Tetanus

Tetanus ist eine schwere Erkrankung des Nervensystems, die durch ein toxinbildendes Bakterium verursacht wird. Die Krankheit verursacht Muskelkontraktionen, insbesondere der Kiefer- und Nackenmuskulatur. Tetanus ist allgemein bekannt als Wundstarrkrampf.

Schwere Komplikationen von Tetanus können lebensbedrohlich sein. Es gibt keine Heilung für Tetanus. Die Behandlung konzentriert sich auf die Behandlung von Symptomen und Komplikationen, bis die Auswirkungen des Tetanustoxins abgeklungen sind.

Aufgrund der weit verbreiteten Verwendung von Impfstoffen sind Fälle von Tetanus in den Vereinigten Staaten und anderen Teilen der entwickelten Welt selten. Die Krankheit bleibt eine Bedrohung für Menschen, die ihre Impfungen nicht auf dem neuesten Stand haben. Sie ist in Entwicklungsländern häufiger anzutreffen.

Die durchschnittliche Zeit von der Infektion bis zum Auftreten von Anzeichen und Symptomen (Inkubationszeit) beträgt 10 Tage. Die Inkubationszeit kann zwischen 3 und 21 Tagen liegen. Die häufigste Form des Tetanus wird als generalisierter Tetanus bezeichnet. Anzeichen und Symptome beginnen allmählich und verschlimmern sich dann innerhalb von zwei Wochen zunehmend. Sie beginnen in der Regel am Kiefer und breiten sich nach unten über den Körper aus. Zu den Anzeichen und Symptomen eines generalisierten Tetanus gehören: Schmerzhafte Muskelkrämpfe und steife, unbewegliche Muskeln (Muskelrigidität) im Kiefer Spannung der Muskeln um die Lippen, manchmal mit einem anhaltenden Grinsen Schmerzhafte Krämpfe und Rigidität in den Nackenmuskeln Schluckbeschwerden Starke Bauchmuskeln Die Progression des Tetanus führt zu wiederholten schmerzhaften, krampfartig-ähnlichen Spasmen, die mehrere Minuten andauern (generalisierte Spasmen). Normalerweise wölben sich Nacken und Rücken, die Beine werden steif, die Arme werden zum Körper gezogen und die Fäuste sind geballt. Muskelrigidität im Nacken und im Bauch kann zu Atembeschwerden führen. Diese schweren Spasmen können durch kleinere Ereignisse ausgelöst werden, die die Sinne stimulieren – ein lautes Geräusch, eine Berührung, ein Luftzug oder Licht. Im Verlauf der Krankheit können weitere Anzeichen und Symptome auftreten: Hoher Blutdruck Niedriger Blutdruck Schneller Herzschlag Fieber Starkes Schwitzen Diese ungewöhnliche Form des Tetanus führt zu Muskelkrämpfen in der Nähe der Wundstelle. Obwohl es sich in der Regel um eine weniger schwere Form der Krankheit handelt, kann es zu einem generalisierten Tetanus fortschreiten. Diese seltene Form des Tetanus resultiert aus einer Kopfverletzung. Sie führt zu einer Muskelschwäche im Gesicht und zu Krämpfen der Kiefermuskulatur. Sie kann auch zu einem generalisierten Tetanus fortschreiten. Tetanus ist eine lebensbedrohliche Krankheit. Wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Tetanus haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Wenn Sie eine einfache, saubere Wunde haben – und Sie innerhalb der letzten 10 Jahre eine Tetanus-Impfung erhalten haben – können Sie Ihre Wunde zu Hause versorgen. Suchen Sie in folgenden Fällen einen Arzt auf: Sie haben innerhalb der letzten 10 Jahre keine Tetanus-Impfung erhalten. Sie sind sich nicht sicher, wann Sie Ihre letzte Tetanus-Impfung erhalten haben. Sie haben eine Stichverletzung, einen Fremdkörper in der Wunde, einen Tierbiss oder einen tiefen Schnitt. Ihre Wunde ist mit Schmutz, Erde, Kot, Rost oder Speichel verunreinigt – oder Sie haben Zweifel, ob Sie eine Wunde nach einer solchen Exposition ausreichend gereinigt haben. Kontaminierte Wunden erfordern eine Auffrischimpfung, wenn seit der letzten Tetanus-Impfung fünf oder mehr Jahre vergangen sind.

Tetanus ist eine lebensbedrohliche Krankheit. Wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Tetanus haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wenn Sie eine einfache, saubere Wunde haben – und innerhalb der letzten 10 Jahre eine Tetanus-Impfung erhalten haben – können Sie Ihre Wunde zu Hause versorgen.

Suchen Sie in folgenden Fällen einen Arzt auf:

• Sie haben innerhalb der letzten 10 Jahre keine Tetanus-Impfung erhalten.
• Sie sind sich nicht sicher, wann Sie Ihre letzte Tetanus-Impfung erhalten haben.
• Sie haben eine Stichverletzung, einen Fremdkörper in der Wunde, einen Tierbiss oder einen tiefen Schnitt.
• Ihre Wunde ist mit Schmutz, Erde, Fäkalien, Rost oder Speichel verunreinigt – oder Sie haben Zweifel, ob Sie eine Wunde nach einer solchen Exposition ausreichend gereinigt haben. Kontaminierte Wunden erfordern eine Auffrischimpfung, wenn seit Ihrer letzten Tetanus-Impfung fünf oder mehr Jahre vergangen sind.

Das Bakterium, das Tetanus verursacht, heißt Clostridium tetani. Das Bakterium kann im Ruhezustand in Erde und Tierkot überleben. Es ist im Wesentlichen inaktiv, bis es einen Ort findet, an dem es gedeihen kann.

Wenn die ruhenden Bakterien in eine Wunde gelangen – ein Zustand, der für das Wachstum günstig ist – werden die Zellen "geweckt". Während sie wachsen und sich teilen, setzen sie ein Toxin namens Tetanospasmin frei. Das Toxin beeinträchtigt die Nerven im Körper, die die Muskeln steuern.

Der größte Risikofaktor für eine Tetanusinfektion ist die fehlende Impfung oder das Versäumnis, die Auffrischimpfungen im 10-Jahres-Rhythmus durchzuführen. Weitere Faktoren, die das Risiko einer Tetanusinfektion erhöhen, sind:

• Schnitt- oder Schusswunden, die mit Erde oder Mist in Kontakt gekommen sind
• Fremdkörper in einer Wunde, wie z. B. Nägel oder Splitter
• Vorerkrankungen mit Immunsuppression
• Infizierte Hautläsionen bei Menschen mit Diabetes
• Eine infizierte Nabelschnur, wenn die Mutter nicht vollständig geimpft ist
• Geteilte und unhygienische Nadeln beim Konsum illegaler Drogen

Komplikationen einer Tetanusinfektion können umfassen:

• Atemprobleme. Lebensbedrohliche Atemprobleme können durch eine Verengung der Stimmbänder und Muskelsteifheit im Nacken und Bauch, insbesondere während eines generalisierten Spasmus, auftreten.
• Lungenembolie. Ein Blutgerinnsel, das von einer anderen Stelle im Körper gewandert ist, kann die Hauptarterie der Lunge oder einen ihrer Äste blockieren.
• Pneumonie. Eine Lungeninfektion, die durch versehentliches Einatmen von etwas in die Lunge verursacht wird (Aspirationspneumonie), kann eine Komplikation generalisierter Spasmen sein.
• Knochenbrüche. Generalisierte Spasmen können zu Frakturen der Wirbelsäule oder anderer Knochen führen.
• Tod. Der Tod durch Tetanus wird oft durch eine Atemwegsobstruktion während Spasmen oder durch Schädigung der Nerven verursacht, die die Atmung, Herzfrequenz oder andere Organfunktionen regulieren.

Sie können Tetanus durch eine Impfung vorbeugen. Der Tetanusimpfschutz wird Kindern im Rahmen der Impfung gegen Diphtherie, Tetanus und Pertussis (DTaP) verabreicht. Diphtherie ist eine schwere bakterielle Infektion der Nase und des Rachens. Azelluläre Pertussis, auch Keuchhusten genannt, ist eine hochansteckende Infektion der Atemwege. Kinder, die den Pertussis-Impfstoff nicht vertragen, können den alternativen Impfstoff DT erhalten. Die DTaP-Impfung besteht aus einer Reihe von fünf Impfungen, die typischerweise im Arm oder Oberschenkel von Kindern in folgenden Altersstufen verabreicht werden:

• 2 Monate
• 4 Monate
• 6 Monate
• 15 bis 18 Monate
• 4 bis 6 Jahre Eine Auffrischimpfung wird für Kinder im Alter von 11 oder 12 Jahren empfohlen. Diese Auffrischimpfung wird als Tdap-Impfstoff bezeichnet. Wenn Ihr Kind in diesem Alter keine Auffrischimpfung erhalten hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über geeignete Optionen. Eine Auffrischimpfung wird für Erwachsene alle 10 Jahre empfohlen. Dies kann einer von zwei Impfstoffen sein, Tdap oder Td. Wenn Sie als Kind nicht gegen Tetanus geimpft wurden oder sich nicht sicher über Ihren Impfstatus sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um den Tdap-Impfstoff zu erhalten. Eine Auffrischimpfung wird während des dritten Trimesters einer Schwangerschaft empfohlen, unabhängig vom Impfplan der Mutter.
• Bitten Sie Ihren Arzt, Ihren Impfstatus regelmäßig zu überprüfen.
• Überprüfen Sie, ob Ihr Impfplan aktuell ist, wenn Sie eine Auslandsreise planen.

Ärzte diagnostizieren Tetanus anhand einer körperlichen Untersuchung, der Anamnese und des Impfstatus sowie der Anzeichen und Symptome von Muskelkrämpfen, Muskelstarre und Schmerzen. Ein Labortest würde wahrscheinlich nur eingesetzt werden, wenn der Arzt eine andere Erkrankung vermutet, die die Anzeichen und Symptome verursacht.