Was ist supraventrikuläre Tachykardie? Symptome, Ursachen & Behandlung

Bei supraventrikulärer Tachykardie (SVT) schlägt Ihr Herz plötzlich sehr schnell, meist über 150 Schläge pro Minute. Stellen Sie sich vor, das elektrische System Ihres Herzens gerät etwas durcheinander und sendet zu schnell Signale von den oberen Herzkammern aus.

Diese Erkrankung betrifft Millionen von Menschen und fühlt sich oft beängstigend an, wenn sie auftritt, ist aber in der Regel nicht lebensbedrohlich. Ihr Herz kann für einige Minuten oder mehrere Stunden rasen und dann von selbst wieder in den Normalzustand zurückkehren. Zu verstehen, was passiert, kann Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen, wenn Episoden auftreten.

Was ist supraventrikuläre Tachykardie?

SVT ist ein Herzrhythmusproblem, bei dem Ihr Herz aufgrund fehlerhafter elektrischer Signale in den oberen Herzkammern anormal schnell schlägt. Der Begriff "supraventrikulär" bedeutet "oberhalb der Ventrikel" und bezieht sich auf die oberen Herzkammern, die Vorhöfe.

Ihr Herz hat ein eigenes elektrisches System, das jeden Herzschlag steuert. Während einer SVT entsteht ein Kurzschluss, der schnelle, regelmäßige Herzschläge verursacht. Die meisten Episoden beginnen und enden plötzlich, weshalb viele Menschen sie als "Umschalten" ihres Herzens in den Schnellmodus beschreiben.

Es gibt drei Haupttypen von SVT, die jeweils verschiedene elektrische Bahnen in Ihrem Herzen betreffen. Der häufigste Typ betrifft fast 2 von 1.000 Menschen irgendwann in ihrem Leben.

Was sind die Symptome einer supraventrikulären Tachykardie?

Das offensichtlichste Symptom ist ein plötzlicher, schneller Herzschlag, der sich anfühlt, als würde Ihr Herz in Ihrer Brust hämmern oder flattern. Sie könnten das Gefühl haben, Ihr Herz sei ohne Vorwarnung in den Überdrehmodus geschaltet.

Hier sind die Symptome, die Sie während einer SVT-Episode erleben könnten:

• Schneller Herzschlag (oft 150-250 Schläge pro Minute)
• Herzrasen oder Flattergefühl
• Brustbeschwerden oder Engegefühl
• Kurzatmigkeit
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwitzen
• Müdigkeit oder Schwäche
• Hals-Pulsationen
• Angst oder Panikgefühl

Manche Menschen erleben auch weniger häufige Symptome wie Übelkeit, Ohnmacht oder einen starken Harndrang. Die Intensität kann von Person zu Person unterschiedlich sein, und manche Menschen bemerken leichte Episoden kaum, während andere sie sehr belastend finden.

Was sind die Arten von supraventrikulärer Tachykardie?

Es gibt drei Haupttypen von SVT, die jeweils durch verschiedene elektrische Probleme in Ihrem Herzen verursacht werden. Das Verständnis Ihres Typs hilft Ihrem Arzt, den besten Behandlungsansatz zu wählen.

AV-nodale reentrante Tachykardie (AVNRT) ist die häufigste Art und macht etwa 60 % aller SVT-Fälle aus. Dies geschieht, wenn elektrische Signale in einer Schleife um den AV-Knoten Ihres Herzens hängen bleiben, der normalerweise hilft, die Herzschläge zwischen den oberen und unteren Kammern zu koordinieren.

AV-reentrante Tachykardie (AVRT) tritt auf, wenn Sie von Geburt an eine zusätzliche elektrische Bahn in Ihrem Herzen haben. Dies erzeugt einen Kreislauf, der es elektrischen Signalen ermöglicht, im Kreis zu laufen und schnelle Herzschläge zu verursachen. Das Wolff-Parkinson-White-Syndrom ist die bekannteste Form der AVRT.

Vorhoftachykardie ist seltener und tritt auf, wenn eine einzelne Stelle in den oberen Kammern Ihres Herzens elektrische Signale zu schnell auslöst. Diese Art tritt manchmal bei Menschen mit anderen Herzerkrankungen oder nach einer Herzoperation auf.

Was verursacht supraventrikuläre Tachykardie?

SVT resultiert typischerweise aus abnormalen elektrischen Bahnen in Ihrem Herzen, mit denen Sie geboren wurden. Diese zusätzlichen Bahnen oder Kreisläufe verursachen in der Regel keine Probleme, bis etwas sie später im Leben auslöst.

Häufige Auslöser, die eine SVT-Episode auslösen können, sind:

• Koffein- oder Alkoholkonsum
• Stress oder Angst
• Schlafentzug oder Müdigkeit
• Dehydration
• Bestimmte Medikamente (wie abschwellende Mittel)
• Rauchen oder Nikotin
• Körperliche Anstrengung oder plötzliche Positionsänderungen
• Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft oder Menstruation

In seltenen Fällen können zugrunde liegende Herzerkrankungen wie Herzkrankheiten, Schilddrüsenprobleme oder Lungenerkrankungen zu SVT beitragen. Manche Menschen entwickeln SVT nach einer Herzoperation oder als Nebenwirkung bestimmter Medikamente.

Die meisten Menschen mit SVT haben strukturell normale Herzen, d. h. Herzmuskel und Herzklappen funktionieren einwandfrei. Das Problem ist rein elektrischer Natur, wie ein Verkabelungsproblem in einem ansonsten gesunden System.

Wann sollte man wegen supraventrikulärer Tachykardie einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Episoden von schnellem Herzschlag erleben, besonders wenn sie wiederholt auftreten oder länger als ein paar Minuten dauern. Obwohl SVT in der Regel nicht gefährlich ist, hilft eine richtige Diagnose, zu verstehen, was passiert, und Strategien zur Bewältigung zu erlernen.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie diese Warnzeichen während einer Episode mit schnellem Herzschlag erleben:

• Brustschmerzen oder starke Brustbeschwerden
• Starke Kurzatmigkeit
• Ohnmacht oder fast Ohnmacht
• Anhaltender Schwindel
• Episoden, die länger als 30 Minuten dauern
• Anzeichen von Herzinsuffizienz (Schwellungen in den Beinen, plötzliche Gewichtszunahme)

Rufen Sie den Notarzt, wenn Sie Brustschmerzen mit schnellem Herzschlag haben oder wenn Sie das Gefühl haben, ohnmächtig zu werden. Diese Symptome, obwohl selten bei SVT, müssen sofort untersucht werden, um andere schwerwiegende Herzerkrankungen auszuschließen.

Was sind die Risikofaktoren für supraventrikuläre Tachykardie?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, SVT zu entwickeln, obwohl viele Menschen mit diesen Risikofaktoren nie Episoden erleben. Alter und Geschlecht spielen eine Rolle, wobei SVT oft im jungen Erwachsenenalter zum ersten Mal auftritt.

Häufige Risikofaktoren sind:

• Weibliches Geschlecht (Frauen entwickeln doppelt so häufig SVT)
• Alter zwischen 12 und 40 Jahren für erste Episoden
• Familienanamnese mit Herzrhythmusstörungen
• Angststörungen oder Panikattacken
• Schwangerschaft (hormonelle Veränderungen können Episoden auslösen)
• Schilddrüsenerkrankungen
• Schlafapnoe
• Übermäßiger Koffein- oder Alkoholkonsum

Selten können bestimmte Herzerkrankungen, die von Geburt an vorhanden sind, frühere Herzoperationen oder chronische Lungenerkrankungen das SVT-Risiko erhöhen. Die meisten Menschen, die SVT entwickeln, haben jedoch keine zugrunde liegende Herzkrankheit und sind ansonsten gesund.

Das Vorliegen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie definitiv SVT entwickeln werden. Viele Menschen mit mehreren Risikofaktoren erleben nie Episoden, während andere ohne offensichtliche Risikofaktoren die Erkrankung entwickeln.

Was sind die möglichen Komplikationen einer supraventrikulären Tachykardie?

Die meisten Menschen mit SVT führen ein völlig normales Leben ohne schwerwiegende Komplikationen. Die Erkrankung ist im Allgemeinen gutartig, d. h., sie schädigt Ihr Herz nicht und verkürzt Ihre Lebensdauer nicht.

Häufige oder lang anhaltende Episoden können jedoch gelegentlich Folgendes verursachen:

• Verminderte Lebensqualität aufgrund von Angst vor Episoden
• Müdigkeit durch wiederholte Episoden
• Selten eine Schwächung des Herzmuskels, wenn die Episoden sehr häufig und lang anhaltend sind
• Unfälle aufgrund von plötzlichem Auftreten beim Autofahren oder anderen Aktivitäten
• Besuche in der Notaufnahme und Gesundheitskosten

In extrem seltenen Fällen können Menschen mit bestimmten Arten von SVT (insbesondere solche mit Wolff-Parkinson-White-Syndrom) schwerwiegendere Rhythmusprobleme entwickeln. Dies betrifft weniger als 1 % der Menschen mit SVT und tritt in der Regel nur bei bestimmten Arten von abnormalen Bahnen auf.

Die emotionale Belastung verursacht oft mehr Probleme als die körperlichen Auswirkungen. Viele Menschen entwickeln Angst davor, wann die nächste Episode auftreten könnte, was tatsächlich mehr Episoden auslösen und einen Kreislauf aus Sorgen erzeugen kann.

Wie kann supraventrikuläre Tachykardie verhindert werden?

Obwohl Sie die zugrunde liegenden elektrischen Bahnen, die SVT verursachen, nicht verhindern können, können Sie die Häufigkeit von Episoden oft reduzieren, indem Sie Ihre persönlichen Auslöser vermeiden. Ein Tagebuch darüber zu führen, wann Episoden auftreten, hilft, Ihre spezifischen Muster zu identifizieren.

Lebensstilstrategien, die helfen können, Episoden zu verhindern, sind:

• Begrenzung des Koffeinkonsums (Kaffee, Tee, Energy-Drinks)
• Reduzierung des Alkoholkonsums
• Ausreichend Schlaf (7-9 Stunden pro Nacht)
• Stressbewältigung durch Entspannungstechniken
• Ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Vermeidung von Rauchen und Nikotinprodukten
• Lesen von Medikamentenbeilagen auf Stimulanzien
• Allmähliche Positionsänderungen (insbesondere langsames Aufstehen)

Regelmäßige Bewegung ist im Allgemeinen gut für die Herzgesundheit, aber manche Menschen stellen fest, dass intensives Training Episoden auslöst. Möglicherweise müssen Sie Ihre Trainingsintensität oder -zeit an Ihre Reaktion anpassen.

Stressbewältigungstechniken wie tiefes Atmen, Meditation oder Yoga können besonders hilfreich sein, da Stress und Angst häufige Auslöser sind. Manche Menschen stellen fest, dass regelmäßige Entspannungspraktiken sowohl die Häufigkeit der Episoden als auch die Angst vor Episoden reduzieren.

Wie wird supraventrikuläre Tachykardie diagnostiziert?

Die Diagnose von SVT beginnt damit, dass Ihr Arzt Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte hört. Die Herausforderung besteht darin, dass Episoden oft enden, wenn Sie die Arztpraxis erreichen, sodass Ihr Herzrhythmus während des Besuchs normal erscheint.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mehrere Tests verwenden, um eine Episode zu erfassen oder nach Anzeichen von SVT zu suchen:

• Elektrokardiogramm (EKG) während einer Episode zeigt den charakteristischen schnellen, regelmäßigen Rhythmus
• Holter-Monitoring (24-48 Stunden Herzrhythmusaufzeichnung)
• Ereignis-Monitor (wird wochenlang getragen, um gelegentliche Episoden zu erfassen)
• Belastungstest, um zu sehen, ob Bewegung SVT auslöst
• Elektrophysiologische Untersuchung (spezialisierter Test zur Kartierung des elektrischen Systems des Herzens)

Die sicherste Diagnose ergibt sich aus der Aufzeichnung Ihres Herzrhythmus während einer tatsächlichen Episode. Deshalb bittet Ihr Arzt Sie möglicherweise, mehrere Tage oder Wochen lang einen Monitor zu tragen, bis eine Episode auftritt.

Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um die Schilddrüsenfunktion zu überprüfen oder nach anderen Erkrankungen zu suchen, die zu schnellen Herzrhythmen beitragen könnten. Eine Echokardiographie (Herzultraschall) stellt sicher, dass Ihre Herzstruktur normal ist.

Was ist die Behandlung von supraventrikulärer Tachykardie?

Die Behandlung von SVT konzentriert sich darauf, aktuelle Episoden zu stoppen und zukünftige zu verhindern. Der Ansatz hängt davon ab, wie oft Sie Episoden haben, wie störend sie sind und wie Ihre allgemeine Gesundheit ist.

Um eine aktive Episode zu stoppen, empfehlen Ärzte oft zuerst vagale Manöver. Dies sind einfache Techniken, die Ihren Vagusnerv stimulieren und manchmal SVT-Episoden auf natürliche Weise stoppen können. Das Valsalva-Manöver (Pressen, als ob Sie Stuhlgang hätten) funktioniert bei vielen Menschen.

Medikamentöse Optionen umfassen:

• Adenosin (im Krankenhaus verabreicht, um akute Episoden zu stoppen)
• Betablocker (verhindern Episoden und verlangsamen die Herzfrequenz)
• Kalziumkanalblocker (ähnliche Wirkung wie Betablocker)
• Antiarrhythmika (für schwierige Fälle)

Bei Menschen mit häufigen, lästigen Episoden bietet die Katheterablation eine potenzielle Heilung. Dieses Verfahren verwendet Wärme- oder Kälteenergie, um die abnormalen elektrischen Bahnen zu zerstören, die SVT verursachen. Die Erfolgsraten sind sehr hoch (über 95 % für die meisten Typen), und viele Menschen haben nach der Ablation nie wieder eine Episode.

Die Entscheidung über die Intensität der Behandlung hängt von Ihrer Lebensqualität ab. Manche Menschen haben seltene, kurze Episoden und bevorzugen keine Behandlung, während andere mit häufigen Episoden stark von Medikamenten oder Ablation profitieren.

Wie kann man zu Hause bei supraventrikulärer Tachykardie behandelt werden?

Das Erlernen von Techniken, um SVT-Episoden zu Hause zu stoppen, kann Ihnen Selbstvertrauen geben und die Angst vor der Erkrankung reduzieren. Diese Methoden wirken, indem sie Ihren Vagusnerv stimulieren, der den abnormalen elektrischen Kreislauf unterbrechen kann.

Wirksame Heimtechniken umfassen:

• Valsalva-Manöver: Halten Sie Ihren Atem an und pressen Sie 10-15 Sekunden lang
• Kaltes Wasser ins Gesicht oder Kühlkompresse auf Gesicht und Hals
• Mehrfach kräftig husten
• Carotismassage (nur, wenn von Ihrem Arzt angeleitet)
• Tiefe Atemübungen
• Liegen mit hochgelagerten Beinen

Bleiben Sie während der Episoden ruhig, da Angst sie länger dauern lassen kann. Setzen oder legen Sie sich in eine bequeme Position und versuchen Sie eines der vagalen Manöver. Viele Episoden hören innerhalb weniger Minuten mit diesen Techniken auf.

Führen Sie ein Protokoll Ihrer Episoden, einschließlich Auslöser, Dauer und was geholfen hat, sie zu stoppen. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, Ihren Behandlungsplan anzupassen, und helfen Ihnen, Muster in Ihrem Zustand zu identifizieren.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Eine gute Vorbereitung auf Ihren Termin hilft Ihrem Arzt, Ihren Zustand besser zu verstehen und den effektivsten Behandlungsplan zu entwickeln. Da SVT-Episoden oft kurz und unvorhersehbar sind, sind detaillierte Informationen von Ihnen entscheidend.

Notieren Sie sich vor Ihrem Besuch:

• Detaillierte Beschreibung Ihrer Symptome während der Episoden
• Wie oft Episoden auftreten und wie lange sie dauern
• Mögliche Auslöser, die Sie bemerkt haben
• Was hilft, Episoden zu stoppen
• Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen
• Familienanamnese mit Herzproblemen
• Fragen zu Ihrem Zustand und Behandlungsmöglichkeiten

Versuchen Sie, wenn möglich, Ihren Puls während einer Episode aufzuzeichnen oder lassen Sie ihn von jemandem 15 Sekunden lang zählen und mit vier multiplizieren. Einige Smartphone-Apps können helfen, die Herzfrequenz zu überwachen, obwohl sie bei sehr schnellen Rhythmen nicht immer genau sind.

Bringen Sie eine Liste aller Gesundheitsdienstleister mit, die Sie sehen, und alle früheren Herztests, die Sie hatten. Wenn Sie wegen Episoden in der Notaufnahme waren, bringen Sie diese Unterlagen mit, falls verfügbar.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über supraventrikuläre Tachykardie?

SVT ist eine häufige, meist gutartige Herzrhythmusstörung, die Episoden von schnellem Herzschlag verursacht. Obwohl diese Episoden beängstigend sein können, verursachen sie selten ernsthafte Gesundheitsprobleme und schädigen Ihr Herz nicht.

Die meisten Menschen mit SVT können ihren Zustand effektiv durch Lebensstiländerungen, Heimtechniken oder Medikamente bei Bedarf bewältigen. Für diejenigen mit häufigen, lästigen Episoden bietet die Katheterablation eine ausgezeichnete Chance auf Heilung mit minimalem Risiko.

Der Schlüssel ist die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der zu Ihrer spezifischen Situation passt. Mit richtigem Verständnis und Behandlung führen Menschen mit SVT in der Regel ein völlig normales, aktives Leben ohne Einschränkungen.

Häufig gestellte Fragen zu supraventrikulärer Tachykardie

F.1 Kann supraventrikuläre Tachykardie dauerhaft geheilt werden?

Ja, SVT kann oft durch ein Verfahren namens Katheterablation dauerhaft geheilt werden. Diese minimal-invasive Behandlung zerstört die abnormalen elektrischen Bahnen, die Ihre SVT verursachen, mit Erfolgsraten von über 95 % für die meisten Typen. Viele Menschen erleben nach einer erfolgreichen Ablation nie wieder eine Episode.

F.2 Ist es sicher, sich bei supraventrikulärer Tachykardie zu bewegen?

Die meisten Menschen mit SVT können sich sicher bewegen, obwohl Sie Ihre Routine möglicherweise an Ihre Auslöser anpassen müssen. Manche Menschen stellen fest, dass intensives Training Episoden auslöst, während andere keine Probleme haben. Beginnen Sie langsam, bleiben Sie hydriert und hören Sie auf, wenn Sie eine Episode beginnen spüren. Besprechen Sie Ihre Trainingspläne mit Ihrem Arzt.

F.3 Kann eine Schwangerschaft supraventrikuläre Tachykardie beeinflussen?

Eine Schwangerschaft kann die Häufigkeit von SVT-Episoden aufgrund hormoneller Veränderungen, erhöhten Blutvolumens und körperlicher Belastung des Herzens erhöhen. SVT während der Schwangerschaft ist jedoch in der Regel behandelbar und schadet dem Baby normalerweise nicht. Ihr Arzt kann die Medikamente anpassen, um die Sicherheit für Sie und Ihr Baby zu gewährleisten.

F.4 Wird supraventrikuläre Tachykardie mit der Zeit schlimmer?

SVT verschlimmert sich in der Regel nicht mit der Zeit und verursacht keine fortschreitende Herzschädigung. Manche Menschen erleben mit zunehmendem Alter häufiger Episoden, während andere feststellen, dass sie seltener werden. Die Erkrankung selbst führt bei den meisten Menschen nicht zu anderen ernsthaften Herzproblemen.

F.5 Kann Stress allein Episoden von supraventrikulärer Tachykardie verursachen?

Stress und Angst gehören zu den häufigsten Auslösern für SVT-Episoden, aber sie verursachen nicht die zugrunde liegende Erkrankung. Die abnormalen elektrischen Bahnen sind in der Regel von Geburt an vorhanden, und Stress löst sie einfach aus. Die Bewältigung von Stress durch Entspannungstechniken, ausreichend Schlaf und Lebensstiländerungen kann die Häufigkeit der Episoden deutlich reduzieren.