Reaktive Arthritis

Reaktive Arthritis ist eine Gelenkentzündung mit Schmerzen und Schwellungen, die durch eine Infektion in einem anderen Körperteil ausgelöst wird – am häufigsten im Darm, an den Geschlechtsorganen oder den Harnwegen.

Diese Erkrankung betrifft in der Regel Knie, Knöchel und Füße. Die Entzündung kann auch Augen, Haut und die Harnröhre (den Harnleiter) betreffen. Früher wurde die reaktive Arthritis manchmal als Reiter-Syndrom bezeichnet.

Reaktive Arthritis ist nicht häufig. Bei den meisten Menschen kommen die Anzeichen und Symptome zeitweise vor und verschwinden schließlich innerhalb von 12 Monaten.

Die Anzeichen und Symptome einer reaktiven Arthritis beginnen in der Regel 1 bis 4 Wochen nach Kontakt mit einer auslösenden Infektion. Dazu gehören möglicherweise:

• Schmerzen und Steifheit. Die Gelenkschmerzen im Zusammenhang mit reaktiver Arthritis treten am häufigsten in Knien, Knöcheln und Füßen auf. Schmerzen können auch in den Fersen, im unteren Rücken oder im Gesäß auftreten.
• Augenentzündung. Viele Menschen mit reaktiver Arthritis entwickeln auch eine Augenentzündung (Konjunktivitis).
• Harnwegsprobleme. Es können vermehrter Harndrang und Beschwerden beim Wasserlassen auftreten, ebenso wie eine Entzündung der Prostata oder des Gebärmutterhalses.
• Entzündung von Sehnen und Bändern an ihren Ansatzstellen am Knochen (Enthesitis). Dies geschieht am häufigsten in den Fersen und an der Fußsohle.
• Geschwollene Zehen oder Finger. In einigen Fällen können Zehen oder Finger so anschwellen, dass sie wie Würste aussehen.
• Hautprobleme. Reaktive Arthritis kann die Haut auf verschiedene Weise betreffen, darunter Mundgeschwüre und Hautausschlag an den Fußsohlen und Handflächen.
• Kreuzschmerzen. Die Schmerzen sind nachts oder morgens stärker.

Wenn innerhalb eines Monats nach Durchfall oder einer Genitalinfektion Gelenkschmerzen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Reaktive Arthritis entwickelt sich als Reaktion auf eine Infektion im Körper, häufig in den Därmen, Genitalien oder Harnwegen. Möglicherweise bemerken Sie die auslösende Infektion nicht, wenn sie nur leichte oder gar keine Symptome verursacht.

Zahlreiche Bakterien können eine reaktive Arthritis verursachen. Einige werden sexuell übertragen, andere sind durch Lebensmittel übertragbar. Zu den häufigsten gehören:

• Campylobacter
• Chlamydia
• Clostridioides difficile
• Escherichia coli
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia

Reaktive Arthritis ist nicht ansteckend. Die Bakterien, die sie verursachen, können jedoch sexuell oder über kontaminierte Lebensmittel übertragen werden. Nur wenige der Menschen, die diesen Bakterien ausgesetzt sind, entwickeln eine reaktive Arthritis.

Bestimmte Faktoren erhöhen Ihr Risiko für eine reaktive Arthritis:

• Alter. Reaktive Arthritis tritt am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 20 und 40 Jahren auf.
• Geschlecht. Frauen und Männer entwickeln mit gleicher Wahrscheinlichkeit eine reaktive Arthritis als Reaktion auf durch Lebensmittel übertragene Infektionen. Männer entwickeln jedoch eher als Frauen eine reaktive Arthritis als Reaktion auf sexuell übertragbare Bakterien.
• Vererbungsfaktoren. Ein bestimmter genetischer Marker wurde mit reaktiver Arthritis in Verbindung gebracht. Die meisten Menschen mit diesem Marker entwickeln jedoch nie die Erkrankung.

Genetische Faktoren scheinen eine Rolle dabei zu spielen, ob Sie wahrscheinlich eine reaktive Arthritis entwickeln werden. Obwohl Sie Ihre genetische Ausstattung nicht ändern können, können Sie Ihre Exposition gegenüber den Bakterien reduzieren, die zu einer reaktiven Arthritis führen können. Lagern Sie Ihre Lebensmittel bei den richtigen Temperaturen und garen Sie sie richtig. Diese Maßnahmen helfen Ihnen, die vielen durch Lebensmittel übertragenen Bakterien zu vermeiden, die eine reaktive Arthritis verursachen können, darunter Salmonellen, Shigellen, Yersinien und Campylobacter. Einige sexuell übertragbare Infektionen können eine reaktive Arthritis auslösen. Verwenden Sie Kondome, um Ihr Risiko zu senken.

Bei der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Gelenke auf Schwellungen, Wärme und Druckschmerzhaftigkeit untersuchen und den Bewegungsumfang Ihrer Wirbelsäule und der betroffenen Gelenke testen. Ihr Arzt könnte auch Ihre Augen auf Entzündungen und Ihre Haut auf Hautausschläge untersuchen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, eine Blutprobe auf Folgendes zu untersuchen:

Ihr Arzt kann mit einer Nadel eine Flüssigkeitsmenge aus einem betroffenen Gelenk entnehmen. Diese Flüssigkeit wird auf Folgendes untersucht:

Röntgenaufnahmen Ihres unteren Rückens, Beckens und der Gelenke können anzeigen, ob Sie eines der charakteristischen Anzeichen einer reaktiven Arthritis aufweisen. Röntgenaufnahmen können auch andere Arten von Arthritis ausschließen.

• Hinweise auf eine zurückliegende oder aktuelle Infektion

• Anzeichen einer Entzündung

• Antikörper, die mit anderen Arten von Arthritis assoziiert sind

• Ein genetischer Marker, der mit reaktiver Arthritis in Verbindung steht

• Weiße Blutkörperchenzahl. Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen kann auf eine Entzündung oder eine Infektion hinweisen.

• Infektionen. Bakterien in Ihrer Gelenkflüssigkeit können auf eine septische Arthritis hinweisen, die zu schweren Gelenkschäden führen kann.

• Kristalle. Harnsäurekristalle in Ihrer Gelenkflüssigkeit können auf Gicht hinweisen. Diese sehr schmerzhafte Art von Arthritis betrifft häufig die große Zehe.