Scharlach

Scharlach ist eine bakterielle Erkrankung, die sich bei manchen Menschen mit Streptokokken-Halsschmerzen entwickelt. Scharlach, auch bekannt als Scarlatina, ist gekennzeichnet durch einen leuchtend roten Ausschlag, der den größten Teil des Körpers bedeckt. Scharlach verläuft fast immer mit Halsschmerzen und hohem Fieber.

Die Anzeichen und Symptome, die Scharlach seinen Namen geben, umfassen:

• Roter Ausschlag. Der Ausschlag sieht aus wie ein Sonnenbrand und fühlt sich wie Sandpapier an. Er beginnt typischerweise im Gesicht oder am Hals und breitet sich auf Rumpf, Arme und Beine aus. Drückt man auf die gerötete Haut, wird sie blass.
• Rote Linien. Die Hautfalten in der Leistengegend, den Achseln, Ellbogen, Knien und am Hals sind in der Regel stärker rot als die anderen Bereiche mit dem Ausschlag.
• Gerötetes Gesicht. Das Gesicht kann gerötet sein mit einem blassen Ring um den Mund.
• Erdbeerzunge. Die Zunge sieht im Allgemeinen rot und uneben aus und ist zu Beginn der Krankheit oft mit einem weißen Belag bedeckt.

Anzeichen und Symptome von Scharlach umfassen auch:

• Fieber von 38,0 °C oder höher, oft mit Schüttelfrost
• Sehr schmerzhaft und rote Halsschmerzen, manchmal mit weißen oder gelblichen Flecken
• Schluckbeschwerden
• Vergrößerte Lymphknoten im Nacken, die druckempfindlich sind
• Übelkeit oder Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Kopfschmerzen und Gliederschmerzen

Der Ausschlag und die Rötung im Gesicht und auf der Zunge dauern in der Regel etwa eine Woche an. Nachdem diese Anzeichen und Symptome abgeklungen sind, schält sich die vom Ausschlag betroffene Haut oft.

Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, wenn Ihr Kind Halsschmerzen hat mit:

• Fieber von 38,0 °C oder höher
• Geschwollenen oder druckschmerzhaften Lymphknoten im Hals
• Einem roten Ausschlag

Scharlach wird durch denselben Bakterientyp verursacht, der auch Halsschmerzen auslöst – Gruppe-A-Streptokokken (strep-toe-KOK-us), auch Gruppe-A-Strep genannt. Bei Scharlach setzen die Bakterien ein Toxin frei, das den Ausschlag und die rote Zunge hervorruft.

Die Infektion verbreitet sich von Mensch zu Mensch durch Tröpfchen, die freigesetzt werden, wenn eine infizierte Person hustet oder niest. Die Inkubationszeit – die Zeit zwischen Exposition und Erkrankung – beträgt in der Regel 2 bis 4 Tage.

Kinder im Alter von 5 bis 15 Jahren erkranken häufiger an Scharlach als andere Menschen. Scharlach-Erreger verbreiten sich leichter unter Menschen in engem Kontakt, wie z. B. Familienmitglieder, Kindergartengruppen oder Klassenkameraden.

Scharlach tritt am häufigsten nach einer Streptokokken-Halsschmerzen-Infektion auf. Manchmal kann Scharlach nach einer Hautinfektion wie Impetigo auftreten. Menschen können mehr als einmal an Scharlach erkranken.

Wenn Scharlach unbehandelt bleibt, können sich die Bakterien ausbreiten auf:

• Mandeln
• Haut
• Blut
• Mittelohr
• Nasennebenhöhlen
• Lunge
• Herz
• Nieren
• Gelenke
• Muskeln

Selten kann Scharlach zu rheumatischem Fieber führen, einer schweren entzündlichen Erkrankung, die Herz, Gelenke, Nervensystem und Haut betreffen kann.

Es wurde ein möglicher Zusammenhang zwischen Streptokokkeninfektion und einer seltenen Erkrankung namens pädiatrische autoimmun neuropsychiatrische Störung assoziiert mit Gruppe-A-Streptokokken (PANDAS) vorgeschlagen. Kinder mit dieser Erkrankung erleben eine Verschlimmerung der Symptome neuropsychiatrischer Erkrankungen wie Zwangsstörungen oder Tic-Störungen im Zusammenhang mit Streptokokken. Dieser Zusammenhang ist derzeit nicht bewiesen und umstritten.

Es gibt keine Impfung gegen Scharlach. Die besten Möglichkeiten, Scharlach vorzubeugen, sind die gleichen wie die Standardvorkehrungen gegen Infektionen:

• Waschen Sie Ihre Hände. Zeigen Sie Ihrem Kind, wie man sich mindestens 20 Sekunden lang gründlich mit warmem Seifenwasser die Hände wäscht. Wenn keine Seife und Wasser verfügbar sind, kann ein alkoholbasiertes Händedesinfektionsmittel verwendet werden.
• Benutzen Sie keine gemeinsamen Ess- oder Trinkutensilien. Ihr Kind sollte grundsätzlich keine Trinkgläser oder Essbestecke mit Freunden oder Klassenkameraden teilen. Diese Regel gilt auch für das Teilen von Speisen.
• Bedecken Sie Mund und Nase. Weisen Sie Ihr Kind an, Mund und Nase beim Husten und Niesen zu bedecken, um die mögliche Ausbreitung von Keimen zu verhindern. Wenn Ihr Kind Scharlach hat, waschen Sie Trinkgläser und Utensilien nach Gebrauch in heißem Seifenwasser oder in einer Spülmaschine.

Bei der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Folgendes tun:

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin vermutet, dass Streptokokken die Ursache für die Erkrankung Ihres Kindes sind, wird er oder sie einen Abstrich von den Mandeln und dem hinteren Rachen Ihres Kindes nehmen, um Material zu sammeln, das möglicherweise Streptokokkenbakterien enthält.

Ein Schnelltest auf Streptokokken kann die Bakterien schnell identifizieren, in der Regel während des Termins Ihres Kindes. Wenn der Schnelltest negativ ist, Ihr Arzt oder Ihre Ärztin aber dennoch der Meinung ist, dass Streptokokkenbakterien die Ursache für die Erkrankung Ihres Kindes sind, kann eine Streptokokken-Rachenabstrichkultur durchgeführt werden. Die Ergebnisse dieses Tests können länger dauern.

Tests auf Streptokokkenbakterien sind wichtig, da eine Reihe von Erkrankungen die Anzeichen und Symptome eines Scharlachs verursachen können und diese Erkrankungen möglicherweise unterschiedliche Behandlungen erfordern. Wenn keine Streptokokkenbakterien vorhanden sind, liegt ein anderer Faktor als Ursache der Erkrankung vor.

• Untersuchen Sie den Zustand des Rachens, der Mandeln und der Zunge Ihres Kindes.
• Tasten Sie den Hals Ihres Kindes ab, um festzustellen, ob die Lymphknoten vergrößert sind.
• Beurteilen Sie das Aussehen und die Beschaffenheit des Hautausschlags.

Bei Scharlach verschreibt Ihr Arzt ein Antibiotikum. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind alle Medikamente wie verordnet einnimmt. Wenn Ihr Kind die Behandlungsempfehlungen nicht befolgt, kann die Behandlung die Infektion möglicherweise nicht vollständig beseitigen, was das Risiko für Komplikationen bei Ihrem Kind erhöhen kann.

Verwenden Sie Ibuprofen (Advil, Children's Motrin, andere) oder Paracetamol (Tylenol, andere), um das Fieber zu senken und Halsschmerzen zu lindern. Fragen Sie den Kinderarzt nach der richtigen Dosierung.

Ihr Kind kann nach mindestens 12-stündiger Einnahme von Antibiotika und ohne Fieber wieder zur Schule gehen.

Bei Scharlach können Sie verschiedene Maßnahmen ergreifen, um die Beschwerden und Schmerzen Ihres Kindes zu lindern.

• Sorgen Sie für ausreichend Ruhe. Schlaf hilft dem Körper, Infektionen zu bekämpfen. Lassen Sie Ihr Kind ruhen, bis es sich besser fühlt. Halten Sie Ihr Kind außerdem zu Hause, bis keine Fieberzeichen mehr vorhanden sind und die Antibiotika mindestens 12 Stunden lang eingenommen wurden.
• Fördern Sie eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Eine feuchte und geschmeidige Schleimhaut im Hals erleichtert das Schlucken und hilft, Dehydration zu vermeiden.
• Bereiten Sie ein Salzwasser-Gurgelmittel zu. Bei älteren Kindern und Erwachsenen kann mehrmaliges Gurgeln pro Tag helfen, Halsschmerzen zu lindern. Mischen Sie 1/4 Teelöffel (1,5 Gramm) Tafelsalz in 8 Unzen (237 Milliliter) warmem Wasser. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind die Flüssigkeit nach dem Gurgeln ausspuckt.
• Erhöhen Sie die Luftfeuchtigkeit. Das Befeuchten der Luft kann helfen, Beschwerden zu lindern. Verwenden Sie einen Kaltvernebler und reinigen Sie ihn täglich, da sich in einigen Luftbefeuchtern Bakterien und Schimmelpilze bilden können. Salzlösungen für die Nase helfen auch dabei, die Schleimhäute feucht zu halten.
• Bieten Sie Honig an. Honig kann zur Linderung von Halsschmerzen verwendet werden. Geben Sie Kindern unter 12 Monaten keinen Honig.
• Bieten Sie beruhigende Speisen an. Leicht zu schluckende Speisen sind Suppen, Apfelmus, gekochtes Getreide, Kartoffelpüree, weiches Obst, Joghurt und weich gekochte Eier. Sie können Lebensmittel in einem Mixer pürieren, um das Schlucken zu erleichtern. Kalte Speisen wie Sherbet, gefrorener Joghurt oder Eis am Stiel sowie warme Flüssigkeiten wie Brühe können beruhigend wirken. Vermeiden Sie scharfe oder säurereiche Lebensmittel wie Orangensaft.
• Vermeiden Sie Reizstoffe. Zigarettenrauch kann Halsschmerzen reizen. Vermeiden Sie auch Dämpfe von Substanzen, die Hals und Lunge reizen können. Zu diesen Substanzen gehören Farben, Reinigungsmittel, Räucherstäbchen und ätherische Öle.