Periphere Neuropathie

Periphere Neuropathie tritt auf, wenn die Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks (periphere Nerven) geschädigt sind. Diese Erkrankung verursacht häufig Schwäche, Taubheit und Schmerzen, in der Regel in Händen und Füßen. Sie kann aber auch andere Bereiche und Körperfunktionen betreffen, darunter die Verdauung und die Miktion.

Das periphere Nervensystem sendet Informationen vom Gehirn und Rückenmark, auch zentrales Nervensystem genannt, an den Rest des Körpers über motorische Nerven. Die peripheren Nerven senden auch sensorische Informationen über sensorische Nerven an das zentrale Nervensystem.

Periphere Neuropathie kann durch traumatische Verletzungen, Infektionen, Stoffwechselprobleme, erbliche Ursachen und Toxinbelastung verursacht werden. Eine der häufigsten Ursachen für Neuropathie ist Diabetes.

Menschen mit peripherer Neuropathie beschreiben die Schmerzen meist als stechend, brennend oder kribbelnd. Manchmal bessern sich die Symptome, besonders wenn sie durch eine behandelbare Erkrankung verursacht werden. Medikamente können die Schmerzen einer peripheren Neuropathie lindern.

Jeder Nerv im peripheren System hat eine spezifische Aufgabe. Die Symptome hängen von der Art der betroffenen Nerven ab. Nerven werden unterteilt in: Sensible Nerven, die Empfindungen wie Temperatur, Schmerz, Vibration oder Berührung von der Haut empfangen. Motorische Nerven, die die Muskelbewegung steuern. Autonome Nerven, die Funktionen wie Blutdruck, Schwitzen, Herzfrequenz, Verdauung und Blasenfunktion steuern. Symptome einer peripheren Neuropathie können sein: Allmähliches Einsetzen von Taubheit, Kribbeln oder Prickeln in Füßen oder Händen. Diese Empfindungen können sich nach oben in Beine und Arme ausbreiten. Scharfe, stechende, pochende oder brennende Schmerzen. Extreme Berührungsempfindlichkeit. Schmerzen bei Aktivitäten, die keine Schmerzen verursachen sollten, z. B. Fußschmerzen beim Belasten oder unter einer Decke. Koordinationsstörungen und Stürze. Muskelschwäche. Gefühl, als trüge man Handschuhe oder Socken, obwohl dies nicht der Fall ist. Bewegungsunfähigkeit, wenn motorische Nerven betroffen sind. Wenn autonome Nerven betroffen sind, können die Symptome sein: Hitzeintoleranz. Übermäßiges Schwitzen oder Unfähigkeit zu schwitzen. Darm-, Blasen- oder Verdauungsprobleme. Blutdruckabfälle, die zu Schwindel oder Benommenheit führen. Eine periphere Neuropathie kann einen Nerv betreffen, was als Mononeuropathie bezeichnet wird. Wenn zwei oder mehr Nerven in verschiedenen Bereichen betroffen sind, spricht man von einer multiplen Mononeuropathie, und wenn viele Nerven betroffen sind, spricht man von einer Polyneuropathie. Das Karpaltunnelsyndrom ist ein Beispiel für eine Mononeuropathie. Die meisten Menschen mit peripherer Neuropathie haben eine Polyneuropathie. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliches Kribbeln, Schwäche oder Schmerzen in Händen oder Füßen bemerken. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung bieten die beste Chance, Ihre Symptome zu kontrollieren und weitere Schäden an Ihren peripheren Nerven zu verhindern.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliche Kribbelgefühle, Schwäche oder Schmerzen in Ihren Händen oder Füßen bemerken. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung bieten Ihnen die beste Chance, Ihre Symptome zu kontrollieren und weitere Schäden an Ihren peripheren Nerven zu verhindern.

Periphere Neuropathie ist eine Nervenschädigung, die durch verschiedene Erkrankungen verursacht wird. Zu den Gesundheitszuständen, die eine periphere Neuropathie verursachen können, gehören: Autoimmunerkrankungen. Dazu gehören Sjögren-Syndrom, Lupus, rheumatoide Arthritis, Guillain-Barré-Syndrom, chronisch-entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie und Vaskulitis. Auch einige krebsbedingte Erkrankungen des Immunsystems können eine Polyneuropathie verursachen. Dies ist eine Form einer Autoimmunerkrankung, die als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet wird. Diabetes und metabolisches Syndrom. Dies ist die häufigste Ursache. Bei Menschen mit Diabetes entwickeln mehr als die Hälfte eine Art von Neuropathie. Infektionen. Dazu gehören bestimmte virale oder bakterielle Infektionen, darunter Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Hepatitis B und C, Lepra, Diphtherie und HIV. Erbliche Erkrankungen. Erkrankungen wie die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit sind erbliche Neuropathietypen, die familiär gehäuft auftreten. Tumoren. Krebsartiges Wachstum, auch maligne genannt, und nicht krebsartiges Wachstum, auch benigne genannt, können auf Nerven wachsen oder auf Nerven drücken. Knochenmarkserkrankungen. Dazu gehören ein Protein im Blut, das normalerweise nicht vorhanden ist, sogenannte monoklonale Gammopathien, eine seltene Form von Myelom, die die Knochen betrifft, Lymphom und die seltene Krankheit Amyloidose. Andere Krankheiten. Dazu gehören Stoffwechselerkrankungen wie Nierenerkrankungen oder Lebererkrankungen und eine Schilddrüsenunterfunktion, auch Hypothyreose genannt. Weitere Ursachen für Neuropathien sind: Alkoholkrankheit. Ungesunde Ernährungsgewohnheiten von Menschen mit Alkoholkrankheit, auch Alkoholismus genannt, und eine schlechte Vitaminaufnahme können zu niedrigen Mengen an essentiellen Vitaminen im Körper führen. Exposition gegenüber Giften. Zu den giftigen Substanzen gehören Industriechemikalien und Schwermetalle wie Blei und Quecksilber. Medikamente. Bestimmte Medikamente, insbesondere Chemotherapie zur Behandlung von Krebs, können eine periphere Neuropathie verursachen. Verletzung oder Druck auf den Nerv. Verletzungen, z. B. durch Verkehrsunfälle, Stürze oder Sportverletzungen, können periphere Nerven durchtrennen oder schädigen. Nervenkompression kann durch einen Gipsverband, die Verwendung von Krücken oder die wiederholte Ausführung einer Bewegung wie z. B. häufiges Tippen entstehen. Niedrige Vitaminspiegel. B-Vitamine, darunter B-1, B-6 und B-12, sowie Kupfer und Vitamin E sind entscheidend für die Gesundheit der Nerven. In einigen Fällen kann keine Ursache festgestellt werden. Dies wird als idiopathische periphere Neuropathie bezeichnet.

Risikofaktoren für periphere Neuropathie umfassen:

• Diabetes, insbesondere wenn Ihr Blutzuckerspiegel nicht gut eingestellt ist.
• Alkoholmissbrauch.
• Niedrige Vitaminspiegel im Körper, insbesondere Vitamin B-12.
• Infektionen wie Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Hepatitis B und C sowie HIV.
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus, bei denen das Immunsystem körpereigenes Gewebe angreift.
• Nieren-, Leber- oder Schilddrüsenerkrankungen.
• Toxinexposition.
• Wiederholende Bewegungen, wie sie bei bestimmten Berufen ausgeführt werden.
• Familienanamnese mit Neuropathie.

Komplikationen einer peripheren Neuropathie können umfassen:

• Verbrennungen, Hautverletzungen und Wunden an den Füßen. Möglicherweise spüren Sie Temperaturveränderungen oder Schmerzen an Körperteilen, die taub sind, nicht.
• Infektion. Ihre Füße und andere Bereiche ohne Gefühl können unbemerkt verletzt werden. Untersuchen Sie diese Bereiche regelmäßig, tragen Sie geschlossene, gut sitzende Schuhe und behandeln Sie kleinere Verletzungen, bevor sie sich infizieren, besonders wenn Sie Diabetes haben.
• Stürze. Schwäche und Gefühlsverlust können mit Gleichgewichtsstörungen und Stürzen einhergehen. Die Installation von Haltegriffen im Badezimmer, die Verwendung von Stöcken oder Rollatoren bei Bedarf und das Gehen nur in gut beleuchteten Räumen können das Sturzrisiko verringern.

Der beste Weg, periphere Neuropathie vorzubeugen, ist die Behandlung von Erkrankungen, die ein Risiko darstellen. Diese Gewohnheiten unterstützen Ihre Nervengesundheit:

• Ernähren Sie sich reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Protein, um die Nerven gesund zu halten. Schützen Sie sich vor niedrigen Vitamin-B-12-Spiegeln, indem Sie Fleisch, Fisch, Eier, fettarme Milchprodukte und angereichertes Getreide essen. Wenn Sie Vegetarier oder Veganer sind, ist angereichertes Getreide eine gute Quelle für Vitamin B-12, sprechen Sie aber mit Ihrem Arzt über B-12-Präparate.
• Regelmäßige Bewegung. Versuchen Sie, mit Zustimmung Ihres Arztes mindestens dreimal pro Woche 30 Minuten bis eine Stunde Sport zu treiben.
• Vermeiden Sie Faktoren, die Nervenschäden verursachen können. Zu diesen Faktoren können sich wiederholende Bewegungen, die Exposition gegenüber giftigen Chemikalien, Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum gehören.

Periphere Neuropathie hat viele mögliche Ursachen. Neben einer körperlichen Untersuchung, die Blutuntersuchungen umfassen kann, erfordert die Diagnose in der Regel:

• Eine vollständige Anamnese. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte untersuchen. Die Anamnese umfasst Ihre Symptome, Ihren Lebensstil, Ihre Toxinbelastung, Ihre Trinkgewohnheiten und die Familienanamnese hinsichtlich Nervensystem- oder neurologischer Erkrankungen.
• Neurologische Untersuchung. Ihr Arzt kann Ihre Sehnenreflexe, Muskelkraft und -tonus, Ihre Fähigkeit, bestimmte Empfindungen zu fühlen, sowie Ihr Gleichgewicht und Ihre Koordination überprüfen.

Ein Arzt kann Tests anordnen, darunter:

• Blutuntersuchungen. Diese können niedrige Vitaminspiegel, Diabetes, Anzeichen von Entzündungen oder Stoffwechselstörungen aufdecken, die eine periphere Neuropathie verursachen können.

• Nervenfunktionsuntersuchungen. Die Elektromyographie (EMG) misst und zeichnet die elektrische Aktivität in Ihren Muskeln auf, um Nervenschäden zu finden. Eine dünne Nadel (Elektrode) wird in den Muskel eingeführt, um die elektrische Aktivität zu messen, während Sie den Muskel anspannen.

  Während einer EMG wird in der Regel auch eine Nervenleitungsstudie durchgeführt. Flache Elektroden werden auf die Haut gelegt und ein schwacher elektrischer Strom stimuliert die Nerven. Ein Arzt wird aufzeichnen, wie die Nerven auf den elektrischen Strom reagieren.

• Weitere Nervenfunktionsuntersuchungen. Dazu gehören möglicherweise ein autonomer Reflex-Screening. Dieser Test zeichnet auf, wie die autonomen Nervenfasern funktionieren. Andere Tests können einen Schweißtest umfassen, der die Fähigkeit Ihres Körpers misst zu schwitzen, und Sensibilitätstests, die aufzeichnen, wie Sie Berührung, Vibration, Kühlung und Wärme empfinden.

• Nervenbiopsie. Dabei wird ein kleiner Teil eines Nervs, in der Regel ein sensorischer Nerv, entnommen, um die Ursache der Neuropathie zu finden.

• Hautbiopsie. Ein kleiner Teil der Haut wird entfernt, um die Anzahl der Nervenendigungen zu untersuchen.

Nervenfunktionsuntersuchungen. Elektromyographie (EMG) misst und zeichnet die elektrische Aktivität in Ihren Muskeln auf, um Nervenschäden zu finden. Eine dünne Nadel (Elektrode) wird in den Muskel eingeführt, um die elektrische Aktivität zu messen, während Sie den Muskel anspannen.

Während einer EMG wird in der Regel auch eine Nervenleitungsstudie durchgeführt. Flache Elektroden werden auf die Haut gelegt und ein schwacher elektrischer Strom stimuliert die Nerven. Ein Arzt wird aufzeichnen, wie die Nerven auf den elektrischen Strom reagieren.

Die Behandlungsziele bestehen darin, die Erkrankung zu behandeln, die Ihre Neuropathie verursacht, und die Symptome zu verbessern. Wenn Ihre Labortests keine Erkrankung zeigen, die die Neuropathie verursacht, kann Ihr Arzt ein abwartendes Vorgehen empfehlen, um zu sehen, ob sich Ihre Neuropathie nicht verändert oder bessert. Medikamente Medikamente können zur Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit peripherer Neuropathie eingesetzt werden. Es gibt auch Medikamente zur Verbesserung der Symptome einer peripheren Neuropathie. Zu diesen Medikamenten gehören: Schmerzmittel. Rezeptfrei erhältliche Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika können leichte Symptome lindern. Antikonvulsiva. Medikamente wie Gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) und Pregabalin (Lyrica), die zur Behandlung von Epilepsie entwickelt wurden, verbessern häufig Nervenschmerzen. Nebenwirkungen können Schläfrigkeit und Schwindel sein. Lokale Behandlungen. Rezeptfrei erhältliche Lidocain-Creme kann auf die Haut aufgetragen werden. Lidocain-Pflaster sind eine weitere Behandlung, die Sie auf die Haut auftragen, um Schmerzen zu lindern. Nebenwirkungen können Schläfrigkeit, Schwindel und Taubheit an der Stelle des Pflasters sein. Antidepressiva. Bestimmte trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin und Nortriptylin (Pamelor) können helfen, Schmerzen zu lindern. Diese Medikamente greifen in chemische Prozesse im Gehirn und Rückenmark ein, die Schmerzen verursachen. Der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Duloxetin (Cymbalta) sowie die Retard-Antidepressiva Venlafaxin (Effexor XR) und Desvenlafaxin (Pristiq) können auch periphere neuropathische Schmerzen verbessern, die durch Diabetes verursacht werden. Nebenwirkungen von Antidepressiva können Mundtrockenheit, Übelkeit, Schläfrigkeit, Schwindel, Appetitveränderungen, Gewichtszunahme und Verstopfung sein. Therapien Verschiedene Therapien und Verfahren können bei den Symptomen einer peripheren Neuropathie helfen. Scrambler-Therapie. Diese Behandlung verwendet elektrische Impulse, um Nicht-Schmerz-Botschaften an das Gehirn zu senden. Diese Botschaften ersetzen die Schmerzbotschaften, die die Nerven an das Gehirn senden. Ziel ist es, das Gehirn umzuerziehen, so dass es denkt, dass kein Schmerz vorhanden ist. Rückenmarkstimulation. Diese Art der Therapie funktioniert über Geräte, die in den Körper eingesetzt werden. Diese Geräte werden Neurostimulatoren genannt. Sie senden schwache elektrische Impulse, die Schmerzsignale daran hindern können, das Gehirn zu erreichen. Plasmaaustausch, Steroide und intravenöses Immunglobulin. Diese Behandlungen werden häufig angewendet, wenn Entzündungen oder Autoimmunerkrankungen eine Neuropathie mit Schwäche, Taubheit oder Gleichgewichtsstörungen verursachen. Diese Therapien werden nicht zur alleinigen Behandlung von Schmerzen eingesetzt. Physiotherapie. Wenn Sie Muskelschwäche oder Gleichgewichtsprobleme haben, kann eine Physiotherapie dazu beitragen, Ihre Beweglichkeit zu verbessern. Möglicherweise benötigen Sie auch Hand- oder Fußschienen, einen Stock, einen Rollator oder einen Rollstuhl. Chirurgie. Neuropathien, die durch Druck auf Nerven verursacht werden, z. B. durch Tumoren, können eine Operation erfordern. Weitere Informationen Periphere Neuropathie-Versorgung in der Mayo-Klinik Antikonvulsiva Akupunktur Biofeedback Weitere verwandte Informationen anzeigen Termin vereinbaren Es gibt ein Problem mit den unten hervorgehobenen Informationen. Bitte übermitteln Sie das Formular erneut. Von der Mayo-Klinik in Ihren Posteingang Melden Sie sich kostenlos an und bleiben Sie über Forschungsfortschritte, Gesundheitstipps, aktuelle Gesundheitsthemen und Fachwissen zur Gesundheitsvorsorge auf dem Laufenden. Klicken Sie hier für eine E-Mail-Vorschau. 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