Pylorusstenose

Der Pylorus ist ein ringförmiger Muskel, der die Nahrung im Magen hält, bis sie für die nächste Stufe des Verdauungsprozesses bereit ist.

Bei einer Pylorusstenose verdickt sich der Muskel des Pylorus, wodurch die Nahrung daran gehindert wird, in den Dünndarm des Babys zu gelangen.

Die Pylorusstenose (pie-LOHR-ik stuh-NOH-sis) ist eine Verengung der Öffnung zwischen Magen und Dünndarm. Diese seltene Erkrankung bei Säuglingen kann Nahrung im Magen zurückhalten.

Normalerweise schließt sich ein ringförmiges Muskelventil, um die Nahrung im Magen zu halten, oder öffnet sich, um den Übergang der Nahrung in den Dünndarm zu ermöglichen. Bei einer Pylorusstenose ist das Muskelgewebe vergrößert. Die Öffnung wird sehr eng, und es gelangt wenig bis gar keine Nahrung in den Darm.

Eine Pylorusstenose führt in der Regel zu starkem Erbrechen, Dehydration, Mangelernährung und Gewichtsverlust. Babys mit Pylorusstenose scheinen ständig hungrig zu sein.

Eine Pylorusstenose wird operativ behandelt.

Der Übergang zwischen Magen und Dünndarm wird als Pylorus bezeichnet. Das Ventil, das die Öffnung steuert, kann als Pylorusmuskel, Pylorussphinkter oder Pylorusventil bezeichnet werden.

Die Vergrößerung des Pylorusmuskels wird als Hypertrophie bezeichnet. Die Pylorusstenose wird auch als hypertrophe Pylorusstenose bezeichnet.

Symptome einer Pylorusstenose treten in der Regel innerhalb von 3 bis 6 Wochen nach der Geburt auf. Eine Pylorusstenose ist bei Babys, die älter als 3 Monate sind, selten. Zu den Symptomen gehören: Erbrechen nach dem Füttern. Das Baby kann mit Gewalt erbrechen und Muttermilch oder Säuglingsnahrung bis zu mehreren Metern weit auswerfen. Dies wird als projektilartiges Erbrechen bezeichnet. Das Erbrechen tritt in der Regel direkt nach dem Füttern auf. Das Erbrechen kann zunächst leicht sein und sich im Laufe der Zeit verschlimmern. Ständiger Hunger. Babys mit einer Pylorusstenose wollen oft bald nach dem Erbrechen wieder essen. Magenkrämpfe. Wellenartige Bewegungen über dem Bauch Ihres Babys können nach dem Füttern, aber vor dem Erbrechen sichtbar sein. Dies ist ein Zeichen dafür, dass die Magenmuskulatur versucht, die Nahrung aus dem Magen zu befördern. Dehydration. Ein Baby kann Anzeichen von Flüssigkeitsmangel, auch Dehydration genannt, zeigen. Zu diesen Anzeichen können wenige nasse Windeln, Energielosigkeit, trockener Mund und trockene Lippen sowie Schreien ohne Tränen gehören. Stuhlveränderungen. Da eine Pylorusstenose verhindert, dass Nahrung in den Darm gelangt, können Babys mit dieser Erkrankung verstopft sein. Gewichtsverlust. Der Mangel an Nährstoffen kann dazu führen, dass ein Baby nicht zunimmt oder an Gewicht verliert. Andere Erkrankungen haben ähnliche Symptome wie eine Pylorusstenose. Eine schnelle und genaue Diagnose ist wichtig. Gehen Sie mit Ihrem Baby zum Arzt, wenn Ihr Baby: Nach dem Füttern projektilartig erbricht. Direkt nach dem Erbrechen wieder hungrig ist. Weniger aktiv oder ungewöhnlich gereizt erscheint. Wenige nasse oder verschmutzte Windeln hat. Nicht zunimmt oder an Gewicht verliert.

Andere Erkrankungen haben ähnliche Symptome wie eine Pylorusstenose. Eine schnelle und genaue Diagnose ist wichtig. Gehen Sie mit Ihrem Baby zum Arzt, wenn Ihr Baby:

• Nach dem Füttern brechreizt.
• Unmittelbar nach dem Erbrechen wieder hungrig ist.
• Weniger aktiv oder ungewöhnlich quengelig erscheint.
• Wenige nasse oder verschmutzte Windeln hat.
• Nicht zunimmt oder an Gewicht verliert.

Die Ursachen einer Pylorusstenose sind unbekannt, aber Gene und Umweltfaktoren könnten eine Rolle spielen. Eine Pylorusstenose ist normalerweise nicht angeboren, sondern entwickelt sich danach.

Eine Pylorusstenose ist keine häufige Erkrankung. Sie ist wahrscheinlicher bei Babys, die:

• Jungen sind.
• Erstgeborene sind.
• Frühgeboren wurden.
• eine familiäre Vorbelastung für Pylorusstenose haben.
• von einer Zigarettenraucherin geboren wurden.
• während der späten Schwangerschaft oder nach der Geburt bestimmten Antibiotika ausgesetzt waren.
• mit der Flasche ernährt werden.

Pylorusstenose kann zu Folgendem führen:

• Wachstums- und Entwicklungsstörung. Der Mangel an Nährstoffen führt zu schlechtem Wachstum, Gewichtszunahme und Entwicklung.
• Dehydrierung. Häufiges Erbrechen kann zu einem Flüssigkeitsmangel, der Dehydrierung, führen. Dieser Zustand kann auch zu einem Ungleichgewicht an Mineralien, den Elektrolyten, führen. Diese Mineralien helfen, wichtige Funktionen im ganzen Körper zu regulieren.
• Ikterus. Selten kann sich eine von der Leber ausgeschiedene Substanz, Bilirubin genannt, ansammeln. Dies kann zu einer Gelbfärbung der Haut und/oder des Augenweißes führen. Dieser Zustand wird Ikterus genannt.

Die medizinische Fachkraft Ihres Babys wird Ihnen Fragen zu den Symptomen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Manchmal ist ein olivenförmiger Knoten am Bauch des Babys tastbar. Dieser Knoten ist der vergrößerte Pylorusmuskel. Dies ist in späteren Stadien der Erkrankung häufiger.

Wellenartige Kontraktionen können manchmal bei der Untersuchung des Babybauchs sichtbar sein, insbesondere nach dem Füttern oder vor dem Erbrechen.

Bildgebende Verfahren können zur Diagnose einer Pylorusstenose oder zum Ausschluss anderer Erkrankungen eingesetzt werden. Zu diesen Tests gehören:

• Ultraschall. Das Standard-Diagnosewerkzeug für eine Pylorusstenose ist eine Ultraschalluntersuchung. Diese im Allgemeinen einfache Untersuchung wird mit einem Gerät durchgeführt, das auf den Bauch des Babys gelegt wird. Das Ultraschallbild kann eine Vergrößerung des Pylorusventils zeigen.
• Röntgenaufnahme: Eine spezielle Röntgenuntersuchung kann ein kurzes Video des Magens in Aktion erstellen. Eine spezielle Flüssigkeit, die dem Baby zugeführt wird, ist sichtbar, wenn sie in den Magen gelangt und ihn verlässt – oder zu verlassen versucht. Dieser Test wird seltener durchgeführt als Ultraschall.

Ihre medizinische Fachkraft kann Blutuntersuchungen anordnen. Die Ergebnisse können Anzeichen von Elektrolytstörungen und Dehydration zeigen.

Pyloromyotomie Bild vergrößern Schließen Pyloromyotomie Pyloromyotomie Bei einer Pyloromyotomie schneidet der Chirurg den ringförmigen Muskel des Pylorus und trennt das Muskelgewebe bis zur Magenschleimhaut. Die Schleimhaut wölbt sich durch die Lücke im Muskel. Der gelockerte Muskel funktioniert, aber er ermöglicht den Durchgang von Nahrung. Eine Operation ist erforderlich, um eine Pylorusstenose zu behandeln. Vor der Operation werden Flüssigkeiten und Elektrolyte über einen in eine Vene eingelegten Schlauch verabreicht. Eine ausreichende Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr ist vor dem Eingriff erforderlich. Dies kann 24 bis 48 Stunden dauern. Das Verfahren wird als Pyloromyotomie bezeichnet. Bei der Pyloromyotomie schneidet der Chirurg in den verdickten Muskel des Pylorus. Dann wird ein Gerät verwendet, um den Muskel bis zum Magenschleimhautgewebe zu spreizen. Der Pylorusmuskel wird weiterhin funktionieren, aber diese Lücke lockert den Muskel und ermöglicht den Austritt von Nahrung aus dem Magen. Die Magenschleimhaut wölbt sich in den offenen Raum, aber der Mageninhalt tritt nicht aus. Meistens wird die Operation durch drei kleine Öffnungen im Bauch durchgeführt. Eine wird für eine Videokamera verwendet, und zwei sind für chirurgische Instrumente vorgesehen. Dies wird als laparoskopische Operation bezeichnet. In einigen Fällen führt ein Arzt eine offene Operation durch eine größere Öffnung durch. Die laparoskopische Operation hat im Allgemeinen eine kürzere Erholungszeit. Nach der Operation: Ihr Baby wird mindestens 24 Stunden lang sorgfältig überwacht. Empfehlungen für die Ernährung nach der Operation können variieren. In den meisten Fällen kann die Ernährung 12 bis 24 Stunden nach dem Eingriff beginnen. Ihr medizinisches Team kann die Fütterung empfehlen, wenn Ihr Baby hungrig ist, oder es kann einen Zeitplan empfehlen. Nach der Operation kann es zu Erbrechen kommen. Bei Nachuntersuchungen wird Ihr Behandlungsteam das Gewicht, das Wachstum und die Entwicklung Ihres Babys überprüfen. Mögliche Komplikationen nach einer Pylorusstenose-Operation sind Blutungen und Infektionen. Komplikationen sind jedoch nicht häufig, und die Ergebnisse der Operation sind im Allgemeinen ausgezeichnet. Behandlungsoption Selten, wenn ein Baby ein sehr hohes Operationsrisiko hat, kann ein Medikament zur Behandlung der Pylorusstenose eingesetzt werden. Ein Medikament namens Atropinsulfat kann helfen, das Pylorusmuskelgewebe zu entspannen. Diese Behandlung ist nicht so effektiv und erfordert längere Krankenhausaufenthalte als eine Operation. Termin vereinbaren