Wirbelsäulenkopfschmerzen

Wirbelsäulenkopfschmerzen sind eine ziemlich häufige Komplikation bei Personen, die sich einer Spinalpunktion (Lumbalpunktion) oder Spinalanästhesie unterziehen. Beide Verfahren erfordern eine Punktion der Membran, die das Rückenmark und im unteren Rückenbereich die Lenden- und Sakralnervenwurzeln umgibt.

Während einer Spinalpunktion wird eine Probe von Liquor cerebrospinalis aus dem Spinalkanal entnommen. Während der Spinalanästhesie wird ein Medikament in den Spinalkanal injiziert, um die Nerven in der unteren Körperhälfte zu betäuben. Wenn Liquor cerebrospinalis durch die winzige Punktionsstelle austritt, können Wirbelsäulenkopfschmerzen auftreten.

Die meisten Wirbelsäulenkopfschmerzen – auch bekannt als postdurale Punktionskopfschmerzen – klingen von selbst ohne Behandlung ab. Schwere Wirbelsäulenkopfschmerzen, die 24 Stunden oder länger anhalten, können jedoch eine Behandlung benötigen.

Symptome von Spinalkopfschmerzen umfassen:

• Dumpfer, pochender Schmerz, der in der Intensität von leicht bis sehr stark variiert
• Schmerzen, die sich typischerweise verschlimmern, wenn Sie aufsitzen oder stehen, und nachlassen oder verschwinden, wenn Sie sich hinlegen

Spinalkopfschmerzen werden oft begleitet von:

• Schwindel
• Ohrgeräuschen (Tinnitus)
• Hörverlust
• verschwommenem oder doppeltem Sehen
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
• Übelkeit und Erbrechen
• Nackenschmerzen oder Steifheit
• Krampfanfällen

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie nach einer Spinalpunktion oder Spinalanästhesie Kopfschmerzen entwickeln – insbesondere, wenn sich die Kopfschmerzen verschlimmern, wenn Sie aufsitzen oder stehen.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie nach einer Spinalpunktion oder Spinalanästhesie Kopfschmerzen entwickeln – insbesondere, wenn die Kopfschmerzen beim Aufsetzen oder Stehen schlimmer werden.

Spinale Kopfschmerzen werden durch das Auslaufen von Liquor cerebrospinalis durch ein Punktionsloch in der Membran (Dura mater) verursacht, die das Rückenmark umgibt. Dieses Auslaufen verringert den Druck, den der Liquor cerebrospinalis auf das Gehirn und das Rückenmark ausübt, was zu Kopfschmerzen führt. Spinale Kopfschmerzen treten typischerweise innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach einer Lumbalpunktion oder Spinalanästhesie auf. Manchmal kann auch eine Epiduralanästhesie zu spinalen Kopfschmerzen führen. Obwohl das Epiduralanästhetikum direkt außerhalb der Membran injiziert wird, die das Rückenmark umgibt, ist ein spinaler Kopfschmerz möglich, wenn die Membran versehentlich punktiert wird.

Risikofaktoren für Spinalkopfschmerzen umfassen:

• Alter zwischen 18 und 30 Jahren
• Weibliches Geschlecht
• Schwangerschaft
• Vorgeschichte häufiger Kopfschmerzen
• Eingriffe mit größeren Nadeln oder mehrfachen Punktionen der Membran, die das Rückenmark umgibt
• Geringe Körpermasse

Der Arzt wird Fragen zu Ihren Kopfschmerzen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Erwähnen Sie unbedingt alle kürzlich durchgeführten Eingriffe – insbesondere eine Lumbalpunktion oder Spinalanästhesie.

Manchmal wird der Arzt eine Magnetresonanztomographie (MRT) empfehlen, um andere Ursachen Ihrer Kopfschmerzen auszuschließen. Während der Untersuchung erzeugen ein Magnetfeld und Radiowellen Querschnittsbilder des Gehirns.

Die Behandlung von Spinalkopfschmerzen beginnt konservativ. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Bettruhe, viel Trinken, Koffeinkonsum und die Einnahme von oralen Schmerzmitteln empfehlen. Wenn sich Ihre Kopfschmerzen nicht innerhalb von 24 Stunden bessern, kann Ihr Arzt einen epiduralen Blutpatch vorschlagen. Durch die Injektion einer kleinen Menge Ihres Blutes in den Raum über das Einstichloch bildet sich oft ein Gerinnsel, das das Loch verschließt, den normalen Druck im Liquor cerebrospinalis wiederherstellt und Ihre Kopfschmerzen lindert. Dies ist die übliche Behandlung für anhaltende Spinalkopfschmerzen, die nicht von selbst abklingen. Termin vereinbaren