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Wirbelsäulentumor

Überblick

Intramedulläre Tumoren sind Wucherungen, die sich in den Stützzellen (Gliazellen) innerhalb des Rückenmarks entwickeln.

Ein Wirbelsäulentumor ist eine Wucherung, die sich in Ihrem Spinalkanal oder in den Knochen Ihrer Wirbelsäule entwickelt. Ein Rückenmarkstumor, auch intraduraler Tumor genannt, ist ein Wirbelsäulentumor, der im Rückenmark oder in der Hülle des Rückenmarks (Dura) beginnt. Ein Tumor, der die Knochen der Wirbelsäule (Wirbel) befällt, wird als Wirbelkörper-Tumor bezeichnet.

Rückenmarkstumoren können je nach Lage relativ zu den Schutzmembranen des Rückenmarks in einen von drei verschiedenen Typen eingeteilt werden.

Dies sind die Haupttypen intraduraler Tumoren:

  • Intramedulläre Tumoren beginnen in den Zellen innerhalb des Rückenmarks selbst, wie Gliome, Astrozytome oder Ependymome.

Wirbelsäulentumoren oder Wucherungen jeglicher Art können zu Schmerzen, neurologischen Problemen und manchmal zu Lähmungen führen. Ein Wirbelsäulentumor kann lebensbedrohlich sein und zu einer dauerhaften Behinderung führen.

Die Behandlung eines Wirbelsäulentumors kann eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder andere Medikamente umfassen.

Symptome

Wirbelsäulentumore können verschiedene Anzeichen und Symptome verursachen, insbesondere wenn die Tumore wachsen. Die Tumore können Ihr Rückenmark oder die Nervenwurzeln, Blutgefäße oder Knochen Ihrer Wirbelsäule betreffen. Anzeichen und Symptome können sein: Schmerzen an der Stelle des Tumors aufgrund des Tumorwachstums Rückenschmerzen, oft ausstrahlend in andere Körperteile Geringere Schmerzempfindlichkeit, Wärme und Kälte Verlust der Darm- oder Blasenfunktion Gehstörungen, manchmal zu Stürzen führend Rückenschmerzen, die nachts stärker sind Sensibilitätsverlust oder Muskelschwäche, besonders in Armen oder Beinen Muskelschwäche, die leicht oder schwer sein kann, in verschiedenen Körperteilen Rückenschmerzen sind ein häufiges frühes Symptom von Wirbelsäulentumoren. Schmerzen können sich auch über den Rücken hinaus auf Hüften, Beine, Füße oder Arme ausbreiten und sich im Laufe der Zeit verschlimmern – sogar mit Behandlung. Wirbelsäulentumore schreiten mit unterschiedlicher Geschwindigkeit voran, abhängig von der Art des Tumors. Es gibt viele Ursachen für Rückenschmerzen, und die meisten Rückenschmerzen werden nicht durch einen Tumor verursacht. Da jedoch eine frühzeitige Diagnose und Behandlung bei Wirbelsäulentumoren wichtig sind, suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Ihre Rückenschmerzen: Anhaltend und fortschreitend sind Nicht aktivitätsbedingt sind Nachts stärker werden Sie eine Krebserkrankung in der Vorgeschichte haben und neue Rückenschmerzen entwickeln Sie andere Symptome von Krebs haben, wie Übelkeit, Erbrechen oder Schwindel Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes erleben: Fortschreitende Muskelschwäche oder Taubheit in Beinen oder Armen Veränderungen der Darm- oder Blasenfunktion

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es gibt viele Ursachen für Rückenschmerzen, und die meisten Rückenschmerzen werden nicht durch einen Tumor verursacht. Da aber eine frühzeitige Diagnose und Behandlung bei Wirbelsäulentumoren wichtig sind, sollten Sie Ihren Arzt wegen Ihrer Rückenschmerzen aufsuchen, wenn:

  • die Schmerzen anhaltend und fortschreitend sind
  • sie nicht aktivitätsbedingt sind
  • sie sich nachts verschlimmern
  • Sie eine Krebserkrankung in der Vorgeschichte haben und neue Rückenschmerzen entwickeln
  • Sie andere Symptome von Krebs haben, wie Übelkeit, Erbrechen oder Schwindel Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes erleben:
  • Fortschreitende Muskelschwäche oder Taubheitsgefühl in Beinen oder Armen
  • Veränderungen der Darm- oder Blasenfunktion Melden Sie sich kostenlos an und erhalten Sie einen ausführlichen Leitfaden zum Umgang mit Krebs sowie hilfreiche Informationen, wie Sie eine zweite Meinung erhalten. Sie können sich jederzeit abmelden. Ihr ausführlicher Leitfaden zum Umgang mit Krebs wird in Kürze in Ihrem Posteingang sein. Sie werden auch
Ursachen

Die Spinalanatomie eines typischen Erwachsenen

Das Rückenmark befindet sich im Spinalkanal, einer hohlen Kammer innerhalb der Wirbel (Wirbelsäulenkanal). Es erstreckt sich vom Schädelbasis bis in den unteren Rücken.

Es ist nicht klar, warum sich die meisten Rückenmarkstumoren entwickeln. Experten vermuten, dass defekte Gene eine Rolle spielen. Es ist jedoch meist nicht bekannt, ob solche genetischen Defekte vererbt werden oder sich einfach im Laufe der Zeit entwickeln. Sie könnten durch Umwelteinflüsse verursacht werden, wie z. B. die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien. In einigen Fällen sind Rückenmarkstumoren jedoch mit bekannten vererbten Syndromen verbunden, wie z. B. Neurofibromatose 2 und von-Hippel-Lindau-Krankheit.

Risikofaktoren

Tumoren des Rückenmarks sind häufiger bei Menschen mit:

  • Neurofibromatose Typ 2. Bei dieser Erbkrankheit entwickeln sich gutartige Tumoren an oder in der Nähe der hörrelevanten Nerven. Dies kann zu fortschreitendem Hörverlust in einem oder beiden Ohren führen. Einige Menschen mit Neurofibromatose Typ 2 entwickeln auch Tumoren im Spinalkanal.
  • Von-Hippel-Lindau-Krankheit. Diese seltene, multisystemische Erkrankung ist mit Blutgefäßtumoren (Hämangioblastomen) im Gehirn, in der Netzhaut und im Rückenmark sowie mit anderen Tumortypen in den Nieren oder Nebennieren assoziiert.
Diagnose

Wirbelsäulentumore können manchmal übersehen werden, da sie nicht häufig sind und ihre Symptome denen häufigerer Erkrankungen ähneln. Aus diesem Grund ist es besonders wichtig, dass Ihr Arzt Ihre vollständige Anamnese kennt und sowohl allgemeine körperliche als auch neurologische Untersuchungen durchführt.

Wenn Ihr Arzt einen Wirbelsäulentumor vermutet, können diese Tests zur Bestätigung der Diagnose und zur genauen Lokalisierung des Tumors beitragen:

  • Spinalmagnetresonanztomographie (MRT). MRT verwendet ein starkes Magnetfeld und Radiowellen, um genaue Bilder Ihrer Wirbelsäule, des Rückenmarks und der Nerven zu erzeugen. MRT ist in der Regel die bevorzugte Methode zur Diagnose von Tumoren des Rückenmarks und des umliegenden Gewebes. Während des Tests kann ein Kontrastmittel, das bestimmte Gewebe und Strukturen hervorhebt, in eine Vene an Ihrer Hand oder Ihrem Unterarm injiziert werden.

Manche Menschen fühlen sich in dem MRT-Scanner klaustrophobisch oder empfinden das laute, klopfende Geräusch als störend. In der Regel erhalten Sie jedoch Ohrstöpsel, um das Geräusch zu dämpfen, und einige Scanner sind mit Fernsehern oder Kopfhörern ausgestattet. Wenn Sie sehr ängstlich sind, fragen Sie nach einem milden Beruhigungsmittel. In bestimmten Situationen kann eine Vollnarkose erforderlich sein.

Spinalmagnetresonanztomographie (MRT). MRT verwendet ein starkes Magnetfeld und Radiowellen, um genaue Bilder Ihrer Wirbelsäule, des Rückenmarks und der Nerven zu erzeugen. MRT ist in der Regel die bevorzugte Methode zur Diagnose von Tumoren des Rückenmarks und des umliegenden Gewebes. Während des Tests kann ein Kontrastmittel, das bestimmte Gewebe und Strukturen hervorhebt, in eine Vene an Ihrer Hand oder Ihrem Unterarm injiziert werden.

Manche Menschen fühlen sich in dem MRT-Scanner klaustrophobisch oder empfinden das laute, klopfende Geräusch als störend. In der Regel erhalten Sie jedoch Ohrstöpsel, um das Geräusch zu dämpfen, und einige Scanner sind mit Fernsehern oder Kopfhörern ausgestattet. Wenn Sie sehr ängstlich sind, fragen Sie nach einem milden Beruhigungsmittel. In bestimmten Situationen kann eine Vollnarkose erforderlich sein.

  • Computertomographie (CT). Dieses Verfahren verwendet einen schmalen Strahlenbündel, um detaillierte Bilder Ihrer Wirbelsäule zu erzeugen. Manchmal wird es mit einem injizierten Kontrastmittel kombiniert, um krankhafte Veränderungen im Spinalkanal oder Rückenmark besser sichtbar zu machen. Eine CT-Untersuchung wird nur selten zur Diagnose von Wirbelsäulentumoren eingesetzt.
  • Biopsie. Die einzige Möglichkeit, die genaue Art eines Wirbelsäulentumors zu bestimmen, besteht darin, eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) unter dem Mikroskop zu untersuchen. Die Biopsieergebnisse helfen bei der Bestimmung der Behandlungsmöglichkeiten.
Behandlung

Idealerweise besteht das Ziel der Behandlung von Wirbelsäulentumoren darin, den Tumor vollständig zu entfernen. Dieses Ziel kann jedoch durch das Risiko einer dauerhaften Schädigung des Rückenmarks und der umliegenden Nerven erschwert werden. Ärzte müssen auch Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit berücksichtigen. Die Art des Tumors und ob er von den Strukturen der Wirbelsäule oder des Spinalkanals ausgeht oder sich von einer anderen Stelle in Ihrem Körper auf Ihre Wirbelsäule ausgebreitet hat, müssen ebenfalls bei der Bestimmung eines Behandlungsplans berücksichtigt werden. Mit mikroneurochirurgischen Techniken wird ein Tumor vorsichtig aus dem Rückenmark in der Halswirbelsäule gelöst. Behandlungsmöglichkeiten für die meisten Wirbelsäulentumoren umfassen:

  • Chirurgie. Dies ist oft die Behandlung der Wahl für Tumoren, die mit einem akzeptablen Risiko einer Schädigung des Rückenmarks oder der Nerven entfernt werden können. Neuere Techniken und Instrumente ermöglichen es Neurochirurgen, Tumoren zu erreichen, die früher als unzugänglich galten. Die leistungsstarken Mikroskope, die in der Mikroneurochirurgie verwendet werden, erleichtern die Unterscheidung zwischen Tumor und gesundem Gewebe. Ärzte können auch die Funktion des Rückenmarks und anderer wichtiger Nerven während der Operation überwachen und so das Risiko einer Verletzung minimieren. In einigen Fällen können während der Operation sehr hochfrequente Schallwellen verwendet werden, um Tumoren aufzubrechen und die Fragmente zu entfernen. Aber selbst mit den neuesten technologischen Fortschritten in der Chirurgie können nicht alle Tumoren vollständig entfernt werden. Wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, kann sich an die Operation eine Strahlentherapie oder Chemotherapie oder beides anschließen. Die Genesung nach einer Wirbelsäulenoperation kann je nach Eingriff Wochen oder länger dauern. Möglicherweise erleben Sie einen vorübergehenden Verlust des Gefühls oder andere Komplikationen, darunter Blutungen und Schäden am Nervengewebe. Während der Beobachtung wird Ihr Arzt wahrscheinlich regelmäßige CT- oder MRT-Scans in einem geeigneten Intervall empfehlen, um den Tumor zu überwachen. Chirurgie. Dies ist oft die Behandlung der Wahl für Tumoren, die mit einem akzeptablen Risiko einer Schädigung des Rückenmarks oder der Nerven entfernt werden können. Neuere Techniken und Instrumente ermöglichen es Neurochirurgen, Tumoren zu erreichen, die früher als unzugänglich galten. Die leistungsstarken Mikroskope, die in der Mikroneurochirurgie verwendet werden, erleichtern die Unterscheidung zwischen Tumor und gesundem Gewebe. Ärzte können auch die Funktion des Rückenmarks und anderer wichtiger Nerven während der Operation überwachen und so das Risiko einer Verletzung minimieren. In einigen Fällen können während der Operation sehr hochfrequente Schallwellen verwendet werden, um Tumoren aufzubrechen und die Fragmente zu entfernen. Aber selbst mit den neuesten technologischen Fortschritten in der Chirurgie können nicht alle Tumoren vollständig entfernt werden. Wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, kann sich an die Operation eine Strahlentherapie oder Chemotherapie oder beides anschließen. Die Genesung nach einer Wirbelsäulenoperation kann je nach Eingriff Wochen oder länger dauern. Möglicherweise erleben Sie einen vorübergehenden Verlust des Gefühls oder andere Komplikationen, darunter Blutungen und Schäden am Nervengewebe.
  • Strahlentherapie. Diese kann verwendet werden, um die Reste von Tumoren zu entfernen, die nach der Operation verbleiben, um inoperable Tumoren zu behandeln oder um Tumoren zu behandeln, bei denen eine Operation zu riskant ist. Medikamente können helfen, einige der Nebenwirkungen der Strahlung wie Übelkeit und Erbrechen zu lindern. Manchmal kann Ihr Bestrahlungsplan angepasst werden, um die Schädigung von gesundem Gewebe zu minimieren und die Behandlung effektiver zu gestalten. Modifikationen können von einer einfachen Änderung der Strahlendosis bis hin zur Verwendung hochentwickelter Techniken wie der 3D-konformen Strahlentherapie reichen.
  • Chemotherapie. Als Standardbehandlung für viele Krebsarten verwendet die Chemotherapie Medikamente, um Krebszellen zu zerstören oder ihr Wachstum zu stoppen. Ihr Arzt kann feststellen, ob eine Chemotherapie für Sie von Vorteil sein könnte, entweder allein oder in Kombination mit einer Strahlentherapie. Nebenwirkungen können Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, erhöhtes Infektionsrisiko und Haarausfall sein. Strahlentherapie. Diese kann verwendet werden, um die Reste von Tumoren zu entfernen, die nach der Operation verbleiben, um inoperable Tumoren zu behandeln oder um Tumoren zu behandeln, bei denen eine Operation zu riskant ist. Medikamente können helfen, einige der Nebenwirkungen der Strahlung wie Übelkeit und Erbrechen zu lindern. Manchmal kann Ihr Bestrahlungsplan angepasst werden, um die Schädigung von gesundem Gewebe zu minimieren und die Behandlung effektiver zu gestalten. Modifikationen können von einer einfachen Änderung der Strahlendosis bis hin zur Verwendung hochentwickelter Techniken wie der 3D-konformen Strahlentherapie reichen. Chemotherapie. Als Standardbehandlung für viele Krebsarten verwendet die Chemotherapie Medikamente, um Krebszellen zu zerstören oder ihr Wachstum zu stoppen. Ihr Arzt kann feststellen, ob eine Chemotherapie für Sie von Vorteil sein könnte, entweder allein oder in Kombination mit einer Strahlentherapie. Nebenwirkungen können Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, erhöhtes Infektionsrisiko und Haarausfall sein. Andere Medikamente. Da sowohl die Operation und die Strahlentherapie als auch die Tumoren selbst Entzündungen im Rückenmark verursachen können, verschreiben Ärzte manchmal Kortikosteroide, um die Schwellung zu reduzieren, entweder nach der Operation oder während der Strahlenbehandlung. Abonnieren Sie kostenlos und erhalten Sie eine ausführliche Anleitung zum Umgang mit Krebs sowie hilfreiche Informationen, wie Sie eine zweite Meinung erhalten. Sie können sich jederzeit über den Abmeldelink in der E-Mail abmelden. Ihre ausführliche Anleitung zum Umgang mit Krebs wird in Kürze in Ihrem Posteingang sein. Sie werden auch Obwohl es keine alternativen Medikamente gibt, die nachweislich Krebs heilen, können einige komplementäre oder alternative Behandlungen helfen, einige Ihrer Symptome zu lindern. Eine solche Behandlung ist Akupunktur. Während einer Akupunkturbehandlung führt ein Arzt winzige Nadeln an präzisen Stellen in Ihre Haut ein. Untersuchungen zeigen, dass Akupunktur hilfreich sein kann, um Übelkeit und Erbrechen zu lindern. Akupunktur kann auch helfen, bestimmte Arten von Schmerzen bei Krebspatienten zu lindern. Besprechen Sie unbedingt die Risiken und Vorteile einer komplementären oder alternativen Behandlung, die Sie in Erwägung ziehen, mit Ihrem Arzt. Einige Behandlungen, wie z. B. pflanzliche Heilmittel, könnten mit den Medikamenten interagieren, die Sie einnehmen. Die Diagnose eines Wirbelsäulentumors kann überwältigend sein. Aber Sie können Schritte unternehmen, um nach Ihrer Diagnose damit fertig zu werden. Erwägen Sie Folgendes:
  • Informieren Sie sich so gut wie möglich über Ihren spezifischen Wirbelsäulentumor. Schreiben Sie Ihre Fragen auf und bringen Sie sie zu Ihren Terminen mit. Während Ihr Arzt Ihre Fragen beantwortet, machen Sie sich Notizen oder bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, mitzukommen und Notizen zu machen. Je mehr Sie und Ihre Familie über Ihre Behandlung wissen und verstehen, desto sicherer werden Sie sich fühlen, wenn es darum geht, Behandlungsentscheidungen zu treffen.
  • Holen Sie sich Unterstützung. Finden Sie jemanden, mit dem Sie Ihre Gefühle und Sorgen teilen können. Sie haben vielleicht einen engen Freund oder ein Familienmitglied, das gut zuhört. Oder sprechen Sie mit einem Geistlichen oder Berater. Andere Menschen mit Wirbelsäulentumoren können einzigartige Einblicke bieten. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Online-Diskussionsforen, wie die von der Spinal Cord Tumor Association angeboten werden, sind eine weitere Option.
  • Kümmern Sie sich um sich selbst. Wählen Sie nach Möglichkeit eine gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie wieder mit dem Sport beginnen können. Schlafen Sie ausreichend, damit Sie sich ausgeruht fühlen. Reduzieren Sie Stress in Ihrem Leben, indem Sie sich Zeit für entspannende Aktivitäten nehmen, wie z. B. Musik hören oder Tagebuch schreiben. Informieren Sie sich so gut wie möglich über Ihren spezifischen Wirbelsäulentumor. Schreiben Sie Ihre Fragen auf und bringen Sie sie zu Ihren Terminen mit. Während Ihr Arzt Ihre Fragen beantwortet, machen Sie sich Notizen oder bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, mitzukommen und Notizen zu machen. Je mehr Sie und Ihre Familie über Ihre Behandlung wissen und verstehen, desto sicherer werden Sie sich fühlen, wenn es darum geht, Behandlungsentscheidungen zu treffen. Holen Sie sich Unterstützung. Finden Sie jemanden, mit dem Sie Ihre Gefühle und Sorgen teilen können. Sie haben vielleicht einen engen Freund oder ein Familienmitglied, das gut zuhört. Oder sprechen Sie mit einem Geistlichen oder Berater. Andere Menschen mit Wirbelsäulentumoren können einzigartige Einblicke bieten. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Online-Diskussionsforen, wie die von der Spinal Cord Tumor Association angeboten werden, sind eine weitere Option. Kümmern Sie sich um sich selbst. Wählen Sie nach Möglichkeit eine gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie wieder mit dem Sport beginnen können. Schlafen Sie ausreichend, damit Sie sich ausgeruht fühlen. Reduzieren Sie Stress in Ihrem Leben, indem Sie sich Zeit für entspannende Aktivitäten nehmen, wie z. B. Musik hören oder Tagebuch schreiben.

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Hergestellt in Indien, für die Welt