Schlafapnoe

Schlafapnoe ist eine potenziell schwerwiegende Schlafstörung, bei der die Atmung wiederholt stoppt und wieder beginnt. Wenn Sie laut schnarchen und sich auch nach einer durchgeschlafenen Nacht müde fühlen, könnten Sie Schlafapnoe haben.

Die Haupttypen von Schlafapnoe sind:

• Obstruktive Schlafapnoe (OSA), die häufigere Form, die auftritt, wenn sich die Rachenmuskulatur entspannt und den Luftstrom in die Lunge blockiert
• Zentrale Schlafapnoe (CSA), die auftritt, wenn das Gehirn keine richtigen Signale an die Muskeln sendet, die die Atmung steuern
• Behandlungsbedingte zentrale Schlafapnoe, auch bekannt als komplexe Schlafapnoe, die auftritt, wenn jemand an OSA leidet – diagnostiziert mittels Schlafstudie –, die sich bei der OSA-Therapie in CSA umwandelt

Wenn Sie vermuten, an Schlafapnoe zu leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Eine Behandlung kann Ihre Symptome lindern und möglicherweise dazu beitragen, Herzprobleme und andere Komplikationen zu vermeiden.

Die Symptome der obstruktiven und zentralen Schlafapnoe überschneiden sich, daher ist es manchmal schwierig zu bestimmen, welche Art Sie haben. Zu den häufigsten Symptomen der obstruktiven und zentralen Schlafapnoe gehören: lautes Schnarchen. Episoden, in denen Sie während des Schlafs aufhören zu atmen – was von einer anderen Person gemeldet würde. Nach Luft schnappen während des Schlafs. Mit trockenem Mund aufwachen. Morgenkopfschmerz. Schwierigkeiten beim Einschlafen, bekannt als Schlaflosigkeit. Übermäßige Schläfrigkeit am Tag, bekannt als Hypersomnie. Schwierigkeiten, sich im Wachzustand zu konzentrieren. Reizbarkeit. Laute Schnarchgeräusche können auf ein potenziell schwerwiegendes Problem hinweisen, aber nicht jeder, der an Schlafapnoe leidet, schnarcht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome einer Schlafapnoe haben. Fragen Sie Ihren Arzt nach Schlafproblemen, die Sie müde, schläfrig und reizbar machen.

Lautes Schnarchen kann auf ein potenziell ernsthaftes Problem hinweisen, aber nicht jeder, der Schlafapnoe hat, schnarcht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome einer Schlafapnoe haben. Fragen Sie Ihren Arzt nach Schlafproblemen, die Sie müde, schläfrig und gereizt machen.

Obstruktive Schlafapnoe tritt auf, wenn die Muskeln, die die Weichteile in Ihrem Rachen, wie Ihre Zunge und Ihr weicher Gaumen, stützen, sich vorübergehend entspannen. Wenn sich diese Muskeln entspannen, verengt oder verschließt sich Ihre Atemwege, und die Atmung wird kurzzeitig unterbrochen.

Diese Art von Schlafapnoe tritt auf, wenn sich die Muskeln im hinteren Rachenbereich entspannen. Diese Muskeln stützen den weichen Gaumen, das dreieckige Stück Gewebe, das vom weichen Gaumen herabhängt und als Zäpfchen bezeichnet wird, die Mandeln, die Seitenwände des Rachens und die Zunge.

Wenn sich die Muskeln entspannen, verengen oder verschließen sich Ihre Atemwege, während Sie einatmen. Sie können nicht genügend Luft bekommen, was den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut senken kann. Ihr Gehirn spürt, dass Sie nicht atmen können, und weckt Sie kurz, damit Sie Ihre Atemwege wieder öffnen können. Dieses Erwachen ist normalerweise so kurz, dass Sie sich nicht daran erinnern.

Sie könnten schnarchen, würgen oder keuchen. Dieses Muster kann sich 5 bis 30 Mal oder mehr pro Stunde die ganze Nacht wiederholen. Dies macht es schwierig, die tiefen, erholsamen Schlafphasen zu erreichen.

Diese weniger häufige Form der Schlafapnoe tritt auf, wenn Ihr Gehirn keine Signale an Ihre Atemmuskulatur sendet. Das bedeutet, dass Sie für kurze Zeit keine Anstrengung zum Atmen unternehmen. Sie können mit Atemnot aufwachen oder Schwierigkeiten haben, einzuschlafen oder durchzuschlafen.

Schlafapnoe kann jeden betreffen, sogar Kinder. Bestimmte Faktoren erhöhen jedoch das Risiko.

Faktoren, die das Risiko dieser Form von Schlafapnoe erhöhen, sind:

• Übergewicht. Fettleibigkeit erhöht das Risiko von OSA erheblich. Fettablagerungen im oberen Atemweg können die Atmung behindern.
• Halsumfang. Menschen mit dickeren Hälsen haben möglicherweise engere Atemwege.
• Ein verengter Atemweg. Sie haben möglicherweise eine verengte Kehle geerbt. Mandeln oder Polypen können ebenfalls anschwellen und die Atemwege blockieren, insbesondere bei Kindern.
• Männliches Geschlecht. Männer haben ein 2- bis 3-mal höheres Risiko, an Schlafapnoe zu erkranken als Frauen. Frauen erhöhen ihr Risiko jedoch, wenn sie übergewichtig sind oder die Menopause durchgemacht haben.
• Höheres Alter. Schlafapnoe tritt bei älteren Erwachsenen deutlich häufiger auf.
• Familienanamnese. Familienmitglieder mit Schlafapnoe können das Risiko erhöhen.
• Konsum von Alkohol, Beruhigungsmitteln oder Tranquilizern. Diese Substanzen entspannen die Muskeln im Rachen, was die obstruktive Schlafapnoe verschlimmern kann.
• Rauchen. Raucher haben ein dreimal höheres Risiko, an obstruktiver Schlafapnoe zu erkranken als Menschen, die nie geraucht haben. Rauchen kann die Entzündung und Flüssigkeitsansammlung im oberen Atemweg erhöhen.
• Nasenverstopfung. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, durch die Nase zu atmen – sei es aufgrund eines anatomischen Problems oder von Allergien – ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie eine obstruktive Schlafapnoe entwickeln.

Risikofaktoren für diese Form der Schlafapnoe sind:

• Höheres Alter. Menschen mittleren Alters und ältere Menschen haben ein höheres Risiko für zentrale Schlafapnoe.
• Männliches Geschlecht. Zentrale Schlafapnoe ist bei Männern häufiger als bei Frauen.
• Herzerkrankungen. Vorhofflimmern erhöht das Risiko.
• Anwendung von narkotischen Schmerzmitteln. Opioid-Medikamente, insbesondere lang wirksame wie Methadon, erhöhen das Risiko einer zentralen Schlafapnoe.
• Schlaganfall. Ein Schlaganfall erhöht das Risiko einer zentralen Schlafapnoe.

Schlafapnoe ist eine schwerwiegende Erkrankung. Komplikationen der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) können umfassen:

• Typ-2-Diabetes. Schlafapnoe erhöht das Risiko, eine Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
• Komplikationen bei Medikamenten und Operationen. Obstruktive Schlafapnoe ist auch im Zusammenhang mit bestimmten Medikamenten und Allgemeinanästhesie ein Problem. Menschen mit Schlafapnoe haben möglicherweise ein höheres Risiko für Komplikationen nach größeren Operationen, da sie zu Atemproblemen neigen, insbesondere wenn sie sediert sind und auf dem Rücken liegen.

Vor einer Operation informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Schlafapnoe und deren Behandlung.

• Leberprobleme. Menschen mit Schlafapnoe haben eher unregelmäßige Ergebnisse bei Leberfunktionstests, und ihre Leber zeigt eher Anzeichen von Vernarbung, bekannt als nichtalkoholische Fettlebererkrankung.
• Schlafentzug bei Partnern. Lautes Schnarchen kann jeden, der in der Nähe schläft, am Schlafen hindern. Es ist üblich, dass ein Partner in ein anderes Zimmer oder sogar in eine andere Etage des Hauses gehen muss, um schlafen zu können.

Tagesmüdigkeit. Die wiederholten Wachphasen im Zusammenhang mit Schlafapnoe machen einen typischen, erholsamen Schlaf unmöglich und führen wahrscheinlich zu starker Tagesmüdigkeit, Erschöpfung und Reizbarkeit.

Sie könnten Konzentrationsschwierigkeiten haben und feststellen, dass Sie bei der Arbeit, beim Fernsehen oder sogar beim Autofahren einschlafen. Menschen mit Schlafapnoe haben ein erhöhtes Risiko für Verkehrsunfälle und Arbeitsunfälle.

OSA kann auch das Risiko für wiederholte Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern erhöhen. Bei Herzerkrankungen können mehrere Episoden mit niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxie oder Hypoxämie) zu einem plötzlichen Herztod durch einen Herzrhythmusstörungen führen.

Komplikationen bei Medikamenten und Operationen. Obstruktive Schlafapnoe ist auch im Zusammenhang mit bestimmten Medikamenten und Allgemeinanästhesie ein Problem. Menschen mit Schlafapnoe haben möglicherweise ein höheres Risiko für Komplikationen nach größeren Operationen, da sie zu Atemproblemen neigen, insbesondere wenn sie sediert sind und auf dem Rücken liegen.

Vor einer Operation informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Schlafapnoe und deren Behandlung.

Komplikationen der zentralen Schlafapnoe (CSA) können umfassen:

• Müdigkeit. Die wiederholten Wachphasen im Zusammenhang mit Schlafapnoe machen einen typischen, erholsamen Schlaf unmöglich. Menschen mit zentraler Schlafapnoe leiden oft unter starker Müdigkeit, Tagesmüdigkeit und Reizbarkeit.

Sie könnten Konzentrationsschwierigkeiten haben und feststellen, dass Sie bei der Arbeit, beim Fernsehen oder sogar beim Autofahren einschlafen.

• Herz-Kreislauf-Probleme. Plötzliche Abfall des Blutsauerstoffspiegels, die während der zentralen Schlafapnoe auftreten, können die Herzgesundheit beeinträchtigen.

Bei einer bestehenden Herzerkrankung verschlechtern diese wiederholten Episoden mit niedrigem Blutsauerstoffgehalt – bekannt als Hypoxie oder Hypoxämie – die Prognose und erhöhen das Risiko für Herzrhythmusstörungen.

Müdigkeit. Die wiederholten Wachphasen im Zusammenhang mit Schlafapnoe machen einen typischen, erholsamen Schlaf unmöglich. Menschen mit zentraler Schlafapnoe leiden oft unter starker Müdigkeit, Tagesmüdigkeit und Reizbarkeit.

Sie könnten Konzentrationsschwierigkeiten haben und feststellen, dass Sie bei der Arbeit, beim Fernsehen oder sogar beim Autofahren einschlafen.

Herz-Kreislauf-Probleme. Plötzliche Abfall des Blutsauerstoffspiegels, die während der zentralen Schlafapnoe auftreten, können die Herzgesundheit beeinträchtigen.

Bei einer bestehenden Herzerkrankung verschlechtern diese wiederholten Episoden mit niedrigem Blutsauerstoffgehalt – bekannt als Hypoxie oder Hypoxämie – die Prognose und erhöhen das Risiko für Herzrhythmusstörungen.

Ihr Arzt wird möglicherweise eine Beurteilung auf der Grundlage Ihrer Symptome und Ihrer Schlafhistorie vornehmen, die Sie gegebenenfalls mit Hilfe einer Person, die mit Ihnen das Bett oder den Haushalt teilt, erstellen können.

Sie werden wahrscheinlich an ein Schlafzentrum überwiesen. Dort kann Ihnen ein Schlafspezialist helfen, Ihren Bedarf an weiterer Abklärung zu bestimmen.

Eine Untersuchung beinhaltet oft eine nächtliche Überwachung Ihrer Atmung und anderer Körperfunktionen während eines Schlaftests in einem Schlafzentrum. Auch ein Schlaf-Screening zu Hause kann eine Option sein. Tests zum Nachweis von Schlafapnoe umfassen:

• Nocturne Polysomnographie. Während dieses Tests werden Sie an Geräte angeschlossen, die Ihre Herz-, Lungen- und Gehirnaktivität, Ihre Atemmuster, Arm- und Beinbewegungen und Ihren Blutsauerstoffgehalt während des Schlafs überwachen.
• Schlaf-Screening zu Hause. Ihr Arzt kann Ihnen vereinfachte Tests zur Durchführung zu Hause zur Diagnose von Schlafapnoe zur Verfügung stellen. Diese Tests messen in der Regel Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutsauerstoffgehalt, den Luftstrom und Ihre Atemmuster. Ihr Arzt wird eher eine Polysomnographie in einer Schlafüntersuchungseinrichtung als ein Schlaf-Screening zu Hause empfehlen, wenn eine zentrale Schlafapnoe vermutet wird.

Wenn die Ergebnisse nicht typisch sind, kann Ihr Arzt möglicherweise eine Therapie ohne weitere Tests verschreiben. Tragbare Überwachungsgeräte übersehen manchmal Schlafapnoe. Daher kann Ihr Arzt dennoch eine Polysomnographie empfehlen, auch wenn Ihre ersten Ergebnisse im Normbereich liegen.

Schlaf-Screening zu Hause. Ihr Arzt kann Ihnen vereinfachte Tests zur Durchführung zu Hause zur Diagnose von Schlafapnoe zur Verfügung stellen. Diese Tests messen in der Regel Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutsauerstoffgehalt, den Luftstrom und Ihre Atemmuster. Ihr Arzt wird eher eine Polysomnographie in einer Schlafüntersuchungseinrichtung als ein Schlaf-Screening zu Hause empfehlen, wenn eine zentrale Schlafapnoe vermutet wird.

Wenn die Ergebnisse nicht typisch sind, kann Ihr Arzt möglicherweise eine Therapie ohne weitere Tests verschreiben. Tragbare Überwachungsgeräte übersehen manchmal Schlafapnoe. Daher kann Ihr Arzt dennoch eine Polysomnographie empfehlen, auch wenn Ihre ersten Ergebnisse im Normbereich liegen.

Wenn Sie an obstruktiver Schlafapnoe leiden, kann Ihr Arzt Sie an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt überweisen, um einen Verschluss in Nase oder Rachen auszuschließen. Eine Untersuchung durch einen Herzspezialisten, einen Kardiologen, oder einen Arzt, der auf das Nervensystem spezialisiert ist, einen Neurologen, kann notwendig sein, um nach Ursachen für eine zentrale Schlafapnoe zu suchen.