Created at:1/16/2025
Neuroendokrine Pankreastumore (NET) sind seltene Wucherungen, die sich in den hormonproduzierenden Zellen Ihrer Bauchspeicheldrüse entwickeln. Im Gegensatz zum häufigeren Bauchspeicheldrüsenkrebs wachsen diese Tumore oft langsam und können behandelbar sein, besonders wenn sie frühzeitig erkannt werden.
Ihre Bauchspeicheldrüse hat zwei Hauptaufgaben: die Herstellung von Verdauungsenzymen und die Produktion von Hormonen wie Insulin. NET entstehen aus den spezialisierten Zellen, die die Hormonproduktion übernehmen. Obwohl das Wort „Tumor“ beängstigend klingen kann, sind viele dieser Wucherungen mit der richtigen medizinischen Versorgung behandelbar.
Neuroendokrine Pankreastumore sind abnormale Zellwucherungen, die sich im hormonproduzierenden Gewebe Ihrer Bauchspeicheldrüse bilden. Diese Tumore können entweder selbst überschüssige Hormone produzieren oder „nicht-funktionell“ bleiben, d. h., sie produzieren keine zusätzlichen Hormone.
Stellen Sie sich Ihre Bauchspeicheldrüse als zwei verschiedene Stadtteile vor. Die meisten Menschen kennen den Teil, der bei der Verdauung von Nahrung hilft, aber es gibt auch einen kleineren Bereich mit hormonproduzierenden Zellen, die Inselzellen genannt werden. NET entwickeln sich speziell in diesem hormonproduzierenden Bereich.
Die gute Nachricht ist, dass NET in der Regel viel langsamer wachsen als andere Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Viele Menschen führen nach der Diagnose und Behandlung ein erfülltes, aktives Leben. Einige NET werden sogar zufällig bei Untersuchungen wegen anderer Gesundheitsprobleme entdeckt.
NET lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen: funktionelle Tumore, die überschüssige Hormone produzieren, und nicht-funktionelle Tumore, die dies nicht tun. Die Art des Tumors bestimmt, welche Symptome Sie möglicherweise erleben.
Funktionelle Tumore machen etwa 30 % aller NET aus und werden nach dem Hormon benannt, das sie überproduzieren. Zu den häufigsten funktionellen NET gehören:
Nicht-funktionelle Tumore machen etwa 70 % der NET aus und produzieren keine überschüssigen Hormone. Sie werden oft entdeckt, wenn sie so groß geworden sind, dass sie auf benachbarte Organe drücken, oder bei bildgebenden Verfahren aus anderen Gründen.
Ihre Symptome hängen weitgehend davon ab, ob Ihr Tumor überschüssige Hormone produziert oder nicht. Nicht-funktionelle Tumore können in ihren frühen Stadien überhaupt keine Symptome verursachen, während funktionelle Tumore spezifische Probleme verursachen, die davon abhängen, welches Hormon sie überproduzieren.
Wenn Sie einen nicht-funktionellen NET haben, bemerken Sie möglicherweise nichts, bis der Tumor größer wird. Wenn Symptome auftreten, gehören dazu oft:
Funktionelle Tumore verursachen Symptome im Zusammenhang mit einer Hormonüberproduktion. Wenn Sie ein Insulinoma haben, können Sie zwischen den Mahlzeiten oder während körperlicher Aktivität Episoden von Zittern, Schwitzen, Verwirrtheit oder schnellem Herzschlag erleben, wenn Ihr Blutzucker zu stark absinkt.
Gastrinome verursachen typischerweise wiederkehrende Magengeschwüre, die nicht gut auf Standardbehandlungen ansprechen. Sie können anhaltende Magenschmerzen, Sodbrennen oder Übelkeit haben. Einige Menschen entwickeln auch chronischen Durchfall.
Seltenere funktionelle Tumore können charakteristische Symptome verursachen. Glukagonom können einen charakteristischen roten, blasenbildenden Ausschlag an Beinen, Gesicht oder Bauch verursachen, zusammen mit Gewichtsverlust und leichter Diabetes. VIPome verursachen starken, wässrigen Durchfall, der zu Dehydration und Elektrolytstörungen führen kann.
Die genaue Ursache der meisten NET ist unbekannt, aber die Forscher haben mehrere Faktoren identifiziert, die Ihr Risiko erhöhen können. In den meisten Fällen entwickeln sich diese Tumore sporadisch ohne einen klaren Auslöser.
Etwa 10 % der NET sind mit vererbten genetischen Erkrankungen verbunden. Die häufigsten davon sind:
Eine Familienanamnese dieser genetischen Syndrome garantiert nicht, dass Sie einen NET entwickeln, aber es bedeutet, dass eine regelmäßige Überwachung hilfreich sein kann. Die meisten Menschen mit NET haben keine Familienanamnese dieser Erkrankungen.
Forscher untersuchen noch, ob Lebensstilfaktoren wie Ernährung, Rauchen oder Umwelteinflüsse eine Rolle bei der Entwicklung von NET spielen. Derzeit gibt es keine starken Beweise dafür, dass diese Tumore mit bestimmten Lebensstilentscheidungen zusammenhängen.
Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die keine offensichtliche Erklärung haben. Während viele Symptome harmlose Ursachen haben können, ist es wichtig, sie untersuchen zu lassen, besonders wenn sie mehrere Wochen andauern.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie wiederkehrende Episoden von Blutzuckersymptomen wie Zittern, Schwitzen, Verwirrtheit oder schnellen Herzschlag bemerken, insbesondere wenn diese zwischen den Mahlzeiten auftreten. Dies könnte auf ein Insulinoma hindeuten, das einer angemessenen medizinischen Beurteilung bedarf.
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Bauchschmerzen, unerklärlichen Gewichtsverlust oder wiederkehrende Magengeschwüre entwickeln, die nicht auf die Standardbehandlung ansprechen. Obwohl diese Symptome viele Ursachen haben können, rechtfertigen sie eine professionelle Beurteilung.
Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut oder Augen), starke Bauchschmerzen oder starken, wässrigen Durchfall entwickeln, der zu Dehydration führt. Diese Symptome können darauf hindeuten, dass ein Tumor benachbarte Organe beeinträchtigt oder schwere hormonelle Ungleichgewichte verursacht.
Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, einen NET zu entwickeln, obwohl das Vorliegen von Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie diese Erkrankung definitiv entwickeln werden. Das Verständnis dieser Faktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, fundierte Entscheidungen über die Überwachung und Prävention zu treffen.
Die wichtigsten Risikofaktoren, die Sie kennen sollten, sind:
Im Gegensatz zu einigen anderen Krebsarten scheinen Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Alkoholkonsum oder Ernährung die Entwicklung von NET nicht stark zu beeinflussen. Das bedeutet, dass es keine spezifischen Änderungen des Lebensstils gibt, die diese Tumore definitiv verhindern können.
Wenn Sie ein bekanntes genetisches Syndrom haben, das das Risiko für NET erhöht, kann Ihr Arzt regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen mit bildgebenden Verfahren empfehlen. Dieser proaktive Ansatz kann helfen, Tumore frühzeitig zu erkennen, wenn sie am besten behandelbar sind.
NET können sowohl durch den Tumor selbst als auch durch die überschüssigen Hormone, die einige Tumore produzieren, Komplikationen verursachen. Das Verständnis dieser potenziellen Probleme kann Ihnen helfen zu erkennen, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten und warum eine Behandlung wichtig ist.
Körperliche Komplikationen durch Tumorwachstum können sich entwickeln, wenn der Tumor größer wird. Dazu können gehören:
Hormonelle Komplikationen treten speziell bei funktionellen Tumoren auf und können sehr schwerwiegend sein, wenn sie unbehandelt bleiben. Insulinome können zu schwerer Hypoglykämie führen, die zu Krampfanfällen, Koma oder Hirnschäden führen kann, wenn der Blutzucker kritisch niedrig ist.
Gastrinome können das Zollinger-Ellison-Syndrom verursachen, bei dem überschüssige Magensäure schwere Geschwüre verursacht, die perforieren oder bluten können. Diese Geschwüre sprechen oft nicht auf Standardbehandlungen an, daher ist eine richtige Diagnose entscheidend.
Seltene funktionelle Tumore können ihre eigenen spezifischen Komplikationen verursachen. VIPome können zu gefährlicher Dehydration und Elektrolytstörungen durch übermäßigen Durchfall führen. Glukagonom können schweren Diabetes und Nährstoffmangel verursachen.
Die gute Nachricht ist, dass die meisten Komplikationen durch eine angemessene Behandlung vermeidbar sind. Eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung können Ihnen helfen, diese schwerwiegenden Probleme zu vermeiden und gleichzeitig eine gute Lebensqualität zu erhalten.
Die Diagnose von NET umfasst mehrere Schritte, beginnend mit Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen, gefolgt von spezifischen Blutuntersuchungen und bildgebenden Verfahren. Ihr Arzt wird systematisch vorgehen, um die Diagnose zu bestätigen und die Eigenschaften des Tumors zu bestimmen.
Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen, Ihrer Familienanamnese und eventuellen genetischen Erkrankungen fragen, die Ihr Risiko erhöhen könnten. Er wird eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Anzeichen wie Bauchdruck, vergrößerten Organen oder Gelbsucht suchen.
Blutuntersuchungen spielen eine entscheidende Rolle bei der Diagnose von NET. Ihr Arzt kann Folgendes überprüfen:
Bildgebende Verfahren helfen, den Tumor zu lokalisieren und zu charakterisieren. CT-Scans mit Kontrastmittel können die Größe und Lage des Tumors zeigen, während MRT detaillierte Bilder von Weichteilen liefert. Ein spezieller Scan, der sogenannte Oktreotid-Scan, kann neuroendokrine Tumore speziell hervorheben.
Die endoskopische Ultraschalluntersuchung ermöglicht es Ihrem Arzt, sehr detaillierte Bilder Ihrer Bauchspeicheldrüse zu erhalten und kann die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe (Biopsie) zur endgültigen Diagnose umfassen. Bei diesem Verfahren wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Ultraschallsonde durch Mund und Magen geführt.
Die Biopsie liefert die endgültige Bestätigung der Diagnose und hilft, den Grad des Tumors zu bestimmen, der angibt, wie schnell er wahrscheinlich wachsen wird. Diese Informationen sind entscheidend für die Planung Ihrer Behandlung.
Die Behandlung von NET hängt von mehreren Faktoren ab, darunter die Größe und Lage des Tumors, ob er Hormone produziert und ob er sich ausgebreitet hat. Die gute Nachricht ist, dass viele Behandlungsmöglichkeiten verfügbar sind und die Aussichten für NET im Allgemeinen positiver sind als für andere Bauchspeicheldrüsenkrebsarten.
Die Operation ist oft die Behandlung der ersten Wahl, wenn der Tumor lokalisiert ist und sicher entfernt werden kann. Abhängig von der Lage des Tumors kann Ihr Chirurg nur den Tumor selbst, einen Teil Ihrer Bauchspeicheldrüse oder in einigen Fällen eine umfassendere Operation, die sogenannte Whipple-Operation, durchführen.
Bei funktionellen Tumoren ist die Behandlung hormonbedingter Symptome ebenso wichtig wie die Behandlung des Tumors selbst. Insulinome können Medikamente erfordern, um gefährliche Blutzuckerschwankungen zu verhindern, während Gastrinome oft Protonenpumpenhemmer benötigen, um die Magensäureproduktion zu reduzieren.
Wenn eine Operation nicht möglich ist oder sich der Tumor ausgebreitet hat, gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten:
Ihr Behandlungsteam wird wahrscheinlich mehrere Spezialisten umfassen, die zusammenarbeiten, darunter Gastroenterologen, Onkologen, Chirurgen und Endokrinologen. Dieser kollaborative Ansatz stellt sicher, dass Sie eine umfassende, auf Ihre spezifische Situation zugeschnittene Versorgung erhalten.
Die Behandlung von NET-Symptomen zu Hause beinhaltet die enge Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team und gleichzeitig praktische Schritte, um Ihr Wohlbefinden und Ihre Lebensqualität zu erhalten. Ihr spezifischer Bedarf an häuslicher Pflege hängt davon ab, ob Ihr Tumor überschüssige Hormone produziert und welche Behandlung Sie erhalten.
Wenn Sie ein Insulinoma haben, wird die Regulierung des Blutzuckerspiegels zu einer täglichen Priorität. Halten Sie schnell wirksame Kohlenhydrate wie Glukosetabletten, Fruchtsaft oder Cracker bereit, um Episoden von niedrigem Blutzucker zu behandeln. Kleine, häufige Mahlzeiten über den Tag verteilt können helfen, gefährliche Blutzuckerschwankungen zu verhindern.
Bei Gastrinomen, die überschüssige Magensäure verursachen, ist die konsequente Einnahme der verschriebenen säurehemmenden Medikamente entscheidend. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihre Symptome auslösen, wie z. B. scharfe, saure oder fettreiche Lebensmittel. Kleinere, häufigere Mahlzeiten können auch dazu beitragen, die Säureproduktion zu reduzieren und das Wohlbefinden zu verbessern.
Allgemeine Strategien zur Symptombehandlung, die hilfreich sein können, sind:
Die Schmerzbehandlung kann sowohl verschreibungspflichtige Medikamente als auch Komfortmaßnahmen wie Wärmetherapie oder sanfte Bewegung umfassen, wie von Ihrem Arzt genehmigt. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder wenn Sie neue Bedenken haben.
Eine Ernährungsunterstützung ist oft wichtig, besonders wenn Sie an Gewichtsverlust oder Verdauungsbeschwerden leiden. Ein Ernährungsberater, der mit NET vertraut ist, kann Ihnen helfen, einen Ernährungsplan zu entwickeln, der Ihre Gesundheit unterstützt und gleichzeitig alle nahrungsbedingten Symptome behandelt.
Eine gründliche Vorbereitung auf Ihren Arzttermin kann dazu beitragen, dass Sie das Beste aus Ihrem Besuch herausholen und Ihr medizinisches Team mit den Informationen versorgen, die es benötigt, um Ihnen zu helfen. Wenn Sie sich Zeit nehmen, Ihre Gedanken und Fragen im Voraus zu ordnen, wird der Termin für alle produktiver.
Beginnen Sie damit, alle Ihre Symptome zu notieren, einschließlich des Beginns, der Häufigkeit und dessen, was sie besser oder schlechter macht. Seien Sie spezifisch in Bezug auf das Timing, z. B. ob Symptome vor den Mahlzeiten, nach dem Essen oder zu bestimmten Tageszeiten auftreten.
Sammeln Sie wichtige Informationen, die Sie mitbringen sollten:
Bereiten Sie eine Liste mit Fragen vor, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten. Berücksichtigen Sie Fragen zu Ihrer Diagnose, Behandlungsmöglichkeiten, möglichen Nebenwirkungen und was Sie in Zukunft erwarten können. Machen Sie sich keine Sorgen, zu viele Fragen zu stellen – Ihr medizinisches Team möchte sicherstellen, dass Sie Ihre Erkrankung und Behandlung verstehen.
Denken Sie über Ihre Ziele und Bedenken hinsichtlich der Behandlung nach. Sind Sie am meisten besorgt über die Symptomkontrolle, die Langzeitprognose oder wie sich die Behandlung auf Ihr tägliches Leben auswirken könnte? Wenn Sie diese Prioritäten mitteilen, kann Ihr Arzt seine Empfehlungen auf das abstimmen, was Ihnen am wichtigsten ist.
Bringen Sie ein Notizbuch mit oder fragen Sie, ob Sie wichtige Teile des Gesprächs (mit Erlaubnis) aufnehmen können. Medizinische Informationen können überwältigend sein, und ein Protokoll hilft Ihnen, Informationen zu überprüfen und später mit Familienmitgliedern zu teilen.
Das Wichtigste, was Sie über NET verstehen sollten, ist, dass sie im Allgemeinen besser behandelbar sind und eine bessere Prognose haben als andere Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Obwohl die Diagnose eines Tumors überwältigend sein kann, führen viele Menschen mit NET mit der richtigen medizinischen Versorgung ein erfülltes, aktives Leben.
Eine frühzeitige Erkennung und eine angemessene Behandlung machen einen erheblichen Unterschied bei den Ergebnissen. Wenn Sie anhaltende Symptome haben, insbesondere solche, die mit Blutzuckerschwankungen oder wiederkehrenden Magenproblemen zusammenhängen, zögern Sie nicht, eine medizinische Untersuchung in Anspruch zu nehmen. Viele NET wachsen langsam, so dass Sie und Ihr medizinisches Team Zeit haben, einen wirksamen Behandlungsplan zu entwickeln.
Denken Sie daran, dass die NET-Behandlung in den letzten Jahren deutlich Fortschritte gemacht hat, wobei neue Medikamente und Techniken auch für fortgeschrittenere Fälle Hoffnung bieten. Ihr medizinisches Team wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den Behandlungsansatz zu finden, der am besten zu Ihrer spezifischen Situation und Ihren Zielen passt.
Mit einem NET zu leben bedeutet oft, eine starke Beziehung zu Ihrem medizinischen Team aufzubauen und zu lernen, mit Ihrer Erkrankung als Teil Ihres täglichen Lebens umzugehen. Mit der richtigen medizinischen Versorgung, der Behandlung von Symptomen und der Unterstützung von Familie und Freunden können Sie eine gute Lebensqualität erhalten und gleichzeitig Ihre Erkrankung effektiv behandeln.
Nein, NET unterscheiden sich von der häufigeren Art von Bauchspeicheldrüsenkrebs, dem Adenokarzinom. Obwohl sich beide in der Bauchspeicheldrüse entwickeln, wachsen NET in der Regel viel langsamer und haben oft eine bessere Prognose. NET entstehen aus hormonproduzierenden Zellen, während Pankreasadenokarzinome sich aus den Zellen entwickeln, die die Pankreasgänge auskleiden.
Die Behandlungsansätze und die Prognose für diese beiden Erkrankungen sind sehr unterschiedlich, daher ist eine genaue Diagnose so wichtig. NET sprechen oft gut auf Behandlungen an, die bei Pankreasadenokarzinomen nicht wirksam wären.
Ja, viele NET können geheilt werden, besonders wenn sie frühzeitig erkannt werden und sich nicht über die Bauchspeicheldrüse hinaus ausgebreitet haben. Eine Operation zur vollständigen Entfernung des Tumors bietet die beste Chance auf Heilung, und dies ist oft bei kleineren, lokalisierten Tumoren möglich.
Auch wenn eine vollständige Heilung nicht möglich ist, sprechen NET oft gut auf die Behandlung an und können viele Jahre lang als chronische Erkrankung behandelt werden. Die langsam wachsende Natur der meisten NET bedeutet, dass Menschen oft eine normale Lebenserwartung haben können, selbst bei fortgeschrittener Erkrankung, wenn sie richtig behandelt werden.
Die meisten NET sind langsam wachsende Tumore, die Monate oder Jahre dauern können, bis sie merkliche Symptome verursachen. Dies unterscheidet sich deutlich von vielen anderen Krebsarten, die dazu neigen, schneller zu wachsen und sich auszubreiten.
Die Wachstumsrate kann je nach Grad des Tumors variieren, wobei einige über viele Jahre sehr langsam wachsen, während andere aggressiver sein können. Ihr Arzt kann den Grad Ihres Tumors anhand der Biopsieergebnisse bestimmen, was hilft, sein wahrscheinliches Verhalten vorherzusagen und Behandlungsentscheidungen zu treffen.
Ernährungsänderungen hängen davon ab, ob Ihr Tumor überschüssige Hormone produziert und welche Symptome Sie haben. Wenn Sie ein Insulinoma haben, müssen Sie wahrscheinlich kleine, häufige Mahlzeiten zu sich nehmen und Lebensmittel vermeiden, die zu schnellen Blutzuckerschwankungen führen.
Bei Gastrinomen kann das Vermeiden von scharfen, sauren oder fettreichen Lebensmitteln dazu beitragen, die Magensäureproduktion zu reduzieren und Ihr Wohlbefinden zu verbessern. Ihr medizinisches Team, möglicherweise einschließlich eines Ernährungsberaters, kann Ihnen spezifische Ernährungsrichtlinien geben, die auf Ihre individuelle Situation und Ihre Symptome abgestimmt sind.
Die Prognose für NET ist im Allgemeinen viel besser als für andere Bauchspeicheldrüsenkrebsarten. Die Fünfjahresüberlebensraten variieren je nach Stadium bei der Diagnose, sind aber in der Regel viel höher als bei Pankreasadenokarzinomen.
Bei lokalisierten NET, die sich nicht ausgebreitet haben, liegen die Fünfjahresüberlebensraten oft über 90 %. Selbst bei Tumoren, die sich auf benachbarte Bereiche oder entfernte Stellen ausgebreitet haben, leben viele Menschen mit guter Lebensqualität jahrelang, wenn sie angemessen behandelt werden. Ihre individuelle Prognose hängt von vielen Faktoren ab, die Ihr medizinisches Team ausführlich mit Ihnen besprechen kann.