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Tourette-Syndrom

Überblick

Das Tourette-Syndrom (too-RET) ist eine Erkrankung, die mit sich wiederholenden Bewegungen oder ungewollten Geräuschen (Tics) einhergeht, die nicht leicht kontrolliert werden können. Beispielsweise könnten Sie wiederholt mit den Augen blinzeln, mit den Schultern zucken oder ungewöhnliche Geräusche oder beleidigende Worte herausplatzen lassen.

Tics treten typischerweise zwischen dem 2. und 15. Lebensjahr auf, im Durchschnitt etwa im Alter von 6 Jahren. Männer sind etwa drei- bis viermal häufiger als Frauen von einem Tourette-Syndrom betroffen.

Obwohl es keine Heilung für das Tourette-Syndrom gibt, stehen Behandlungen zur Verfügung. Viele Menschen mit Tourette-Syndrom benötigen keine Behandlung, wenn die Symptome nicht störend sind. Tics lassen oft nach oder werden nach der Teenagerzeit kontrolliert.

Symptome

Tics – plötzliche, kurze, intermittierende Bewegungen oder Laute – sind das charakteristische Zeichen des Tourette-Syndroms. Sie können von leicht bis schwerwiegend reichen. Schwere Symptome können die Kommunikation, die tägliche Funktionsfähigkeit und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Tics werden klassifiziert als: Einfache Tics. Diese plötzlichen, kurzen und sich wiederholenden Tics betreffen eine begrenzte Anzahl von Muskelgruppen. Komplexe Tics. Diese unterschiedlichen, koordinierten Bewegungsmuster betreffen mehrere Muskelgruppen. Tics können auch Bewegungen (motorische Tics) oder Laute (vokale Tics) betreffen. Motorische Tics beginnen in der Regel vor vokalen Tics. Aber das Spektrum der Tics, die Menschen erleben, ist vielfältig. Darüber hinaus können Tics: In Art, Häufigkeit und Schwere variieren Sich verschlimmern, wenn Sie krank, gestresst, ängstlich, müde oder aufgeregt sind Während des Schlafs auftreten Sich im Laufe der Zeit ändern Sich in den frühen Teenagerjahren verschlimmern und sich während des Übergangs ins Erwachsenenalter verbessern Vor dem Auftreten von motorischen oder vokalen Tics verspüren Sie wahrscheinlich ein unangenehmes Körpergefühl (prämonitorischer Drang) wie Juckreiz, Kribbeln oder Spannung. Der Ausdruck des Tic bringt Erleichterung. Mit großer Anstrengung können einige Menschen mit Tourette-Syndrom einen Tic vorübergehend stoppen oder unterdrücken. Konsultieren Sie den Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Sie bei Ihrem Kind unwillkürliche Bewegungen oder Laute bemerken. Nicht alle Tics deuten auf ein Tourette-Syndrom hin. Viele Kinder entwickeln Tics, die nach einigen Wochen oder Monaten von selbst verschwinden. Aber wenn ein Kind ungewöhnliches Verhalten zeigt, ist es wichtig, die Ursache zu identifizieren und schwerwiegende Gesundheitsprobleme auszuschließen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie den Kinderarzt Ihres Kindes auf, wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind unwillkürliche Bewegungen oder Geräusche zeigt. Nicht alle Tics weisen auf ein Tourette-Syndrom hin. Viele Kinder entwickeln Tics, die nach einigen Wochen oder Monaten von selbst verschwinden. Aber immer, wenn ein Kind ungewöhnliches Verhalten zeigt, ist es wichtig, die Ursache zu identifizieren und schwerwiegende Gesundheitsprobleme auszuschließen.

Ursachen

Die genaue Ursache des Tourette-Syndroms ist nicht bekannt. Es ist eine komplexe Erkrankung, die wahrscheinlich durch eine Kombination aus erblichen (genetischen) und Umweltfaktoren verursacht wird. Neurotransmitter, das sind chemische Botenstoffe im Gehirn, die Nervenimpulse übertragen, darunter Dopamin und Serotonin, könnten eine Rolle spielen.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für das Tourette-Syndrom sind:

  • Familienanamnese. Eine Familienanamnese mit Tourette-Syndrom oder anderen Tic-Störungen kann das Risiko erhöhen, ein Tourette-Syndrom zu entwickeln.
  • Geschlecht. Männer entwickeln etwa drei- bis viermal häufiger ein Tourette-Syndrom als Frauen.
Komplikationen

Menschen mit Tourette-Syndrom führen oft ein gesundes, aktives Leben. Das Tourette-Syndrom ist jedoch häufig mit Verhaltens- und sozialen Herausforderungen verbunden, die das Selbstwertgefühl beeinträchtigen können.

Oft mit dem Tourette-Syndrom assoziierte Erkrankungen umfassen:

  • Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
  • Zwangsstörung (Zwangserkrankung)
  • Autismus-Spektrum-Störung
  • Lernstörungen
  • Schlafstörungen
  • Angststörungen
  • Tic-bedingte Schmerzen, insbesondere Kopfschmerzen
  • Probleme mit der Wutregulation
Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test, der das Tourette-Syndrom diagnostizieren kann. Die Diagnose basiert auf der Anamnese Ihrer Anzeichen und Symptome. Die Kriterien für die Diagnose eines Tourette-Syndroms umfassen: Sowohl motorische als auch vokale Tics sind vorhanden, wenn auch nicht unbedingt gleichzeitig. Tics treten mehrmals täglich, fast täglich oder intermittierend über mehr als ein Jahr auf. Tics beginnen vor dem 18. Lebensjahr. Tics werden nicht durch Medikamente, andere Substanzen oder eine andere Erkrankung verursacht. Tics müssen sich im Laufe der Zeit in Bezug auf Lokalisation, Häufigkeit, Typ, Komplexität oder Schweregrad ändern. Eine Diagnose des Tourette-Syndroms kann übersehen werden, da die Anzeichen andere Erkrankungen imitieren können. Augenzwinkern kann zunächst mit Sehproblemen in Verbindung gebracht werden oder Schnupfen mit Allergien. Sowohl motorische als auch vokale Tics können durch andere Erkrankungen als das Tourette-Syndrom verursacht werden. Um andere Ursachen von Tics auszuschließen, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen: Blutuntersuchungen Bildgebende Verfahren wie eine MRT Behandlung in der Mayo Clinic Unser fürsorgliches Team von Mayo Clinic-Experten kann Ihnen bei Ihren gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit dem Tourette-Syndrom helfen. Hier beginnen Weitere Informationen Behandlung des Tourette-Syndroms in der Mayo Clinic MRT

Behandlung

Es gibt keine Heilung für das Tourette-Syndrom. Die Behandlung zielt darauf ab, Tics zu kontrollieren, die die täglichen Aktivitäten und das Funktionieren beeinträchtigen. Wenn Tics nicht schwerwiegend sind, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.

Medikamente zur Kontrolle von Tics oder zur Linderung von Symptomen verwandter Erkrankungen umfassen:

  • Botulinumtoxin (Botox)-Injektionen. Eine Injektion in den betroffenen Muskel kann helfen, einen einfachen motorischen oder vokalen Tic zu lindern.
  • ADHS-Medikamente. Stimulanzien wie Methylphenidat (Metadate CD, Ritalin LA, andere) und Medikamente mit Dextroamphetamin (Adderall XR, Dexedrine, andere) können helfen, Aufmerksamkeit und Konzentration zu steigern. Bei manchen Menschen mit Tourette-Syndrom können ADHS-Medikamente jedoch Tics verschlimmern.
  • Antiepileptika. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass einige Menschen mit Tourette-Syndrom auf Topiramat (Topamax) ansprechen, das zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt wird.
  • Verhaltenstherapie. Kognitive Verhaltensinterventionen für Tics, einschließlich Habit-Reversal-Training, können Ihnen helfen, Tics zu überwachen, prämonitorische Dränge zu identifizieren und zu lernen, sich freiwillig so zu bewegen, dass dies mit dem Tic unvereinbar ist.
  • Tiefe Hirnstimulation (THS). Bei schweren Tics, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, kann THS hilfreich sein. THS beinhaltet die Implantation eines batteriebetriebenen medizinischen Geräts im Gehirn, um elektrische Stimulation an gezielte Bereiche zu liefern, die die Bewegung steuern. Diese Behandlung befindet sich jedoch noch in einem frühen Forschungsstadium und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob sie eine sichere und wirksame Behandlung für das Tourette-Syndrom darstellt.

Um mit dem Tourette-Syndrom fertig zu werden:

  • Denken Sie daran, dass Tics ihren Höhepunkt in der frühen Jugend erreichen und sich mit zunehmendem Alter verbessern.
  • Wenden Sie sich an andere Betroffene des Tourette-Syndroms, um Informationen, Bewältigungstipps und Unterstützung zu erhalten.

Die Schule kann für Kinder mit Tourette-Syndrom besondere Herausforderungen darstellen.

Um Ihrem Kind zu helfen:

  • Setzen Sie sich für Ihr Kind ein. Helfen Sie, Lehrer, Schulbusfahrer und andere Personen, mit denen Ihr Kind regelmäßig in Kontakt steht, aufzuklären. Ein Bildungsumfeld, das den Bedürfnissen Ihres Kindes entspricht – wie Nachhilfeunterricht, nicht zeitgebundene Tests zur Stressreduzierung und kleinere Klassen – kann hilfreich sein.
  • Fördern Sie das Selbstwertgefühl Ihres Kindes. Unterstützen Sie die persönlichen Interessen und Freundschaften Ihres Kindes – beides kann zum Aufbau des Selbstwertgefühls beitragen.
  • Finden Sie eine Selbsthilfegruppe. Um Ihnen beim Umgang mit der Situation zu helfen, suchen Sie eine lokale Selbsthilfegruppe für das Tourette-Syndrom. Wenn es keine gibt, erwägen Sie, eine zu gründen.
Selbstpflege

Ihr Selbstwertgefühl kann unter dem Tourette-Syndrom leiden. Sie könnten sich wegen Ihrer Tics schämen und zögern, soziale Aktivitäten wie Dating oder öffentliche Ausflüge zu unternehmen. Daher haben Sie ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Substanzmissbrauch. Um mit dem Tourette-Syndrom fertig zu werden: Denken Sie daran, dass Tics ihren Höhepunkt normalerweise in der frühen Jugend erreichen und sich mit zunehmendem Alter verbessern. Wenden Sie sich an andere Betroffene, um Informationen, Bewältigungstipps und Unterstützung zu erhalten. Kinder mit Tourette-Syndrom Die Schule kann für Kinder mit Tourette-Syndrom besondere Herausforderungen darstellen. Um Ihrem Kind zu helfen: Setzen Sie sich für Ihr Kind ein. Helfen Sie, Lehrer, Schulbusfahrer und andere Personen, mit denen Ihr Kind regelmäßig Kontakt hat, aufzuklären. Ein Bildungsumfeld, das den Bedürfnissen Ihres Kindes entspricht – wie Nachhilfeunterricht, nicht zeitgebundene Tests zur Stressreduzierung und kleinere Klassen – kann hilfreich sein. Fördern Sie das Selbstwertgefühl Ihres Kindes. Unterstützen Sie die persönlichen Interessen und Freundschaften Ihres Kindes – beides kann zum Aufbau des Selbstwertgefühls beitragen. Finden Sie eine Selbsthilfegruppe. Um Ihnen beim Umgang zu helfen, suchen Sie eine lokale Selbsthilfegruppe für das Tourette-Syndrom. Wenn es keine gibt, erwägen Sie, eine zu gründen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind das Tourette-Syndrom diagnostiziert wurde, werden Sie möglicherweise an Spezialisten überwiesen, wie z. B.: Ärzte, die auf Erkrankungen des Gehirns spezialisiert sind (Neurologen) Psychiater oder Psychologen Es ist ratsam, gut auf Ihren Termin vorbereitet zu sein. Hier sind einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können. Was Sie tun können Achten Sie auf etwaige Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung unbedingt nach, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken. Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen oder Ihrem Kind auftreten, auch solche, die im Zusammenhang mit dem Grund, aus dem Sie den Termin vereinbart haben, nicht relevant erscheinen. Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Lebensveränderungen. Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie oder Ihr Kind einnehmen. Erstellen Sie nach Möglichkeit eine Videoaufnahme eines typischen Tics, um sie dem Arzt zu zeigen. Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten. Ihre Zeit bei Ihrem Arzt ist begrenzt, daher kann die Vorbereitung einer Fragenliste dazu beitragen, die Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den am wenigsten wichtigen auf, falls die Zeit knapp wird. Bei Tourette-Syndrom gehören einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt dazu: Welche Behandlung, falls erforderlich, ist notwendig? Wenn Medikamente empfohlen werden, welche Möglichkeiten gibt es? Welche Arten von Verhaltenstherapie könnten helfen? Zögern Sie nicht, während Ihres Termins jederzeit weitere Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstehen oder weitere Informationen benötigen. Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, kann später Zeit bleiben, um andere Punkte zu behandeln, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen: Wann haben die Symptome begonnen? Waren die Symptome kontinuierlich oder gelegentlich? Wie schwerwiegend sind die Symptome? Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verbessern? Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verschlimmern? Von Mayo Clinic Staff

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Hergestellt in Indien, für die Welt