Thorakale Aortenaneurysma

Ein thorakales Aortenaneurysma ist eine geschwächte Stelle im oberen Teil der Aorta – dem größten Blutgefäß, das den Körper mit Blut versorgt. Aneurysmen können sich überall in der Aorta entwickeln.

Ein thorakales Aortenaneurysma ist eine geschwächte Stelle in der Hauptschlagader des Körpers in der Brust. Die Hauptschlagader des Körpers wird Aorta genannt. Wenn die Aortenwand schwach ist, kann sich die Arterie erweitern. Wenn sich das Gefäß erheblich erweitert, wird es als Aneurysma bezeichnet.

Ein thorakales Aortenaneurysma wird auch als thorakales Aneurysma bezeichnet.

Die Behandlung eines thorakalen Aortenaneurysmas kann von regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen bis hin zu einer Notoperation variieren. Die Art der Behandlung hängt von der Ursache, der Größe und dem Wachstumstempo des thorakalen Aortenaneurysmas ab.

Komplikationen eines thorakalen Aortenaneurysmas sind unter anderem ein Riss der Aorta oder ein lebensbedrohlicher Einriss zwischen den Schichten der Aortenwand. Der Einriss wird als Aortendissektion bezeichnet. Ein Riss oder eine Dissektion kann zum plötzlichen Tod führen.

Thorakale Aortenaneurysmen sind seltener als Aneurysmen, die sich im unteren Teil der Aorta bilden, sogenannte abdominelle Aortenaneurysmen.

Thorakale Aortenaneurysmen wachsen oft langsam. Meistens gibt es keine Symptome, was ihre Erkennung erschwert. Viele beginnen klein und bleiben klein. Andere wachsen im Laufe der Zeit größer. Wie schnell sich ein thorakales Aortenaneurysma vergrößern kann, ist schwer vorherzusagen. Wenn ein thorakales Aortenaneurysma wächst, können Symptome sein: Rückenschmerzen. Husten. Schwache, kratzige Stimme. Kurzatmigkeit. Druckempfindlichkeit oder Schmerzen in der Brust. Symptome, die auf einen Riss oder eine Dissektion eines thorakalen Aortenaneurysmas hindeuten, sind: Scharfe, plötzliche Schmerzen im oberen Rücken, die sich nach unten ausbreiten. Schmerzen in der Brust, im Kiefer, im Nacken oder in den Armen. Atembeschwerden. Niedriger Blutdruck. Bewusstlosigkeit. Kurzatmigkeit. Schluckbeschwerden. Einige Aneurysmen können niemals reißen oder zu einer Dissektion führen. Die meisten Menschen mit Aortenaneurysmen haben keine Symptome, es sei denn, es kommt zu einer Dissektion oder einem Riss. Eine Aortendissektion oder ein Aneurysmariss ist ein medizinischer Notfall. Rufen Sie den Notruf 112 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, um sofort Hilfe zu erhalten.

Die meisten Menschen mit Aortenaneurysmen haben keine Symptome, es sei denn, es kommt zu einer Dissektion oder Ruptur. Eine Aortendissektion oder Aneurysmaruptur ist ein medizinischer Notfall. Rufen Sie den Notruf 112 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, um sofort Hilfe zu erhalten.

Aortananeurysmen können sich überall in der Hauptschlagader des Körpers, der Aorta, entwickeln. Die Aorta verläuft vom Herzen durch den Brust- und Bauchbereich. Wenn sich ein Aneurysma in der Brust befindet, wird es als thorakales Aortenaneurysma bezeichnet.

Bildet sich ein Aneurysma zwischen dem oberen und unteren Teil der Aorta, wird es als thorakoabdominelles Aneurysma bezeichnet.

Ein thorakales Aneurysma kann rund oder röhrenförmig sein.

Aneurysmen können überall in der thorakalen Aorta auftreten, einschließlich in der Nähe des Herzens, im Aortenbogen und im unteren Teil der thorakalen Aorta.

Ursachen für thorakale Aortenaneurysmen können sein:

• Genetische Erkrankungen. Aortenaneurysmen bei jüngeren Menschen haben oft eine genetische Ursache. Das Marfan-Syndrom, eine genetische Erkrankung, die das Bindegewebe im Körper betrifft, kann zu einer Schwächung der Aortenwand führen.

  Andere genetische Erkrankungen, die mit Aortenaneurysma, Dissektion und Ruptur in Verbindung gebracht werden, sind das vaskuläre Ehlers-Danlos-Syndrom, das Loeys-Dietz-Syndrom und das Turner-Syndrom.

• Entzündung der Blutgefäße. Erkrankungen, die mit einer Entzündung der Blutgefäße einhergehen, wie z. B. die Riesenzellarteriitis und die Takayasu-Arteriitis, sind mit thorakalen Aortenaneurysmen assoziiert.

• Irreguläre Aortenklappe. Die Aortenklappe befindet sich zwischen der unteren linken Herzkammer und der Aorta. Menschen, die mit einer Aortenklappe geboren werden, die nur zwei statt drei Segel hat, haben ein erhöhtes Risiko für ein thorakales Aneurysma.

• Unbehandelte Infektion. Obwohl selten, ist es möglich, ein thorakales Aortenaneurysma zu entwickeln, wenn man eine unbehandelte Infektion hatte, wie z. B. Syphilis oder Salmonellen.

• Traumatische Verletzung. Selten entwickeln einige Menschen, die bei Stürzen oder Autounfällen verletzt werden, thorakale Aortenaneurysmen.

Genetische Erkrankungen. Aortenaneurysmen bei jüngeren Menschen haben oft eine genetische Ursache. Das Marfan-Syndrom, eine genetische Erkrankung, die das Bindegewebe im Körper betrifft, kann zu einer Schwächung der Aortenwand führen.

Andere genetische Erkrankungen, die mit Aortenaneurysma, Dissektion und Ruptur in Verbindung gebracht werden, sind das vaskuläre Ehlers-Danlos-Syndrom, das Loeys-Dietz-Syndrom und das Turner-Syndrom.

Ein Aortenaneurysma entsteht, wenn eine Schwachstelle in der Aortenwand zu einer Ausbuchtung beginnt, wie in der Abbildung links dargestellt. Ein Aneurysma kann überall in der Aorta auftreten. Ein Aortenaneurysma erhöht das Risiko eines Einrisses in der Aortenauskleidung, der als Dissektion bezeichnet wird, wie in der Abbildung rechts dargestellt.

Bei einer Aortendissektion entsteht ein Einriss in der Aortenwand. Dies führt zu Blutungen in und entlang der Aortenwand. Manchmal wandert die Blutung vollständig außerhalb der Aorta. Wenn dies geschieht, wird es als Aortenruptur bezeichnet.

Eine Aortendissektion ist ein potenziell lebensbedrohlicher Notfall, abhängig davon, wo in der Aorta sie auftritt. Es ist wichtig, ein Aortenaneurysma zu behandeln, um eine Dissektion zu verhindern. Tritt eine Dissektion auf, können die Betroffenen dennoch operativ behandelt werden. Sie haben jedoch in der Regel ein höheres Risiko für Komplikationen.

Risikofaktoren für ein Thorax-Aortenaneurysma sind:

Alter. Älter werden erhöht das Risiko für Aortenaneurysmen. Thorax-Aortenaneurysmen treten am häufigsten bei Menschen ab 65 Jahren auf.

Tabakkonsum. Rauchen und Tabakkonsum erhöhen das Risiko für ein Aortenaneurysma erheblich.

Hoher Blutdruck. Erhöhter Blutdruck schädigt die Blutgefäße im Körper und erhöht das Risiko für ein Aneurysma.

Plaquebildung in den Arterien. Die Ablagerung von Fett und anderen Substanzen im Blut kann die Auskleidung eines Blutgefäßes schädigen und das Risiko für ein Aneurysma erhöhen. Dies ist bei älteren Menschen ein häufigerer Risikofaktor.

Familienanamnese. Wenn ein Elternteil, Bruder, Schwester oder Kind ein Aortenaneurysma hat, erhöht sich das Risiko für ein Aortenaneurysma und dessen Ruptur. Aneurysmen können in jüngerem Alter auftreten.

Genetische Erkrankungen. Wenn Sie an Marfan-Syndrom oder einer verwandten Erkrankung wie dem Loeys-Dietz-Syndrom oder dem vaskulären Ehlers-Danlos-Syndrom leiden, haben Sie ein deutlich erhöhtes Risiko für ein Thorax-Aortenaneurysma. Das Risiko für eine Aorten- oder andere Blutgefäßdissektion oder -ruptur ist ebenfalls erhöht.

Bikuspide Aortenklappe. Eine Aortenklappe mit zwei statt drei Taschen erhöht das Risiko für ein Aortenaneurysma.

Ein Einriss in der Aortenwand und ein Aortenriss sind die Hauptkomplikationen eines thorakalen Aortenaneurysmas. Einige kleine und langsam wachsende Aneurysmen können jedoch niemals reißen. Im Allgemeinen gilt: Je größer das Aneurysma, desto größer ist das Risiko eines Risses.

Komplikationen eines thorakalen Aortenaneurysmas und eines Risses können umfassen:

• Lebensbedrohliche Blutungen im Körperinneren. Dies wird als innere Blutung bezeichnet. Eine Notoperation ist erforderlich, um zu versuchen, den Tod zu verhindern.
• Blutgerinnsel. Im Bereich des Aortenaneurysmas können sich kleine Blutgerinnsel bilden. Wenn sich ein Blutgerinnsel von der Innenwand eines Aneurysmas löst, kann es ein Blutgefäß an anderer Stelle im Körper blockieren. Dies kann möglicherweise schwerwiegende Komplikationen verursachen.
• Schlaganfall. Zu den Anzeichen und Symptomen eines Schlaganfalls gehören Schwäche oder die Unfähigkeit, eine Körperseite zu bewegen. Es kann schwierig sein zu sprechen.

Die Erhaltung möglichst gesunder Blutgefäße ist wichtig zur Vorbeugung eines Aneurysmas. Ein Arzt kann folgende Strategien zur Herzgesundheit empfehlen:

• Rauchen oder der Konsum von Tabakprodukten ist zu unterlassen.
• Regelmäßige Bewegung ist wichtig.
• Cholesterin und Fett in der Ernährung sollten reduziert werden. Erkrankungen, die ein thorakales Aortenaneurysma verursachen, können familiär gehäuft auftreten. Ein Arzt kann ein Screening empfehlen, wenn ein Verwandter ersten Grades – wie Elternteil, Bruder, Schwester, Sohn oder Tochter – an einer Erbkrankheit wie dem Marfan-Syndrom oder einer anderen Erkrankung leidet, die mit thorakalen Aortenaneurysmen in Verbindung steht. Screening bedeutet, dass Sie sich regelmäßig bildgebenden Untersuchungen, in der Regel einer Echokardiographie, unterziehen, um nach einem Aneurysma zu suchen. Wenn ein Herzultraschall eine erweiterte Aorta oder ein Aneurysma zeigt, wird in der Regel innerhalb von 6 bis 12 Monaten eine weitere bildgebende Untersuchung durchgeführt, um sicherzustellen, dass es nicht gewachsen ist. Genetische Tests können auch empfohlen werden, wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für Aortenaneurysmen haben, insbesondere wenn Sie eine Schwangerschaft planen.

Thorakale Aortenaneurysmen werden oft entdeckt, wenn eine Bildgebungsuntersuchung aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Wenn Sie Symptome eines thorakalen Aortenaneurysmas haben, wird Ihr Arzt möglicherweise nach der medizinischen Vorgeschichte Ihrer Familie fragen. Einige Aneurysmen können familiär gehäuft auftreten. Untersuchungen Bildgebende Verfahren können verwendet werden, um ein thorakales Aortenaneurysma zu bestätigen oder zu screenen. Zu den Untersuchungen gehören: Echokardiogramm. Dieses Verfahren verwendet Schallwellen, um zu zeigen, wie sich das Blut durch das Herz und die Blutgefäße, einschließlich der Aorta, bewegt. Ein Echokardiogramm kann verwendet werden, um thorakale Aortenaneurysmen zu diagnostizieren oder zu screenen. Wenn ein Standard-Echokardiogramm nicht genügend Informationen über die Aorta liefert, kann ein transösophageales Echokardiogramm durchgeführt werden, um eine bessere Sicht zu erhalten. Bei dieser Art von Echokardiogramm wird ein flexibler Schlauch mit einem Ultraschallkopf durch den Rachen und in den Schlauch geführt, der Mund und Magen verbindet. Computertomographie (CT). Die CT verwendet Röntgenstrahlen, um Querschnittsbilder des Körpers, einschließlich der Aorta, zu erstellen. Sie kann Größe und Form eines Aneurysmas zeigen. Während einer CT-Untersuchung liegen Sie in der Regel auf einem Tisch in einem ringförmigen Röntgenapparat. Ein Kontrastmittel kann intravenös verabreicht werden, um die Arterien auf dem Röntgenbild besser sichtbar zu machen. Kardiomagnetische Resonanztomographie (MRT). Eine kardiale MRT verwendet Magnetfelder und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Herzens und der Aorta zu erstellen. Sie kann helfen, ein Aneurysma zu diagnostizieren und seine Größe und Lage zu zeigen. Bei diesem Verfahren liegen Sie in der Regel auf einem Tisch, der in einen Tunnel geschoben wird. Ein Kontrastmittel kann intravenös verabreicht werden, um die Blutgefäße auf den Bildern besser sichtbar zu machen. Dieses Verfahren verwendet keine Strahlung. Es kann eine Alternative zu CT-Scans für Personen sein, die häufige Bildgebungsuntersuchungen von Aneurysmen benötigen. CT-Scan-Beratung Ärzte der Mayo-Klinik werten CT-Scans aus. MRT Ein Arzt bereitet eine Person auf eine MRT-Untersuchung vor. Betreuung in der Mayo-Klinik Unser fürsorgliches Team von Mayo-Klinik-Experten kann Ihnen bei Ihren gesundheitlichen Problemen im Zusammenhang mit thorakalen Aortenaneurysmen helfen. Hier beginnen Weitere Informationen Betreuung von thorakalen Aortenaneurysmen in der Mayo-Klinik Röntgenaufnahmen des Brustkorbs CT-Scan Echokardiogramm Gentest Weitere verwandte Informationen anzeigen