Created at:1/16/2025
Ein Sarkom ist eine Krebsart, die sich im Weichgewebe oder in den Knochen Ihres Körpers entwickelt. Im Gegensatz zu häufigeren Krebsarten, die in Organen wie Brust oder Lunge beginnen, wachsen Sarkome in den Bindegeweben, die verschiedene Körperteile stützen und verbinden.
Diese Krebsarten können fast überall im Körper auftreten, von Muskeln und Fett bis hin zu Blutgefäßen und Nerven. Obwohl Sarkome im Vergleich zu anderen Krebsarten relativ selten sind, kann ihr Verständnis Ihnen helfen, zu erkennen, wann etwas ärztliche Aufmerksamkeit benötigt.
Ein Sarkom ist eigentlich eine Gruppe von über 70 verschiedenen Krebsarten, die ein gemeinsames Merkmal haben. Sie alle beginnen in dem, was Ärzte als mesenchymales Gewebe bezeichnen, dem strukturellen Gerüst Ihres Körpers.
Stellen Sie sich Ihren Körper wie ein Haus vor. Während andere Krebsarten in den „Räumen“ (Organen) beginnen könnten, beginnen Sarkome in den „Baumaterialien“ wie dem Gerüst, der Isolierung oder der Verkabelung. Dazu gehören Ihre Muskeln, Sehnen, Fett, Blutgefäße, Lymphgefäße, Nerven und Knochen.
Sarkome machen etwa 1 % aller Krebserkrankungen bei Erwachsenen und etwa 15 % der Krebserkrankungen bei Kindern aus. Obwohl sie selten sind, benötigen sie eine spezialisierte Behandlung, da sie sich anders verhalten als andere Krebsarten.
Ärzte teilen Sarkome in zwei Hauptkategorien ein, je nachdem, wo sie sich entwickeln. Diese Klassifizierung hilft, den besten Behandlungsansatz für jede Person zu bestimmen.
Weichteilsarkome wachsen in den weichen, stützenden Geweben Ihres Körpers. Dazu gehören Ihre Muskeln, Fett, Blutgefäße, Nerven, Sehnen und die Gelenkinnenhaut. Häufige Arten sind Liposarkom (im Fettgewebe), Leiomyosarkom (in der glatten Muskulatur) und Synovialsarkom (in der Nähe von Gelenken).
Knochen-Sarkome entwickeln sich im harten Gewebe Ihres Skeletts. Die häufigsten Arten sind Osteosarkom (das oft Teenager betrifft), Ewing-Sarkom (ebenfalls häufiger bei jungen Menschen) und Chondrosarkom (das typischerweise bei Erwachsenen auftritt und im Knorpel wächst).
Jeder Typ hat seine eigenen Eigenschaften, bevorzugten Lokalisationen im Körper und Ansprechen auf die Behandlung. Ihr medizinisches Team wird den spezifischen Typ durch Tests identifizieren, die Ihren personalisierten Behandlungsplan leiten.
Die Symptome eines Sarkoms können zunächst subtil sein, weshalb viele Menschen nicht sofort erkennen, dass sie ärztliche Hilfe benötigen. Die Anzeichen hängen oft davon ab, wo der Tumor wächst und wie groß er geworden ist.
Bei Weichteilsarkomen können Sie Folgendes bemerken:
Knochen-Sarkome verursachen oft andere Symptome:
Viele dieser Symptome können andere, weniger schwerwiegende Ursachen haben. Ein Knoten kann eine harmlose Zyste sein, und Knochenschmerzen können von einer Verletzung oder Arthritis herrühren. Jeder anhaltende oder wachsende Knoten, besonders einer, der größer als ein Golfball ist, sollte jedoch ärztlich untersucht werden.
Die genaue Ursache der meisten Sarkome ist unbekannt, was frustrierend sein kann, wenn Sie nach Antworten suchen. In den meisten Fällen entwickeln sich Sarkome aufgrund zufälliger genetischer Veränderungen, die während der Zellteilung und des Zellwachstums im Laufe Ihres Lebens auftreten.
Forscher haben jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die das Risiko erhöhen können:
Genetische Erkrankungen spielen in einigen Fällen eine Rolle. Bestimmte erbliche Syndrome wie das Li-Fraumeni-Syndrom, Neurofibromatose oder Retinoblastom können das Sarkomrisiko erhöhen. Diese Erkrankungen sind von Geburt an vorhanden und beeinflussen das Wachstum und die Teilung von Zellen.
Frühere Strahlentherapie bei einer anderen Krebsart kann manchmal Jahre später zu einem Sarkom führen. Dies geschieht bei einem kleinen Prozentsatz der Personen, die eine Strahlentherapie erhalten haben, typischerweise 10 bis 20 Jahre nach der Behandlung.
Chemische Exposition gegenüber bestimmten Substanzen wurde mit der Entwicklung von Sarkomen in Verbindung gebracht. Dazu gehört die Exposition gegenüber Vinylchlorid, Arsen oder bestimmten Herbiziden wie Agent Orange.
Chronische Schwellungen in einem Arm oder Bein, oft als Lymphödem bezeichnet, können selten zu einer Sarkomart namens Angiosarkom führen. Dies tritt am häufigsten bei Frauen auf, die eine Brustkrebsbehandlung erhalten haben.
In seltenen Fällen wurden bestimmte Viren wie das Epstein-Barr-Virus oder das humane Herpesvirus 8 mit bestimmten Sarkomarten in Verbindung gebracht, insbesondere bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
Es ist wichtig zu bedenken, dass das Vorliegen von Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie ein Sarkom entwickeln werden. Die meisten Menschen mit diesen Risikofaktoren entwickeln die Krankheit nie, und viele Menschen mit Sarkomen haben überhaupt keine bekannten Risikofaktoren.
Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie einen neuen, wachsenden oder größeren Knoten oder eine Masse bemerken, die größer als ein Golfball ist. Obwohl die meisten Knoten sich als harmlos herausstellen, ist es immer besser, sie von einem Arzt untersuchen zu lassen.
Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Folgendes haben:
Machen Sie sich keine Sorgen, Ihren Arzt mit Bedenken zu belästigen. Sie sind geschult, um zwischen besorgniserregenden Symptomen und normalen Variationen zu unterscheiden. Eine frühzeitige Untersuchung kann Ihnen Ruhe verschaffen und, falls erforderlich, zu einer früheren Behandlung führen.
Das Verständnis von Risikofaktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, auf potenzielle Bedenken aufmerksam zu sein. Das Vorliegen von Risikofaktoren bedeutet jedoch nicht, dass Sie ein Sarkom entwickeln werden, und viele Menschen ohne Risikofaktoren entwickeln die Krankheit.
Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:
Alter beeinflusst das Risiko für verschiedene Typen unterschiedlich. Weichteilsarkome können in jedem Alter auftreten, sind aber bei Menschen über 50 etwas häufiger. Knochensarkome wie Osteosarkom und Ewing-Sarkom sind bei Kindern und jungen Erwachsenen häufiger.
Erbliche genetische Erkrankungen erhöhen das Risiko erheblich. Das Li-Fraumeni-Syndrom, verursacht durch Mutationen im TP53-Gen, erhöht das Risiko für mehrere Krebsarten, einschließlich Sarkom, erheblich. Neurofibromatose Typ 1 kann zu nervenbezogenen Sarkomen führen.
Frühere Krebsbehandlung kann ein langfristiges Risiko darstellen. Personen, die eine Strahlentherapie erhalten haben, haben ein geringfügig erhöhtes Risiko, ein Sarkom im behandelten Bereich zu entwickeln, in der Regel viele Jahre später.
Bestimmte Erkrankungen können zum Risiko beitragen. Chronisches Lymphödem, Morbus Paget des Knochens oder ein geschwächtes Immunsystem können die Anfälligkeit für bestimmte Sarkomarten erhöhen.
Umwelt- und berufliche Expositionen gegenüber Chemikalien wie Vinylchlorid, Arsen oder bestimmten Herbiziden wurden mit einem erhöhten Sarkomrisiko in Verbindung gebracht, obwohl dies nur für einen kleinen Prozentsatz der Fälle zutrifft.
Die meisten Menschen mit Sarkomen haben keine identifizierbaren Risikofaktoren, was uns daran erinnert, dass sich diese Krebsarten oft aufgrund zufälliger genetischer Veränderungen entwickeln, die jeden treffen können.
Wie andere Krebsarten können Sarkome sowohl durch die Krankheit selbst als auch durch die Behandlung Komplikationen verursachen. Das Verständnis dieser Möglichkeiten kann Ihnen helfen, mit Ihrem medizinischen Team zusammenzuarbeiten, um sie effektiv zu verhindern oder zu behandeln.
Komplikationen durch den Tumor selbst können Folgendes umfassen:
Behandlungsbedingte Komplikationen können je nach verwendetem Ansatz variieren:
Ihr medizinisches Team wird diese Risiken mit Ihnen besprechen und daran arbeiten, Komplikationen zu minimieren und gleichzeitig die Behandlungseffektivität zu maximieren. Viele Komplikationen können mit angemessener Pflege und Überwachung erfolgreich verhindert oder behandelt werden.
Die Diagnose eines Sarkoms erfordert mehrere Schritte, um das Vorliegen von Krebs zu bestätigen und seinen spezifischen Typ zu bestimmen. Ihr Arzt beginnt mit einer gründlichen Untersuchung und ordnet dann bei Bedarf spezifische Tests an.
Der diagnostische Prozess beginnt typischerweise mit einer körperlichen Untersuchung, bei der Ihr Arzt den Knoten oder den betroffenen Bereich abtastet. Er wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und einer möglichen familiären Krebserkrankung fragen.
Bildgebende Verfahren helfen, den Tumor und seine Beziehung zum umliegenden Gewebe zu visualisieren. Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme, einen CT-Scan, ein MRT oder einen PET-Scan anordnen. MRT ist besonders nützlich für Weichteilsarkome, da es detaillierte Bilder von Muskeln, Fett und anderen Weichteilen zeigt.
Biopsie ist der definitive Test zur Diagnose eines Sarkoms. Bei diesem Verfahren wird eine kleine Gewebeprobe entnommen und unter einem Mikroskop untersucht. Dies kann mit einer Nadel (Nadelbiopsie) oder durch einen kleinen chirurgischen Schnitt (chirurgische Biopsie) erfolgen.
Labortests an der Biopsieprobe helfen, den spezifischen Sarkomtyp zu identifizieren. Dazu können spezielle Färbungen, Gentests oder molekulare Analysen gehören, die die Behandlungsentscheidungen leiten.
Zusätzliche Tests können erforderlich sein, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Dazu können Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, CT-Scans des Brustkorbs und des Bauches oder Knochenscans gehören.
Der gesamte diagnostische Prozess kann mehrere Wochen dauern, was sich überwältigend anfühlen kann. Ihr medizinisches Team wird Sie über jeden Schritt und die Bedeutung der Ergebnisse für Ihre Behandlung auf dem Laufenden halten.
Die Sarkombehandlung ist stark individualisiert und basiert auf dem Typ, der Lokalisation, der Größe und dem Stadium Ihres Krebses. Ihr medizinisches Team wird einen personalisierten Behandlungsplan entwickeln, der einen oder mehrere Ansätze umfassen kann.
Chirurgie ist die Hauptbehandlung für die meisten Sarkome. Das Ziel ist es, den gesamten Tumor zusammen mit einem Rand aus gesundem Gewebe um ihn herum zu entfernen. Bei Gliedmaßensarkomen bemühen sich Chirurgen, die Funktion zu erhalten und gleichzeitig die vollständige Entfernung des Krebses zu gewährleisten.
Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen, um Krebszellen zu zerstören. Sie kann vor der Operation angewendet werden, um den Tumor zu verkleinern, nach der Operation, um verbleibende Krebszellen zu eliminieren, oder als Hauptbehandlung, wenn eine Operation nicht möglich ist.
Chemotherapie umfasst Medikamente, die durch Ihre Blutbahn wandern, um Krebszellen zu bekämpfen. Sie wird häufiger bei bestimmten Sarkomarten angewendet, insbesondere bei Kindern und jungen Erwachsenen oder wenn sich der Krebs ausgebreitet hat.
Gezielte Therapie ist ein neuerer Ansatz, der spezifische Merkmale von Krebszellen angreift. Diese Behandlungen sind für bestimmte Sarkomarten verfügbar und können weniger Nebenwirkungen verursachen als die traditionelle Chemotherapie.
Bei Knochensarkomen umfasst die Behandlung oft eine Kombination aus Chemotherapie und Operation. Die Chemotherapie wird typischerweise sowohl vor als auch nach der Operation verabreicht, um die Ergebnisse zu verbessern.
Ihr Behandlungsplan wird ausführlich mit Ihrem Onkologieteam besprochen, das chirurgische Onkologen, medizinische Onkologen, Strahlenonkologen und andere Spezialisten umfassen kann, die zusammenarbeiten, um eine umfassende Versorgung zu gewährleisten.
Die Behandlung eines Sarkoms zu Hause beinhaltet die Unterstützung Ihres Körpers während der Behandlung und die Aufrechterhaltung Ihrer Lebensqualität. Ihr medizinisches Team wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, aber es gibt allgemeine Strategien, die den meisten Menschen helfen können.
Schmerzlinderung ist oft eine Priorität. Nehmen Sie verschriebene Schmerzmittel wie angewiesen ein und warten Sie nicht, bis die Schmerzen stark werden. Wärme- oder Kältetherapie, sanftes Dehnen und Entspannungstechniken können ebenfalls Linderung verschaffen.
Ernährungsunterstützung hilft Ihrem Körper, zu heilen und Kraft zu erhalten. Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten, wenn Sie unter Übelkeit leiden. Konzentrieren Sie sich auf proteinreiche Lebensmittel, Obst und Gemüse. Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit und ziehen Sie Nahrungsergänzungsmittel in Betracht, wenn Ihr Team dies empfiehlt.
Aktivität und Bewegung sollten an Ihre Fähigkeiten und die Behandlungsphase angepasst werden. Sanfte Bewegung, Dehnung oder Physiotherapie können helfen, Kraft und Flexibilität zu erhalten. Ruhen Sie sich aus, wenn Sie müssen, aber versuchen Sie, so aktiv wie möglich zu bleiben.
Wundversorgung nach einer Operation erfordert die sorgfältige Befolgung der Anweisungen Ihres Chirurgen. Halten Sie den Bereich sauber und trocken, achten Sie auf Anzeichen einer Infektion und nehmen Sie an allen Nachuntersuchungen teil.
Emotionale Unterstützung ist ebenso wichtig. Verbinden Sie sich mit Familie, Freunden oder Selbsthilfegruppen. Ziehen Sie eine Beratung in Betracht, wenn Sie mit Angstzuständen oder Depressionen zu kämpfen haben. Viele Krebszentren bieten Sozialarbeit und Selbsthilfegruppen an.
Beobachten Sie besorgniserregende Symptome wie Fieber, ungewöhnliche Schmerzen, Blutungen oder Anzeichen einer Infektion. Führen Sie eine Liste, wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten, und zögern Sie nicht, sich mit Fragen oder Bedenken zu melden.
Die Vorbereitung auf Ihre Arzttermine kann Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer gemeinsamen Zeit herauszuholen und sicherzustellen, dass alle Ihre Bedenken berücksichtigt werden. Eine gute Vorbereitung hilft Ihrem medizinischen Team auch, die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten.
Sammeln Sie Ihre medizinischen Informationen, einschließlich vorheriger Testergebnisse, bildgebender Untersuchungen und Pathologieberichte. Bringen Sie eine Liste aller Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine mit, die Sie einnehmen, einschließlich Dosierung und Häufigkeit.
Schreiben Sie Ihre Fragen vor dem Termin auf. Beginnen Sie mit Ihren wichtigsten Anliegen, falls die Zeit knapp wird. Fragen könnten Behandlungsmöglichkeiten, Nebenwirkungen, Prognose oder die Auswirkungen der Behandlung auf Ihr tägliches Leben umfassen.
Bringen Sie eine Begleitperson mit, wenn möglich. Ein Familienmitglied oder Freund kann emotionale Unterstützung bieten und Ihnen helfen, wichtige Informationen zu behalten, die während des Termins besprochen werden.
Dokumentieren Sie Ihre Symptome, einschließlich des Beginns, der Veränderungen und dessen, was sie besser oder schlechter macht. Notieren Sie alle neuen Symptome oder Nebenwirkungen von Behandlungen.
Bereiten Sie sich auf praktische Angelegenheiten vor, indem Sie den Transport organisieren, insbesondere wenn Sie Behandlungen erhalten, die Ihre Fahrtauglichkeit beeinträchtigen. Bringen Sie Versicherungskarten, Ausweis und alle erforderlichen Zuzahlungen mit.
Ziehen Sie in Betracht, ein Notizbuch mitzubringen oder zu fragen, ob Sie das Gespräch aufzeichnen können, um sich später an wichtige Details zu erinnern. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu bitten, etwas zu wiederholen oder zu erklären, das Sie nicht verstehen.
Ein Sarkom ist eine seltene, aber schwerwiegende Krebsart, die sich im Weichgewebe oder in den Knochen Ihres Körpers entwickeln kann. Obwohl die Diagnose überwältigend sein kann, haben Fortschritte in der Behandlung die Ergebnisse für viele Menschen mit Sarkomen deutlich verbessert.
Frühe Erkennung und Behandlung durch ein spezialisiertes Team bieten die besten Chancen auf erfolgreiche Ergebnisse. Wenn Sie anhaltende Knoten, wachsende Massen oder unerklärliche Knochenschmerzen bemerken, zögern Sie nicht, eine ärztliche Untersuchung in Anspruch zu nehmen.
Denken Sie daran, dass die Sarkombehandlung stark individualisiert ist. Ihr medizinisches Team wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Plan zu entwickeln, der nicht nur die Bekämpfung des Krebses, sondern auch die Aufrechterhaltung Ihrer Lebensqualität und Funktion berücksichtigt.
Das Leben mit einem Sarkom umfasst sowohl medizinische Behandlung als auch emotionale Unterstützung. Nutzen Sie Ressourcen, stellen Sie Fragen und denken Sie daran, dass Sie auf diesem Weg nicht allein sind. Viele Menschen mit Sarkomen führen nach der Behandlung ein erfülltes, aktives Leben.
Nein, ein Sarkom ist nicht immer tödlich. Die Prognose variiert stark je nach Typ, Lokalisation, Größe und Stadium des Krebses zum Zeitpunkt der Diagnose. Viele Menschen mit Sarkomen werden erfolgreich behandelt und leben eine normale Lebensdauer. Frühe Erkennung und Behandlung durch spezialisierte Teams haben die Ergebnisse in den letzten Jahrzehnten deutlich verbessert.
Die meisten Sarkome können nicht verhindert werden, da sie sich aufgrund zufälliger genetischer Veränderungen entwickeln. Sie können jedoch einige Risikofaktoren reduzieren, indem Sie unnötige Strahlenexposition vermeiden, beim Umgang mit Chemikalien Schutzausrüstung verwenden und einen gesunden Lebensstil pflegen. Personen mit genetischen Erkrankungen, die das Sarkomrisiko erhöhen, sollten mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um ein geeignetes Screening durchzuführen.
Die Wachstumsraten von Sarkomen variieren erheblich zwischen verschiedenen Typen und individuellen Fällen. Einige Sarkome wachsen langsam über Monate oder Jahre, während andere sich schneller entwickeln und ausbreiten können. Hochgradige Sarkome wachsen tendenziell schneller als niedriggradige. Deshalb sollte jeder neue oder sich verändernde Knoten umgehend von einem Arzt untersucht werden.
Sarkome entwickeln sich im Bindegewebe des Körpers wie Muskeln, Knochen, Fett und Blutgefäßen, während die meisten anderen Krebsarten in Organen oder Drüsen beginnen. Sarkome sind viel seltener und machen nur etwa 1 % der Krebserkrankungen bei Erwachsenen aus. Sie erfordern auch tendenziell unterschiedliche Behandlungsansätze und werden oft von spezialisierten Sarkomteams behandelt.
Ja, Kinder können Sarkome entwickeln, und bei bestimmten Typen ist es bei Kindern sogar häufiger als bei Erwachsenen. Sarkome machen etwa 15 % der Krebserkrankungen bei Kindern aus. Knochensarkome wie Osteosarkom und Ewing-Sarkom sind besonders häufig bei Teenagern und jungen Erwachsenen. Kindliche Sarkome sprechen oft gut auf die Behandlung an, und viele Kinder führen ein gesundes Leben.