Gürtelrose

Gürtelrose ist eine Virusinfektion, die einen schmerzhaften Hautausschlag verursacht. Gürtelrose kann überall am Körper auftreten. Typischerweise sieht sie aus wie ein einzelner Streifen von Blasen, der sich um die linke oder rechte Körperseite wickelt.

Gürtelrose wird durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht – das gleiche Virus, das Windpocken verursacht. Nachdem Sie Windpocken hatten, bleibt das Virus für den Rest Ihres Lebens in Ihrem Körper. Jahre später kann sich das Virus als Gürtelrose reaktivieren.

Gürtelrose ist nicht lebensbedrohlich. Sie kann aber sehr schmerzhaft sein. Impfstoffe können dazu beitragen, das Risiko einer Gürtelrose zu senken. Eine frühzeitige Behandlung kann eine Gürtelrose-Infektion verkürzen und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern. Die häufigste Komplikation ist die postherpetische Neuralgie. Dies ist ein schmerzhafter Zustand, der Gürtelrose-Schmerzen lange Zeit nach dem Abklingen Ihrer Blasen verursacht.

Gürtelrose-Symptome betreffen in der Regel nur einen kleinen Abschnitt auf einer Körperseite. Zu diesen Symptomen können gehören:

• Schmerzen, Brennen oder Kribbeln
• Berührungsempfindlichkeit
• Ein roter Ausschlag, der einige Tage nach den Schmerzen beginnt
• Mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die aufbrechen und verkrustet
• Juckreiz

Manche Menschen erleben auch:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Lichtempfindlichkeit
• Müdigkeit

Schmerzen sind in der Regel das erste Symptom von Gürtelrose. Bei manchen Menschen können die Schmerzen intensiv sein. Je nach Lokalisation der Schmerzen können sie manchmal mit Problemen am Herzen, an der Lunge oder an den Nieren verwechselt werden. Manche Menschen haben Gürtelrose-Schmerzen, ohne dass sich jemals ein Ausschlag entwickelt.

Am häufigsten entwickelt sich der Gürtelrose-Ausschlag als Streifen von Bläschen, der sich entweder um die linke oder rechte Körperseite wickelt. Manchmal tritt der Gürtelrose-Ausschlag um ein Auge oder auf einer Seite des Halses oder Gesichts auf.

Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, wenn Sie einen Verdacht auf Gürtelrose haben, insbesondere in folgenden Situationen:

• Die Schmerzen und der Ausschlag befinden sich in der Nähe eines Auges. Unbehandelt kann diese Infektion zu bleibenden Augenschäden führen.
• Sie sind 50 Jahre oder älter. Das Alter erhöht das Risiko von Komplikationen.
• Sie oder ein Familienmitglied haben ein geschwächtes Immunsystem. Dies kann auf Krebs, Medikamente oder chronische Krankheiten zurückzuführen sein.
• Der Ausschlag ist weit verbreitet und schmerzhaft.

Gürtelrose wird durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht – dasselbe Virus, das Windpocken verursacht. Jeder, der Windpocken hatte, kann Gürtelrose entwickeln. Nachdem Sie von Windpocken genesen sind, gelangt das Virus in Ihr Nervensystem und bleibt jahrelang inaktiv.

Manchmal reaktiviert sich das Virus und wandert entlang der Nervenbahnen zu Ihrer Haut – wodurch Gürtelrose entsteht. Aber nicht jeder, der Windpocken hatte, wird Gürtelrose entwickeln.

Der Grund für Gürtelrose ist unklar. Es kann auf eine nachlassende Immunität gegen Infektionen im Alter zurückzuführen sein. Gürtelrose ist häufiger bei älteren Erwachsenen und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Varicella-Zoster gehört zu einer Gruppe von Viren, die Herpesviren genannt werden. Dies ist dieselbe Gruppe, zu der die Viren gehören, die Lippenherpes und Genitalherpes verursachen. Daher wird Gürtelrose auch als Herpes Zoster bezeichnet. Das Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht, ist jedoch nicht dasselbe Virus, das Lippenherpes oder Genitalherpes verursacht, eine sexuell übertragbare Infektion.

Jeder, der einmal Windpocken hatte, kann Gürtelrose entwickeln. Die meisten Erwachsenen in den Vereinigten Staaten hatten in ihrer Kindheit Windpocken. Das war vor der Verfügbarkeit der routinemäßigen Kinderimpfung, die jetzt vor Windpocken schützt.

Faktoren, die Ihr Risiko, Gürtelrose zu entwickeln, erhöhen können, sind:

• Alter. Das Risiko, Gürtelrose zu entwickeln, steigt mit dem Alter. Gürtelrose tritt typischerweise bei Menschen über 50 Jahren auf. Und Menschen über 60 Jahre haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, schwerwiegendere Komplikationen zu erleben.
• Einige Krankheiten. Krankheiten, die Ihr Immunsystem schwächen, wie HIV/AIDS und Krebs, können Ihr Risiko für Gürtelrose erhöhen.
• Krebsbehandlungen. Strahlentherapie oder Chemotherapie können Ihre Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten senken und Gürtelrose auslösen.
• Einige Medikamente. Medikamente, die die Abstoßung transplantierter Organe verhindern, können Ihr Risiko für Gürtelrose erhöhen. Die langfristige Anwendung von Steroiden, wie Prednison, kann ebenfalls das Risiko erhöhen, Gürtelrose zu entwickeln.

Komplikationen bei Gürtelrose können Folgendes umfassen:

• Post-herpetische Neuralgie. Bei manchen Menschen hält der Schmerz nach dem Abheilen der Bläschen lange an. Dieser Zustand wird als post-herpetische Neuralgie bezeichnet. Sie tritt auf, wenn geschädigte Nervenfasern verwirrte und übertriebene Schmerzsignale von der Haut an das Gehirn senden.
• Sehverlust. Gürtelrose in oder um ein Auge (ophthalmische Gürtelrose) kann schmerzhafte Augeninfektionen verursachen, die zu Sehverlust führen können.
• Neurologische Probleme. Gürtelrose kann eine Gehirnentzündung (Enzephalitis), Fazialisparese oder Hör- oder Gleichgewichtsstörungen verursachen.
• Hautinfektionen. Wenn Gürtelrosebläschen nicht richtig behandelt werden, können sich bakterielle Hautinfektionen entwickeln.

Ein Gürtelrose-Impfstoff kann helfen, Gürtelrose zu verhindern. Impfberechtigte Personen sollten den Shingrix-Impfstoff erhalten, der seit seiner Zulassung durch die Food and Drug Administration im Jahr 2017 in den Vereinigten Staaten erhältlich ist. Der Impfstoff Zostavax ist in den USA nicht mehr erhältlich, wird aber möglicherweise in anderen Ländern noch verwendet.

Shingrix ist zugelassen und empfohlen für Personen ab 50 Jahren, unabhängig davon, ob sie bereits Gürtelrose hatten oder nicht. Personen, die in der Vergangenheit den Impfstoff Zostavax erhalten haben oder nicht wissen, ob sie Windpocken hatten, können ebenfalls den Shingrix-Impfstoff erhalten.

Shingrix wird auch für Personen ab 19 Jahren empfohlen, deren Immunsystem aufgrund von Krankheiten oder Medikamenten geschwächt ist.

Shingrix ist ein nicht-lebender Impfstoff, der aus einer Viruskomponente besteht. Er wird in zwei Dosen verabreicht, mit einem Abstand von 2 bis 6 Monaten zwischen den Dosen. Die häufigsten Nebenwirkungen des Gürtelrose-Impfstoffes sind Rötung, Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle. Einige Personen leiden auch unter Müdigkeit, Kopfschmerzen und anderen Nebenwirkungen.

Der Gürtelrose-Impfstoff garantiert nicht, dass Sie keine Gürtelrose bekommen. Aber dieser Impfstoff wird wahrscheinlich den Verlauf und die Schwere der Krankheit reduzieren. Und er wird wahrscheinlich Ihr Risiko für post-herpetische Neuralgie senken. Studien deuten darauf hin, dass Shingrix mehr als fünf Jahre lang Schutz vor Gürtelrose bietet.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Impfoptionen, wenn Sie:

• eine allergische Reaktion auf eine Komponente des Gürtelrose-Impfstoffes hatten
• ein geschwächtes Immunsystem aufgrund einer Erkrankung oder Medikation haben
• eine Stammzelltransplantation hatten
• schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden

Der Gürtelrose-Impfstoff wird nur zur Vorbeugung von Gürtelrose verwendet. Er ist nicht zur Behandlung von Personen gedacht, die derzeit an der Krankheit leiden.

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren Gürtelrose in der Regel anhand der Vorgeschichte von Schmerzen auf einer Körperseite zusammen mit dem charakteristischen Ausschlag und den Blasen. Ihr Gesundheitsdienstleister kann auch eine Gewebeprobe oder eine Kultur der Blasen zur Untersuchung ins Labor schicken.

Es gibt keine Heilung für Gürtelrose. Eine frühzeitige Behandlung mit antiviralen verschreibungspflichtigen Medikamenten kann die Heilung beschleunigen und das Risiko von Komplikationen senken. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Acyclovir (Zovirax)
• Famciclovir
• Valacyclovir (Valtrex)

Gürtelrose kann starke Schmerzen verursachen, daher kann Ihr Arzt auch verschreiben:

• Capsaicin-Pflaster (Qutenza)
• Antikonvulsiva, wie Gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)
• Trizyklische Antidepressiva, wie Amitriptylin
• Betäubungsmittel, wie Lidocain, in Form einer Creme, eines Gels, eines Sprays oder eines Hautpflasters
• Eine Injektion mit Kortikosteroiden und Lokalanästhetika

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über die Vorteile und möglichen Nebenwirkungen aller verschriebenen Medikamente.

Gürtelrose dauert in der Regel zwischen 2 und 6 Wochen. Die meisten Menschen bekommen Gürtelrose nur einmal. Es ist jedoch möglich, sie zwei oder mehr Mal zu bekommen.

Ein kühles Bad oder kühle, feuchte Kompressen auf Ihren Blasen können helfen, den Juckreiz und die Schmerzen zu lindern. Und wenn möglich, versuchen Sie, Ihren Stresslevel zu senken.