Was ist Plantarfasziitis? Symptome, Ursachen & Behandlung

Plantarfasziitis ist eine Entzündung der dicken Gewebestruktur an der Fußsohle, die den Fersenknochen mit den Zehen verbindet. Dieses Gewebe, die Plantarfaszie genannt, stützt das Fußgewölbe und hilft beim Gehen.

Wird dieses Gewebe durch wiederholte Belastung überdehnt oder eingerissen, entsteht eine schmerzhafte Entzündung. Sie spüren meist einen stechenden Schmerz in der Ferse, besonders beim ersten Schritt am Morgen oder nach längerem Sitzen.

Welche Symptome weist Plantarfasziitis auf?

Das Hauptsymptom ist ein Fersenschmerz, der sich wie ein Messerstich in der Fußsohle anfühlt. Dieser Schmerz ist meist am stärksten, wenn Sie morgens aus dem Bett steigen oder nach längerem Sitzen aufstehen.

Hier sind die wichtigsten Symptome, die Sie möglicherweise erleben:

• Stechender Fersenschmerz, besonders bei den ersten Schritten am Morgen
• Schmerzen, die sich durch Bewegung verringern, aber nach Ruhe wiederkehren
• Druckschmerzhaftigkeit in der Ferse, wenn Sie auf die Fußsohle drücken
• Steifheit in Fuß und Knöchel, besonders morgens
• Schmerzen, die sich nach Sport oder langem Stehen verschlimmern
• Schmerzhaftes Brennen entlang des Fußgewölbes

Die Schmerzen bessern sich oft, wenn sich der Fuß durch Bewegung erwärmt, können aber nach langem Stehen oder Aufstehen wieder auftreten. Manche beschreiben es als Gehen auf einem Bluterguss oder als hätte man einen Stein im Schuh.

Was verursacht Plantarfasziitis?

Plantarfasziitis entsteht, wenn Ihre Plantarfaszie durch wiederholte Belastung überdehnt wird oder kleine Risse erleidet. Stellen Sie sich ein Gummiband vor, das zu oft gedehnt wurde und zu reißen beginnt.

Mehrere Faktoren können zu dieser Erkrankung beitragen:

• Plötzliche Steigerung der körperlichen Aktivität oder des Trainingsumfangs
• Übergewicht, das Ihre Füße zusätzlich belastet
• Langes Stehen oder Gehen auf harten Oberflächen
• Tragen von Schuhen mit schlechter Fußgewölbestütze oder abgelaufenen Sohlen
• Plattfuß, Hohlfuß oder ein ungewöhnliches Gangbild
• Verspannte Wadenmuskulatur oder Achillessehne
• Altersbedingte Veränderungen, die das Gewebe weniger flexibel machen

Manchmal entwickelt sich Plantarfasziitis ohne erkennbaren Auslöser. Ihre Fußmechanik, tägliche Aktivitäten und sogar die Genetik spielen eine Rolle.

Welche Risikofaktoren gibt es für Plantarfasziitis?

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, an Plantarfasziitis zu erkranken. Das Verständnis dieser Faktoren hilft Ihnen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und ein höheres Risiko zu erkennen.

Häufige Risikofaktoren sind:

• Alter zwischen 40 und 60 Jahren, wenn die Plantarfaszie weniger elastisch wird
• Übergewicht oder Adipositas, was den Druck auf die Füße erhöht
• Berufe mit langem Stehen (Lehrer, Fabrikarbeiter, Krankenschwestern)
• Bestimmte Sportarten wie Laufen, Ballett oder Aerobic
• Fußprobleme wie Plattfuß oder Hohlfuß
• Verspannte Achillessehnen oder Wadenmuskeln
• Tragen von Schuhen mit unzureichender Stütze oder Dämpfung

Frauen sind möglicherweise etwas anfälliger für Plantarfasziitis, möglicherweise aufgrund der Schuhwahl oder hormoneller Faktoren. Diabetes erhöht das Risiko ebenfalls, da er die Gewebereparatur und die Reaktion auf Stress beeinflusst.

Wann sollte man wegen Plantarfasziitis einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Fersenschmerzen länger als ein paar Tage anhalten oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Eine frühzeitige Behandlung führt oft zu besseren Ergebnissen und verhindert eine chronische Erkrankung.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes erleben:

• Starke Fersenschmerzen, die sich nicht durch Ruhe und rezeptfreie Schmerzmittel bessern
• Schmerzen, die Sie daran hindern, normal zu gehen oder tägliche Aktivitäten auszuüben
• Taubheit, Kribbeln oder Fieber zusammen mit Fersenschmerzen
• Fersenschmerzen, die trotz Hausbehandlung länger als eine Woche anhalten
• Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Wärme oder Schwellung

Warten Sie nicht, wenn die Schmerzen stark sind oder schlimmer werden. Was als leichtes Unbehagen beginnt, kann sich zu einer chronischen Erkrankung entwickeln, die schwieriger zu behandeln ist, wenn sie unbehandelt bleibt.

Welche Komplikationen können bei Plantarfasziitis auftreten?

Plantarfasziitis spricht in der Regel gut auf die Behandlung an. Die Erkrankung zu ignorieren kann jedoch zu mehreren Komplikationen führen. Die gute Nachricht ist, dass die meisten davon durch richtige Pflege vermeidbar sind.

Mögliche Komplikationen sind:

• Chronische Fersenschmerzen, die schwer zu behandeln sind
• Veränderungen im Gangbild, um Schmerzen zu vermeiden, was zu Fuß-, Knie-, Hüft- oder Rückenproblemen führen kann
• Riss der Plantarfaszie durch Kortisoninjektionen oder anhaltende Belastung
• Entwicklung von Fersenspornen (obwohl diese selten zusätzliche Symptome verursachen)
• Reduzierte Aktivität und Fitness aufgrund anhaltender Schmerzen

Die besorgniserregendste Komplikation ist eine Veränderung des Gangbildes, um Fersenschmerzen zu vermeiden. Dies kann eine Kaskade von Problemen bis in den Rücken verursachen und die Genesung komplexer machen.

Wie kann Plantarfasziitis vorgebeugt werden?

Sie können mehrere Schritte unternehmen, um Ihr Risiko zu verringern oder ein Wiederauftreten zu verhindern. Die Prävention konzentriert sich auf die Aufrechterhaltung einer gesunden Fußmechanik und die Vermeidung übermäßiger Belastung der Plantarfaszie.

Hier sind wirksame Präventionsstrategien:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht, um den Druck auf Ihre Füße zu reduzieren
• Wählen Sie Schuhe mit guter Fußgewölbestütze und gedämpften Sohlen
• Ersetzen Sie Sportschuhe regelmäßig, bevor sie ihre Stützfunktion verlieren
• Dehnen Sie Ihre Waden und Füße täglich, besonders vor und nach dem Sport
• Steigern Sie die Trainingsintensität allmählich und nicht sprunghaft
• Vermeiden Sie es, barfuß auf harten Oberflächen zu gehen
• Verwenden Sie unterstützende Einlagen oder Orthesen, falls empfohlen

Bei Plattfuß oder Hohlfuß können maßgefertigte Orthesen besonders hilfreich sein. Regelmäßiges Dehnen ist eine der effektivsten Präventionsstrategien, da es die Plantarfaszie und die umliegenden Muskeln flexibel hält.

Wie wird Plantarfasziitis diagnostiziert?

Ihr Arzt kann Plantarfasziitis in der Regel anhand Ihrer Symptome und einer körperlichen Untersuchung Ihres Fußes diagnostizieren. Er wird Sie nach Ihren Schmerzmustern fragen und untersuchen, wie sich Ihr Fuß bewegt und anfühlt.

Während der Untersuchung wird Ihr Arzt:

• Auf verschiedene Bereiche Ihres Fußes drücken, um den Schmerz zu lokalisieren
• Ihre Fußflexibilität und den Bewegungsumfang überprüfen
• Beobachten, wie Sie gehen und stehen
• Nach Ihrem Aktivitätsniveau und Ihren Schuhen fragen
• Ihre Krankengeschichte auf relevante Erkrankungen überprüfen

Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen oder MRT-Scans sind zur Diagnose selten erforderlich. Ihr Arzt kann sie anordnen, wenn er einen Bruch, einen Knochensporn vermutet oder wenn sich Ihre Symptome nicht mit der üblichen Behandlung bessern.

Wie wird Plantarfasziitis behandelt?

Die Behandlung von Plantarfasziitis konzentriert sich auf die Reduzierung von Entzündungen, die Linderung von Schmerzen und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Monate mit konservativer Behandlung.

Erstinienbehandlungen umfassen:

• Ruhe und Vermeidung von Aktivitäten, die die Schmerzen verschlimmern
• Eistherapie für 15-20 Minuten mehrmals täglich
• Rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol
• Dehnübungen für Waden und Plantarfaszie
• Stützende Schuhe oder orthopädische Einlagen
• Nachtschienen, um den Fuß im Schlaf gedehnt zu halten

Wenn die konservative Behandlung nach einigen Monaten nicht hilft, kann Ihr Arzt Physiotherapie, Kortisoninjektionen oder andere fortgeschrittene Behandlungen empfehlen. Eine Operation ist selten notwendig und nur dann in Betracht zu ziehen, wenn alle anderen Behandlungen fehlgeschlagen sind.

Wie kann man Plantarfasziitis zu Hause behandeln?

Die Behandlung zu Hause kann bei Plantarfasziitis sehr effektiv sein, besonders wenn sie frühzeitig begonnen wird. Der Schlüssel ist Beständigkeit und Geduld, da die Heilung in der Regel mehrere Wochen bis Monate dauert.

Hier ist, was Sie zu Hause tun können:

• Legen Sie nach Aktivitäten für 15-20 Minuten Eis auf Ihre Ferse
• Führen Sie täglich Waden- und Plantarfasziendehnungen durch
• Rollen Sie einen Tennisball oder eine gefrorene Wasserflasche unter Ihrem Fuß
• Tragen Sie unterstützende Schuhe mit guter Fußgewölbestütze
• Nehmen Sie rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie angegeben ein
• Vermeiden Sie es, barfuß zu gehen, besonders auf harten Oberflächen
• Ruhen Sie sich aus und reduzieren Sie Aktivitäten, die Schmerzen verursachen

Morgendliches Dehnen, bevor Sie aus dem Bett steigen, kann besonders hilfreich sein. Beugen Sie Ihren Fuß vorsichtig und ziehen Sie Ihre Zehen in Richtung Schienbein, um die Plantarfaszie zu dehnen, bevor Sie Ihr Gewicht auf den Fuß verlagern.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Eine gute Vorbereitung auf Ihren Termin hilft Ihrem Arzt, Ihren Zustand besser zu verstehen und einen effektiven Behandlungsplan zu entwickeln. Denken Sie vor Ihrem Besuch über Ihre Symptome und deren Beginn nach.

Bereiten Sie Folgendes vor Ihrem Termin vor:

• Eine detaillierte Beschreibung Ihrer Schmerzen, einschließlich der Zeitpunkte, an denen sie am schlimmsten sind
• Informationen über Ihre körperlichen Aktivitäten und Ihr Trainingsprogramm
• Eine Liste der Schuhe, die Sie regelmäßig tragen, einschließlich Arbeitsschuhe
• Alle Behandlungen, die Sie bereits ausprobiert haben und deren Wirksamkeit
• Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten und Genesungszeit
• Ihre Krankengeschichte, einschließlich früherer Fußverletzungen

Bringen Sie die Schuhe mit, die Sie am häufigsten tragen, zu Ihrem Termin mit. Ihr Arzt kann sie auf Abnutzungsmuster untersuchen, die zu Ihren Fußproblemen beitragen könnten.

Was ist das wichtigste zum Mitnehmen über Plantarfasziitis?

Plantarfasziitis ist eine häufige und behandelbare Erkrankung, die Fersenschmerzen verursacht, besonders morgens oder nach Ruhephasen. Auch wenn sie frustrierend sein und Ihre Aktivitäten einschränken kann, erholen sich die meisten Menschen mit der richtigen Behandlung und Geduld vollständig.

Das Wichtigste ist, dass eine frühzeitige Behandlung zu besseren Ergebnissen führt. Ignorieren Sie anhaltende Fersenschmerzen nicht in der Hoffnung, dass sie von selbst verschwinden. Einfache Maßnahmen wie Dehnen, richtige Schuhe und Ruhe können einen erheblichen Unterschied in Ihrer Genesung bewirken.

Mit konsequenter Behandlung und einigen Anpassungen des Lebensstils können Sie wieder schmerzfrei Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Ihre Füße tragen Sie durchs Leben, daher ist die Pflege Ihrer Füße eine Investition in Ihre langfristige Mobilität und Ihr Wohlbefinden.

Häufig gestellte Fragen zu Plantarfasziitis

Wie lange dauert die Heilung einer Plantarfasziitis?

Die meisten Menschen sehen innerhalb von 6-10 Wochen bei konsequenter Behandlung eine Besserung, obwohl die vollständige Heilung mehrere Monate dauern kann. Eine frühzeitige Behandlung führt in der Regel zu einer schnelleren Genesung, während chronische Fälle länger dauern können.

Kann ich bei Plantarfasziitis trotzdem Sport treiben?

Sie können weiterhin gelenkschonende Übungen wie Schwimmen, Radfahren oder Oberkörpertraining durchführen. Vermeiden Sie hochbelastende Aktivitäten wie Laufen oder Springen, bis sich Ihre Schmerzen bessern. Dehnen Sie sich immer vor und nach dem Training und hören Sie auf Ihren Körper.

Verursachen Fersensporn Plantarfasziitis?

Fersensporn verursachen keine Plantarfasziitis, obwohl sie oft zusammen auftreten. Der Sporn ist in der Regel das Ergebnis der gleichen Belastungen, die Plantarfasziitis verursachen. Viele Menschen haben Fersensporn ohne Schmerzen oder Symptome.

Sollte ich spezielle Schuhe bei Plantarfasziitis tragen?

Stützende Schuhe mit guter Fußgewölbestütze und Dämpfung können Ihre Genesung erheblich unterstützen. Vermeiden Sie flache Schuhe, Flip-Flops oder abgenutzte Turnschuhe. Ihr Arzt kann je nach Fußstruktur bestimmte Schuharten oder maßgefertigte Orthesen empfehlen.

Kommt Plantarfasziitis nach der Behandlung wieder?

Plantarfasziitis kann wiederkehren, besonders wenn Sie zu Aktivitäten oder Gewohnheiten zurückkehren, die sie ursprünglich verursacht haben. Die Einhaltung guter Fußpflegegewohnheiten, das Tragen von stützenden Schuhen, das Halten eines gesunden Gewichts und regelmäßiges Dehnen können dazu beitragen, ein Wiederauftreten zu verhindern.