informationen über die Krebszellen. Ihr Gesundheitsteam verwendet diese Informationen, um einen Behandlungsplan zu erstellen. Die Bestimmung der Art der benötigten Biopsie und ihrer Durchführung erfordert eine sorgfältige Planung durch das medizinische Team. Die Biopsie muss so durchgeführt werden, dass sie zukünftige Operationen zur Entfernung des Krebses nicht beeinträchtigt. Bevor Sie eine Biopsie durchführen lassen, bitten Sie Ihren Arzt, Sie an ein Expertenteam zu überweisen, das Erfahrung in der Behandlung von Osteosarkomen hat. Betreuung in der Mayo-Klinik Unser fürsorgliches Team von Mayo-Klinik-Experten kann Ihnen bei Ihren gesundheitsbezogenen Bedenken im Zusammenhang mit Osteosarkomen helfen. Hier beginnen

Die Behandlung von Osteosarkomen umfasst meist eine Operation und Chemotherapie. In seltenen Fällen kann auch eine Strahlentherapie eine Option sein, wenn der Krebs nicht operativ behandelt werden kann. Das Ziel der Operation ist die Entfernung aller Krebszellen. Bei der Planung der Operation berücksichtigt das medizinische Team, wie sich die Operation auf Ihr oder das tägliche Leben Ihres Kindes auswirken wird. Das Ausmaß der Operation bei Osteosarkomen hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z. B. der Größe und dem Ort des Krebses. Zu den Operationen zur Behandlung von Osteosarkomen gehören:

• Operation zur alleinigen Entfernung des Krebses, auch Gliedmaßenerhaltende Operation genannt. Die meisten Osteosarkom-Operationen können so durchgeführt werden, dass der gesamte Krebs entfernt und Arm oder Bein geschont werden. Ob diese Art von Operation eine Option ist, hängt unter anderem vom Ausmaß des Krebses und davon ab, wie viel Muskel- und Gewebe entfernt werden muss. Wenn ein Knochenabschnitt entfernt wird, wird der Chirurg den Knochen wiederaufbauen. Wie der Knochen wieder aufgebaut wird, hängt von der Situation ab. Zu den Optionen gehören Metallimplantate oder Knochentransplantate.
• Operation zur Entfernung des betroffenen Arms oder Beins, auch Amputation genannt. In seltenen Fällen kann ein Chirurg das betroffene Bein oder den Arm entfernen, um den gesamten Krebs zu entfernen. Nach der Operation kann ein künstlicher Arm oder Bein verwendet werden. Dies wird als Prothese bezeichnet.
• Operation zur Entfernung des unteren Teils des Beins, auch Rotationsplastik genannt. Die Rotationsplastik kann eine Option für Osteosarkome im und um das Kniegelenk sein. Bei dieser Operation entfernt der Chirurg den Krebs und die Umgebung, einschließlich des Kniegelenks. Der Fuß und der Knöchel werden dann gedreht und rückwärts auf den Teil des Beins gesetzt, der oberhalb des Knies verbleibt. Der Knöchel dient dann als Knie. Für das Unterschenkel und den Fuß wird eine Prothese verwendet. Diese Operation ist manchmal eine gute Option für Kinder, die noch wachsen. Sie ermöglicht es ihnen, an Sport und körperlichen Aktivitäten teilzunehmen. Operation zur alleinigen Entfernung des Krebses, auch Gliedmaßenerhaltende Operation genannt. Die meisten Osteosarkom-Operationen können so durchgeführt werden, dass der gesamte Krebs entfernt und Arm oder Bein geschont werden. Ob diese Art von Operation eine Option ist, hängt unter anderem vom Ausmaß des Krebses und davon ab, wie viel Muskel- und Gewebe entfernt werden muss. Wenn ein Knochenabschnitt entfernt wird, wird der Chirurg den Knochen wiederaufbauen. Wie der Knochen wieder aufgebaut wird, hängt von der Situation ab. Zu den Optionen gehören Metallimplantate oder Knochentransplantate. Operation zur Entfernung des unteren Teils des Beins, auch Rotationsplastik genannt. Die Rotationsplastik kann eine Option für Osteosarkome im und um das Kniegelenk sein. Bei dieser Operation entfernt der Chirurg den Krebs und die Umgebung, einschließlich des Kniegelenks. Der Fuß und der Knöchel werden dann gedreht und rückwärts auf den Teil des Beins gesetzt, der oberhalb des Knies verbleibt. Der Knöchel dient dann als Knie. Eine Prothese wird für das Unterschenkel und den Fuß verwendet. Diese Operation ist manchmal eine gute Option für Kinder, die noch wachsen. Sie ermöglicht es ihnen, an Sport und körperlichen Aktivitäten teilzunehmen. Chemotherapie behandelt Krebs mit starken Medikamenten. Bei Osteosarkomen wird die Chemotherapie oft vor der Operation eingesetzt. Sie kann den Krebs verkleinern und die Entfernung erleichtern. Nach der Operation können Chemotherapiebehandlungen eingesetzt werden, um eventuell verbliebene Krebszellen abzutöten. Bei Osteosarkomen, die nach der Operation zurückkehren oder sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten, kann die Chemotherapie helfen, Schmerzen zu lindern und das Wachstum des Krebses zu verlangsamen. Strahlentherapie behandelt Krebs mit starken Energie-Strahlen. Die Energie kann von Röntgenstrahlen, Protonen oder anderen Quellen stammen. Während der Strahlentherapie liegen Sie auf einem Tisch, während sich eine Maschine um Ihren Körper bewegt. Die Maschine lenkt die Strahlung auf präzise Punkte Ihres Körpers. Strahlentherapie wird nicht oft zur Behandlung von Osteosarkomen eingesetzt. Eine Strahlentherapie kann anstelle einer Operation vorgeschlagen werden, wenn die Operation nicht den gesamten Krebs entfernen kann. Klinische Studien sind Studien zu neuen Behandlungen. Diese Studien bieten die Möglichkeit, die neuesten Behandlungen auszuprobieren. Das Risiko von Nebenwirkungen ist möglicherweise nicht bekannt. Fragen Sie Ihr medizinisches Team, ob Sie oder Ihr Kind an einer klinischen Studie teilnehmen können.

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Eine Diagnose von Osteosarkom kann sich überwältigend anfühlen. Mit der Zeit finden Sie Wege, mit der Belastung und Ungewissheit der Krebserkrankung umzugehen. Bis dahin könnten Ihnen die folgenden Punkte hilfreich sein: Erfahren Sie genug über Osteosarkom, um Entscheidungen über die Behandlung zu treffen Fragen Sie Ihren oder den Kinderarzt Ihres Kindes nach Osteosarkom, einschließlich der Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Sie mehr erfahren, fühlen Sie sich möglicherweise besser, wenn Sie Entscheidungen über Behandlungsmöglichkeiten treffen. Wenn Ihr Kind Krebs hat, bitten Sie das medizinische Team, Sie dabei zu unterstützen, mit Ihrem Kind auf fürsorgliche Weise über den Krebs zu sprechen, die Ihr Kind verstehen kann. Halten Sie Freunde und Familie in Ihrer Nähe Starke Beziehungen zu Ihren Freunden und Ihrer Familie helfen Ihnen, mit dem Osteosarkom fertig zu werden. Freunde und Familie können bei täglichen Aufgaben helfen, z. B. bei der Haushaltsführung, wenn Ihr Kind im Krankenhaus ist. Und sie können emotionale Unterstützung leisten, wenn Sie das Gefühl haben, mit mehr als Sie bewältigen können, konfrontiert zu sein. Fragen Sie nach psychosozialer Unterstützung Ein Gespräch mit einem Berater, medizinischen Sozialarbeiter, Psychologen oder einem anderen Psychologen kann ebenfalls hilfreich sein. Fragen Sie Ihr medizinisches Team nach Möglichkeiten der professionellen psychosozialen Unterstützung für Sie und Ihr Kind. Sie können auch online nach einer Krebsorganisation wie der American Cancer Society suchen, die Unterstützungsdienste auflistet.