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Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (Pavk)

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Überblick

Claudicatio ist ein Schmerz in den Beinen oder Armen, der beim Gehen oder Verwenden der Arme auftritt. Der Schmerz wird durch zu geringe Blutzufuhr zu den Beinen oder Armen verursacht. Claudicatio ist in der Regel ein Symptom einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK), bei der die Arterien, die die Arme oder Beine, in der Regel die Beine, mit Blut versorgen, verengt sind. Die Verengung ist in der Regel auf eine Ansammlung von Fettablagerungen, sogenannte Plaque, an den Arterienwänden zurückzuführen.

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine häufige Erkrankung, bei der verengte Arterien die Blutzufuhr zu den Armen oder Beinen reduzieren.

Diese Erkrankung kann auch als periphere arterielle Erkrankung bezeichnet werden.

Bei pAVK erhalten die Beine oder Arme – in der Regel die Beine – nicht genügend Blut, um den Bedarf zu decken. Dies kann zu Beinschmerzen beim Gehen, Claudicatio genannt, und anderen Symptomen führen.

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit ist in der Regel ein Zeichen für eine Ansammlung von Fettablagerungen in den Arterien, eine Erkrankung, die als Atherosklerose bezeichnet wird.

Die Behandlung der pAVK umfasst Bewegung, gesunde Ernährung und das Vermeiden von Rauchen oder Tabakkonsum.

Symptome

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) verursacht möglicherweise keine Symptome, oder die Symptome sind leicht. Symptome der pAVK umfassen:

  • Beinschmerzen beim Gehen.
  • Muskelschmerzen oder Krämpfe in Armen oder Beinen, oft in der Wade.
  • Muskelschmerzen in Armen oder Beinen, die mit Bewegung beginnen und mit Ruhe aufhören.
  • Schmerzhafte Krämpfe in einer oder beiden Hüften, Oberschenkeln oder Waden nach dem Gehen, Treppensteigen oder anderen Aktivitäten.
  • Schmerzen bei der Verwendung der Arme, wie z. B. Schmerzen und Krämpfe beim Stricken oder Schreiben.
  • Kältegefühl im Unterschenkel oder Fuß, besonders im Vergleich zur anderen Seite.
  • Taubheitsgefühl oder Schwäche in den Beinen.
  • Kein Puls oder ein schwacher Puls in den Beinen oder Füßen.

Die Muskelschmerzen bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit können:

  • Mild bis extrem sein.
  • Sie aus dem Schlaf wecken.
  • Das Gehen oder Trainieren erschweren.
  • In Ruhe oder im Liegen auftreten, wenn die Erkrankung schwerwiegend ist.

Weitere Symptome der pAVK können sein:

  • Glänzende Haut an den Beinen.
  • Hautveränderungen an den Beinen.
  • Langsam wachsendes Fußnägel.
  • Wunden an Zehen, Füßen oder Beinen, die nicht heilen.
  • Haarausfall oder langsameres Haarwachstum an den Beinen.
  • Erektile Dysfunktion.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung, wenn Sie Bein- oder Armschmerzen oder andere Symptome einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit haben.

Ursachen

Wenn sich zu viel Cholesterin im Blut befindet, können sich das Cholesterin und andere Substanzen zu Ablagerungen zusammenlagern, die als Plaque bezeichnet werden. Plaque kann dazu führen, dass eine Arterie verengt oder verstopft wird. Wenn eine Plaque reißt, kann sich ein Blutgerinnsel bilden. Plaque und Blutgerinnsel können die Durchblutung einer Arterie verringern.

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) wird häufig durch eine Ansammlung von Fetten, Cholesterin und anderen Substanzen in und auf den Arterienwänden verursacht, ein Zustand, der als Atherosklerose bezeichnet wird. Die Ansammlung wird als Plaque bezeichnet. Plaque kann dazu führen, dass sich Arterien verengen und die Durchblutung blockieren. Bei pAVK sammelt sich Plaque in den Arterien der Arme oder Beine an.

Seltenere Ursachen für pAVK sind:

  • Schwellung und Reizung der Blutgefäße.
  • Verletzungen der Arme oder Beine.
  • Veränderungen der Muskeln oder Bänder.
  • Strahlenexposition.
Risikofaktoren

Risikofaktoren für periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) sind:

  • Eine familiäre Vorbelastung mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit, Herzerkrankungen oder Schlaganfall.
  • Diabetes.
  • Hoher Cholesterinspiegel.
  • Zunehmendes Alter, insbesondere nach 65 Jahren oder nach 50 Jahren, wenn Risikofaktoren für Atherosklerose vorliegen.
  • Adipositas.
  • Rauchen.
Komplikationen

Komplikationen der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK), verursacht durch Atherosklerose, umfassen:

  • Kritische Extremitätenischämie. Bei diesem Zustand führt eine Verletzung oder Infektion zum Absterben von Gewebe. Symptome sind nicht heilende offene Wunden an den Gliedmaßen. Die Behandlung kann die Amputation des betroffenen Gliedmaßes umfassen.
  • Schlaganfall und Herzinfarkt. Plaque-Ablagerungen in den Arterien können auch die Blutgefäße im Herzen und Gehirn betreffen.
Prävention

Der beste Weg, um Beinschmerzen aufgrund einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) zu vermeiden, ist ein gesunder Lebensstil. Das bedeutet:

  • Rauchen Sie nicht.
  • Essen Sie Lebensmittel mit niedrigem Zucker-, Transfett- und gesättigten Fettsäuregehalt.
  • Treiben Sie regelmäßig Sport – besprechen Sie jedoch mit Ihrem Behandlungsteam, welche Art und wie viel Sport für Sie am besten geeignet ist.
  • Halten Sie ein gesundes Gewicht.
  • Schlafen Sie gut.
  • Kontrollieren Sie Stress.
Diagnose

Zur Diagnose einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) untersucht Sie ein medizinisches Fachpersonal. In der Regel werden Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragt.

Bei einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit kann der Puls im betroffenen Bereich schwach oder nicht tastbar sein.

Tests zur Diagnose einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) oder zur Überprüfung von Erkrankungen, die diese verursachen, können umfassen:

  • Blutuntersuchungen. Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um Faktoren zu überprüfen, die das Risiko einer pAVK erhöhen, wie z. B. hoher Cholesterinspiegel und hoher Blutzuckerspiegel.
  • Ultraschall der Beine oder Füße. Schallwellen erzeugen Bilder, die zeigen, wie sich das Blut durch die Blutgefäße der Beine oder Füße bewegt. Die Doppler-Sonographie ist eine spezielle Ultraschalluntersuchung, mit der verstopfte oder verengte Arterien erkannt werden können.
  • Angiographie. Bei diesem Test werden bildgebende Verfahren und ein Kontrastmittel verwendet, um Blockaden in den Arterien zu suchen. Das Kontrastmittel wird über ein Blutgefäß verabreicht. Es hilft, die Arterien auf den Testbildern deutlicher sichtbar zu machen.
Behandlung

Die Ziele der Behandlung einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) sind:

  • Linderung von Symptomen wie Beinschmerzen, sodass Bewegung angenehm ist.
  • Verbesserung der Arterienfunktion, um das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen Komplikationen zu reduzieren.

Die Behandlung einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit kann umfassen:

  • Änderungen des Lebensstils.
  • Medikamente.
  • Operationen.

Änderungen des Lebensstils können helfen, die Symptome zu verbessern, besonders bei einer frühen peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Solche Änderungen umfassen:

  • Kein Rauchen oder Tabakkonsum.
  • Regelmäßige Bewegung.
  • Gesunde Ernährung.

Wenn Sie Symptome oder Komplikationen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) haben, benötigen Sie möglicherweise Medikamente.

Medikamente zur Behandlung einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit können umfassen:

  • Statine. Dies sind Medikamente zur Senkung des „schlechten“ Cholesterinspiegels. Sie helfen, die Plaquebildung in den Arterien zu reduzieren. Die Medikamente senken auch das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen.
  • Diabetesmedikamente. Diabetes erhöht das Risiko, eine pAVK zu bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über Ihre Blutzuckerziele und wie Sie diese erreichen können.
  • Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln. Eine verminderte Durchblutung bei pAVK kann Blutgerinnsel verursachen. Aspirin oder ein anderes Medikament wie Clopidogrel (Plavix) kann zur Vorbeugung von Blutgerinnseln eingesetzt werden.
  • Medikamente gegen Beinschmerzen. Ein Medikament namens Cilostazol kann zur Behandlung von Beinschmerzen bei Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit eingesetzt werden. Das Medikament erhöht die Durchblutung des Bereichs.

Ein Transplantat wird verwendet, um den Blutfluss um eine verstopfte oder verengte Arterie herumzuleiten. Ein Transplantat kann ein Blutgefäß aus einem anderen Körperteil oder ein synthetischer Ersatz sein.

Manchmal ist eine Operation oder ein Eingriff erforderlich, um eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) oder ihre Symptome zu behandeln.

  • Thrombolytische Therapie. Wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie blockiert, kann das Medikament direkt in die betroffene Arterie verabreicht werden, um das Gerinnsel aufzulösen.
  • Angioplastie und Stent-Implantation. Wenn eine verengte Arterie Beinschmerzen bei pAVK verursacht, kann diese Behandlung helfen. Ein kleiner Ballon an einem Schlauch, der Katheter genannt wird, wird in die Arterie eingeführt. Der Ballon wird aufgepumpt, wodurch die Arterie erweitert wird. Dies verbessert die Durchblutung. Ein kleiner Drahtgeflecht-Schlauch, der Stent genannt wird, kann in die Arterie eingesetzt werden, um die Arterie offen zu halten.
  • Bypass-Operation. Bei dieser Operation wird ein neuer Weg für den Blutfluss um eine verstopfte oder teilweise verstopfte Arterie herum geschaffen. Ein Chirurg entnimmt ein gesundes Blutgefäß aus einem anderen Körperteil. Das Gefäß wird unterhalb der verstopften Arterie angeschlossen. Der neue Weg verbessert die Durchblutung des Muskels.
Selbstpflege

Es gibt Möglichkeiten, die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) zu behandeln. Versuchen Sie diese Tipps, um die pAVK zu behandeln und zu verhindern, dass sich die Symptome verschlimmern:

  • Rauchen oder Tabakkonsum vermeiden. Rauchen schädigt die Arterien. Es erhöht das Risiko einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Bei pAVK kann Rauchen den Zustand verschlimmern. Wenn Sie rauchen und Hilfe beim Aufhören benötigen, fragen Sie Ihr Behandlungsteam nach Methoden, die Ihnen helfen können.

  • Regelmäßige Bewegung. Regelmäßige Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK). Bewegung hilft, die Durchblutung von Armen und Beinen zu verbessern. Daher kann sie die Symptome der pAVK verbessern.

    In der Regel empfehlen Angehörige der Gesundheitsberufe eine überwachte Bewegungstherapie für Menschen mit pAVK. Es handelt sich um ein Programm aus Bewegung und Schulung. Es kann helfen, die schmerzfrei zurückgelegte Strecke zu erhöhen.

  • Nahrhafte Lebensmittel essen. Wählen Sie viele Früchte, Gemüse und Vollkornprodukte. Reduzieren Sie Zucker, Salz und gesättigte Fette.

  • Medikamenten-Etiketten prüfen. Produkte, die Pseudoephedrin enthalten (Advil Cold and Sinus, Claritin D, andere), werden oft zur Behandlung einer verstopften Nase aufgrund von Allergien oder Erkältungen verwendet. Dieser Inhaltsstoff verengt jedoch die Blutgefäße. Er kann die Symptome der pAVK verstärken.

  • Beinstellung überprüfen. Versuchen Sie, mit leicht erhöhtem Bettkopf zu schlafen. Das Halten der Beine unterhalb des Herzens reduziert in der Regel Schmerzen. Manche Menschen stellen fest, dass das Hängenlassen der Beine über den Bettrand oder das Gehen die Beinschmerzen vorübergehend lindern kann.

Regelmäßige Bewegung. Regelmäßige Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK). Bewegung hilft, die Durchblutung von Armen und Beinen zu verbessern. Daher kann sie die Symptome der pAVK verbessern.

In der Regel empfehlen Angehörige der Gesundheitsberufe eine überwachte Bewegungstherapie für Menschen mit pAVK. Es handelt sich um ein Programm aus Bewegung und Schulung. Es kann helfen, die schmerzfrei zurückgelegte Strecke zu erhöhen.

Es ist wichtig, gut auf Ihre Füße aufzupassen. pAVK kann die Heilung von Schnitten und Wunden an den Unterschenkeln und Füßen erschweren. Dies gilt insbesondere, wenn Sie an pAVK und Diabetes leiden.

So pflegen Sie Ihre Füße richtig:

  • Waschen Sie Ihre Füße jeden Tag. Trocknen Sie sie gründlich ab.
  • Verwenden Sie eine Feuchtigkeitscreme auf den Füßen, um Risse zu vermeiden, die zu Infektionen führen können. Cremen Sie aber nicht zwischen den Zehen ein. Dies kann das Wachstum von Pilzen fördern.
  • Tragen Sie dicke, trockene Socken und gut sitzende Schuhe.
  • Behandeln Sie Pilzinfektionen der Füße, wie z. B. Fußpilz, schnell.
  • Seien Sie vorsichtig beim Schneiden Ihrer Zehennägel.
  • Untersuchen Sie Ihre Füße täglich auf Schnitte, Wunden oder andere Verletzungen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie etwas feststellen.
  • Lassen Sie Hühneraugen, Schwielen oder Ballen von einem Fußarzt, einem Podologen, behandeln.
Vorbereitung auf Ihren Termin

Bei Beinschmerzen oder anderen Symptomen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung. Möglicherweise müssen Sie einen auf Gefäßerkrankungen spezialisierten Arzt, einen Gefäßspezialisten, aufsuchen.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

  • Informieren Sie sich, was Sie vor Ihrem Termin tun müssen. Fragen Sie, ob es etwas gibt, das Sie im Voraus tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken. Beispielsweise kann Ihnen gesagt werden, dass Sie vor einer Cholesterinuntersuchung einige Stunden lang nichts essen oder trinken dürfen.
  • Notieren Sie alle Symptome, die Sie haben, einschließlich solcher, die im Zusammenhang mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit nicht ersichtlich sind.
  • Notieren Sie Ihre medizinischen Informationen, einschließlich anderer Erkrankungen, an denen Sie leiden, und Ihrer Familienanamnese bezüglich Herzerkrankungen.
  • Bringen Sie eine Liste Ihrer Medikamente mit zu Ihrem Termin. Fügen Sie Nahrungsergänzungsmittel und alle Medikamente hinzu, die ohne Rezept gekauft wurden. Geben Sie auch die Dosierungen an.
  • Bitten Sie gegebenenfalls ein Familienmitglied oder einen Freund, Sie zu begleiten zum Termin. Eine zusätzliche Person kann Ihnen helfen, sich an Einzelheiten des Termins zu erinnern.
  • Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem medizinischen Team stellen möchten.

Für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) sind einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner Symptome?
  • Gibt es andere mögliche Ursachen?
  • Welche Arten von Tests benötige ich? Benötigen diese Tests eine spezielle Vorbereitung?
  • Ist eine periphere arterielle Verschlusskrankheit vorübergehend oder dauerhaft?
  • Welche Behandlungen gibt es? Welche empfehlen Sie?
  • Was sind die Nebenwirkungen der von Ihnen vorgeschlagenen Behandlung?
  • Gibt es Alternativen zu der von Ihnen vorgeschlagenen Behandlung?
  • Was kann ich selbst tun, um mich besser zu fühlen?
  • Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese am besten gemeinsam behandeln?
  • Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Ein Arzt, der Sie wegen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) untersucht, könnte fragen:

  • Wann haben die Symptome begonnen?
  • Haben Sie immer Symptome, oder kommen und gehen sie?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Verschlimmern sich Ihre Symptome bei Bewegung?
  • Verbessern sich Ihre Symptome in Ruhe?
  • Haben oder hatten Sie geraucht oder Tabak konsumiert? Wenn ja, wie oft?

Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Rauchen erhöht das Risiko für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) und damit verbundene Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt. Rauchen kann auch eine bestehende pAVK verschlimmern. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, fragen Sie Ihr Behandlungsteam nach Methoden, die Ihnen helfen können.

Weniger gesättigte Fettsäuren zu sich zu nehmen und mehr Obst und Gemüse in Ihre Ernährung aufzunehmen, sind weitere Maßnahmen, die Sie zur Vorbeugung oder Behandlung einer pAVK ergreifen können.

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