Peritonitis

Peritonitis ist eine schwere Erkrankung, die im Bauch beginnt. Das ist der Körperbereich zwischen Brustkorb und Becken. Peritonitis entsteht, wenn die dünne Gewebeschicht im Bauchraum entzündet ist. Diese Gewebeschicht wird Peritoneum genannt. Peritonitis entsteht in der Regel durch eine Infektion mit Bakterien oder Pilzen.

Es gibt zwei Arten von Peritonitis:

• Spontane bakterielle Peritonitis. Diese Infektion wird durch Bakterien verursacht. Sie kann auftreten, wenn jemand eine Lebererkrankung wie Zirrhose oder eine Nierenerkrankung hat.
• Sekundäre Peritonitis. Peritonitis kann durch ein Loch, auch Ruptur genannt, in einem Organ im Bauchraum entstehen. Oder sie kann durch andere gesundheitliche Probleme verursacht werden.

Es ist wichtig, bei Peritonitis schnell behandelt zu werden. Gesundheitsdienstleister haben Möglichkeiten, die Infektion zu beseitigen. Sie können auch jedes medizinische Problem behandeln, das sie möglicherweise verursacht. Die Behandlung der Peritonitis umfasst in der Regel Medikamente, die bei bakteriellen Infektionen eingesetzt werden, sogenannte Antibiotika. Manche Menschen mit Peritonitis benötigen eine Operation. Wenn Sie keine Behandlung erhalten, kann Peritonitis zu einer schweren Infektion führen, die sich im ganzen Körper ausbreitet. Sie kann tödlich sein.

Eine häufige Ursache für Peritonitis ist eine Behandlung bei Nierenversagen, die Peritonealdialyse. Diese Behandlung hilft, Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen, wenn die Nieren Schwierigkeiten haben, diese Aufgabe selbst zu erledigen. Wenn Sie eine Peritonealdialyse erhalten, können Sie Peritonitis durch gute Hygiene vor, während und nach der Dialyse vorbeugen. Beispielsweise ist es wichtig, sich die Hände zu waschen und die Haut um den Katheter zu reinigen.

Symptome einer Peritonitis umfassen:

Bauchsmerzen oder -druckempfindlichkeit. Blähungen oder ein Völlegefühl im Bauchraum. Fieber. Magenschmerzen und Erbrechen. Appetitlosigkeit. Durchfall. Verminderte Urinproduktion. Durst. Kein Stuhlgang oder Abgang von Winden möglich. Müdigkeit. Verwirrtheit.

Wenn Sie sich einer Peritonealdialyse unterziehen, können Peritonitis-Symptome auch Folgendes umfassen: Trübe Dialyseflüssigkeit. Weiße Flocken, Fäden oder Klumpen – die als Fibrin bezeichnet werden – in der Dialyseflüssigkeit.

Eine Peritonitis kann lebensbedrohlich sein, wenn Sie nicht schnell behandelt wird. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie starke Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im Bauchraum, Blähungen oder ein Völlegefühl zusammen mit folgenden Symptomen haben: Fieber. Magenschmerzen und Erbrechen. Verminderte Urinproduktion. Durst. Kein Stuhlgang oder Abgang von Winden möglich.

Wenn Sie sich einer Peritonealdialyse unterziehen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Ihre Dialyseflüssigkeit: trüb ist oder eine ungewöhnliche Farbe hat. weiße Flocken enthält. Fäden oder Klumpen enthält. einen ungewöhnlichen Geruch hat, insbesondere wenn sich die Haut um Ihren Katheter verfärbt oder schmerzt.

Eine Peritonitis kann auch nach einem geplatzten Blinddarm oder einer schweren Bauchverletzung auftreten. Holen Sie sich sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie starke Bauchschmerzen haben. Es kann sich so schlimm anfühlen, dass Sie nicht ruhig sitzen oder eine bequeme Position finden können. Rufen Sie den Notarzt (911 oder die entsprechende Notrufnummer) oder suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie nach einem Unfall oder einer Verletzung starke Bauchschmerzen haben.

Peritonitis kann lebensbedrohlich sein, wenn Sie nicht schnell behandelt werden. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie starke Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im Bauch, Blähungen oder ein Völlegefühl haben, zusammen mit:

• Fieber.
• Magenverstimmung und Erbrechen.
• Verminderter Urin.
• Durst.
• Stuhl- oder Gasentleerungsstörungen. Wenn Sie sich einer Peritonealdialyse unterziehen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Ihre Dialyseflüssigkeit:
• Trübe ist oder eine ungewöhnliche Farbe hat.
• Weiße Flocken enthält.
• Fäden oder Klumpen enthält.
• Ungewöhnlich riecht, besonders wenn sich die Haut um Ihren Katheter verfärbt oder schmerzt. Peritonitis kann auch nach einem geplatzten Blinddarm oder einer schweren Bauchverletzung auftreten.
• Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie starke Bauchschmerzen haben. Diese können so stark sein, dass Sie nicht ruhig sitzen oder eine bequeme Position finden können.
• Rufen Sie den Rettungsdienst (112) oder suchen Sie eine Notaufnahme auf, wenn Sie nach einem Unfall oder einer Verletzung starke Bauchschmerzen haben.

Eine Bauchfellentzündung wird in der Regel durch ein Loch in einem Organ im Bauchraum verursacht, beispielsweise im Magen oder Dickdarm. Das Loch wird auch als Ruptur bezeichnet. Es ist selten, dass eine Peritonitis aus anderen Gründen auftritt.

Häufige Ursachen für ein Loch, das zu einer Peritonitis führt, sind:

• Medizinische Eingriffe
  • Bei der Peritonealdialyse werden Schläuche, sogenannte Katheter, verwendet, um Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen. Während der Peritonealdialyse kann es aufgrund eines unreinen Behandlungsraums, mangelnder Hygiene oder kontaminierter Geräte zu einer Infektion kommen.
  • Eine Peritonitis kann auch nach einer Verdauungschirurgie auftreten.
  • Die Verwendung von Ernährungssonden kann zu einer Peritonitis führen.
  • Eine Peritonitis kann nach einem Eingriff zur Entnahme von Flüssigkeit aus dem Bauchraum auftreten, beispielsweise bei Aszites im Rahmen einer Lebererkrankung.
  • In seltenen Fällen kann sie eine Komplikation einer Untersuchung des Rektums und Dickdarms sein, die als Koloskopie bezeichnet wird.
  • Eine Peritonitis kann nach einem Eingriff zur Untersuchung des Verdauungstrakts, der als Endoskopie bezeichnet wird, auftreten. Dies ist ebenfalls selten.
• Bei der Peritonealdialyse werden Schläuche, sogenannte Katheter, verwendet, um Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen. Während der Peritonealdialyse kann es aufgrund eines unreinen Behandlungsraums, mangelnder Hygiene oder kontaminierter Geräte zu einer Infektion kommen.
• Eine Peritonitis kann auch nach einer Verdauungschirurgie auftreten.
• Die Verwendung von Ernährungssonden kann zu einer Peritonitis führen.
• Eine Peritonitis kann nach einem Eingriff zur Entnahme von Flüssigkeit aus dem Bauchraum auftreten, beispielsweise bei Aszites im Rahmen einer Lebererkrankung.
• In seltenen Fällen kann sie eine Komplikation einer Untersuchung des Rektums und Dickdarms sein, die als Koloskopie bezeichnet wird.
• Eine Peritonitis kann nach einem Eingriff zur Untersuchung des Verdauungstrakts, der als Endoskopie bezeichnet wird, auftreten. Dies ist ebenfalls selten.
• Ein geplatzter Blinddarm, Magengeschwür oder ein Loch im Dickdarm. Jede dieser Erkrankungen kann es Bakterien ermöglichen, durch ein Loch in Ihrem Verdauungstrakt in das Peritoneum zu gelangen.
• Pankreatitis. Dies ist eine Entzündung einer Drüse im Bauchraum, der Bauchspeicheldrüse. Wenn Sie an einer Pankreatitis leiden und eine Infektion bekommen, könnten sich Bakterien außerhalb der Bauchspeicheldrüse ausbreiten. Dies kann zu einer Peritonitis führen.
• Divertikulitis. Eine Infektion kleiner, vorgewölbter Ausstülpungen im Verdauungstrakt kann eine Peritonitis verursachen. Dies könnte passieren, wenn eine dieser Ausstülpungen aufbricht. Die geplatzte Ausstülpung könnte Abfallstoffe aus dem Darm in den Bauchraum gelangen lassen.
• Trauma. Verletzungen können eine Peritonitis verursachen. Dies könnte es Bakterien oder Chemikalien aus anderen Körperteilen ermöglichen, in Ihr Peritoneum zu gelangen.
• Bei der Peritonealdialyse werden Schläuche, sogenannte Katheter, verwendet, um Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen. Während der Peritonealdialyse kann es aufgrund eines unreinen Behandlungsraums, mangelnder Hygiene oder kontaminierter Geräte zu einer Infektion kommen.
• Eine Peritonitis kann auch nach einer Verdauungschirurgie auftreten.
• Die Verwendung von Ernährungssonden kann zu einer Peritonitis führen.
• Eine Peritonitis kann nach einem Eingriff zur Entnahme von Flüssigkeit aus dem Bauchraum auftreten, beispielsweise bei Aszites im Rahmen einer Lebererkrankung.
• In seltenen Fällen kann sie eine Komplikation einer Untersuchung des Rektums und Dickdarms sein, die als Koloskopie bezeichnet wird.
• Eine Peritonitis kann nach einem Eingriff zur Untersuchung des Verdauungstrakts, der als Endoskopie bezeichnet wird, auftreten. Dies ist ebenfalls selten.

Eine Peritonitis, die ohne Loch oder Riss auftritt, wird als spontane bakterielle Peritonitis bezeichnet. Sie ist in der Regel eine Komplikation einer Lebererkrankung wie Zirrhose. Eine fortgeschrittene Zirrhose führt zu einer starken Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum. Diese Flüssigkeitsansammlung könnte zu einer bakteriellen Infektion führen.

Einige Dinge, die das Risiko einer Peritonitis erhöhen, sind:

• Peritonealdialyse. Bei Menschen, die diese Behandlung erhalten, kann eine Peritonitis auftreten.
• Andere Erkrankungen. Bestimmte Erkrankungen erhöhen das Risiko, an einer Peritonitis zu erkranken, wie z. B.:
  • Leberzirrhose.
  • Appendizitis.
  • Magengeschwüre.
  • Divertikulitis.
  • Morbus Crohn.
  • Pankreatitis.
• Leberzirrhose.
• Appendizitis.
• Magengeschwüre.
• Divertikulitis.
• Morbus Crohn.
• Pankreatitis.
• Anamnese einer Peritonitis. Wenn Sie bereits einmal eine Peritonitis hatten, ist Ihr Risiko, erneut daran zu erkranken, möglicherweise höher als bei jemandem, der noch nie daran erkrankt war.
• Leberzirrhose.
• Appendizitis.
• Magengeschwüre.
• Divertikulitis.
• Morbus Crohn.
• Pankreatitis.

Ohne Behandlung kann eine Peritonitis zu einer Ganzkörperinfektion namens Sepsis führen. Sepsis ist sehr gefährlich. Sie kann zu Schock, Organversagen und Tod führen.

Peritonitis im Zusammenhang mit Peritonealdialyse wird häufig durch Keime um den Katheter verursacht. Wenn Sie eine Peritonealdialyse durchführen, befolgen Sie diese Schritte, um eine Peritonitis zu vermeiden:

• Waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie den Katheter berühren. Schrubben Sie unter Ihren Fingernägeln und zwischen Ihren Fingern.
• Reinigen Sie die Haut um den Katheter täglich mit einem Antiseptikum.
• Tragen Sie während des Austauschs Ihrer Dialyseflüssigkeit eine chirurgische Maske.
• Besprechen Sie mit Ihrem Dialyseteam die richtige Pflege Ihres Peritonealdialysekathters. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, um eine Peritonitis zu verhindern, insbesondere wenn Sie bereits eine Peritonitis hatten. Antibiotika können auch verschrieben werden, wenn sich aufgrund einer Erkrankung wie Leberzirrhose Peritonealflüssigkeit ansammelt. Wenn Sie ein Medikament namens Protonenpumpenhemmer einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, die Einnahme zu beenden.

Zur Diagnose einer Peritonitis wird Ihr Arzt mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte sprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Ihre Symptome allein können ausreichen, damit Ihr Arzt die Erkrankung diagnostizieren kann, wenn Ihre Peritonitis mit einer Peritonealdialyse in Verbindung steht.

Sind weitere Untersuchungen zur Bestätigung einer Diagnose erforderlich, kann Ihr Arzt Folgendes vorschlagen:

• Blutuntersuchungen. Es kann eine Blutprobe entnommen werden, um zu sehen, ob Sie einen Anstieg der weißen Blutkörperchen, die Krankheitserreger bekämpfen, haben. Dies ist in der Regel ein Zeichen für eine Infektion oder Entzündung. Möglicherweise wird auch eine Blutkultur durchgeführt, um festzustellen, ob sich Bakterien in Ihrem Blut befinden.
• Bildgebende Verfahren. Sie können eine Röntgenuntersuchung erhalten, um nach Löchern oder anderen Rissen in Ihrem Verdauungstrakt zu suchen. Möglicherweise wird auch eine Untersuchung durchgeführt, die Schallwellen verwendet, um Bilder im Inneren Ihres Körpers zu erstellen, eine sogenannte Ultraschalluntersuchung. In einigen Fällen kann eine CT-Untersuchung durchgeführt werden.
• Peritonealflüssigkeitsanalyse. Bei diesem Test wird eine dünne Nadel verwendet, um eine Probe der Flüssigkeit in Ihrem Peritoneum zu entnehmen. Diese Untersuchung ist wahrscheinlicher, wenn Sie eine Peritonealdialyse erhalten oder wenn Sie aufgrund einer Lebererkrankung Flüssigkeit im Bauchraum haben. Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen in dieser Flüssigkeit deutet in der Regel auf eine Infektion oder Entzündung hin. Eine Kultur der Flüssigkeit kann verwendet werden, um Bakterien zu erkennen.