Polymyositis

Polymyositis (pol-e-my-o-SY-tis) ist eine seltene entzündliche Erkrankung, die Muskelschwäche verursacht, welche beide Körperseiten betrifft. Diese Erkrankung kann es erschweren, Treppen zu steigen, aus dem Sitzen aufzustehen, Gegenstände zu heben oder über Kopf zu greifen.

Polymyositis betrifft am häufigsten Erwachsene in ihren 30ern, 40ern oder 50ern. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Anzeichen und Symptome entwickeln sich in der Regel allmählich über Wochen oder Monate.

Es gibt zwar keine Heilung für Polymyositis, aber die Behandlung – von Medikamenten bis hin zur Physiotherapie – kann Ihre Muskelkraft und -funktion verbessern.

Die Muskelschwäche im Zusammenhang mit Polymyositis betrifft die Muskeln, die dem Rumpf am nächsten liegen, wie die Muskeln in Hüften, Oberschenkeln, Schultern, Oberarmen und Nacken. Die Schwäche betrifft sowohl die linke als auch die rechte Körperseite und verschlimmert sich in der Regel allmählich. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen eine ungeklärte Muskelschwäche auftritt.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen unerklärliche Muskelschwäche auftritt.

Die genaue Ursache der Polymyositis ist unbekannt, aber die Krankheit weist viele Gemeinsamkeiten mit Autoimmunerkrankungen auf, bei denen das Immunsystem fälschlicherweise körpereigenes Gewebe angreift.

Ihr Risiko für eine Polymyositis ist höher, wenn Sie Lupus, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie oder Sjögren-Syndrom haben.

Mögliche Komplikationen einer Polymyositis umfassen:

• Schluckbeschwerden. Wenn die Muskeln in Ihrer Speiseröhre betroffen sind, können Sie Schluckbeschwerden (Dysphagie) haben, was wiederum zu Gewichtsverlust und Mangelernährung führen kann.
• Aspirationspneumonie. Schluckbeschwerden können auch dazu führen, dass Sie Nahrung oder Flüssigkeiten, einschließlich Speichel, in Ihre Lunge einatmen (Aspiration), was zu einer Pneumonie führen kann.
• Atemprobleme. Wenn Ihre Brustmuskulatur von der Krankheit betroffen ist, können Atemprobleme wie Kurzatmigkeit oder in schweren Fällen Atemversagen auftreten.

Obwohl dies keine Komplikationen sind, ist die Polymyositis oft mit anderen Erkrankungen verbunden, die weitere Komplikationen verursachen können, allein oder in Kombination mit Symptomen der Polymyositis. Zu den assoziierten Erkrankungen gehören:

• Raynaud-Phänomen. Dies ist eine Erkrankung, bei der Ihre Finger, Zehen, Wangen, Nase und Ohren bei Kälte zunächst blass werden.
• Andere Bindegewebserkrankungen. Andere Erkrankungen wie Lupus, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie und Sjögren-Syndrom können in Kombination mit einer Polymyositis auftreten.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Polymyositis kann dazu führen, dass die Muskelwände Ihres Herzens entzündet werden (Myokarditis). Bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit Polymyositis können sich eine Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen entwickeln.
• Lungenerkrankung. In Verbindung mit Polymyositis kann eine interstitielle Lungenerkrankung auftreten. Interstitielle Lungenerkrankungen bezeichnen eine Gruppe von Erkrankungen, die zu einer Vernarbung (Fibrose) des Lungengewebes führen und die Lunge steif und unelastisch machen. Zu den Anzeichen und Symptomen gehören trockener Husten und Kurzatmigkeit.
• Krebs. Menschen mit Polymyositis haben ein erhöhtes Krebsrisiko.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine Polymyositis hat, kann er oder sie einige der folgenden Tests vorschlagen:

• Blutuntersuchungen. Eine Blutuntersuchung zeigt Ihrem Arzt, ob Sie erhöhte Werte von Muskelenzymen haben, was auf eine Muskelschädigung hinweisen kann. Ein Bluttest kann auch spezifische Autoantikörper nachweisen, die mit verschiedenen Symptomen der Polymyositis assoziiert sind und bei der Bestimmung der besten Medikamente und Behandlung helfen können.
• Elektromyographie (EMG). Bei diesem Test wird eine dünne Nadelelektrode durch die Haut in den Muskel eingeführt. Die elektrische Aktivität wird gemessen, während Sie den Muskel entspannen oder anspannen, und Veränderungen im Muster der elektrischen Aktivität können eine Muskelerkrankung bestätigen. Der Arzt kann die Verteilung der Erkrankung bestimmen, indem er verschiedene Muskeln untersucht.
• Magnetresonanztomographie (MRT). Ein Scanner erstellt Querschnittsbilder Ihrer Muskeln aus Daten, die von einem starken Magnetfeld und Radiowellen erzeugt werden. Im Gegensatz zu einer Muskelbiopsie kann eine MRT Entzündungen über einen großen Muskelbereich beurteilen.
• Muskelbiopsie. Bei diesem Test wird ein kleines Stück Muskelgewebe chirurgisch entfernt und im Labor untersucht. Die Analyse kann Anomalien wie Entzündungen, Schäden, bestimmte Proteine oder Enzymmängel aufzeigen.

Obwohl es keine Heilung für Polymyositis gibt, kann die Behandlung Ihre Muskelkraft und -funktion verbessern. Je früher die Behandlung im Verlauf der Polymyositis begonnen wird, desto effektiver ist sie – was zu weniger Komplikationen führt.

Wie bei vielen Erkrankungen gibt es jedoch keinen einzigen besten Ansatz; Ihr Arzt wird Ihre Behandlungsstrategie auf Ihre Symptome und deren Ansprechen auf die Therapie abstimmen.

Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten zur Behandlung der Polymyositis gehören:

• Kortikosteroide. Medikamente wie Prednison können sehr effektiv bei der Kontrolle der Symptome der Polymyositis sein. Die langfristige Anwendung dieser Medikamente kann jedoch schwerwiegende und weitreichende Nebenwirkungen haben, weshalb Ihr Arzt die Dosis des Medikaments schrittweise auf niedrigere Werte reduzieren kann.
• Kortikosteroid-sparende Mittel. In Kombination mit einem Kortikosteroid können diese Medikamente die Dosis und die potenziellen Nebenwirkungen des Kortikosteroids verringern. Die beiden am häufigsten für die Polymyositis verwendeten Medikamente sind Azathioprin (Azasan, Imuran) und Methotrexat (Trexall). Weitere Medikamente, die bei Polymyositis verschrieben werden, sind Mycophenolatmofetil (CellCept), Ciclosporin und Tacrolimus.
• Rituximab (Rituxan). Rituximab wird häufiger zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt und ist eine Option, wenn die anfänglichen Therapien Ihre Polymyositis-Symptome nicht ausreichend kontrollieren.

Abhängig vom Schweregrad Ihrer Symptome kann Ihr Arzt Folgendes vorschlagen:

• Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zeigen, um Ihre Kraft und Flexibilität zu erhalten und zu verbessern, und Ihnen eine angemessene Aktivität empfehlen.
• Logopädie. Wenn Ihre Schluckmuskulatur durch Polymyositis geschwächt ist, kann Ihnen die Logopädie helfen, zu lernen, wie Sie diese Veränderungen ausgleichen können.

Intravenöses Immunglobulin (IVIg) ist ein gereinigtes Blutprodukt, das gesunde Antikörper von Tausenden von Blutspendern enthält. Diese gesunden Antikörper können die schädlichen Antikörper blockieren, die die Muskeln bei Polymyositis angreifen. IVIg-Behandlungen werden als Infusion über eine Vene verabreicht und müssen möglicherweise regelmäßig wiederholt werden, damit die Wirkung anhält.

Das Leben mit einer chronischen Autoimmunerkrankung kann Sie manchmal fragen lassen, ob Sie der Herausforderung gewachsen sind. Um Ihnen beim Umgang damit zu helfen, versuchen Sie, Ihre medizinische Versorgung mit den folgenden Vorschlägen zu ergänzen:

• Kennen Sie Ihre Krankheit. Lesen Sie alles, was Sie über Polymyositis und andere Muskel- und Autoimmunerkrankungen lesen können. Sprechen Sie mit anderen Menschen, die eine ähnliche Erkrankung haben. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alle Fragen zu stellen, die Sie zu Ihrer Krankheit, Diagnose oder Ihrem Behandlungsplan haben.
• Seien Sie Teil Ihres medizinischen Teams. Betrachten Sie sich, Ihren Arzt und alle anderen beteiligten medizinischen Experten als eine vereinte Front im Kampf gegen Ihre Krankheit. Die Einhaltung des vereinbarten Behandlungsplans ist unerlässlich. Halten Sie Ihren Arzt über alle neuen Anzeichen oder Symptome auf dem Laufenden, die Sie möglicherweise erleben.
• Kennen und setzen Sie Ihre Grenzen. Lernen Sie, effektiv Nein zu sagen und um Hilfe zu bitten, wenn Sie sie brauchen.
• Ruhen Sie sich aus, wenn Sie müde sind. Warten Sie nicht, bis Sie erschöpft sind. Dies wird Sie nur noch weiter zurückwerfen, während Ihr Körper versucht, sich zu erholen. Wenn Sie lernen, Ihr Tempo zu bestimmen, können Sie ein gleichbleibendes Energieniveau beibehalten, genauso viel erreichen und sich emotional besser fühlen.
• Achten Sie auf Ihre Emotionen. Verleugnung, Wut und Frustration sind normale Gefühle, wenn Sie mit einer Krankheit umgehen müssen. Die Dinge scheinen nicht normal oder fair und wahrscheinlich außerhalb Ihrer Kontrolle zu sein. Angst- und Isolationsgefühle sind häufig, daher bleiben Sie in der Nähe Ihrer Familie und Freunde. Versuchen Sie, Ihren Tagesablauf so gut wie möglich beizubehalten und vernachlässigen Sie nicht die Dinge, die Ihnen Spaß machen. Viele Menschen finden Selbsthilfegruppen als hilfreiche Ressource.

Mit einer chronischen Autoimmunerkrankung zu leben, kann einen manchmal zweifeln lassen, ob man der Herausforderung gewachsen ist. Um Ihnen beim Umgang damit zu helfen, versuchen Sie, Ihre medizinische Versorgung mit den folgenden Vorschlägen zu ergänzen: Lernen Sie Ihre Krankheit kennen. Lesen Sie alles, was Sie über Polymyositis und andere Muskel- und Autoimmunerkrankungen finden können. Sprechen Sie mit anderen Menschen, die eine ähnliche Erkrankung haben. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alle Fragen zu stellen, die Sie zu Ihrer Krankheit, Diagnose oder Ihrem Behandlungsplan haben. Werden Sie Teil Ihres medizinischen Teams. Betrachten Sie sich, Ihren Arzt und alle anderen beteiligten medizinischen Experten als eine vereinte Front im Kampf gegen Ihre Krankheit. Die Einhaltung des vereinbarten Behandlungsplans ist unerlässlich. Halten Sie Ihren Arzt über alle neuen Anzeichen oder Symptome auf dem Laufenden, die Sie möglicherweise erleben. Kennen und setzen Sie Ihre Grenzen. Lernen Sie, effektiv Nein zu sagen und um Hilfe zu bitten, wenn Sie sie brauchen. Ruhen Sie sich aus, wenn Sie müde sind. Warten Sie nicht, bis Sie erschöpft sind. Dies wird Sie nur noch weiter zurückwerfen, während Ihr Körper versucht, sich zu erholen. Wenn Sie lernen, Ihr Tempo zu bestimmen, können Sie ein gleichbleibendes Energieniveau beibehalten, genauso viel erreichen und sich emotional besser fühlen. Anerkennen Sie Ihre Emotionen. Verleugnung, Wut und Frustration sind normale Gefühle, wenn man mit einer Krankheit umgehen muss. Die Dinge scheinen nicht normal oder fair und wahrscheinlich außerhalb Ihrer Kontrolle zu sein. Angst- und Isolationgefühle sind weit verbreitet, daher bleiben Sie Ihren Familie und Freunden nahe. Versuchen Sie, Ihren Tagesablauf so gut wie möglich beizubehalten und vernachlässigen Sie nicht die Dinge, die Ihnen Spaß machen. Viele Menschen finden Selbsthilfegruppen als hilfreiche Ressource.