Created at:1/16/2025
Eierstockkrebs entsteht, wenn Zellen in oder um die Eierstöcke unkontrolliert zu wachsen beginnen. Ihre Eierstöcke sind zwei kleine Organe, die sich auf beiden Seiten Ihrer Gebärmutter befinden und Eier zusammen mit Hormonen wie Östrogen und Progesteron produzieren.
Diese Krebsart kann schwierig frühzeitig zu erkennen sein, da die Symptome oft wie übliche Verdauungsprobleme anfühlen. Das Verständnis der Anzeichen und die richtige medizinische Versorgung können jedoch einen erheblichen Unterschied in den Behandlungsergebnissen machen.
Eierstockkrebs entwickelt sich, wenn normale Zellen in Ihren Eierstöcken, Eileitern oder der Auskleidung Ihres Bauches zu wachsen und sich schnell zu vermehren beginnen. Diese abnormalen Zellen bilden Tumore, die sich, wenn sie unbehandelt bleiben, auf andere Körperteile ausbreiten können.
Die meisten Eierstockkrebserkrankungen beginnen tatsächlich in den Eileitern und breiten sich dann auf die Eierstöcke aus. Die Krebszellen können auch vom Peritoneum, dem dünnen Gewebe, das Ihre Bauchhöhle auskleidet, ausgehen.
Es gibt verschiedene Arten von Eierstockkrebs, aber das epitheliale Eierstockkarzinom macht etwa 90 % der Fälle aus. Diese Art beginnt in der dünnen Zellschicht, die die Außenseite der Eierstöcke bedeckt.
Das epitheliale Eierstockkarzinom ist die häufigste Art und betrifft die Zellen, die die äußere Oberfläche Ihrer Eierstöcke bedecken. Innerhalb dieser Kategorie gibt es verschiedene Untertypen, darunter seröse, muzinöse, endometrioide und helle Zellentumore.
Keimzelltumore entwickeln sich aus den Zellen, die Eier produzieren. Diese Krebserkrankungen sind viel seltener und betreffen typischerweise jüngere Frauen, oft im Teenager- und Zwanzigeralter.
Stromatumore wachsen aus den Zellen, die Hormone in Ihren Eierstöcken produzieren. Diese sind selten und können manchmal ungewöhnliche hormonbedingte Symptome wie unregelmäßige Blutungen oder Veränderungen der Körperbehaarung verursachen.
Primärer Peritonealkrebs verhält sich sehr ähnlich wie Eierstockkrebs, beginnt aber in der Auskleidung Ihres Bauches und nicht in den Eierstöcken selbst. Er wird ähnlich wie Eierstockkrebs behandelt.
Die Symptome von Eierstockkrebs können subtil sein und leicht mit häufigen Verdauungsproblemen verwechselt werden. Der Hauptunterschied besteht darin, dass diese Symptome dazu neigen, anhaltend, häufig und eine Veränderung Ihres normalen Befindens darstellen.
Hier sind die wichtigsten Symptome, auf die Sie achten sollten:
Weniger häufige Symptome können ungewöhnliche Vaginalblutungen, insbesondere nach den Wechseljahren, oder Veränderungen Ihres Menstruationszyklus sein. Einige Frauen erleben auch Übelkeit, Sodbrennen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Denken Sie daran, dass das Auftreten dieser Symptome nicht bedeutet, dass Sie Eierstockkrebs haben. Viele Erkrankungen können ähnliche Symptome verursachen, aber wenn Sie mehrere dieser Symptome länger als zwei Wochen bemerken, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.
Die genaue Ursache von Eierstockkrebs ist nicht vollständig geklärt, aber Forscher glauben, dass er sich entwickelt, wenn Zellen genetische Veränderungen erfahren, die sie unkontrolliert wachsen lassen. Diese Veränderungen können im Laufe der Zeit zufällig auftreten oder von Ihren Eltern geerbt werden.
Die meisten Fälle treten ohne klaren Auslöser auf. Ihre Zellen teilen sich und erneuern sich Ihr ganzes Leben lang auf natürliche Weise, und manchmal treten bei diesem Prozess Fehler auf, die zu Krebs führen können.
Vererbte genetische Mutationen spielen bei etwa 10-15 % der Eierstockkrebserkrankungen eine Rolle. Die bekanntesten sind Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2, von denen Sie vielleicht im Zusammenhang mit dem Brustkrebsrisiko gehört haben.
Andere weniger häufige vererbte Genveränderungen umfassen Mutationen in Genen wie MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 und EPCAM, die mit dem Lynch-Syndrom assoziiert sind. Diese genetischen Faktoren können Ihr Risiko deutlich erhöhen, garantieren aber nicht, dass Sie Krebs entwickeln werden.
Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit, Eierstockkrebs zu entwickeln, beeinflussen, obwohl das Vorliegen von Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie die Krankheit definitiv bekommen werden. Das Verständnis dieser Faktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, fundierte Entscheidungen über Screening und Prävention zu treffen.
Das Alter ist der stärkste Risikofaktor, wobei die meisten Fälle bei Frauen über 50 auftreten. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose beträgt 63 Jahre, obwohl Eierstockkrebs in jedem Alter auftreten kann.
Die Familienanamnese spielt eine wichtige Rolle. Wenn Sie nahe Verwandte haben, die an Eierstock-, Brust- oder Darmkrebs erkrankt waren, ist Ihr Risiko möglicherweise höher. Dies gilt insbesondere, wenn mehrere Familienmitglieder betroffen waren oder wenn sie in jungen Jahren diagnostiziert wurden.
Die Reproduktionsanamnese spielt ebenfalls eine Rolle:
Zu den Erkrankungen, die das Risiko erhöhen, gehört die Endometriose, bei der sich dem Gewebe Ihrer Gebärmutterschleimhaut ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter entwickelt. Auch eine Brustkrebserkrankung erhöht das Risiko für Eierstockkrebs leicht.
Lebensstilfaktoren wie Übergewicht, die langjährige Anwendung einer Hormonersatztherapie oder Rauchen können ebenfalls zu einem erhöhten Risiko beitragen, obwohl die Zusammenhänge nicht so stark sind wie bei anderen Faktoren.
Sie sollten sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen, insbesondere wenn sie eine Veränderung Ihrer normalen Muster darstellen. Warten Sie nicht, bis die Symptome schwerwiegend werden.
Vereinbaren Sie innerhalb weniger Tage einen Termin, wenn Sie Blähungen, Beckenschmerzen oder Veränderungen beim Wasserlassen haben, die länger als zwei Wochen andauern. Diese Symptome werden besorgniserregender, wenn sie fast täglich auftreten und sich nicht mit üblichen Mitteln verbessern.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie starke Bauchschmerzen haben, insbesondere wenn diese mit Fieber, Übelkeit oder Erbrechen einhergehen. Obwohl dies viele Ursachen haben kann, ist es wichtig, schwerwiegende Erkrankungen auszuschließen.
Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für Eierstock- oder Brustkrebs haben, sollten Sie die Möglichkeit einer genetischen Beratung mit Ihrem Arzt besprechen, noch bevor Symptome auftreten. Dies kann Ihnen helfen, Ihre Risiken und Möglichkeiten zur Überwachung oder Prävention zu verstehen.
Das Verständnis potenzieller Komplikationen kann Ihnen helfen, zu erkennen, wann Sie zusätzliche medizinische Unterstützung suchen sollten und was Sie während der Behandlung erwarten können. Denken Sie daran, dass viele Menschen mit Eierstockkrebs nicht alle oder sogar die meisten dieser Komplikationen erleben.
Der Krebs kann sich auf andere Organe in Ihrem Bauch ausbreiten, darunter Ihre Leber, Ihre Eingeweide oder die Auskleidung Ihrer Bauchhöhle. Dieser Prozess, Metastasierung genannt, ist bei fortgeschrittenen Stadien häufiger.
Flüssigkeitsansammlungen in Ihrem Bauch, Aszites genannt, können zu erheblichen Blähungen und Beschwerden führen. Dies geschieht, wenn Krebszellen die Auskleidung Ihres Bauches reizen und diese dadurch überschüssige Flüssigkeit produziert.
Ein Darmverschluss kann auftreten, wenn Tumore so groß werden, dass sie Ihre Eingeweide blockieren. Dies verursacht starke Übelkeit, Erbrechen und die Unfähigkeit, Blähungen abzusetzen oder Stuhlgang zu haben.
Behandlungsbedingte Komplikationen können sein:
Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen sind schwere allergische Reaktionen auf Behandlungen, Herzprobleme durch bestimmte Chemotherapeutika oder Sekundärkrebserkrankungen, die sich Jahre nach der Behandlung entwickeln können. Ihr medizinisches Team wird Sie sorgfältig auf diese Möglichkeiten überwachen.
Die Diagnose von Eierstockkrebs umfasst in der Regel mehrere Schritte und Tests. Ihr Arzt wird zunächst Ihre Symptome abhören und eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich einer gynäkologischen Untersuchung, um nach ungewöhnlichen Massen oder Flüssigkeitsansammlungen zu suchen.
Blutuntersuchungen können die Spiegel von CA-125 messen, einem Protein, das bei Frauen mit Eierstockkrebs oft erhöht ist. Dieser Test ist jedoch nicht perfekt, da CA-125 aus anderen Gründen erhöht sein kann und einige Frauen mit Eierstockkrebs normale Spiegel haben.
Bildgebende Verfahren helfen Ihrem Arzt, zu sehen, was in Ihrem Körper passiert. Ein transvaginaler Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder Ihrer Eierstöcke zu erstellen, und kann oft Tumore oder Zysten erkennen.
CT- oder MRT-Scans können angeordnet werden, um detailliertere Bilder Ihres Bauches und Beckens zu erhalten. Diese Tests können zeigen, ob sich der Krebs auf andere Organe ausgebreitet hat und helfen bei der Behandlungsplanung.
Die einzige Möglichkeit, Eierstockkrebs endgültig zu diagnostizieren, ist eine Biopsie, bei der eine kleine Gewebeprobe unter dem Mikroskop untersucht wird. Dies geschieht in der Regel während einer Operation, obwohl manchmal auch eine Nadelbiopsie durchgeführt werden kann.
Wenn Eierstockkrebs bestätigt wird, können zusätzliche Tests wie PET-Scans oder weitere Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um das Stadium zu bestimmen und Behandlungsentscheidungen zu treffen.
Die Behandlung von Eierstockkrebs umfasst in der Regel eine Kombination aus Operation und Chemotherapie, obwohl Ihr spezifischer Plan von der Art und dem Stadium Ihres Krebses, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren persönlichen Vorlieben abhängt.
Die Operation ist in der Regel der erste Schritt und dient zwei Hauptzwecken: die Entfernung so viel Krebs wie möglich und die Bestimmung, wie weit er sich ausgebreitet hat. Dieses Verfahren, Debulking oder zytoreduktive Chirurgie genannt, kann das Entfernen Ihrer Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutter und der nahegelegenen Lymphknoten beinhalten.
Bei Krebs im Frühstadium bei jüngeren Frauen, die ihre Fruchtbarkeit erhalten möchten, werden manchmal nur der betroffene Eierstock und der Eileiter entfernt. Diese Entscheidung erfordert eine sorgfältige Absprache mit Ihrem medizinischen Team über Risiken und Vorteile.
Chemotherapie verwendet starke Medikamente, um Krebszellen im ganzen Körper abzutöten. Die meisten Frauen erhalten nach der Operation eine Chemotherapie, obwohl sie manchmal vor der Operation verabreicht wird, um Tumore zu verkleinern und die Operation zu erleichtern.
Zu den häufigsten Chemotherapeutika bei Eierstockkrebs gehören Carboplatin und Paclitaxel. Diese werden in der Regel alle drei Wochen über eine Infusion für etwa sechs Zyklen verabreicht, obwohl der genaue Zeitplan variieren kann.
Gezielte Therapien wirken anders als die traditionelle Chemotherapie, indem sie sich auf spezifische Merkmale von Krebszellen konzentrieren. Beispiele hierfür sind Bevacizumab, das das Wachstum von Blutgefäßen zu Tumoren blockiert, und PARP-Inhibitoren wie Olaparib, die besonders hilfreich für Frauen mit BRCA-Mutationen sind.
Bei wiederkehrendem Eierstockkrebs können die Behandlungsmöglichkeiten verschiedene Chemotherapeutika, gezielte Therapien, Hormontherapien oder die Teilnahme an klinischen Studien zur Erprobung neuer Behandlungen umfassen.
Sich während der Behandlung um sich selbst zu kümmern, ist genauso wichtig wie die medizinischen Behandlungen selbst. Ihr Körper braucht zusätzliche Unterstützung, während er gegen Krebs kämpft und sich von den Behandlungen erholt.
Die Ernährung spielt eine entscheidende Rolle bei Ihrer Genesung. Versuchen Sie, regelmäßig zu essen, auch wenn Sie keinen Hunger haben, und konzentrieren Sie sich auf proteinreiche Lebensmittel, um Ihrem Körper bei der Heilung zu helfen. Kleine, häufige Mahlzeiten funktionieren oft besser als große, wenn Sie unter Übelkeit leiden.
Bleiben Sie so aktiv, wie es Ihre Energie erlaubt. Sanfte Aktivitäten wie kurze Spaziergänge, Dehnübungen oder Yoga können helfen, Müdigkeit zu reduzieren, die Stimmung zu verbessern und die Muskelkraft zu erhalten. Sprechen Sie immer mit Ihrem medizinischen Team, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen.
Das Managen von Nebenwirkungen ist ein fortlaufender Prozess. Führen Sie ein Symptomtagebuch, um zu verfolgen, wie Sie sich fühlen und was hilft. Zögern Sie nicht, Ihr medizinisches Team bei allen Bedenken zu kontaktieren, auch wenn sie geringfügig erscheinen.
Hier sind einige praktische Strategien zur Selbstpflege:
Die Pflege Ihrer emotionalen Gesundheit ist ebenso wichtig. Es ist normal, in dieser Zeit Angst, Wut oder Traurigkeit zu empfinden. Ziehen Sie in Betracht, mit einem Berater zu sprechen, der sich auf die Arbeit mit Krebspatienten spezialisiert hat, oder schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an, in der Sie sich mit anderen Menschen vernetzen können, die verstehen, was Sie durchmachen.
Obwohl es keine garantierte Möglichkeit gibt, Eierstockkrebs zu verhindern, können bestimmte Faktoren dazu beitragen, Ihr Risiko zu senken. Diese Strategien sind besonders wichtig, wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für Eierstock- oder Brustkrebs haben.
Die Pille hat sich als Risikoreduktion für Eierstockkrebs erwiesen, insbesondere bei mehrjähriger Anwendung. Die schützende Wirkung scheint auch Jahre nach dem Absetzen der Pille anzuhalten, obwohl Sie die gesamten Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
Schwangerschaft und Stillen scheinen schützend zu wirken. Jede Schwangerschaft reduziert das Risiko, und das Stillen für mindestens drei Monate kann zusätzlichen Schutz bieten. Dies sind jedoch persönliche Entscheidungen, die viele Faktoren über das Krebsrisiko hinaus beinhalten.
Bei Frauen mit sehr hohem Risiko aufgrund genetischer Mutationen wird manchmal eine präventive Operation zur Entfernung der Eierstöcke und Eileiter empfohlen. Dies geschieht in der Regel nach Abschluss der Kinderwunschphase und in der Regel nach dem 35. bis 40. Lebensjahr.
Einige Lebensstilentscheidungen können dazu beitragen, das Risiko zu senken:
Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen können helfen, Probleme frühzeitig zu erkennen, obwohl ein routinemäßiges Screening auf Eierstockkrebs bei Frauen mit durchschnittlichem Risiko derzeit nicht empfohlen wird, da die verfügbaren Tests nicht zuverlässig genug sind.
Die Vorbereitung auf Ihren Termin kann dazu beitragen, dass Sie das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt herausholen. Beginnen Sie damit, alle Ihre Symptome aufzuschreiben, einschließlich des Beginns und der Häufigkeit ihres Auftretens.
Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel. Notieren Sie auch alle Allergien, die Sie gegen Medikamente oder andere Substanzen haben.
Sammeln Sie Informationen über Ihre familiäre Krankengeschichte, insbesondere über Krebserkrankungen in Ihrer Familie. Fügen Sie Informationen darüber hinzu, welche Verwandten betroffen waren, welche Art von Krebs sie hatten und wie alt sie bei der Diagnose waren.
Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten. Einige wichtige Fragen könnten sein:
Berücksichtigen Sie die Möglichkeit, einen vertrauten Freund oder ein Familienmitglied zu Ihrem Termin mitzubringen. Sie können Ihnen helfen, sich an Informationen zu erinnern und emotionale Unterstützung in einem möglicherweise stressigen Gespräch zu bieten.
Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu bitten, die Dinge einfacher zu erklären, wenn Sie etwas nicht verstehen. Es ist wichtig, dass Sie sich wohl und über Ihre Gesundheit informiert fühlen.
Eierstockkrebs kann eine ernsthafte Diagnose sein, aber das Verständnis der Anzeichen und die schnelle medizinische Versorgung können einen erheblichen Unterschied in den Ergebnissen machen. Viele Frauen mit Eierstockkrebs führen nach der Behandlung ein erfülltes, aktives Leben.
Das Wichtigste ist, Ihrem Körper zu vertrauen und medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie anhaltende Symptome bemerken, die Sie beunruhigen. Obwohl die Symptome von Eierstockkrebs subtil sein können, ist es entscheidend, sich der Veränderungen in Ihrem Körper bewusst zu sein und für sich selbst einzutreten.
Wenn bei Ihnen Eierstockkrebs diagnostiziert wird, denken Sie daran, dass Ihnen Optionen und Unterstützung zur Verfügung stehen. Die Behandlung verbessert sich ständig, und viele Menschen finden in dieser Zeit eine Stärke, von der sie nicht wussten, dass sie sie haben.
Bleiben Sie mit Ihrem medizinischen Team in Kontakt, verlassen Sie sich auf Ihr Unterstützungssystem und nehmen Sie die Dinge einen Tag nach dem anderen. Mit der richtigen medizinischen Versorgung und Selbstpflege können Sie diese Herausforderung meistern und sich auf Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden konzentrieren.
Die Früherkennung von Eierstockkrebs ist schwierig, da die Symptome oft gewöhnlichen Verdauungsproblemen ähneln. Derzeit gibt es keinen zuverlässigen Screening-Test für Frauen mit durchschnittlichem Risiko. Das Bewusstsein für anhaltende Symptome und die schnelle Inanspruchnahme medizinischer Hilfe bei deren Auftreten können jedoch dazu beitragen, die Krankheit früher zu erkennen. Frauen mit hohem Risiko aufgrund genetischer Faktoren können von einer häufigeren Überwachung profitieren.
Etwa 10-15 % der Eierstockkrebserkrankungen sind erblich bedingt, am häufigsten aufgrund von Mutationen in den Genen BRCA1 oder BRCA2. Eine familiäre Vorbelastung für Eierstock-, Brust- oder bestimmte andere Krebserkrankungen kann Ihr Risiko erhöhen. Wenn Sie eine starke Familienanamnese haben, sollten Sie eine genetische Beratung mit Ihrem Arzt besprechen, um Ihr Risiko und die Möglichkeiten zur Überwachung oder Prävention zu verstehen.
Die Überlebensraten variieren erheblich je nach Stadium bei der Diagnose und anderen Faktoren. Insgesamt überleben etwa 49 % der Frauen mit Eierstockkrebs fünf Jahre oder länger nach der Diagnose. Bei frühzeitiger Erkennung (Stadium 1) liegt die Fünfjahresüberlebensrate jedoch über 90 %. Diese Statistiken sind Durchschnittswerte und sagen keine individuellen Ergebnisse voraus, da die Situation jedes Einzelnen einzigartig ist.
Die Fruchtbarkeit nach einer Eierstockkrebsbehandlung hängt von mehreren Faktoren ab, darunter Ihr Alter, das Ausmaß der Operation und die Art der Chemotherapie. Einige Behandlungen können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, während andere sie möglicherweise erhalten. Wenn Sie in Zukunft Kinder bekommen möchten, besprechen Sie die Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit mit Ihrem medizinischen Team, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Nicht alle Eierstockkrebserkrankungen benötigen eine Chemotherapie. Die Entscheidung hängt von Faktoren wie dem Stadium des Krebses, der Art der Krebszellen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Einige Krebserkrankungen im sehr frühen Stadium können allein operativ behandelt werden, während die meisten anderen von einer Kombination aus Operation und Chemotherapie profitieren. Ihr Onkologe wird Ihnen den besten Behandlungsplan für Ihre spezifische Situation empfehlen.