Patellarsehnenentzündung

Patellarsehnenentzündung ist eine Verletzung der Sehne, die Ihre Kniescheibe (Patella) mit Ihrem Schienbein verbindet. Die Patellasehne arbeitet mit den Muskeln an der Vorderseite Ihres Oberschenkels zusammen, um Ihr Knie zu strecken, sodass Sie treten, rennen und springen können.

Patellarsehnenentzündung, auch bekannt als Springerknie, ist am häufigsten bei Sportlern verbreitet, deren Sportarten häufiges Springen beinhalten – wie Basketball und Volleyball. Jedoch kann auch bei Menschen, die keinen Sprungsport betreiben, eine Patellarsehnenentzündung auftreten.

Bei den meisten Menschen beginnt die Behandlung der Patellarsehnenentzündung mit Physiotherapie, um die Muskeln um das Knie zu dehnen und zu stärken.

Schmerzen sind das erste Symptom einer Patellarsehnenentzündung, in der Regel zwischen Kniescheibe und dem Punkt, an dem die Sehne am Schienbein (Tibia) ansetzt.

Anfangs verspüren Sie möglicherweise nur Schmerzen im Knie, wenn Sie mit der körperlichen Aktivität beginnen oder direkt nach einem intensiven Training. Im Laufe der Zeit verschlimmern sich die Schmerzen und beeinträchtigen das Ausüben Ihres Sports. Schließlich beeinträchtigen die Schmerzen die täglichen Bewegungen, wie Treppensteigen oder das Aufstehen von einem Stuhl.

Bei Knieschmerzen versuchen Sie zunächst Selbstbehandlungsmaßnahmen, wie z. B. Kühlen des Bereichs und vorübergehendes Reduzieren oder Vermeiden von Aktivitäten, die Ihre Symptome auslösen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihre Schmerzen:

• anhalten oder sich verschlimmern
• Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, routinemäßige tägliche Aktivitäten durchzuführen
• mit Schwellungen oder Rötungen um das Gelenk verbunden sind

Patellarsehnenentzündung ist eine häufige Überlastungsschädigung, die durch wiederholte Belastung der Patellarsehne verursacht wird. Die Belastung führt zu winzigen Rissen in der Sehne, die Ihr Körper zu reparieren versucht.

Da sich die Risse in der Sehne jedoch vermehren, verursachen sie Schmerzen durch Entzündungen und eine Schwächung der Sehne. Wenn dieser Sehnenschaden länger als ein paar Wochen anhält, spricht man von einer Tendinopathie.

Eine Kombination von Faktoren kann zur Entwicklung einer Patellarsehnenentzündung beitragen, darunter:

• Körperliche Aktivität. Laufen und Springen werden am häufigsten mit einer Patellarsehnenentzündung in Verbindung gebracht. Plötzliche Steigerungen der Intensität oder Häufigkeit der Aktivität belasten die Sehne zusätzlich, ebenso wie ein Wechsel der Laufschuhe.
• Spannte Beinmuskulatur. Verspannte Oberschenkelmuskulatur (Quadrizeps) und die hintere Oberschenkelmuskulatur (Hamstrings) können die Belastung der Patellarsehne erhöhen.
• Muskuläres Ungleichgewicht. Wenn einige Muskeln in Ihren Beinen viel stärker sind als andere, könnten die stärkeren Muskeln stärker an Ihrer Patellarsehne ziehen. Dieses ungleichmäßige Ziehen könnte eine Sehnenentzündung verursachen.
• Chronische Erkrankung. Einige Krankheiten stören die Durchblutung des Knies, wodurch die Sehne geschwächt wird. Beispiele hierfür sind Nierenversagen, Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis und Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes.

Wenn Sie versuchen, trotz Schmerzen weiterzuarbeiten und die Warnsignale Ihres Körpers ignorieren, können Sie immer größere Risse in der Patellarsehne verursachen. Knieschmerzen und eine verminderte Funktion können bestehen bleiben, wenn Sie das Problem nicht behandeln, und es kann zu der schwerwiegenderen Patellatendinopathie kommen.

Um das Risiko einer Patellarsehnenentzündung zu verringern, befolgen Sie diese Schritte:

• Spielen Sie nicht mit Schmerzen weiter. Sobald Sie übungsbedingte Knieschmerzen bemerken, kühlen Sie den Bereich und ruhen Sie sich aus. Vermeiden Sie bis zum Verschwinden der Knieschmerzen Aktivitäten, die Ihre Patellarsehne belasten.
• Stärken Sie Ihre Muskeln. Starke Oberschenkelmuskeln können die Belastungen, die eine Patellarsehnenentzündung verursachen können, besser bewältigen. Exzentrische Übungen, bei denen Sie Ihr Bein nach dem Strecken des Knies sehr langsam absenken, sind besonders hilfreich.
• Verbessern Sie Ihre Technik. Um sicherzustellen, dass Sie Ihren Körper richtig einsetzen, sollten Sie einen Kurs belegen oder sich professionell anleiten lassen, wenn Sie mit einer neuen Sportart beginnen oder Sportgeräte verwenden.

Während der Untersuchung kann Ihr Arzt Druck auf Teile Ihres Knies ausüben, um festzustellen, wo Sie Schmerzen haben. In der Regel befindet sich der Schmerz bei einer Patellarsehnenentzündung an der Vorderseite Ihres Knies, direkt unterhalb der Kniescheibe.

Ihr Arzt kann einen oder mehrere der folgenden bildgebenden Tests vorschlagen:

• Röntgenaufnahmen. Röntgenaufnahmen helfen, andere Knochenprobleme auszuschließen, die Knieschmerzen verursachen können.
• Ultraschall. Dieses Verfahren verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihres Knies zu erstellen und Risse in Ihrer Patellarsehne aufzuzeigen.
• Magnetresonanztomographie (MRT). MRT verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder zu erstellen, die subtile Veränderungen in der Patellarsehne sichtbar machen können.

Ärzte beginnen in der Regel mit weniger invasiven Behandlungen, bevor andere Optionen wie eine Operation in Betracht gezogen werden.

Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve, andere) können kurzfristige Schmerzlinderung bei Patellarsehnenentzündung verschaffen.

Eine Vielzahl von physikalischen Therapietechniken kann helfen, die Symptome einer Patellarsehnenentzündung zu reduzieren, darunter:

Wenn konservative Behandlungen nicht helfen, kann Ihr Arzt andere Therapien vorschlagen, wie zum Beispiel:

• Dehnübungen. Regelmäßige, gleichmäßige Dehnübungen können Muskelkrämpfe reduzieren und dazu beitragen, die Muskel-Sehnen-Einheit zu verlängern. Hüpfen Sie nicht während des Dehnens.

• Kräftigungsübungen. Schwache Oberschenkelmuskeln tragen zur Belastung Ihrer Patellarsehne bei. Übungen, bei denen Sie Ihr Bein nach dem Strecken sehr langsam absenken, können besonders hilfreich sein, ebenso wie Übungen, die alle Beinmuskeln gemeinsam stärken, wie z. B. eine Beinpresse.

• Patellarsehnenband. Ein Band, das Druck auf Ihre Patellarsehne ausübt, kann helfen, die Kraft von der Sehne weg und stattdessen durch das Band zu leiten. Dies kann helfen, Schmerzen zu lindern.

• Iontophorese. Bei dieser Therapie wird ein Kortikosteroid-Medikament auf Ihre Haut aufgetragen und dann wird ein Gerät verwendet, das eine niedrige elektrische Ladung verwendet, um das Medikament durch Ihre Haut zu drücken.

• Kortikosteroid-Injektion. Eine ultraschallgeführte Kortikosteroid-Injektion in die Scheide um die Patellarsehne kann helfen, Schmerzen zu lindern. Aber diese Arten von Medikamenten können auch Sehnen schwächen und sie anfälliger für Rupturen machen.

• Plättchenreiches Plasma-Injektion. Diese Art der Injektion wurde bei einigen Menschen mit chronischen Problemen der Patellarsehne versucht. Studien laufen noch. Es wird gehofft, dass die Injektionen die Neubildung von Gewebe fördern und helfen, Sehnenschäden zu heilen.

• Oszillierendes Nadelverfahren. Dieses ambulante Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Ihr Arzt verwendet Ultraschallbilder, um eine kleine oszillierende Nadel zu führen, die den beschädigten Bereich wegschneidet und gleichzeitig gesunde Sehne schont. Dies ist ein relativ neues Verfahren, aber die Ergebnisse haben sich als vielversprechend erwiesen.

• Operation. In seltenen Fällen, wenn andere Behandlungen versagen, kann Ihr Arzt eine chirurgische Debridement der Patellarsehne vorschlagen. Einige Verfahren können durch kleine Einschnitte um Ihr Knie herum durchgeführt werden.

Wenn Ihr Knie schmerzt, sollten Sie Folgendes in Betracht ziehen:

• Schmerzmittel. Schmerzmittel, die Sie ohne Rezept kaufen können, wie Ibuprofen und Naproxen-Natrium, können kurzfristige Schmerzlinderung verschaffen.
• Vermeiden Sie Aktivitäten, die Schmerzen verursachen. Möglicherweise müssen Sie Ihren Sport weniger oft ausüben oder vorübergehend auf einen Sport mit geringerer Belastung umsteigen. Wenn Sie trotz Schmerzen trainieren, kann dies Ihren Kniescheibensehnen zusätzlich schädigen.
• Eis. Legen Sie nach Aktivitäten, die Schmerzen verursachen, Eis auf. Geben Sie das Eis in einen Plastikbeutel und wickeln Sie den Beutel in ein Handtuch. Oder versuchen Sie eine Eis-Massage. Frieren Sie Wasser in einem Plastikbecher aus Styropor ein und halten Sie den Becher, während Sie das Eis direkt auf Ihre Haut auftragen.