Zahnfistel

Ein Zahnabszess ist eine Eitersammlung, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Der Abszess kann aus verschiedenen Gründen an verschiedenen Stellen in der Nähe des Zahns auftreten. Ein periapikaler Abszess (per-e-ap-ih-kul) tritt an der Wurzelspitze auf. Ein parodontaler (per-e-o-don-tal) Abszess tritt im Zahnfleisch an der Seite einer Zahnwurzel auf. Die hier enthaltenen Informationen beziehen sich auf periapikale Abszesse.

Ein periapikaler Zahnabszess entsteht in der Regel als Folge einer unbehandelten Karies, einer Verletzung oder vorheriger zahnärztlicher Behandlungen. Die daraus resultierende Infektion mit Reizung und Schwellung (Entzündung) kann an der Wurzelspitze einen Abszess verursachen.

Zahnärzte behandeln einen Zahnabszess, indem sie ihn drainieren und die Infektion beseitigen. Sie können den Zahn möglicherweise mit einer Wurzelkanalbehandlung retten. In einigen Fällen muss der Zahn jedoch gezogen werden. Ein unbehandelter Zahnabszess kann zu schwerwiegenden, sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Zeichen und Symptome eines Zahnabszesses umfassen:

• Starke, konstante, pochende Zahnschmerzen, die sich auf Ihren Kieferknochen, Hals oder Ihr Ohr ausbreiten können
• Schmerzen oder Beschwerden bei heißen und kalten Temperaturen
• Schmerzen oder Beschwerden durch den Druck beim Kauen oder Beißen
• Fieber
• Schwellung im Gesicht, der Wange oder dem Hals, die zu Atem- oder Schluckbeschwerden führen kann
• Druckschmerzhafte, geschwollene Lymphknoten unter dem Kiefer oder im Hals
• Mundgeruch
• Plötzlicher Ausstoß von übelriechender und übelschmeckender, salziger Flüssigkeit im Mund und Schmerzlinderung, wenn der Abszess aufbricht

Suchen Sie umgehend Ihren Zahnarzt auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome eines Zahnabszesses haben.

Wenn Sie Fieber und Schwellungen im Gesicht haben und Ihren Zahnarzt nicht erreichen können, gehen Sie in eine Notaufnahme. Gehen Sie auch in die Notaufnahme, wenn Sie Atem- oder Schluckbeschwerden haben. Diese Symptome können darauf hindeuten, dass sich die Infektion tiefer in Ihren Kiefer, Hals oder Nacken oder sogar in andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Ein periapikaler Zahnwurzelabszess entsteht, wenn Bakterien in das Zahnmark eindringen. Das Zahnmark ist der innerste Teil des Zahns, der Blutgefäße, Nerven und Bindegewebe enthält.

Bakterien gelangen entweder durch ein Zahnloch oder einen Splitter oder Riss im Zahn und breiten sich bis zur Wurzel aus. Die bakterielle Infektion kann zu Schwellungen und Entzündungen an der Wurzelspitze führen.

Diese Faktoren können Ihr Risiko für einen Zahnabszess erhöhen:

• Schlechte Zahnhygiene. Wenn Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch nicht richtig pflegen – z. B. wenn Sie Ihre Zähne nicht zweimal täglich putzen und nicht Zahnseide verwenden – kann dies Ihr Risiko für Zahnprobleme erhöhen. Zu den Problemen können Karies, Zahnfleischerkrankungen, Zahnabszesse und andere zahnärztliche und Mundkomplikationen gehören.
• Zuckerreiche Ernährung. Der häufige Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln und Getränken, wie Süßigkeiten und Limonaden, kann zu Karies und im weiteren Verlauf zu einem Zahnabszess beitragen.
• Trockener Mund. Ein trockener Mund kann Ihr Risiko für Karies erhöhen. Trockener Mund ist oft eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente oder altersbedingter Probleme.

Ein Zahnabszess verschwindet nicht von selbst. Wenn der Abszess aufbricht, können die Schmerzen stark nachlassen, was Sie denken lässt, dass das Problem verschwunden ist – aber Sie benötigen dennoch eine zahnärztliche Behandlung.

Wenn der Abszess nicht abfließt, kann sich die Infektion auf Ihren Kiefer und andere Bereiche Ihres Kopfes und Halses ausbreiten. Befindet sich der Zahn in der Nähe der Kieferhöhle – zwei große Hohlräume unter Ihren Augen und hinter Ihren Wangen – kann sich auch eine Verbindung zwischen dem Zahnabszess und der Kieferhöhle bilden. Dies kann eine Infektion der Kieferhöhle verursachen. Sie könnten sogar eine Sepsis entwickeln – eine lebensbedrohliche Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreitet.

Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und einen Zahnabszess unbehandelt lassen, erhöht sich das Risiko einer sich ausbreitenden Infektion noch weiter.

Kariesvorbeugung ist essentiell zur Vermeidung eines Zahnabszesses. Achten Sie auf Ihre Zähne, um Karies zu vermeiden:

• Trinken Sie fluoridhaltiges Wasser.
• Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich zwei Minuten lang mit fluoridhaltiger Zahnpasta.
• Reinigen Sie täglich mit Zahnseide oder einem Wasserflosser die Zahnzwischenräume.
• Ersetzen Sie Ihre Zahnbürste alle 3 bis 4 Monate oder wenn die Borsten ausgefranst sind.
• Essen Sie gesunde Lebensmittel und beschränken Sie zuckerhaltige Lebensmittel und Snacks zwischen den Mahlzeiten.
• Gehen Sie regelmäßig zur zahnärztlichen Kontrolle und professionellen Reinigung.
• Ziehen Sie die Verwendung einer antiseptischen oder fluoridhaltigen Mundspülung in Betracht, um einen zusätzlichen Schutz gegen Karies zu erhalten.

Zusätzlich zur Untersuchung Ihres Zahns und des umliegenden Bereichs kann Ihr Zahnarzt Folgendes tun:

• Auf Ihre Zähne klopfen. Ein Zahn mit einem Abszess an der Wurzel ist in der Regel berührungs- oder drucksensibel.
• Eine Röntgenaufnahme empfehlen. Eine Röntgenaufnahme des schmerzenden Zahns kann helfen, einen Abszess zu identifizieren. Ihr Zahnarzt kann Röntgenaufnahmen auch verwenden, um festzustellen, ob sich die Infektion ausgebreitet hat und Abszesse in anderen Bereichen verursacht hat.
• Eine Computertomographie (CT) empfehlen. Wenn sich die Infektion auf andere Bereiche in Ihrem Hals ausgebreitet hat, kann eine CT-Aufnahme verwendet werden, um den Schweregrad der Infektion zu beurteilen.

Das Behandlungsziel ist die Beseitigung der Infektion. Dazu kann Ihr Zahnarzt Folgendes tun:

• Abszess öffnen (inzidieren) und drainieren. Der Zahnarzt macht einen kleinen Schnitt in den Abszess, damit der Eiter abfließen kann. Anschließend spült der Zahnarzt den Bereich mit Salzwasser (Kochsalzlösung). Gelegentlich wird eine kleine Gummi-Drainage gelegt, um den Bereich für die Drainage offen zu halten, während die Schwellung abklingt.
• Wurzelkanalbehandlung durchführen. Dies kann helfen, die Infektion zu beseitigen und den Zahn zu erhalten. Dazu bohrt Ihr Zahnarzt in den Zahn, entfernt das erkrankte zentrale Gewebe (Pulpa) und drainiert den Abszess. Anschließend füllt und verschließt der Zahnarzt die Pulpakammer und die Wurzelkanäle des Zahns. Der Zahn kann mit einer Krone versehen werden, um ihn stärker zu machen, insbesondere wenn es sich um einen Backenzahn handelt. Bei richtiger Pflege kann Ihr restaurierter Zahn ein Leben lang halten.
• Den betroffenen Zahn ziehen. Wenn der betroffene Zahn nicht gerettet werden kann, wird Ihr Zahnarzt den Zahn ziehen (extrahieren) und den Abszess drainieren, um die Infektion zu beseitigen.
• Antibiotika verschreiben. Wenn die Infektion auf den Abszessbereich beschränkt ist, benötigen Sie möglicherweise keine Antibiotika. Wenn sich die Infektion jedoch auf benachbarte Zähne, Ihren Kiefer oder andere Bereiche ausgebreitet hat, wird Ihr Zahnarzt wahrscheinlich Antibiotika verschreiben, um eine weitere Ausbreitung zu verhindern. Ihr Zahnarzt kann auch Antibiotika empfehlen, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.

Während die Stelle heilt, kann Ihr Zahnarzt diese Schritte empfehlen, um Beschwerden zu lindern:

• Spülen Sie Ihren Mund mit warmem Salzwasser.
• Nehmen Sie nach Bedarf rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) und Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere).