Was ist Scharlach? Symptome, Ursachen & Behandlung

Scharlach ist eine bakterielle Infektion, die einen charakteristischen roten Ausschlag und Fieber verursacht und am häufigsten Kinder zwischen 5 und 15 Jahren betrifft. Der Name klingt vielleicht beängstigend, aber diese Erkrankung ist mit Antibiotika gut behandelbar und führt nur selten zu ernsthaften Komplikationen, wenn sie frühzeitig erkannt wird.

Die Infektion entsteht, wenn Gruppe-A-Streptokokken-Bakterien (dieselben Keime, die Halsschmerzen verursachen) Toxine in Ihren Körper freisetzen. Diese Toxine lösen den charakteristischen, schmirgelpapierartigen Ausschlag aus, der Scharlach seinen Namen gibt.

Welche Symptome hat Scharlach?

Die Symptome von Scharlach treten typischerweise 1 bis 4 Tage nach dem Kontakt mit den Bakterien auf. Die Krankheit beginnt oft plötzlich mit Fieber und Halsschmerzen, gefolgt von dem verräterischen Ausschlag innerhalb von 12 bis 48 Stunden.

Hier sind die wichtigsten Anzeichen, auf die Sie achten sollten, beginnend mit den häufigsten Symptomen:

• Roter, schmirgelpapierartiger Ausschlag: Dieser charakteristische Ausschlag beginnt normalerweise auf der Brust und dem Bauch und breitet sich dann auf andere Körperteile aus. Er fühlt sich rau an und kann wie ein Sonnenbrand mit kleinen Unebenheiten aussehen.
• Hohes Fieber: Oft 38,3 °C oder höher, manchmal mit Schüttelfrost.
• Halsschmerzen: Normalerweise stark, oft mit Schluckbeschwerden.
• Erdbeerzunge: Ihre Zunge kann rot und uneben erscheinen, ähnlich einer Erdbeere.
• Geschwollene Lymphknoten: Besonders im Halsbereich.
• Kopfschmerzen und Gliederschmerzen: Allgemeines Unwohlsein.
• Übelkeit und Erbrechen: Besonders häufig bei jüngeren Kindern.

Der Ausschlag verschwindet normalerweise nach etwa einer Woche, und Sie könnten bemerken, dass sich die Haut schält, besonders an den Fingerspitzen und Zehen. Diese Schuppung ist völlig normal und Teil des Heilungsprozesses.

Seltener leiden manche Menschen unter Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit oder roten Linien in den Hautfalten (Pastia-Linien). Diese Symptome verschwinden in der Regel, wenn die Infektion abklingt.

Was verursacht Scharlach?

Scharlach wird durch Gruppe-A-Streptokokken-Bakterien verursacht, insbesondere Stämme, die ein Toxin namens Erythrogenes Toxin produzieren. Dieses Toxin löst den charakteristischen Ausschlag aus und unterscheidet Scharlach von normalen Halsschmerzen.

Die Bakterien verbreiten sich durch Tröpfcheninfektion, wenn eine infizierte Person hustet, niest oder spricht. Sie können sich auch anstecken, indem Sie kontaminierte Oberflächen berühren und dann Ihren Mund, Ihre Nase oder Ihre Augen berühren.

Enger Kontakt mit infizierten Personen erhöht Ihr Risiko erheblich. Deshalb verbreitet sich Scharlach oft in Schulen, Kindertagesstätten und Haushalten, wo Menschen in unmittelbarer Nähe zueinander sind.

Es ist erwähnenswert, dass nicht jeder, der Halsschmerzen bekommt, Scharlach entwickelt. Sie müssen mit einem bestimmten Stamm von Streptokokken infiziert sein, der das auslösende Toxin produziert, und Ihr Körper muss anfällig für dieses spezielle Toxin sein.

Wann sollte man wegen Scharlach einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Symptome auftreten, die auf Scharlach hindeuten, insbesondere die Kombination aus Fieber, Halsschmerzen und Ausschlag. Eine frühzeitige Behandlung mit Antibiotika kann Komplikationen verhindern und die Zeit, in der Sie ansteckend sind, verkürzen.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Warnzeichen bemerken:

• Atem- oder Schluckbeschwerden
• Starke Kopfschmerzen oder Nackensteifigkeit
• Anhaltend hohes Fieber, das nicht auf fiebersenkende Mittel anspricht
• Anzeichen von Dehydration (Schwindel, trockener Mund, wenig oder kein Wasserlassen)
• Verschlimmerung der Symptome trotz Antibiotika-Behandlung

Warten Sie nicht ab, ob sich die Symptome von selbst bessern. Scharlach erfordert eine Antibiotika-Behandlung, um mögliche Komplikationen zu verhindern und die Ausbreitung auf andere zu stoppen.

Welche Risikofaktoren gibt es für Scharlach?

Bestimmte Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit, Scharlach zu entwickeln, erhöhen, obwohl sich jeder anstecken kann, wenn er den Bakterien ausgesetzt ist. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen helfen, geeignete Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

• Alter: Kinder zwischen 5 und 15 Jahren sind am häufigsten betroffen.
• Enge Kontaktumgebungen: Aufenthalt in Schulen, Kindertagesstätten oder überfüllten Wohnverhältnissen.
• Saisonaler Zeitpunkt: Häufiger im Spätherbst, Winter und frühen Frühling.
• Geschwächtes Immunsystem: Aufgrund von Krankheiten, Medikamenten oder anderen gesundheitlichen Problemen.
• Vorherige Streptokokkeninfektionen: Kürzlich Halsschmerzen gehabt haben.

Erwachsene können durchaus Scharlach bekommen, aber es ist weniger häufig. Eltern und Betreuer infizierter Kinder haben aufgrund des engen Kontakts während der Betreuung ein höheres Risiko.

Auch die Geografie kann eine Rolle spielen, da Scharlach in bestimmten Regionen oder während Ausbruchsituationen in Gemeinden häufiger vorkommt.

Welche Komplikationen sind bei Scharlach möglich?

Bei rechtzeitiger Behandlung mit Antibiotika führt Scharlach selten zu ernsthaften Komplikationen. Wenn die Behandlung jedoch ausbleibt oder verzögert wird, kann sich die Infektion potenziell auf andere Körperteile ausbreiten.

Hier sind die Komplikationen, die auftreten können, obwohl sie bei richtiger Behandlung selten sind:

• Rheumatisches Fieber: Eine ernsthafte Erkrankung, die Herz, Gelenke, Gehirn und Haut betreffen kann.
• Nierenprobleme: Einschließlich post-streptokokkischer Glomerulonephritis.
• Ohr- und Nebenhöhlenentzündungen: Die Bakterien können sich auf benachbarte Bereiche ausbreiten.
• Pneumonie: Wenn sich die Infektion auf die Lunge ausbreitet.
• Abszessbildung: Infektionsherde im Rachen oder im umliegenden Gewebe.

Sehr selten können schwere Fälle zu einem toxischen Schocksyndrom oder einer nekrotisierenden Fasziitis führen, aber dies ist extrem selten, wenn die Infektion frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Die gute Nachricht ist, dass diese Komplikationen durch eine rechtzeitige Antibiotika-Behandlung weitgehend verhindert werden können. Deshalb sind frühzeitige Diagnose und Behandlung so wichtig.

Wie wird Scharlach diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Scharlach in der Regel anhand Ihrer Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Die Kombination aus Fieber, Halsschmerzen und dem charakteristischen Ausschlag macht die Diagnose normalerweise ziemlich einfach.

Während Ihres Besuchs wird Ihr Arzt Ihren Rachen untersuchen, nach geschwollenen Lymphknoten tasten und den Ausschlag sorgfältig betrachten. Er wird besonders auf Ihre Zunge und die Beschaffenheit des Ausschlags achten.

Um die Diagnose zu bestätigen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Schnelltest auf Streptokokken oder eine Rachenabstrichkultur durchführen. Bei diesen Tests wird die Rückseite Ihres Rachens abgestrichen, um auf Gruppe-A-Streptokokken-Bakterien zu untersuchen.

Der Schnelltest liefert innerhalb weniger Minuten Ergebnisse, während eine Rachenabstrichkultur 24 bis 48 Stunden dauert, aber genauer ist. Manchmal werden beide Tests durchgeführt, um eine genaue Diagnose zu gewährleisten.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um Komplikationen zu überprüfen oder andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Wie wird Scharlach behandelt?

Scharlach wird mit Antibiotika behandelt, die die Bakterien, die die Infektion verursachen, effektiv abtöten. Penicillin ist in der Regel das Antibiotikum der ersten Wahl, entweder oral oder durch Injektion.

Wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind, wird Ihr Arzt alternative Antibiotika wie Erythromycin, Clindamycin oder Azithromycin verschreiben. Diese Medikamente sind genauso wirksam bei der Behandlung der Infektion.

Es ist wichtig, die gesamte Antibiotika-Kur genau wie verordnet einzunehmen, auch wenn Sie sich besser fühlen, bevor Sie die Medikamente beendet haben. Ein vorzeitiges Absetzen kann dazu führen, dass die Infektion zurückkehrt oder Antibiotikaresistenzen entstehen.

Die meisten Menschen fühlen sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Beginn der Antibiotika-Einnahme besser. Sie sind in der Regel nach 24 Stunden Antibiotika-Behandlung nicht mehr ansteckend.

Neben Antibiotika kann Ihr Arzt unterstützende Maßnahmen empfehlen, um die Symptome zu lindern und die Heilung zu fördern.

Wie kann man Scharlach zu Hause behandeln?

Während Antibiotika die Hauptbehandlung darstellen, können verschiedene Maßnahmen zur häuslichen Pflege dazu beitragen, dass Sie sich während der Genesung wohler fühlen. Diese unterstützenden Behandlungen wirken zusammen mit Ihren verschriebenen Medikamenten, um die Symptome zu lindern.

Hier sind wirksame Möglichkeiten, die Symptome zu Hause zu behandeln:

• Genügend Flüssigkeit zu sich nehmen: Trinken Sie viel Flüssigkeit wie Wasser, warme Brühe oder Kräutertee, um Dehydration zu vermeiden.
• Ruhe: Schlafen Sie ausreichend, um Ihrem Körper zu helfen, die Infektion zu bekämpfen.
• Schmerzmittel: Verwenden Sie Paracetamol oder Ibuprofen, um Fieber zu senken und Halsschmerzen zu lindern.
• Halskomfort: Gurgeln Sie mit warmem Salzwasser oder lutschen Sie Halstabletten.
• Weiche Nahrung: Essen Sie weiche, kalte Speisen wie Eiscreme, Smoothies oder Suppe, wenn das Schlucken schmerzhaft ist.
• Luftbefeuchtung: Verwenden Sie einen Luftbefeuchter oder atmen Sie Dampf aus einer heißen Dusche, um Ihren Hals zu beruhigen.

Isolieren Sie sich von anderen, bis Sie mindestens 24 Stunden lang Antibiotika eingenommen haben, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Waschen Sie sich häufig die Hände und vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände zu teilen.

Der Ausschlag kann jucken, aber versuchen Sie, ihn nicht zu kratzen. Kühle Kompressen oder Calamin-Lotion können den Juckreiz bei Bedarf lindern.

Wie kann Scharlach verhindert werden?

Obwohl es keinen Impfstoff gegen Scharlach gibt, können Sie verschiedene Maßnahmen ergreifen, um Ihr Infektionsrisiko zu senken. Gute Hygienemaßnahmen sind Ihre beste Verteidigung gegen die Bakterien, die diese Krankheit verursachen.

Hier sind die effektivsten Präventionsstrategien:

• Hände häufig waschen: Verwenden Sie Seife und Wasser mindestens 20 Sekunden lang, besonders vor dem Essen und nach dem Husten oder Niesen.
• Engen Kontakt vermeiden: Halten Sie sich von Menschen fern, die Halsschmerzen oder Scharlach haben.
• Keine persönlichen Gegenstände teilen: Vermeiden Sie das Teilen von Bechern, Besteck, Zahnbürsten oder Handtüchern.
• Husten und Niesen bedecken: Verwenden Sie ein Taschentuch oder Ihren Ellbogen, nicht Ihre Hände.
• Oberflächen reinigen: Desinfizieren Sie regelmäßig häufig berührte Oberflächen wie Türklinken und Telefone.
• Zuhause bleiben, wenn man krank ist: Halten Sie Kinder von der Schule fern und vermeiden Sie die Arbeit, wenn Sie Symptome haben.

Wenn jemand in Ihrem Haushalt Scharlach hat, waschen Sie sein Geschirr, seine Kleidung und seine Bettwäsche in heißem Wasser. Erwägen Sie die Verwendung von Einwegtellern und -bechern, bis sie nicht mehr ansteckend sind.

Die Aufrechterhaltung einer guten allgemeinen Gesundheit mit richtiger Ernährung, ausreichend Schlaf und regelmäßiger Bewegung kann auch dazu beitragen, die Fähigkeit Ihres Immunsystems zu stärken, Infektionen abzuwehren.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Eine gute Vorbereitung auf Ihren Termin kann dazu beitragen, dass Sie die genaueste Diagnose und die richtige Behandlung erhalten. Wenn Sie wichtige Informationen bereit haben, kann Ihr Arzt die besten Behandlungsentscheidungen treffen.

Notieren Sie sich vor Ihrem Besuch, wann die Symptome begannen und wie sie sich entwickelt haben. Notieren Sie sich die Reihenfolge, in der die Symptome auftraten, da dies für die Diagnose hilfreich sein kann.

Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Erwähnen Sie auch bekannte Allergien, insbesondere gegen Antibiotika.

Seien Sie bereit, über den kürzlichen Kontakt mit Personen zu sprechen, die Halsschmerzen oder ähnliche Symptome hatten. Dazu gehören Familienmitglieder, Klassenkameraden oder Kollegen, die möglicherweise krank waren.

Bereiten Sie Fragen vor, die Sie stellen möchten, z. B. wie lange Sie ansteckend sind, wann Sie wieder zur Arbeit oder zur Schule gehen können und auf welche Warnzeichen Sie während der Genesung achten sollten.

Was ist das wichtigste zum mitnehmen über Scharlach?

Scharlach ist eine behandelbare bakterielle Infektion, die bei frühzeitiger Erkennung gut auf Antibiotika anspricht. Obwohl der Name beängstigend klingen mag, ist sie mit der richtigen medizinischen Versorgung gut behandelbar.

Das Wichtigste ist, dass eine frühzeitige Behandlung Komplikationen verhindert und die Zeit verkürzt, in der Sie für andere ansteckend sind. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie die charakteristische Kombination aus Fieber, Halsschmerzen und Ausschlag bemerken.

Mit der entsprechenden Antibiotika-Behandlung erholen sich die meisten Menschen innerhalb von ein bis zwei Wochen vollständig. Der Schlüssel ist eine schnelle ärztliche Behandlung und die genaue Einhaltung Ihres Behandlungsplans.

Denken Sie daran, dass Scharlach durch gute Hygienemaßnahmen verhindert werden kann und das Zuhausebleiben, wenn Sie krank sind, dazu beiträgt, Ihre Gemeinde vor der Ausbreitung der Infektion zu schützen.

Häufig gestellte Fragen zu Scharlach

F1: Ist Scharlach ansteckend und wie lange?

Ja, Scharlach ist hochansteckend und verbreitet sich durch Tröpfcheninfektion, wenn infizierte Personen husten, niesen oder sprechen. Sie sind am ansteckendsten, wenn Sie Fieber haben und in den ersten Tagen der Krankheit. Sobald Sie mit der Einnahme von Antibiotika beginnen, werden Sie in der Regel innerhalb von 24 Stunden nicht mehr ansteckend, obwohl Sie die gesamte Medikation zu Ende nehmen sollten.

F2: Können Erwachsene Scharlach bekommen, oder ist es nur eine Kinderkrankheit?

Erwachsene können durchaus Scharlach bekommen, obwohl es bei Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren viel häufiger vorkommt. Erwachsene, die Scharlach bekommen, haben oft ähnliche Symptome wie Kinder, aber die Krankheit kann milder verlaufen. Eltern, die sich um infizierte Kinder kümmern, haben aufgrund des engen Kontakts während der Betreuung ein höheres Risiko.

F3: Wie unterscheidet sich Scharlach von Halsschmerzen?

Scharlach und Halsschmerzen werden beide durch Gruppe-A-Streptokokken-Bakterien verursacht, aber Scharlach tritt auf, wenn die Bakterien ein bestimmtes Toxin produzieren, das den charakteristischen roten Ausschlag verursacht. Im Wesentlichen ist Scharlach eine Halsschmerzen plus Ausschlag. Beide Erkrankungen erfordern eine Antibiotika-Behandlung und haben ähnliche Symptome wie Fieber und Halsschmerzen.

F4: Hinterlässt der Ausschlag von Scharlach bleibende Spuren?

Der Scharlachausschlag hinterlässt in der Regel keine bleibenden Spuren oder Narben. Nachdem der Ausschlag abgeklungen ist (normalerweise innerhalb einer Woche), können Sie eine gewisse Hauterschlaffung bemerken, besonders an den Fingerspitzen und Zehen. Diese Schuppung ist völlig normal und Teil des Heilungsprozesses. Die darunter liegende Haut wird gesund und normal aussehen.

F5: Kann man Scharlach mehrmals bekommen?

Ja, es ist möglich, Scharlach mehrmals zu bekommen, obwohl dies ungewöhnlich ist. Dies kann passieren, weil es verschiedene Stämme von Gruppe-A-Streptokokken-Bakterien gibt, die verschiedene Toxine produzieren. Scharlach einmal gehabt zu haben, bietet keinen vollständigen Schutz vor allen Stämmen, aber wiederholte Infektionen sind in der Regel weniger schwerwiegend als das erste Auftreten.