Was ist Peritonitis? Symptome, Ursachen & Behandlung

Peritonitis ist eine schwere Infektion oder Entzündung des Peritoneums, des dünnen Gewebes, das Ihre Bauchdecke auskleidet und die meisten Ihrer Bauchorgane bedeckt. Stellen Sie sich das Peritoneum als schützende Schicht vor, die Ihre Organe schützt und ihnen hilft, sich reibungslos aneinander zu bewegen.

Dieser Zustand erfordert sofortige medizinische Hilfe, da er unbehandelt schnell lebensbedrohlich werden kann. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Menschen bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung vollständig von einer Peritonitis genesen.

Welche Symptome weist eine Peritonitis auf?

Das häufigste Symptom einer Peritonitis sind starke Bauchschmerzen, die sich bei Bewegung oder Berührung verschlimmern. Sie könnten bemerken, dass selbst leichter Druck auf Ihren Bauch erhebliche Beschwerden verursacht und Sie instinktiv ganz still liegen möchten.

Schauen wir uns die gesamte Bandbreite der Symptome an, die Sie möglicherweise erleben. Denken Sie daran, dass nicht jeder alle diese Anzeichen aufweisen wird:

• Starke Bauchschmerzen, die sich bei Bewegung verschlimmern
• Bauchdruckempfindlichkeit oder Berührungsempfindlichkeit
• Blähungen oder Schwellungen im Bauch
• Fieber und Schüttelfrost
• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Durchfall oder Verstopfung
• Schwierigkeiten beim Absetzen von Gasen
• Müdigkeit und Schwäche
• Schneller Herzschlag
• Kurzatmigkeit

In einigen Fällen können weniger häufige Symptome wie Verwirrtheit, übermäßiger Durst oder sehr geringe Urinproduktion auftreten. Diese Anzeichen deuten oft darauf hin, dass die Infektion andere Körperteile betrifft und sofortige Notfallversorgung benötigt.

Welche Arten von Peritonitis gibt es?

Es gibt zwei Haupttypen von Peritonitis, und das Verständnis des Unterschieds kann Ihnen helfen, besser zu verstehen, was in Ihrem Körper vor sich gehen könnte. Jeder Typ hat unterschiedliche Ursachen und Behandlungsansätze.

Primäre Peritonitis entwickelt sich, wenn sich Bakterien über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem auf das Peritoneum ausbreiten. Dieser Typ ist seltener und tritt normalerweise bei Menschen mit bestimmten Grunderkrankungen wie Lebererkrankungen, Nierenversagen oder einem geschwächten Immunsystem auf.

Sekundäre Peritonitis ist häufiger und tritt auf, wenn Bakterien über ein Loch oder einen Riss in Ihrem Verdauungstrakt in das Peritoneum gelangen. Dies könnte von einem geplatzten Blinddarm, einem perforierten Geschwür oder einer Bauchverletzung herrühren. Dieser Typ ist in der Regel schwerwiegender, da er oft eine größere Menge an Bakterien und kontaminiertem Material beinhaltet.

Was verursacht Peritonitis?

Peritonitis entwickelt sich, wenn schädliche Bakterien, Pilze oder andere Mikroorganismen in den normalerweise sterilen Peritonealraum eindringen. Die häufigste Ursache ist ein Riss oder eine Perforation irgendwo in Ihrem Verdauungssystem, die es Darminhalt ermöglicht, in Ihre Bauchhöhle auszulaufen.

Hier sind die häufigsten Ursachen, die Sie kennen sollten:

• Geplatzter Blinddarm (Appendizitis)
• Perforiertes Magengeschwür
• Perforierter Dickdarm, oft durch Divertikulitis
• Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
• Bauchverletzung durch Trauma oder Operation
• Perforierte Gallenblase
• Darmobstruktion, die zu einem Riss führt
• Entzündliche Beckenkrankheit bei Frauen

Seltener kann Peritonitis durch medizinische Eingriffe wie Peritonealdialyse entstehen, bei der ein Katheter zur Blutreinigung verwendet wird. Manchmal können Bakterien entlang des Katheters wandern und eine Infektion verursachen. In seltenen Fällen kann sich die Erkrankung aus Tuberkulose oder bestimmten Autoimmunerkrankungen entwickeln.

Wann sollte ich wegen Peritonitis einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sofort medizinische Notfallversorgung suchen, wenn Sie starke Bauchschmerzen zusammen mit Fieber verspüren, besonders wenn sich die Schmerzen verschlimmern, wenn Sie sich bewegen oder jemand Ihren Bauch berührt. Peritonitis ist ein medizinischer Notfall, der innerhalb weniger Stunden lebensbedrohlich werden kann.

Rufen Sie sofort den Notarzt oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie starke Bauchschmerzen in Kombination mit einem dieser Warnzeichen haben: hohes Fieber, schneller Herzschlag, Atembeschwerden, Erbrechen, das nicht aufhört, oder Anzeichen eines Schocks wie Schwindel und Verwirrtheit.

Warten Sie nicht ab, ob sich die Symptome von selbst bessern. Selbst wenn Sie sich nicht ganz sicher sind, ist es immer besser, starke Bauchschmerzen umgehend von einem Arzt untersuchen zu lassen. Eine frühzeitige Behandlung kann schwerwiegende Komplikationen verhindern und Ihr Leben retten.

Welche Risikofaktoren gibt es für Peritonitis?

Bestimmte Gesundheitszustände und Lebensumstände können Ihre Wahrscheinlichkeit, eine Peritonitis zu entwickeln, erhöhen. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen helfen, auf potenzielle Symptome zu achten und gegebenenfalls vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Die folgenden Bedingungen und Situationen können Sie einem höheren Risiko aussetzen:

• Peritonealdialysebehandlung bei Nierenversagen
• Anamnese einer Bauchoperation
• Lebererkrankung mit Flüssigkeitsansammlung (Aszites)
• Geschwächtes Immunsystem durch Krankheit oder Medikamente
• Entzündliche Darmerkrankung wie Morbus Crohn
• Magengeschwüre, besonders wenn unbehandelt
• Divertikulitis oder Divertikelkrankheit
• Frühere Episoden von Peritonitis
• Bestimmte medizinische Eingriffe am Bauch

Das Vorliegen eines oder mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie definitiv eine Peritonitis entwickeln werden. Viele Menschen mit diesen Erkrankungen erleben diese Komplikation nie. Das Bewusstsein für Ihr Risiko kann Ihnen jedoch helfen, Symptome frühzeitig zu erkennen und eine schnelle Behandlung zu suchen.

Welche Komplikationen können bei Peritonitis auftreten?

Ohne schnelle Behandlung kann Peritonitis zu mehreren schwerwiegenden Komplikationen führen, die Ihren gesamten Körper betreffen können. Die Infektion kann sich über Ihren Bauch hinaus ausbreiten und dazu führen, dass Ihre Organe zu versagen beginnen.

Hier sind die potenziellen Komplikationen, die Ärzte mit aller Kraft zu verhindern versuchen:

• Sepsis (Infektion, die sich im gesamten Blutkreislauf ausbreitet)
• Septischer Schock (gefährlich niedriger Blutdruck)
• Organversagen, insbesondere Nieren- und Leberprobleme
• Abszessbildung (Taschen mit infizierter Flüssigkeit)
• Darmobstruktion durch Narbengewebe
• Atembeschwerden aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen
• Blutgerinnungsprobleme

Die gute Nachricht ist, dass bei frühzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung die meisten dieser Komplikationen verhindert werden können. Deshalb ist die sofortige medizinische Versorgung bei starken Bauchschmerzen so wichtig für Ihre allgemeine Gesundheit und Genesung.

Wie wird Peritonitis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen und dann eine körperliche Untersuchung Ihres Bauches durchführen. Er wird vorsichtig auf verschiedene Bereiche drücken, um auf Druckempfindlichkeit, Schwellungen und Anzeichen einer Infektion zu prüfen.

Mehrere Tests können helfen, die Diagnose zu bestätigen und die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren. Ihr Arzt kann Bluttests anordnen, um auf Anzeichen einer Infektion und Entzündung zu prüfen, z. B. eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen. Diese Tests helfen auch, die Funktionsfähigkeit Ihrer Organe zu beurteilen.

Bildgebende Verfahren wie CT-Scans oder Röntgenaufnahmen können Flüssigkeit in Ihrem Bauch, Organschäden oder die Infektionsquelle zeigen. In einigen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise eine Probe der Flüssigkeit aus Ihrem Bauch mit einer dünnen Nadel entnehmen, um die spezifischen Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen.

Wie wird Peritonitis behandelt?

Die Behandlung einer Peritonitis erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt und umfasst Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion sowie unterstützende Maßnahmen, um Ihrem Körper bei der Heilung zu helfen. Die meisten Menschen benötigen mehrere Tage lang intravenöse Antibiotika, um sicherzustellen, dass das Medikament die Infektion effektiv erreicht.

Wenn eine spezifische Infektionsquelle vorliegt, wie z. B. ein geplatzter Blinddarm oder ein perforierter Darm, benötigen Sie wahrscheinlich eine Operation, um das Problem zu beheben und infiziertes Material aus Ihrem Bauch zu entfernen. Der chirurgische Ansatz hängt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Ausmaß der Infektion ab.

Ihr medizinisches Team wird Ihnen auch unterstützende Pflege zukommen lassen, die intravenöse Flüssigkeiten zur Vorbeugung von Dehydration, Schmerzmittel, um Sie bequem zu halten, und Sauerstofftherapie umfassen kann, wenn Sie Atembeschwerden haben. Manche Menschen benötigen temporäre Drainageröhrchen, um infizierte Flüssigkeit aus dem Bauch zu entfernen.

Wie kann ich die Genesung nach einer Peritonitis zu Hause unterstützen?

Sobald Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, ist es für eine vollständige Genesung entscheidend, die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig zu befolgen. Sie müssen wahrscheinlich noch mehrere Tage oder Wochen lang orale Antibiotika einnehmen, auch wenn Sie sich schon viel besser fühlen.

Ruhe ist während Ihrer Genesungsphase unerlässlich. Beginnen Sie mit leichten Aktivitäten und steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau allmählich, wenn Ihre Kraft zurückkehrt. Vermeiden Sie schweres Heben oder anstrengende Übungen, bis Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt, was normalerweise mehrere Wochen dauert.

Achten Sie während der Genesung auf Ihre Ernährung. Beginnen Sie mit milder, leicht verdaulicher Nahrung und fügen Sie langsam mehr Abwechslung hinzu, wenn sich Ihr Verdauungssystem erholt. Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie anhaltende Übelkeit, Erbrechen oder die Unfähigkeit haben, Nahrung zu sich zu nehmen.

Wie sollte ich mich auf meinen Arzttermin vorbereiten?

Wenn Sie Symptome verspüren, die auf eine Peritonitis hindeuten könnten, warten Sie nicht auf einen geplanten Termin. Gehen Sie direkt in die Notaufnahme oder rufen Sie den medizinischen Notdienst, da dieser Zustand sofortige Aufmerksamkeit erfordert.

Bereiten Sie für Nachsorgetermine während der Genesung eine Liste aller Medikamente vor, die Sie einnehmen, einschließlich Antibiotika und Schmerzmittel. Notieren Sie alle Symptome, die Sie noch verspüren, auch wenn sie geringfügig erscheinen, da sie Ihrem Arzt helfen können, Ihren Heilungsverlauf zu beurteilen.

Bringen Sie eine Liste mit Fragen zu Ihrer Genesung, wann Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können und auf welche Warnzeichen Sie achten sollten, mit. Es kann hilfreich sein, wenn Sie von einem Familienmitglied oder Freund begleitet werden, besonders wenn Sie sich immer noch schwach fühlen oder Konzentrationsschwierigkeiten haben.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Peritonitis?

Peritonitis ist ein schwerwiegender medizinischer Notfall, der eine sofortige professionelle Behandlung erfordert, aber mit schneller Versorgung erholen sich die meisten Menschen vollständig. Das Wichtigste ist, dass starke Bauchschmerzen, besonders in Kombination mit Fieber, niemals ignoriert werden sollten.

Frühzeitige Erkennung und Behandlung sind Ihre beste Verteidigung gegen Komplikationen. Wenn Sie Risikofaktoren wie eine laufende Dialyse oder eine entzündliche Darmerkrankung haben, achten Sie auf potenzielle Symptome und halten Sie regelmäßigen Kontakt mit Ihrem medizinischen Team.

Vertrauen Sie Ihrem Instinkt, wenn es um starke Bauchschmerzen geht. Es ist immer besser, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und festzustellen, dass es etwas weniger Ernstes ist, als die Behandlung einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung wie Peritonitis zu verzögern.

Häufig gestellte Fragen zu Peritonitis

Kann Peritonitis verhindert werden?

Obwohl nicht alle Fälle verhindert werden können, können Sie Ihr Risiko verringern, indem Sie Grunderkrankungen wie Geschwüre und entzündliche Darmerkrankungen umgehend behandeln. Wenn Sie sich einer Peritonealdialyse unterziehen, reduziert die Einhaltung strenger Hygienemaßnahmen beim Umgang mit Ihrem Katheter das Infektionsrisiko erheblich. Die frühzeitige Behandlung von Bauchschmerzen und Verdauungsproblemen kann auch dazu beitragen, Komplikationen zu vermeiden, die zu Peritonitis führen.

Wie lange dauert die Genesung von einer Peritonitis?

Die Genesungszeit variiert je nach Schweregrad Ihrer Infektion und der zugrunde liegenden Ursache, aber die meisten Menschen verbringen 5-10 Tage im Krankenhaus. Die vollständige Genesung zu Hause dauert in der Regel 4-6 Wochen, obwohl einige Menschen länger brauchen, wenn sie operiert wurden oder Komplikationen hatten. Ihr Arzt wird Ihren Fortschritt überwachen und Sie wissen lassen, wann Sie sicher zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.

Ist Peritonitis ansteckend?

Nein, Peritonitis selbst ist nicht ansteckend und kann sich nicht durch gelegentlichen Kontakt von Mensch zu Mensch ausbreiten. Die Infektion entwickelt sich, wenn Bakterien, die normalerweise in Ihrem Verdauungssystem leben, in Ihre Bauchhöhle gelangen. Wenn Sie jedoch jemanden mit Peritonitis betreuen, ist eine grundlegende Hygiene wie Händewaschen immer noch wichtig, insbesondere bei der Wundversorgung.

Kann Peritonitis nach der Behandlung wieder auftreten?

Obwohl ein Wiederauftreten möglich ist, insbesondere bei Menschen mit anhaltenden Risikofaktoren wie Peritonealdialyse oder chronisch-entzündlichen Erkrankungen, ist es nicht üblich, wenn die zugrunde liegende Ursache richtig behandelt wird. Die Befolgung der Empfehlungen Ihres Arztes zur Behandlung von bestehenden Gesundheitszuständen und die vollständige Einnahme Ihrer Antibiotika helfen, ein Wiederauftreten zu verhindern.

Welche Lebensmittel sollte ich während der Genesung von Peritonitis vermeiden?

Vermeiden Sie in der frühen Genesungsphase schwer verdauliche, sehr scharfe oder fettreiche Lebensmittel, da diese Ihr heilendes Verdauungssystem reizen können. Lassen Sie Alkohol, Koffein und blähende Lebensmittel wie Bohnen und kohlensäurehaltige Getränke weg. Konzentrieren Sie sich auf milde, leicht verdauliche Optionen wie Reis, Toast, Bananen und klare Brühen, bis Ihr Arzt sagt, dass Sie schrittweise zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren können.