Was ist ein Sakralgrube? Symptome, Ursachen & Behandlung

Eine Sakralgrube ist eine kleine Einbuchtung oder Vertiefung in der Haut am unteren Ende der Wirbelsäule, direkt über dem Steißbein. Die meisten Sakralgruben sind völlig harmlos und einfach ein Teil der natürlichen Körperbildung mancher Menschen.

Diese kleinen Gruben treten bei etwa 3-8% der Neugeborenen auf und werden in der Regel bei routinemäßigen Babyuntersuchungen entdeckt. Obwohl die überwiegende Mehrheit keinerlei Probleme verursacht, kann das Verständnis, was sie sind, Ihnen helfen, beruhigt zu sein und zu wissen, wann Sie ärztlichen Rat suchen sollten.

Was ist eine Sakralgrube?

Eine Sakralgrube ist eine kleine Vertiefung in der Haut im Sakralbereich, also im unteren Rückenbereich, wo die Wirbelsäule auf das Steißbein trifft. Stellen Sie sich das als eine winzige Tasche oder Einbuchtung vor, die sich während der frühen Entwicklung im Mutterleib bildet.

Diese Gruben sind typischerweise weniger als 5 Millimeter groß und erscheinen als flache Vertiefungen. Die meisten sind das, was Ärzte als „einfache“ Sakralgruben bezeichnen, d. h. sie sind flach, klein und verbinden sich nicht mit tieferliegenden Strukturen in Ihrem Körper.

Sie hören vielleicht auch, dass medizinisches Personal sie als Sakralgruben oder Pilonidalgruben bezeichnet, obwohl diese Begriffe manchmal leicht unterschiedliche Zustände beschreiben können. Wichtig ist, dass die überwiegende Mehrheit der Sakralgruben völlig gutartig ist.

Was sind die Symptome einer Sakralgrube?

Die meisten Sakralgruben verursachen überhaupt keine Symptome. Sie werden einfach eine kleine Einbuchtung in der Haut bemerken, und das ist typischerweise das einzige Anzeichen.

Es gibt jedoch einige Situationen, in denen Sie zusätzliche Anzeichen bemerken könnten, die darauf hindeuten könnten, dass die Grube mit tieferen Strukturen verbunden ist. Hier ist, worauf Sie achten sollten:

• Ein Büschel Haare, das aus der Grube oder um sie herum wächst
• Ein Hautlappen oder ein kleines Wachstum in der Nähe der Grube
• Rötung oder Schwellung im Bereich um die Grube
• Ein Ausfluss oder eine Drainage aus der Grube
• Eine bläuliche Verfärbung der Haut in der Nähe
• Die Grube erscheint ungewöhnlich tief oder groß (größer als 5 mm)
• Die Grube befindet sich weiter oben am Rücken, entfernt vom Steißbeinbereich

Diese zusätzlichen Anzeichen bedeuten nicht unbedingt, dass ein ernstes Problem vorliegt, aber sie deuten darauf hin, dass Ihr Arzt genauer hinschauen sollte. In den meisten Fällen erweisen sich auch Gruben mit diesen Merkmalen als harmlos.

Was sind die Arten von Sakralgruben?

Ärzte klassifizieren Sakralgruben typischerweise in zwei Hauptkategorien, basierend auf ihren Eigenschaften und dem potenziellen Risiko von Komplikationen.

Einfache Sakralgruben sind die häufigste Art und gelten als risikoarm. Diese Gruben sind klein (weniger als 5 mm), flach und befinden sich innerhalb von 2,5 Zentimetern vom Steißbein entfernt. Sie haben keine Haare, Hautlappen oder andere ungewöhnliche Merkmale um sie herum.

Komplexe Sakralgruben weisen ein oder mehrere Merkmale auf, die Ärzte dazu veranlassen, weiter zu untersuchen. Diese können größer als 5 mm sein, weiter oben am Rücken liegen oder mit Merkmalen wie Haarbüscheln, Hautlappen oder ungewöhnlicher Färbung einhergehen. Obwohl die meisten komplexen Gruben immer noch harmlos sind, haben sie eine etwas höhere Wahrscheinlichkeit, mit dem Rückenmark oder umliegenden Strukturen verbunden zu sein.

Es gibt auch eine seltene Art, die als dermaler Sinusgang bezeichnet wird, der im Wesentlichen ein Tunnel ist, der sich von der Hautoberfläche zum Rückenmark erstreckt. Dies tritt bei weniger als 1% aller Sakralgruben auf, erfordert aber ärztliche Aufmerksamkeit, da es potenziell zu Infektionen führen kann.

Was verursacht eine Sakralgrube?

Sakralgruben bilden sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft, wenn sich das Rückenmark und das Nervensystem Ihres Babys entwickeln. Dies geschieht in den ersten Wochen nach der Empfängnis, oft bevor Sie überhaupt wissen, dass Sie schwanger sind.

Der Prozess beinhaltet die Neuralröhre, die Struktur, aus der sich schließlich das Rückenmark und das Gehirn entwickeln. Manchmal können kleine Variationen in der Art und Weise, wie sich diese Röhre schließt, zu einer winzigen Einbuchtung in der Haut führen. Stellen Sie sich das als eine geringfügige Abweichung in einem komplexen Bauprojekt vor.

In den meisten Fällen gibt es keine spezifische Ursache, auf die Sie hinweisen können. Es ist nichts, was Sie während der Schwangerschaft getan oder nicht getan haben, und es steht nicht in Zusammenhang mit Ihrer Familiengeschichte oder Ihren Lebensstilentscheidungen. Es ist einfach eine normale Variation, die während der Entwicklung auftritt.

Sehr selten können Sakralgruben mit Erkrankungen verbunden sein, die die Entwicklung des Rückenmarks betreffen, wie z. B. Spina bifida occulta oder das gefesselte Rückenmarksyndrom. Diese Verbindungen sind jedoch ungewöhnlich und umfassen in der Regel weitere Symptome oder Merkmale, die über die Grube selbst hinausgehen.

Wann sollte man wegen einer Sakralgrube einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie bei Ihrem Neugeborenen eine Sakralgrube bemerken, sollten Sie dies bei Ihrem nächsten Besuch Ihrem Kinderarzt erwähnen, aber es ist selten ein Notfall. Die meisten Kinderärzte werden diese bei routinemäßigen Neugeborenenuntersuchungen feststellen.

Sie sollten sich früher an Ihren Arzt wenden, wenn Sie eines dieser besorgniserregenden Merkmale bemerken:

• Die Grube scheint Flüssigkeit oder Eiter abzuleiten
• Der Bereich um die Grube wird rot, geschwollen oder warm anzufühlen
• Ihr Kind entwickelt Anzeichen einer Infektion wie Fieber
• Die Grube scheint im Laufe der Zeit tiefer oder größer zu werden
• Sie bemerken neue neurologische Symptome wie Schwäche in den Beinen oder Veränderungen der Darm- oder Blasenfunktion

Bei Erwachsenen, die mit einer Sakralgrube ohne Probleme gelebt haben, ist eine routinemäßige Überwachung in der Regel ausreichend. Wenn Sie jedoch neue Symptome wie Schmerzen, Drainage oder wiederkehrende Infektionen in diesem Bereich entwickeln, sollten Sie dies untersuchen lassen.

Was sind die Risikofaktoren für Sakralgruben?

Sakralgruben haben keine klaren Risikofaktoren im traditionellen Sinne, da es sich um Entwicklungsvariationen handelt, die während der frühen Schwangerschaft zufällig auftreten. Es gibt jedoch einige Muster, die Ärzte beobachtet haben.

Sie scheinen in bestimmten Populationen etwas häufiger vorzukommen, obwohl die Unterschiede gering sind. Einige Studien deuten darauf hin, dass sie bei Menschen europäischer Abstammung häufiger vorkommen können, aber dieser Befund ist nicht in allen Untersuchungen konsistent.

Das Geschlecht scheint keine signifikante Rolle zu spielen, da Sakralgruben bei Jungen und Mädchen etwa gleich häufig vorkommen. Die Familiengeschichte scheint auch kein starker Prädiktor zu sein, d. h. das Vorhandensein einer Sakralgrube erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Kinder eine solche haben, nicht signifikant.

Der Zeitpunkt der Rückenmarksentwicklung während der Schwangerschaft ist der Hauptfaktor, und dieser Prozess liegt weitgehend außerhalb der Kontrolle von irgendjemandem. Die Neuralröhre schließt sich sehr früh in der Schwangerschaft, typischerweise in der 4. Woche, wenn viele Menschen noch nicht einmal wissen, dass sie schwanger sind.

Was sind die möglichen Komplikationen von Sakralgruben?

Die überwiegende Mehrheit der Sakralgruben verursacht im Laufe des gesamten Lebens einer Person niemals Komplikationen. Es ist jedoch hilfreich, die seltenen Möglichkeiten zu verstehen, damit Sie wissen, worauf Sie achten müssen.

Die häufigste Komplikation, obwohl immer noch ziemlich selten, ist eine Infektion. Dies kann passieren, wenn die Grube tief genug ist, um Bakterien einzuschließen, oder wenn sie mit tieferen Strukturen verbunden ist. Anzeichen wären Rötung, Schwellung, Wärme, Ausfluss oder Fieber.

In sehr seltenen Fällen kann eine Sakralgrube über einen sogenannten dermalen Sinusgang mit dem Rückenmark verbunden sein. Dies tritt in weniger als 1% der Fälle auf, kann aber potenziell zu schweren Infektionen wie Meningitis führen, wenn Bakterien den Gang hinaufwandern. Deshalb achten Ärzte auf bestimmte Warnzeichen.

Einige extrem seltene Komplikationen umfassen:

• Gefesseltes Rückenmarksyndrom, bei dem das Rückenmark abnormal befestigt und gedehnt ist
• Zysten oder Tumoren des Rückenmarks (Dermoid- oder Epidermoidzysten)
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen, wenn damit verbundene Rückenmarksanomalien vorliegen
• Chronische Drainage oder Pilonidalkrankheit im Sakralbereich

Diese Komplikationen sind so selten, dass die meisten Menschen mit Sakralgruben niemals Probleme haben werden. Der Schlüssel ist eine angemessene Untersuchung, wenn die Grube zum ersten Mal entdeckt wird, und die Aufmerksamkeit auf neue Symptome im Laufe der Zeit.

Wie wird eine Sakralgrube diagnostiziert?

Die Diagnose einer Sakralgrube beginnt in der Regel mit einer einfachen körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird sich die Größe, Tiefe, Lage und alle damit verbundenen Merkmale wie Haare oder Hautlappen ansehen.

Bei einfachen Sakralgruben, die klein, flach und nah am Steißbein liegen und keine besorgniserregenden Merkmale aufweisen, sind in der Regel keine zusätzlichen Tests erforderlich. Ihr Arzt kann Sie anhand der alleinigen körperlichen Untersuchung zuversichtlich beruhigen, dass diese harmlos sind.

Wenn Ihr Arzt jedoch komplexe Merkmale feststellt, kann er eine Ultraschalluntersuchung des Bereichs empfehlen. Dieser schmerzlose Test kann helfen festzustellen, ob die Grube mit tieferen Strukturen verbunden ist und ob das Rückenmark normal erscheint.

In einigen Fällen, insbesondere wenn der Ultraschall Anomalien zeigt oder neurologische Symptome vorliegen, kann eine MRT empfohlen werden. Dies liefert detaillierte Bilder des Rückenmarks und der umliegenden Strukturen. Diese Art von Tests ist jedoch nur in einem kleinen Prozentsatz der Fälle erforderlich.

Der Zeitpunkt dieser Tests hängt oft vom Alter Ihres Kindes ab. Ultraschalluntersuchungen funktionieren am besten bei sehr kleinen Säuglingen, da ihre Knochen noch nicht vollständig verhärtet sind, was es einfacher macht, die Rückenmarksstrukturen zu sehen.

Was ist die Behandlung von Sakralgruben?

Die meisten Sakralgruben benötigen überhaupt keine Behandlung. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass es sich um eine einfache Grube ohne besorgniserregende Merkmale handelt, besteht die Empfehlung in der Regel darin, den Bereich sauber zu halten und auf Veränderungen zu achten.

Bei Gruben, die Anzeichen einer Infektion zeigen, konzentriert sich die Behandlung darauf, die Infektion mit Antibiotika und geeigneter Wundversorgung zu beseitigen. Ihr Arzt wird Sie anleiten, den Bereich sauber und trocken zu halten, während sich die Infektion zurückbildet.

In den seltenen Fällen, in denen die Bildgebung eine Verbindung zum Rückenmark oder andere Anomalien aufzeigt, hängt die Behandlung von den spezifischen Befunden ab. Dies kann Folgendes umfassen:

• Chirurgische Reparatur, wenn ein dermaler Sinusgang mit dem Rückenmark verbunden ist
• Neurochirurgische Beratung bei Anomalien des Rückenmarks
• Regelmäßige Überwachung mit periodischen bildgebenden Verfahren
• Physiotherapie, wenn neurologische Probleme vorliegen

Die gute Nachricht ist, dass selbst wenn eine Behandlung erforderlich ist, die Ergebnisse im Allgemeinen sehr gut sind, insbesondere wenn Probleme frühzeitig erkannt und behandelt werden. Die meisten Kinder führen ein völlig normales, gesundes Leben.

Wie pflegt man eine Sakralgrube zu Hause?

Die Pflege einer einfachen Sakralgrube zu Hause ist unkompliziert und umfasst grundlegende Hygienemaßnahmen. Halten Sie den Bereich während des regelmäßigen Badens sauber, indem Sie ihn vorsichtig mit milder Seife und Wasser waschen.

Achten Sie darauf, den Bereich nach dem Baden gründlich zu trocknen, da Feuchtigkeit, die in der Grube eingeschlossen ist, möglicherweise zu Hautreizungen oder Infektionen führen könnte. Sie können den Bereich vorsichtig mit einem sauberen Handtuch trocken tupfen.

Achten Sie auf Veränderungen im Aussehen der Grube, wie z. B. Rötung, Schwellung, Ausfluss oder neue Schmerzen. Obwohl diese Veränderungen ungewöhnlich sind, macht es das frühzeitige Erkennen der Behandlung einfacher, wenn nötig.

Bei Säuglingen und Kleinkindern sind regelmäßige Windelwechsel und gute Hygienemaßnahmen besonders wichtig, da der Windelbereich Bakterien beherbergen kann. Halten Sie den Bereich der Grube während des Windelwechsels sauber und trocken.

Sie müssen keine speziellen Cremes oder Behandlungen auf die Grube auftragen, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt sie ausdrücklich. Tatsächlich ist es am besten, nichts in die Grube selbst zu geben, da dies möglicherweise Bakterien einschleppen könnte.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Nehmen Sie sich vor Ihrem Termin etwas Zeit, um die Sakralgrube zu beobachten und alle Details zu notieren, die für Ihren Arzt hilfreich sein könnten. Achten Sie auf ihre Größe, Tiefe und ob es damit verbundene Merkmale wie Haare oder Hautveränderungen gibt.

Schreiben Sie alle Fragen oder Bedenken auf, die Sie bezüglich der Grube haben. Häufige Fragen sind, ob sie später im Leben Probleme verursachen wird, ob sie behandelt werden muss und auf welche Anzeichen man zu Hause achten sollte.

Wenn Sie Fotos der Grube haben, insbesondere wenn Sie im Laufe der Zeit Veränderungen festgestellt haben, bringen Sie diese mit. Manchmal kann eine visuelle Dokumentation für die Beurteilung Ihres Arztes hilfreich sein.

Erstellen Sie eine kurze Anamnese, wann Sie die Grube zum ersten Mal bemerkt haben und ob es damit verbundene Symptome wie Drainage, Rötung oder Schmerzen gab. Notieren Sie bei Säuglingen, ob die Grube bei der Geburt vorhanden war oder später aufgetreten ist.

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu bitten, alles zu erklären, was Sie nicht verstehen. Fragen zum langfristigen Ausblick, zu Aktivitätsbeschränkungen und wann Sie ärztliche Hilfe suchen sollten, sind alle völlig vernünftig und wichtig für Ihre Seelenruhe.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Sakralgruben?

Das Wichtigste, was Sie über Sakralgruben wissen sollten, ist, dass die überwiegende Mehrheit völlig harmlos ist und keine Behandlung erfordert. Sie sind einfach eine normale Variation, wie einige Menschen während der Entwicklung geformt werden.

Obwohl es natürlich ist, sich Sorgen zu machen, wenn Sie zum ersten Mal eine Sakralgrube entdecken, besonders bei einem Neugeborenen, trösten Sie sich mit dem Wissen, dass Millionen von Menschen ihr ganzes Leben mit diesen Gruben verbringen, ohne jemals Probleme zu haben.

Der Schlüssel ist, dass die Grube von einem Arzt richtig untersucht wird, der feststellen kann, ob es sich um eine einfache, risikoarme Grube handelt oder ob eine zusätzliche Überwachung erforderlich sein könnte. Sobald Sie diese Beruhigung haben, können Sie sich darauf konzentrieren, das Leben ohne Sorgen zu genießen.

Achten Sie auf Veränderungen im Aussehen der Grube oder neue Symptome, aber lassen Sie sich nicht von der Angst vor seltenen Komplikationen davon abhalten, dass ernsthafte Probleme extrem selten sind. Mit geeigneter medizinischer Anleitung können Sie sich bei der Behandlung dieses Zustands sicher fühlen.

Häufig gestellte Fragen zu Sakralgruben

Wird die Sakralgrube meines Kindes von selbst verschwinden?

Sakralgruben sind bleibende Merkmale, die im Laufe der Zeit nicht verschwinden. Sie können jedoch mit zunehmendem Alter Ihres Kindes und der Entwicklung von mehr Muskel- und Fettgewebe in diesem Bereich weniger auffällig werden. Die Grube selbst bleibt bestehen, wird aber oft mit zunehmendem Alter weniger auffällig.

Können Sakralgruben später im Leben Rückenschmerzen verursachen?

Einfache Sakralgruben verursachen typischerweise keine Rückenschmerzen oder andere Symptome im Laufe des Lebens. Wenn jemand mit einer Sakralgrube Rückenschmerzen entwickelt, liegt dies in der Regel an anderen häufigen Ursachen wie Muskelzerrungen, schlechter Körperhaltung oder altersbedingten Veränderungen der Wirbelsäule, anstatt an der Grube selbst.

Gibt es Aktivitätsbeschränkungen für Kinder mit Sakralgruben?

Kinder mit einfachen Sakralgruben können an allen normalen Aktivitäten teilnehmen, einschließlich Sport und körperlicher Aktivitäten. Es gibt keine Einschränkungen beim Schwimmen, Kontaktsportarten oder anderen Aktivitäten. Die Grube macht die Wirbelsäule nicht anfälliger für Verletzungen.

Sollte ich mir Sorgen machen, wenn sich die Sakralgrube meines Kindes infiziert?

Obwohl Infektionen in Sakralgruben ungewöhnlich sind, sollten sie umgehend von einem Arzt untersucht werden. Anzeichen einer Infektion sind Rötung, Schwellung, Wärme, Ausfluss oder Fieber. Die meisten Infektionen sprechen gut auf eine geeignete antibiotische Behandlung an, aber es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, anstatt zu versuchen, sie zu Hause zu behandeln.

Ist es sicher, die Sakralgrube zu reinigen?

Sie sollten den Bereich um die Grube mit regelmäßigem Baden sauber halten, aber vermeiden Sie es, zu versuchen, tief in die Grube selbst zu reinigen. Vorsichtiges Waschen mit Seife und Wasser während des normalen Badens ist ausreichend. Vermeiden Sie die Verwendung von Wattestäbchen oder anderen Gegenständen zum Reinigen der Grube, da dies möglicherweise Bakterien einschleppen oder Reizungen verursachen könnte.