Created at:1/16/2025
Rektumkarzinom entsteht, wenn Zellen im Rektum unkontrolliert wachsen und Tumore bilden. Das Rektum ist die letzten 15 Zentimeter Ihres Dickdarms, der Ihren Dickdarm mit Ihrem After verbindet.
Diese Krebsart beginnt oft langsam als kleine Wucherungen, sogenannte Polypen, an der Rektumwand. Während viele Polypen harmlos bleiben, können sich einige im Laufe mehrerer Jahre allmählich in Krebs verwandeln. Die gute Nachricht ist, dass Rektumkarzinom bei frühzeitiger Erkennung sehr gut behandelbar ist und viele Menschen nach der Behandlung ein volles, gesundes Leben führen.
Ein frühes Rektumkarzinom verursacht möglicherweise keine erkennbaren Symptome, weshalb regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen so wichtig sind. Wenn Symptome auftreten, entwickeln sie sich oft allmählich und können manchmal mit anderen häufigen Erkrankungen verwechselt werden.
Hier sind die Symptome, die Sie möglicherweise erleben, und denken Sie daran, dass diese Symptome nicht unbedingt bedeuten, dass Sie Krebs haben:
Manche Menschen haben auch weniger häufige Symptome wie Beckenschmerzen, besonders während des Stuhlgangs, oder ein ständiges Gefühl, Stuhlgang haben zu müssen, auch wenn das Rektum leer ist. Diese Symptome können Ihren täglichen Komfort und Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Wenn Sie solche Veränderungen länger als ein paar Wochen bemerken, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Viele dieser Symptome können durch weniger schwerwiegende Erkrankungen verursacht werden, aber eine Untersuchung gibt Ihnen Sicherheit und sorgt für eine frühzeitige Behandlung, falls erforderlich.
Rektumkarzinom entsteht, wenn normale Zellen im Rektum genetische Veränderungen entwickeln, die dazu führen, dass sie unkontrolliert wachsen. Obwohl wir nicht genau wissen, warum dies bei manchen Menschen auftritt und bei anderen nicht, haben Forscher mehrere Faktoren identifiziert, die Ihr Risiko erhöhen können.
Die Entwicklung folgt in der Regel diesem Muster: Gesunde Rektumzellen nehmen im Laufe der Zeit Schäden an ihrer DNA auf, die von verschiedenen Quellen wie Alterung, Lebensstilfaktoren oder vererbten genetischen Veränderungen stammen können. Wenn sich genügend Schäden ansammeln, beginnen die Zellen, sich abnormal zu wachsen und zu teilen, und bilden schließlich Tumore.
Die meisten Fälle entwickeln sich aus einer Kombination von Faktoren und nicht aus einer einzigen Ursache. Das Alter spielt eine bedeutende Rolle, da etwa 90 % der Fälle bei Menschen über 50 auftreten. Ihre Familiengeschichte ist ebenfalls wichtig, insbesondere wenn nahe Verwandte an Darmkrebs oder bestimmten genetischen Erkrankungen erkrankt waren.
Umwelt- und Lebensstilfaktoren können ebenfalls zur Schädigung der DNA in Rektumzellen beitragen. Dazu gehören Dinge wie Ernährung, körperliche Aktivität, Rauchen und Alkoholkonsum, die wir im Abschnitt Risikofaktoren genauer untersuchen werden.
Das Verständnis Ihrer Risikofaktoren kann Ihnen helfen, fundierte Entscheidungen über Vorsorgeuntersuchungen und Lebensstilentscheidungen zu treffen. Einige Faktoren können Sie nicht ändern, während andere in Ihrer Macht stehen.
Hier sind Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, beginnend mit den wichtigsten:
Weniger häufige Risikofaktoren sind eine Strahlentherapie im Bauch- oder Beckenbereich wegen anderer Krebserkrankungen und bestimmte berufliche Expositionen gegenüber Chemikalien. Einige Studien deuten auch darauf hin, dass Menschen, die viele Jahre Nachtschichten arbeiten, ein etwas höheres Risiko haben, obwohl dieser Zusammenhang noch erforscht wird.
Das Vorliegen eines oder mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie definitiv an Rektumkarzinom erkranken werden. Viele Menschen mit Risikofaktoren erkranken nie, während andere ohne bekannte Risikofaktoren erkranken. Der Schlüssel ist, Ihr persönliches Risikoprofil zu kennen, damit Sie mit Ihrem Arzt an geeigneten Screening- und Präventionsstrategien arbeiten können.
Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie anhaltende Veränderungen Ihrer Darmgewohnheiten bemerken oder Blut in Ihrem Stuhl feststellen. Obwohl diese Symptome oft harmlose Ursachen haben, ist es immer besser, sie schnell untersuchen zu lassen.
Suchen Sie innerhalb weniger Tage einen Arzt auf, wenn Sie an Rektalblutungen leiden, insbesondere wenn diese von anderen Symptomen wie Bauchschmerzen oder Veränderungen der Stuhlkonsistenz begleitet werden. Auch kleine Blutmengen sollten nicht ignoriert werden, da frühzeitiges Rektumkarzinom zu minimalen Blutungen führen kann, die leicht zu übersehen sind.
Vereinbaren Sie bald einen Termin, wenn Sie anhaltende Bauchbeschwerden, unerklärlichen Gewichtsverlust oder anhaltende Müdigkeit haben, die sich nicht durch Ruhe bessert. Diese Symptome rechtfertigen eine Untersuchung, auch wenn sie leicht erscheinen, da eine frühzeitige Erkennung die Behandlungsergebnisse deutlich verbessert.
Wenn Sie über 45 Jahre alt sind oder Risikofaktoren wie eine Familiengeschichte haben, besprechen Sie mit Ihrem Arzt Vorsorgemöglichkeiten, auch wenn Sie keine Symptome haben. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können Probleme erkennen, bevor sie zu erkennbaren Symptomen führen, wenn die Behandlung am effektivsten ist.
Rektumkarzinom kann zu verschiedenen Komplikationen führen, sowohl durch den Krebs selbst als auch manchmal durch die Behandlung. Das Verständnis dieser Möglichkeiten hilft Ihnen zu wissen, worauf Sie achten müssen und wann Sie zusätzliche medizinische Hilfe suchen sollten.
Die unmittelbarsten Komplikationen hängen oft mit der Lage und Größe des Tumors zusammen:
Fortgeschrittenes Rektumkarzinom kann auch Komplikationen im Zusammenhang mit seiner Ausbreitung im ganzen Körper verursachen. Dazu können Leberprobleme gehören, wenn sich der Krebs dort ausbreitet, Atembeschwerden, wenn er die Lunge erreicht, oder Knochenschmerzen, wenn er das Skelett betrifft. Manche Menschen entwickeln Blutgerinnsel aufgrund der Auswirkungen des Krebses auf die Blutgerinnungssysteme.
Behandlungsbedingte Komplikationen können chirurgische Risiken wie Infektionen oder Blutungen, Nebenwirkungen der Chemotherapie wie Übelkeit oder Neuropathie und Strahlentherapieeffekte wie Hautreizungen oder Darmprobleme sein. Ihr medizinisches Team wird jedoch eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um diese Probleme zu vermeiden und zu behandeln.
Die gute Nachricht ist, dass viele Komplikationen durch angemessene medizinische Versorgung verhindert oder effektiv behandelt werden können. Frühzeitige Erkennung und Behandlung reduzieren das Risiko, dass sich schwerwiegende Komplikationen entwickeln.
Die Diagnose eines Rektumkarzinoms umfasst in der Regel mehrere Schritte, beginnend mit einer Besprechung Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte. Ihr Arzt wird Ihre spezifischen Symptome, Ihre Familiengeschichte und alle Risikofaktoren, die Sie möglicherweise haben, verstehen wollen.
Die körperliche Untersuchung umfasst in der Regel eine digitale rektale Untersuchung, bei der Ihr Arzt einen Handschuhfinger vorsichtig in Ihr Rektum einführt, um nach abnormalen Wucherungen oder besorgniserregenden Bereichen zu tasten. Obwohl dies unangenehm sein kann, ist es kurz und liefert wichtige Informationen über den unteren Teil Ihres Rektums.
Wenn die ersten Ergebnisse darauf hindeuten, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Tests empfehlen:
Wenn Krebs bestätigt wird, können zusätzliche Staging-Tests wie PET-Scans, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder spezielle MRT-Sequenzen durchgeführt werden, um genau zu bestimmen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Diese Informationen sind entscheidend für die Planung des effektivsten Behandlungsansatzes.
Der gesamte diagnostische Prozess dauert in der Regel einige Wochen. Während das Warten auf die Ergebnisse beunruhigend sein kann, denken Sie daran, dass gründliche Tests sicherstellen, dass Sie die genaueste Diagnose und den entsprechenden Behandlungsplan erhalten.
Die Behandlung des Rektumkarzinoms hängt von mehreren Faktoren ab, darunter das Stadium des Krebses, die Lage und Ihre allgemeine Gesundheit. Das Ziel ist immer, den Krebs vollständig zu entfernen und gleichzeitig so viel normale Funktion wie möglich zu erhalten.
Bei Rektumkarzinom im Frühstadium kann die Behandlung allein aus einer Operation bestehen. Kleine Tumore, die sich nicht tief in die Rektumwand ausgebreitet haben, können manchmal durch minimal-invasive Verfahren entfernt werden, die das Rektum und die normale Darmfunktion erhalten.
Fortschrittlichere Fälle erfordern in der Regel einen kombinierten Ansatz:
Die chirurgischen Optionen reichen von der lokalen Exzision bei sehr frühen Krebsarten bis hin zu umfassenderen Verfahren wie der niedrigen anterioren Resektion oder der abdominoperinealen Resektion bei größeren Tumoren. Ihr Chirurg wird besprechen, welcher Ansatz für Ihre spezifische Situation am besten geeignet ist, einschließlich der Frage, ob eine vorübergehende oder dauerhafte Kolostomie erforderlich sein könnte.
Strahlentherapie wird oft bei der Behandlung von Rektumkarzinom eingesetzt, entweder vor der Operation, um Tumore zu verkleinern, oder nach der Operation, um das Rückfallrisiko zu verringern. Moderne Strahlentherapietechniken sind viel präziser als in der Vergangenheit, wodurch Nebenwirkungen reduziert und gleichzeitig die Wirksamkeit erhalten wird.
Ihr Behandlungsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen personalisierten Plan zu erstellen, der die Heilung von Krebs mit der Berücksichtigung der Lebensqualität in Einklang bringt. Viele Menschen mit Rektumkarzinom führen nach der Behandlung ein normales, aktives Leben.
Die Behandlung von Symptomen und Nebenwirkungen zu Hause spielt eine wichtige Rolle für Ihr gesamtes Behandlungserlebnis. Die enge Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team und die gleichzeitige Selbstbehandlung zu Hause können Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen und Ihre Kraft während der Behandlung zu erhalten.
Bei Verdauungsbeschwerden hilft es oft, kleinere, häufigere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, um Übelkeit zu reduzieren und es Ihrem Körper zu erleichtern, Nährstoffe aufzunehmen. Konzentrieren Sie sich auf milde, leicht verdauliche Lebensmittel, wenn Sie sich nicht gut fühlen, und bleiben Sie hydriert, indem Sie den ganzen Tag über Wasser oder klare Brühen trinken.
Hier sind einige praktische Strategien, die viele Menschen hilfreich finden:
Müdigkeit ist während der Behandlung häufig, also hören Sie auf Ihren Körper und ruhen Sie sich aus, wenn nötig. Leichte Bewegung wie kurze Spaziergänge kann tatsächlich dazu beitragen, Ihre Energie zu steigern und Ihre Stimmung zu verbessern, aber sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen.
Zögern Sie nicht, sich an Ihr medizinisches Team zu wenden, wenn Symptome schwerwiegend werden oder wenn Sie neue Bedenken haben. Sie können oft zusätzliche Strategien vorschlagen oder Ihren Behandlungsplan anpassen, damit Sie sich wohler fühlen.
Obwohl Sie nicht alle Fälle von Rektumkarzinom verhindern können, können Sie Ihr Risiko durch Lebensstilentscheidungen und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen deutlich senken. Die effektivste Präventionsstrategie kombiniert ein gesundes Leben mit einer angemessenen medizinischen Vorsorgeuntersuchung, die auf Ihr Alter und Ihre Risikofaktoren abgestimmt ist.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind Ihr stärkstes Werkzeug zur Prävention. Eine Kolonoskopie kann präkanzeröse Polypen erkennen und entfernen, bevor sie zu Krebs werden, und so die Entstehung der Krankheit effektiv verhindern. Die meisten Menschen sollten mit 45 Jahren oder früher mit dem Screening beginnen, wenn sie Risikofaktoren haben.
Lebensstiländerungen, die dazu beitragen können, Ihr Risiko zu senken, sind:
Einige Studien deuten darauf hin, dass bestimmte Nahrungsergänzungsmittel wie Kalzium und Vitamin D eine schützende Wirkung haben könnten, aber es ist am besten, diese Nährstoffe nach Möglichkeit aus Nahrungsmitteln zu beziehen. Besprechen Sie Nahrungsergänzungsmittel immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen.
Wenn Sie an einer entzündlichen Darmerkrankung leiden, arbeiten Sie eng mit Ihrem Gastroenterologen zusammen, um Ihre Erkrankung effektiv zu behandeln. Eine gut kontrollierte CED kann Ihr Krebsrisiko im Vergleich zu einer schlecht behandelten Erkrankung senken.
Die Vorbereitung auf Ihren Termin hilft sicherzustellen, dass Sie das Beste aus Ihrer Zeit mit dem Arzt herausholen und dass alle Ihre Bedenken berücksichtigt werden. Wenn Sie sich ein paar Minuten Zeit nehmen, um Ihre Gedanken im Vorfeld zu ordnen, kann der Besuch produktiver und weniger stressig werden.
Schreiben Sie alle Ihre Symptome auf, einschließlich des Beginns, der Häufigkeit und dessen, was sie besser oder schlechter macht. Seien Sie spezifisch in Bezug auf Veränderungen Ihrer Darmgewohnheiten, alle Blutungen, die Sie bemerkt haben, und wie Ihre Symptome Ihr tägliches Leben beeinflussen.
Bringen Sie wichtige Informationen mit:
Bereiten Sie Fragen vor, die Sie Ihrem Arzt stellen können, z. B. welche Tests Sie möglicherweise benötigen, was die Ergebnisse bedeuten könnten und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt. Machen Sie sich keine Sorgen, zu viele Fragen zu stellen – Ihr Arzt möchte Ihnen helfen, Ihre Situation vollständig zu verstehen.
Wenn Sie Angst vor dem Termin haben, ist das völlig normal. Erwägen Sie, ein Notizbuch mitzubringen, um wichtige Informationen aufzuschreiben, da es schwierig sein kann, sich an alles zu erinnern, was besprochen wurde, wenn Sie sich Sorgen machen.
Das Wichtigste, was Sie über Rektumkarzinom wissen sollten, ist, dass eine frühzeitige Erkennung Leben rettet. Bei frühzeitiger Erkennung ist Rektumkarzinom sehr gut behandelbar, wobei viele Menschen nach der Behandlung ein volles, gesundes Leben führen.
Ignorieren Sie keine anhaltenden Veränderungen Ihrer Darmgewohnheiten oder andere besorgniserregende Symptome. Obwohl diese Symptome oft harmlose Ursachen haben, sorgt eine schnelle Untersuchung dafür, dass bei Vorliegen von Krebs dieser so früh wie möglich behandelt werden kann, wenn die Behandlung am effektivsten ist.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind Ihre beste Verteidigung gegen Rektumkarzinom. Wenn Sie 45 Jahre oder älter sind oder Risikofaktoren wie eine Familiengeschichte haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Vorsorgemöglichkeiten. Vorsorgeuntersuchungen können Krebs verhindern, indem sie präkanzeröse Polypen finden und entfernen, bevor sie bösartig werden.
Denken Sie daran, dass das Vorliegen von Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie definitiv an Rektumkarzinom erkranken werden, und viele Aspekte Ihres Risikos liegen durch gesunde Lebensgewohnheiten in Ihrer Kontrolle. Konzentrieren Sie sich auf das, was Sie kontrollieren können, und bleiben Sie gleichzeitig mit den empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen auf dem Laufenden.
Rektumkarzinom und Dickdarmkrebs sind eng verwandt, aber nicht genau dasselbe. Beide sind Arten von Darmkrebs, aber Rektumkarzinom tritt speziell in den letzten 15 Zentimetern des Dickdarms auf. Obwohl sie viele Gemeinsamkeiten in Bezug auf Ursachen und Risikofaktoren aufweisen, erfordert Rektumkarzinom aufgrund seiner Lage in der Nähe von After und Becken oft unterschiedliche Behandlungsansätze.
Rektumkarzinom wächst in der Regel über mehrere Jahre langsam und beginnt normalerweise als kleine Polypen, die sich allmählich in Krebs verwandeln. Die Wachstumsrate kann jedoch zwischen den einzelnen Personen und Krebstypen erheblich variieren. Einige aggressive Formen können sich schneller ausbreiten, weshalb eine schnelle Beurteilung der Symptome und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen so wichtig sind.
Obwohl Rektumkarzinom bei Menschen über 50 viel häufiger vorkommt, kann es auch bei jüngeren Erwachsenen auftreten. Fälle bei Menschen unter 50 Jahren haben in den letzten Jahren zugenommen, obwohl die Gründe nicht vollständig geklärt sind. Wenn Sie jung sind und besorgniserregende Symptome haben, gehen Sie nicht davon aus, dass Sie zu jung für Krebs sind – besprechen Sie Ihre Symptome mit Ihrem Arzt.
Die Überlebensraten bei Rektumkarzinom hängen stark vom Stadium bei der Diagnose ab. Bei frühzeitiger Erkennung und wenn der Krebs auf das Rektum beschränkt ist, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei über 90 %. Selbst wenn sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, haben viele Menschen immer noch ausgezeichnete Ergebnisse mit der richtigen Behandlung. Ihre individuelle Prognose hängt von vielen Faktoren ab, die Ihr Arzt mit Ihnen besprechen kann.
Nicht jeder mit Rektumkarzinom benötigt eine dauerhafte Kolostomie. Viele Menschen können operiert werden, die die normale Darmfunktion erhalten. Manchmal ist eine vorübergehende Kolostomie erforderlich, um die Heilung nach der Operation zu ermöglichen, aber diese kann später oft wieder rückgängig gemacht werden. Ihr Chirurg wird besprechen, ob eine Kolostomie erforderlich ist, basierend auf der spezifischen Lage Ihres Tumors und Ihrem Behandlungsplan.