Neurilemmoma

Schwannom

Gutartige Tumore können in Nerven, Muskeln und Knochen auftreten. Diese Abbildung zeigt ein Schwannom des Nervus tibialis im Bein.

Chirurgen entfernen Schwannome sorgfältig unter Schonung der vom Tumor nicht betroffenen Nervenfaszikel. Nervenfaszikel sind Bündel von Nervenfasern.

Ein Schwannom ist eine Art Nervenscheidentumor. Es ist die häufigste Art von gutartigem peripheren Nerven Tumor bei Erwachsenen. Es kann überall im Körper und in jedem Alter auftreten.

Ein Schwannom entsteht typischerweise aus einem einzelnen Bündel (Faszikel) innerhalb des Hauptnervs und verdrängt den Rest des Nervs. Wenn ein Schwannom größer wird, werden mehr Faszikel betroffen, was die Entfernung erschwert. Im Allgemeinen wächst ein Schwannom langsam.

Wenn Sie ein Schwannom in einem Arm oder Bein entwickeln, bemerken Sie möglicherweise einen schmerzlosen Knoten. Schwannome sind selten krebsartig, können aber zu Nervenschäden und Verlust der Muskelkontrolle führen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliche Knoten oder Taubheitsgefühle haben.

Um ein Schwannom zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise nach Anzeichen und Symptomen fragen, Ihre Krankengeschichte besprechen und sowohl eine allgemeine körperliche als auch eine neurologische Untersuchung durchführen. Wenn Anzeichen darauf hindeuten, dass Sie ein Schwannom oder einen anderen Nerven Tumor haben könnten, kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden diagnostischen Tests empfehlen:

• Magnetresonanztomographie (MRT). Diese Untersuchung verwendet einen Magneten und Radiowellen, um eine detaillierte 3D-Ansicht Ihrer Nerven und des umliegenden Gewebes zu erzeugen.
• Computertomographie (CT). Ein CT-Scanner dreht sich um Ihren Körper, um eine Reihe von Bildern aufzuzeichnen. Ein Computer verwendet die Bilder, um eine detaillierte Ansicht Ihres Tumors zu erstellen, damit Ihr Arzt beurteilen kann, wie er sich auf Sie auswirken kann.
• Elektromyographie (EMG). Bei diesem Test platziert Ihr Arzt kleine Nadeln in Ihre Muskeln, damit ein Elektromyographiegerät die elektrische Aktivität in Ihrem Muskel aufzeichnen kann, während Sie versuchen, ihn zu bewegen.
• Nervenleitungsstudie. Diese Untersuchung wird wahrscheinlich zusammen mit Ihrem EMG durchgeführt. Sie misst, wie schnell Ihre Nerven elektrische Signale an Ihre Muskeln weiterleiten.
• Tumorbiopsie. Wenn bildgebende Verfahren einen Nerven Tumor identifizieren, kann Ihr Arzt eine kleine Zellprobe (Biopsie) aus Ihrem Tumor entnehmen und untersuchen. Abhängig von der Größe und Lage des Tumors benötigen Sie möglicherweise eine lokale oder Allgemeinanästhesie während der Biopsie.
• Nervenbiopsie. Wenn Sie eine Erkrankung wie eine progressive periphere Neuropathie oder vergrößerte Nerven haben, die Nerven Tumoren ähneln, kann Ihr Arzt eine Nervenbiopsie durchführen.

Die Behandlung von Schwannomen hängt davon ab, wo das abnormale Wachstum lokalisiert ist und ob es Schmerzen verursacht oder schnell wächst. Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Beobachtung. Ihr Arzt kann vorschlagen, Ihren Zustand im Laufe der Zeit zu beobachten. Die Beobachtung kann regelmäßige Kontrolluntersuchungen und eine CT- oder MRT-Untersuchung alle paar Monate umfassen, um zu sehen, ob Ihr Tumor wächst.
• Chirurgie. Ein erfahrener peripherer Nervenchirurg kann den Tumor entfernen, wenn er Schmerzen verursacht oder schnell wächst. Die Schwannom-Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Je nach Lage des Tumors können einige Patienten noch am Tag der Operation nach Hause gehen. Andere müssen möglicherweise ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Auch nach erfolgreicher Entfernung des Tumors während der Operation kann ein Tumor wiederkehren.
• Strahlentherapie. Die Strahlentherapie wird verwendet, um das Tumorwachstum zu kontrollieren und Ihre Symptome zu verbessern. Sie kann in Kombination mit einer Operation eingesetzt werden.
• Stereotaktische Radiochirurgie. Befindet sich der Tumor in der Nähe wichtiger Nerven oder Blutgefäße, kann eine Technik namens stereotaktische Körperstrahlentherapie angewendet werden, um Schäden an gesundem Gewebe zu begrenzen. Bei dieser Technik geben Ärzte die Strahlung präzise an einen Tumor ab, ohne einen Schnitt vorzunehmen.

Zur Diagnose eines peripheren Nerven tumors wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Möglicherweise wird eine allgemeine körperliche Untersuchung und eine neurologische Untersuchung durchgeführt. Mehrere Tests können helfen, die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln.

• Magnetresonanztomographie (MRT). Diese Untersuchung verwendet einen Magneten und Radiowellen, um eine detaillierte 3D-Ansicht von Nerven und Gewebe zu erzeugen.
• Computertomographie (CT). Ein CT-Scanner dreht sich um den Körper, um eine Reihe von Bildern aufzunehmen. Ein Computer verwendet das Bild, um eine detaillierte Ansicht des peripheren Nerven tumors zu erstellen. Eine CT-Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, wie sich der Tumor auf Sie auswirken kann.
• Elektromyographie (EMG). Bei diesem Test werden kleine Nadeln in die Muskeln eingeführt. Ein Instrument zeichnet die elektrische Aktivität im Muskel während der Bewegung auf.
• Nervenleitungsstudie. Dieser Test wird oft zusammen mit einem EMG durchgeführt. Er misst, wie schnell die Nerven elektrische Signale an die Muskeln weiterleiten.
• Tumorbiopsie. Wenn Sie einen Nerven tumor haben, benötigen Sie möglicherweise eine Biopsie. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Tumor entnommen und untersucht. Abhängig von Größe und Lage des Tumors kann eine örtliche Betäubung (Lokalanästhesie) oder eine Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) erforderlich sein. Manchmal ist eine Biopsie die einzige Möglichkeit, festzustellen, ob ein Tumor bösartig ist.
• Nervenbiopsie. Eine Biopsie des Nervs kann bei Personen mit bestimmten Erkrankungen wie progressiver peripherer Neuropathie und vergrößerten Nerven, die Nerven tumoren ähneln, erforderlich sein.

Periphere Nerven tumoren sind nicht häufig. Es ist wichtig, einen Arzt zu finden, der Erfahrung in der Diagnose und Behandlung hat. Bei Bedarf sollten Sie eine zweite Meinung einholen.

Die Behandlung eines peripheren Nerven tumors hängt von der Art des Tumors, den betroffenen Nerven und anderen Geweben sowie den Symptomen ab. Behandlungsmöglichkeiten können umfassen:

Bei einem Tumor an einer Stelle, die eine Entfernung erschwert, kann es eine Option sein, abzuwarten und zu beobachten, ob der Tumor wächst. Dies kann auch eine Option sein, wenn der Tumor klein, langsam wachsend und mit wenigen oder keinen Symptomen verbunden ist. Sie werden regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen lassen und möglicherweise alle 6 bis 12 Monate MRT-, CT- oder Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen, um zu sehen, ob der Tumor wächst. Wenn sich bei wiederholten Scans zeigt, dass der Tumor stabil ist, kann er alle paar Jahre überwacht werden.

Chirurgen entfernen Schwannome sorgfältig unter Schonung der nicht vom Tumor betroffenen Nervenfaszikel. Nervenfaszikel sind Bündel von Nervenfasern.

Einige periphere Nerven tumoren werden operativ entfernt. Ziel der Operation ist es, den gesamten Tumor zu entfernen, ohne das umliegende gesunde Gewebe und die Nerven zu schädigen. Wenn dies nicht möglich ist, entfernen die Chirurgen so viel vom Tumor wie möglich.

Neue Methoden und Instrumente ermöglichen es Chirurgen, schwer zugängliche Tumoren zu erreichen. Hochleistungs-Mikroskope, die in der Mikrochirurgie verwendet werden, erleichtern die Unterscheidung zwischen Tumor und gesundem Gewebe. Und die Funktion der Nerven kann während der Operation überwacht werden, was zur Erhaltung des gesunden Gewebes beiträgt.

Zu den Risiken der Operation gehören Nervenschäden und Behinderungen. Diese Risiken hängen oft von der Größe des Tumors, seiner Lage und dem Operationsverfahren ab. Einige Tumoren wachsen auch nach.

Die stereotaktische Radiochirurgie verwendet viele kleine Gammastrahlen, um eine präzise Strahlendosis auf das Ziel abzugeben.

Die stereotaktische Radiochirurgie wird zur Behandlung einiger peripherer Nerven tumoren im oder um das Gehirn verwendet. Die Strahlung wird präzise auf einen Tumor abgegeben, ohne einen Schnitt vorzunehmen. Eine Art dieser Operation wird Gamma Knife-Radiochirurgie genannt.

Zu den Risiken der Radiochirurgie gehören Schwäche oder Taubheit im behandelten Bereich. Oder der Tumor kann weiter wachsen. Sehr selten kann die Strahlung in Zukunft Krebs im behandelten Bereich verursachen.

Krebsartige Tumoren werden mit Standard-Krebstherapien behandelt. Dazu gehören Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie. Frühe Diagnose und Behandlung sind die wichtigsten Faktoren für ein gutes Ergebnis. Tumoren können nach der Behandlung wieder auftreten.

Nach der Operation benötigen Sie möglicherweise eine physikalische Rehabilitation. Ihr Arzt kann eine Schiene oder eine Schiene verwenden, um Ihren Arm oder Ihr Bein in einer Position zu halten, die Ihnen beim Heilen hilft. Physiotherapeuten und Ergotherapeuten können Ihnen helfen, die durch Nervenschäden oder Gliedmaßenamputationen verlorene Funktion und Beweglichkeit wiederzuerlangen.

Es kann stressig sein, mit der Möglichkeit von Komplikationen bei peripheren Nerven tumoren umzugehen. Die Wahl der für Sie besten Behandlung kann ebenfalls eine schwierige Entscheidung sein. Diese Vorschläge können hilfreich sein:

• Informieren Sie sich so gut wie möglich über periphere Nerven tumoren. Je mehr Sie wissen, desto besser können Sie fundierte Entscheidungen über die Behandlung treffen. Neben Gesprächen mit Ihrem Arzt sollten Sie möglicherweise mit einem Berater oder Sozialarbeiter sprechen. Oder Sie finden es hilfreich, mit anderen Menschen zu sprechen, die eine ähnliche Erkrankung hatten. Fragen Sie nach ihren Erfahrungen während und nach der Behandlung.
• Pflegen Sie ein starkes Unterstützungssystem. Familie und Freunde können eine Quelle der Unterstützung sein. Die Fürsorge und das Verständnis anderer Menschen mit einer ähnlichen Erkrankung können besonders beruhigend sein. Ihr Arzt oder ein Sozialarbeiter kann Sie möglicherweise mit einer Selbsthilfegruppe in Verbindung bringen.