Was ist die Paget-Krankheit der Knochen? Symptome, Ursachen & Behandlung

Die Paget-Krankheit der Knochen ist eine chronische Erkrankung, bei der Ihre Knochen zu schnell wachsen und vergrößert, geschwächt und missgebildet werden. Stellen Sie sich vor, der Knochenaufbauprozess Ihres Körpers läuft in bestimmten Bereichen auf Hochtouren und erzeugt größere, aber nicht stärkere Knochen.

Diese Erkrankung betrifft typischerweise Menschen über 50 und tritt oft familiär gehäuft auf. Obwohl es besorgniserregend klingt, führen viele Menschen mit der Paget-Krankheit bei richtiger Behandlung und Pflege ein normales, aktives Leben.

Was ist die Paget-Krankheit der Knochen?

Die Paget-Krankheit stört den normalen Knochenumbauprozess Ihres Körpers. Normalerweise wird altes Knochengewebe abgebaut und durch neues Knochengewebe in einem ausgeglichenen Zyklus ersetzt.

Bei der Paget-Krankheit beschleunigt sich dieser Prozess in bestimmten Knochen dramatisch. Ihr Körper baut altes Knochengewebe zu schnell ab und ersetzt es durch neues Knochengewebe, das zu schnell gebildet wird. Diese beschleunigte Knochenbildung erzeugt Knochengewebe, das größer, aber schwächer und anfälliger für Probleme ist.

Die Krankheit betrifft in der Regel bestimmte Knochen und nicht Ihr gesamtes Skelett. Becken, Wirbelsäule, Schädel und Beinknochen sind die am häufigsten betroffenen Bereiche.

Was sind die Symptome der Paget-Krankheit?

Viele Menschen mit der Paget-Krankheit haben überhaupt keine Symptome, besonders in den frühen Stadien. Wenn Symptome auftreten, entwickeln sie sich oft allmählich und können je nach betroffenen Knochen variieren.

Hier sind die häufigsten Symptome, die Sie möglicherweise bemerken:

• Knochen schmerzen, die oft als tief, pochend oder pulsierend beschrieben werden
• Gelenkschmerzen in der Nähe der betroffenen Knochen
• Erhöhte Wärme über den betroffenen Knochen
• Knochenverformungen oder Veränderungen der Knochenform
• Brüche, die leichter als erwartet auftreten
• Kopfschmerzen, wenn Ihr Schädel betroffen ist
• Hörverlust, wenn die Schädelknochen beteiligt sind
• Beinverkürzung oder Haltungsveränderungen

Weniger häufige Symptome können Nervenkompressionen sein, bei denen vergrößerte Knochen auf nahegelegene Nerven drücken und Taubheit oder Kribbeln verursachen. Einige Menschen leiden auch unter Müdigkeit, obwohl dies subtiler ist und oft übersehen wird.

Die Schmerzen bei der Paget-Krankheit sind typischerweise nachts stärker und sprechen möglicherweise nicht gut auf übliche rezeptfreie Schmerzmittel an. Wenn Sie an anhaltenden Knochenschmerzen leiden, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Was verursacht die Paget-Krankheit?

Die genaue Ursache der Paget-Krankheit ist nicht vollständig geklärt, aber Forscher glauben, dass sie aus einer Kombination von genetischen und Umweltfaktoren resultiert.

Ihre Gene spielen eine bedeutende Rolle bei dieser Erkrankung. Wenn Sie Familienmitglieder mit der Paget-Krankheit haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie selbst diese entwickeln. Wissenschaftler haben mehrere Gene identifiziert, die Ihr Risiko erhöhen, wobei Mutationen im SQSTM1-Gen zu den häufigsten gehören.

Umweltfaktoren können die Krankheit auch bei Menschen auslösen, die genetisch prädisponiert sind. Einige Forscher vermuten, dass bestimmte Virusinfektionen im früheren Leben zur Entwicklung der Paget-Krankheit später im Leben beitragen könnten, obwohl dieser Zusammenhang nicht endgültig bewiesen ist.

Das Alter ist ein weiterer wichtiger Faktor. Die Erkrankung betrifft selten Menschen unter 40 Jahren und wird mit zunehmendem Alter häufiger. Männer entwickeln die Paget-Krankheit etwas häufiger als Frauen.

Wann sollte man wegen der Paget-Krankheit einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie anhaltende Knochenschmerzen haben, die sich nicht durch Ruhe oder rezeptfreie Schmerzmittel bessern. Dies ist besonders wichtig, wenn die Schmerzen tief, pochend und nachts stärker sind.

Weitere Warnzeichen, die ärztliche Hilfe rechtfertigen, sind sichtbare Veränderungen Ihrer Knochenform, wie z. B. eine Beinverkrümmung oder Veränderungen Ihrer Schädelform. Wenn Sie unerklärliche Brüche oder Knochen haben, die leichter als erwartet brechen, könnte dies ebenfalls auf eine Paget-Krankheit hindeuten.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Hörprobleme, anhaltende Kopfschmerzen oder neurologische Symptome wie Taubheit oder Kribbeln in Armen oder Beinen entwickeln. Diese Symptome könnten darauf hindeuten, dass vergrößerte Knochen nahegelegene Nerven oder andere Strukturen beeinträchtigen.

Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für die Paget-Krankheit haben, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, auch wenn Sie keine Symptome haben. Eine frühzeitige Erkennung kann dazu beitragen, Komplikationen zu vermeiden und Ihre langfristigen Ergebnisse zu verbessern.

Was sind die Risikofaktoren für die Paget-Krankheit?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, an der Paget-Krankheit zu erkranken, wobei einige unter Ihrer Kontrolle stehen und andere unveränderliche Aspekte Ihrer Person sind.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Alter über 50, wobei das Risiko mit zunehmendem Alter steigt
• Familiäre Vorbelastung
• Nord-europäische Abstammung
• Männliches Geschlecht, obwohl der Unterschied gering ist
• Leben in bestimmten geografischen Gebieten, in denen die Krankheit häufiger vorkommt

Das Vorliegen dieser Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie definitiv an der Paget-Krankheit erkranken werden. Viele Menschen mit mehreren Risikofaktoren entwickeln die Krankheit nie, während andere mit wenigen Risikofaktoren dies tun.

Die geografische Lage scheint eine Rolle zu spielen, wobei höhere Raten in England, Schottland, Australien und Neuseeland festgestellt wurden. Interessanterweise ist die Krankheit in Asien und Afrika recht selten, was sowohl genetische als auch umweltbedingte Einflüsse nahelegt.

Was sind die möglichen Komplikationen der Paget-Krankheit?

Während viele Menschen mit der Paget-Krankheit ohne ernsthafte Probleme leben, kann die Erkrankung manchmal zu Komplikationen führen, die Ihre Lebensqualität und Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen.

Zu den häufigsten Komplikationen, denen Sie begegnen könnten, gehören:

• Brüche, insbesondere in gewichtstragenden Knochen wie Ihrem Oberschenkelknochen
• Arthritis in Gelenken in der Nähe der betroffenen Knochen
• Knochenverformungen, die Ihre Beweglichkeit beeinträchtigen können
• Hörverlust, wenn Schädelknochen beteiligt sind
• Probleme des Nervensystems durch Knochen, die auf Nerven drücken
• Herzprobleme aufgrund der erhöhten Durchblutung der betroffenen Knochen

Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen können Knochenkrebs sein, obwohl dies bei weniger als 1 % der Menschen mit Paget-Krankheit auftritt. Nieren-steine können sich auch aufgrund des erhöhten Kalziumspiegels in Ihrem Blut durch den schnellen Knochenabbau entwickeln.

Die gute Nachricht ist, dass eine angemessene Behandlung Ihr Risiko, diese Komplikationen zu entwickeln, deutlich reduzieren kann. Regelmäßige Überwachung und geeignete Medikamente können dazu beitragen, Ihre Knochen gesund zu halten und viele dieser Probleme zu verhindern.

Wie wird die Paget-Krankheit diagnostiziert?

Die Diagnose der Paget-Krankheit beginnt oft damit, dass Ihr Arzt Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte überprüft, gefolgt von einer körperlichen Untersuchung, um auf Knochenschmerzen oder -verformungen zu untersuchen.

Blutuntersuchungen sind in der Regel der erste diagnostische Schritt. Ihr Arzt wird Ihre alkalische Phosphatase überprüfen, die bei der Paget-Krankheit oft erhöht ist. Dieses Enzym erhöht sich, wenn Ihre Knochen schnell abgebaut und wieder aufgebaut werden.

Röntgenaufnahmen liefern wichtige Informationen über Ihre Knochenstruktur und können die charakteristischen Veränderungen der Paget-Krankheit zeigen. Diese Bilder zeigen vergrößerte Knochen, Bereiche mit erhöhter Knochendichte und das charakteristische "Wattebausch-Aussehen", nach dem Ärzte suchen.

Eine Knochenszintigrafie kann empfohlen werden, um alle betroffenen Bereiche in Ihrem Skelett zu identifizieren. Bei diesem Test wird eine kleine Menge radioaktiver Substanz injiziert, die sich in Bereichen aktiver Knochenbildung ansammelt und Ihrem Arzt hilft, das gesamte Ausmaß der Krankheit zu erkennen.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine CT- oder MRT-Untersuchung für detailliertere Bilder anordnen, insbesondere wenn Komplikationen vermutet werden. Diese Tests können zeigen, wie sich die Krankheit auf nahegelegene Gelenke, Nerven oder andere Strukturen auswirkt.

Was ist die Behandlung der Paget-Krankheit?

Die Behandlung der Paget-Krankheit zielt darauf ab, Ihre Symptome zu kontrollieren, Komplikationen zu verhindern und den abnormalen Knochenumbauprozess zu verlangsamen. Die gute Nachricht ist, dass es wirksame Behandlungen gibt.

Medikamente, die Bisphosphonate genannt werden, sind die Hauptbehandlung für die Paget-Krankheit. Diese Medikamente verlangsamen den Knochenabbauprozess, so dass sich Ihre Knochen normaler bilden können. Übliche Bisphosphonate sind Alendronat, Risedronat und Zoledronsäure.

Ihr Arzt wird das beste Medikament basierend auf Ihrer spezifischen Situation auswählen. Einige Bisphosphonate werden als Tabletten eingenommen, während andere als Injektionen verabreicht werden. Die Injektionsformen werden oft bevorzugt, weil sie bequemer sind und möglicherweise wirksamer sind.

Schmerzmanagement ist ein weiterer wichtiger Aspekt der Behandlung. Ihr Arzt kann spezifische Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente empfehlen, um Ihre Beschwerden zu lindern. Physiotherapie kann auch dazu beitragen, Ihre Beweglichkeit und Kraft zu erhalten.

In seltenen Fällen, in denen Komplikationen auftreten, kann eine Operation notwendig sein. Dies könnte einen Gelenkersatz bei schwerer Arthritis oder Verfahren zur Korrektur von Knochenverformungen umfassen, die Ihre Funktion beeinträchtigen.

Wie können Sie sich bei der Paget-Krankheit zu Hause selbst versorgen?

Die Behandlung der Paget-Krankheit zu Hause beinhaltet die Wahl eines Lebensstils, der Ihre Knochengesundheit und Ihr allgemeines Wohlbefinden unterstützt. Kleine Veränderungen in Ihrem Tagesablauf können einen bedeutenden Unterschied in Ihrem Befinden machen.

Aktiv zu bleiben ist entscheidend für die Erhaltung Ihrer Knochenstärke und Beweglichkeit. Sportarten mit geringer Belastung wie Gehen, Schwimmen oder Radfahren können dazu beitragen, Ihre Knochen und Gelenke gesund zu halten, ohne die betroffenen Bereiche zu stark zu belasten.

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle für die Knochengesundheit. Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Kalzium und Vitamin D über Ihre Ernährung oder Nahrungsergänzungsmittel zu sich nehmen. Kalziumreiche Lebensmittel sind Milchprodukte, Blattgemüse und angereicherte Lebensmittel.

Wärmetherapie kann helfen, Schmerzen und Steifheit zu lindern. Versuchen Sie warme Bäder, Heizkissen oder warme Kompressen auf schmerzhaften Stellen. Manche Menschen finden, dass das Abwechseln von Wärme und Kälte die beste Linderung bringt.

Schaffen Sie eine sichere Umgebung zu Hause, um Stürze und Brüche zu vermeiden. Entfernen Sie lose Teppiche, sorgen Sie für gute Beleuchtung und installieren Sie bei Bedarf Haltegriffe in Badezimmern. Da Knochen, die von der Paget-Krankheit betroffen sind, anfälliger für Brüche sind, wird die Vermeidung von Stürzen besonders wichtig.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin kann dazu beitragen, dass Sie das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt herausholen und die bestmögliche Versorgung für Ihre Erkrankung erhalten.

Schreiben Sie alle Ihre Symptome auf, einschließlich des Beginns, was sie besser oder schlechter macht und wie sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinflussen. Seien Sie spezifisch über Ihre Schmerzintensität und alle Veränderungen, die Sie an Ihren Knochen oder Ihrer Beweglichkeit bemerkt haben.

Bringen Sie eine vollständige Liste aller Medikamente mit, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, mögliche Wechselwirkungen zu vermeiden und zu verstehen, welche Behandlungen Sie bereits versucht haben.

Sammeln Sie Ihre familiäre Krankengeschichte, insbesondere alle Verwandten, die an der Paget-Krankheit oder anderen Knochenerkrankungen gelitten haben. Diese Informationen können für Ihre Diagnose und Behandlungsplanung entscheidend sein.

Bereiten Sie eine Liste von Fragen vor, die Sie stellen möchten. Erwägen Sie, nach Behandlungsmöglichkeiten, möglichen Nebenwirkungen, Änderungen des Lebensstils und den zu erwartenden zukünftigen Entwicklungen zu fragen. Zögern Sie nicht, um Klärung zu bitten, wenn etwas unklar ist.

Bringen Sie nach Möglichkeit einen vertrauten Freund oder Familienangehörigen mit. Sie können Ihnen helfen, wichtige Informationen zu behalten und emotionale Unterstützung während Ihres Termins zu bieten.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über die Paget-Krankheit?

Die Paget-Krankheit der Knochen ist eine behandelbare Erkrankung, die sich darauf auswirkt, wie Ihre Knochen wachsen und sich selbst wieder aufbauen. Obwohl sie Schmerzen und Komplikationen verursachen kann, gibt es wirksame Behandlungen, die Ihnen helfen, eine gute Lebensqualität zu erhalten.

Das Wichtigste ist, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung viele der schwerwiegenden Komplikationen verhindern kann, die mit dieser Erkrankung verbunden sind. Wenn Sie anhaltende Knochenschmerzen haben oder eine familiäre Vorbelastung für die Paget-Krankheit haben, zögern Sie nicht, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Mit angemessener medizinischer Versorgung, Änderungen des Lebensstils und regelmäßiger Überwachung können die meisten Menschen mit der Paget-Krankheit weiterhin ein aktives, erfülltes Leben führen. Der Schlüssel ist die enge Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team, um den Behandlungsansatz zu finden, der am besten für Sie geeignet ist.

Häufig gestellte Fragen zur Paget-Krankheit

Ist die Paget-Krankheit erblich?

Ja, die Paget-Krankheit hat eine starke genetische Komponente. Wenn Sie einen Verwandten ersten Grades mit dieser Erkrankung haben, ist Ihr Risiko etwa siebenmal höher als in der Allgemeinbevölkerung. Eine genetische Veranlagung garantiert jedoch nicht, dass Sie die Krankheit entwickeln werden.

Kann die Paget-Krankheit geheilt werden?

Obwohl es keine Heilung für die Paget-Krankheit gibt, kann sie effektiv behandelt werden. Bisphosphonat-Medikamente können das Fortschreiten der Krankheit deutlich verlangsamen und oft eine lang anhaltende Linderung der Symptome bewirken. Viele Menschen erreichen mit der richtigen Behandlung eine hervorragende Kontrolle ihrer Erkrankung.

Beeinträchtigt die Paget-Krankheit die Lebenserwartung?

Bei den meisten Menschen beeinträchtigt die Paget-Krankheit die Lebenserwartung nicht wesentlich. Die Erkrankung ist in der Regel mit einer Behandlung behandelbar, und die meisten Komplikationen können mit der richtigen Pflege verhindert werden. Nur in sehr seltenen Fällen, in denen schwerwiegende Komplikationen auftreten, könnte die Krankheit die Langlebigkeit beeinträchtigen.

Kann die Ernährung bei der Paget-Krankheit helfen?

Obwohl die Ernährung allein die Paget-Krankheit nicht behandeln kann, unterstützt eine gute Ernährung die allgemeine Knochengesundheit. Stellen Sie sicher, dass Sie ausreichend Kalzium und Vitamin D zu sich nehmen und eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten einhalten. Manche Menschen stellen fest, dass die Reduzierung von entzündungsfördernden Lebensmitteln bei der Schmerzlinderung hilft.

Wie oft sollte ich meinen Arzt aufsuchen, wenn ich an der Paget-Krankheit leide?

Die Häufigkeit der Nachuntersuchungen hängt von Ihrer individuellen Situation und dem Ansprechen auf die Behandlung ab. Anfangs können Sie Ihren Arzt alle paar Monate sehen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. Sobald Ihr Zustand stabil ist, sind jährliche Kontrolluntersuchungen oft ausreichend, zusammen mit regelmäßigen Blutuntersuchungen, um Ihre alkalische Phosphatase zu überwachen.