Rem-Schlaf-Verhaltensstörung

Die REM-Schlaf-Verhaltensstörung (REM-Sleep-Behavior-Disorder) ist eine Schlafstörung, bei der Betroffene lebhafte, oft unangenehme Träume mit stimmlichen Äußerungen und plötzlichen, oft heftigen Arm- und Beinbewegungen während des REM-Schlafs physisch ausagieren – manchmal auch als Traum-Enacting-Verhalten bezeichnet.

Normalerweise bewegt man sich während des REM-Schlafs nicht, einer normalen Schlafphase, die viele Male während der Nacht auftritt. Etwa 20 Prozent des Schlafs verbringen Sie im REM-Schlaf, der üblichen Zeit zum Träumen, die hauptsächlich in der zweiten Nachthälfte stattfindet.

Der Beginn einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung ist oft schleichend und kann sich mit der Zeit verschlimmern.

Eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung kann mit anderen neurologischen Erkrankungen wie Lewy-Körper-Demenz (auch Demenz mit Lewy-Körperchen genannt), Parkinson-Krankheit oder multipler Systematrophie einhergehen.

Bei der REM-Schlaf-Verhaltensstörung erleben Sie anstatt der normalen vorübergehenden Lähmung Ihrer Arme und Beine (Atonie) während des REM-Schlafs eine körperliche Ausagierung Ihrer Träume. Der Beginn kann allmählich oder plötzlich erfolgen, und Episoden können gelegentlich oder mehrmals pro Nacht auftreten. Die Störung verschlimmert sich oft mit der Zeit. Symptome der REM-Schlaf-Verhaltensstörung können sein: Bewegungen wie Treten, Schlagen, Herumfuchteln mit den Armen oder Herunterfallen vom Bett als Reaktion auf actionreiche oder gewalttätige Träume, wie z. B. Verfolgt zu werden oder sich gegen einen Angriff zu verteidigen Geräusche wie Sprechen, Lachen, Schreien, emotionale Schreie oder sogar Fluchen Erinnerung an den Traum, wenn Sie während der Episode aufwachen Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben oder andere Schlafprobleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben oder andere Schlafprobleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Nervenbahnen im Gehirn, die Bewegungen der Muskeln verhindern, sind während des normalen REM- oder Traumschlafs aktiv und führen zu einer vorübergehenden Lähmung des Körpers. Bei der REM-Schlaf-Verhaltensstörung funktionieren diese Bahnen nicht mehr und Sie können Ihre Träume physisch ausleben.

Faktoren, die mit der Entwicklung einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung assoziiert sind, umfassen:

• Männlichen Geschlechts und über 50 Jahre alt sein — allerdings werden mittlerweile mehr Frauen mit der Störung diagnostiziert, insbesondere unter 50 Jahren, und auch junge Erwachsene und Kinder können die Störung entwickeln, meist in Verbindung mit Narkolepsie, der Einnahme von Antidepressiva oder Hirntumoren.
• Eine bestimmte Art von neurodegenerativer Erkrankung haben, wie Parkinson-Krankheit, multiple Systematrophie, Schlaganfall oder Demenz mit Lewy-Körperchen.
• Narkolepsie haben, eine chronische Schlafstörung, die durch überwältigende Tagesmüdigkeit gekennzeichnet ist.
• Bestimmte Medikamente einnehmen, insbesondere neuere Antidepressiva, oder den Konsum oder Entzug von Drogen oder Alkohol. Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass es bei der REM-Schlaf-Verhaltensstörung auch mehrere spezifische Umwelt- oder persönliche Risikofaktoren geben kann, darunter berufliche Pestizidexposition, Landwirtschaft, Rauchen oder eine frühere Kopfverletzung.

Komplikationen, die durch eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung verursacht werden können, umfassen:

• Belastung des Schlafpartners oder anderer Personen, die mit Ihnen zusammenleben
• soziale Isolation aus Angst, dass andere von Ihrer Schlafstörung erfahren könnten
• Verletzungen bei sich selbst oder dem Schlafpartner

Zur Diagnose einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung untersucht Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte und Ihre Symptome. Ihre Untersuchung kann Folgendes umfassen:

• Körperliche und neurologische Untersuchung. Ihr Arzt führt eine körperliche und neurologische Untersuchung durch und untersucht Sie auf eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung und andere Schlafstörungen. Eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung kann ähnliche Symptome wie andere Schlafstörungen aufweisen oder mit anderen Schlafstörungen wie obstruktiver Schlafapnoe oder Narkolepsie koexistieren.
• Gespräch mit Ihrem Schlafpartner. Ihr Arzt kann Ihren Schlafpartner fragen, ob er oder sie Sie schon einmal dabei beobachtet hat, wie Sie Ihre Träume im Schlaf ausagiert haben, z. B. geschlagen, mit den Armen in der Luft herumgewedelt, geschrien oder geschrien haben. Ihr Arzt kann Ihren Partner auch bitten, einen Fragebogen zu Ihrem Schlafverhalten auszufüllen.
• Nächtliche Schlafstudie (Polysomnographie). Ärzte können eine nächtliche Studie in einem Schlaflabor empfehlen. Während dieses Tests überwachen Sensoren Ihre Herz-, Lungen- und Gehirnaktivität, Ihre Atemmuster, Arm- und Beinbewegungen, Vokalisationen und Ihren Blutsauerstoffgehalt während des Schlafs. In der Regel werden Sie gefilmt, um Ihr Verhalten während der REM-Schlafzyklen zu dokumentieren.

Zur Diagnose einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung verwenden Schlafmediziner in der Regel die Symptomenkriterien der International Classification of Sleep Disorders, Third Edition (ICSD-3).

Für eine Diagnose einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung gehören zu den Kriterien Folgendes:

• Sie haben wiederholt Erregungen während des Schlafs, bei denen Sie sprechen, Geräusche machen oder komplexe motorische Verhaltensweisen ausführen, wie z. B. Schlagen, Treten oder Laufbewegungen, die oft mit dem Inhalt Ihrer Träume zusammenhängen.
• Sie erinnern sich an Träume, die mit diesen Bewegungen oder Geräuschen verbunden sind.
• Wenn Sie während der Episode aufwachen, sind Sie wachsam und nicht verwirrt oder desorientiert.
• Eine Schlafstudie (Polysomnographie) zeigt, dass Sie eine erhöhte Muskelaktivität während des REM-Schlafs haben.
• Ihre Schlafstörung wird nicht durch eine andere Schlafstörung, eine psychische Erkrankung, Medikamente oder Substanzmissbrauch verursacht.

Eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung kann das erste Anzeichen für die Entwicklung einer neurodegenerativen Erkrankung sein, wie z. B. Parkinson-Krankheit, multiple Systematrophie oder Demenz mit Lewy-Körperchen. Wenn Sie also eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung entwickeln, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen.