Toxoplasmose

Toxoplasmose (tokso-plas-MOE-sis) ist eine Infektion mit einem Parasiten namens Toxoplasma gondii. Menschen infizieren sich oft durch den Verzehr von nicht vollständig gegartem Fleisch. Sie können sich auch durch Kontakt mit Katzenkot infizieren. Der Parasit kann während der Schwangerschaft auf ein Baby übertragen werden.

Die meisten mit dem Parasiten infizierten Menschen haben keine Symptome. Einige Menschen bekommen grippeähnliche Symptome. Schwere Erkrankungen betreffen am häufigsten Säuglinge und Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Toxoplasmose während der Schwangerschaft kann zu Fehlgeburten und Geburtsfehlern führen.

Die meisten Infektionen benötigen keine Behandlung. Eine medikamentöse Behandlung wird bei Menschen mit schwereren Fällen, Schwangeren, Neugeborenen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem eingesetzt. Mehrere Schritte zur Vorbeugung von Toxoplasmose können das Infektionsrisiko senken.

Die meisten Menschen, die mit Toxoplasmose infiziert sind, haben keine Symptome. Sie wissen oft nicht, dass sie infiziert sind. Manche Menschen haben grippeähnliche Symptome, darunter: Fieber. Geschwollene Lymphknoten, die wochenlang anhalten können. Kopfschmerzen. Muskelschmerzen. Hautausschlag. Die Toxoplasma-Parasiten können das Gewebe des inneren Auges befallen. Dies kann bei Menschen mit gesundem Immunsystem vorkommen. Die Krankheit ist jedoch bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem schwerwiegender. Eine Infektion des Auges wird als okuläre Toxoplasmose bezeichnet. Symptome können sein: Augenschmerzen. Sehschwäche. Mouches volantes, das sind kleine Punkte, die scheinbar in Ihrem Blickfeld schwimmen. Unbehandelte Augenerkrankungen können zur Erblindung führen. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben wahrscheinlich eine schwerwiegendere Erkrankung durch Toxoplasmose. Eine Toxoplasmose-Infektion aus der Vergangenheit kann wieder aktiv werden. Zu den gefährdeten Personen gehören Menschen mit HIV/AIDS, Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, und Menschen mit einem transplantierten Organ. Zusätzlich zu schweren Augenerkrankungen kann Toxoplasmose bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem schwere Lungen- oder Hirnerkrankungen verursachen. Selten kann die Infektion in anderen Geweben im ganzen Körper auftreten. Eine Lungeninfektion kann verursachen: Atemprobleme. Fieber. Husten. Toxoplasmose kann eine Gehirnentzündung, auch Enzephalitis genannt, verursachen. Symptome können sein: Verwirrtheit. Koordinationsstörungen. Muskelschwäche. Krampfanfälle. Veränderungen der Wachsamkeit. Toxoplasmose kann während einer Schwangerschaft von der Mutter auf den Fötus übertragen werden. Dies wird als kongenitale Toxoplasmose bezeichnet. Eine Infektion im ersten Trimester verursacht oft eine schwerwiegendere Erkrankung. Sie kann auch zu einer Fehlgeburt führen. Bei einigen Babys mit Toxoplasmose kann eine schwere Erkrankung bei der Geburt oder in der frühen Kindheit auftreten. Medizinische Probleme können sein: Zu viel Flüssigkeit im oder um das Gehirn, auch Hydrozephalus genannt. Schwere Augeninfektion. Unregelmäßigkeiten im Gehirngewebe. Eine vergrößerte Leber oder Milz. Die Symptome einer schweren Erkrankung variieren. Sie können Folgendes umfassen: Probleme mit den geistigen oder motorischen Fähigkeiten. Blindheit oder andere Sehstörungen. Hörprobleme. Krampfanfälle. Herzerkrankungen. Gelbfärbung der Haut und des Augenweiß, auch Gelbsucht genannt. Hautausschlag. Die meisten Babys mit Toxoplasmose zeigen keine Symptome. Probleme können sich jedoch später in der Kindheit oder im Jugendalter zeigen. Dazu gehören: Wiederauftreten von Augeninfektionen. Probleme mit der Entwicklung der motorischen Fähigkeiten. Probleme mit dem Denken und Lernen. Hörverlust. Verlangsamtes Wachstum. Frühpubertät. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Test, wenn Sie sich Sorgen über eine Exposition gegenüber dem Parasiten machen. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder schwanger sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eine Exposition vermuten. Zu den Symptomen einer schweren Toxoplasmose gehören verschwommenes Sehen, Verwirrtheit und Koordinationsverlust. Diese erfordern eine sofortige medizinische Versorgung, insbesondere wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Test, wenn Sie sich Sorgen über eine Exposition gegenüber dem Parasiten machen. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder schwanger sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eine Exposition vermuten. Die Symptome einer schweren Toxoplasmose umfassen verschwommenes Sehen, Verwirrtheit und Koordinationsverlust. Diese erfordern eine sofortige medizinische Versorgung, insbesondere wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.

Toxoplasma gondii ist ein Parasit, der die meisten Tiere und Vögel infizieren kann. Den vollständigen Reproduktionszyklus kann er nur in Haus- und Wildkatzen durchlaufen. Diese sind die Hauptwirte des Parasiten.

Unreife Eier, ein Zwischenstadium der Reproduktion, können sich im Kot von Katzen befinden. Dieses unreife Ei ermöglicht es dem Parasiten, sich durch die Nahrungskette zu bewegen. Er kann von Boden und Wasser auf Pflanzen, Tiere und Menschen übergehen. Sobald der Parasit einen neuen Wirt hat, setzt sich der Reproduktionszyklus fort und verursacht eine Infektion.

Wenn Sie typischerweise gesund sind, hält Ihr Immunsystem die Parasiten in Schach. Sie bleiben in Ihrem Körper, sind aber nicht aktiv. Dies verleiht Ihnen oft eine lebenslange Immunität. Wenn Sie erneut dem Parasiten ausgesetzt sind, würde Ihr Immunsystem ihn beseitigen.

Wenn Ihr Immunsystem später im Leben geschwächt ist, kann die Parasitenreproduktion wieder beginnen. Dies verursacht eine neue aktive Infektion, die zu schweren Krankheiten und Komplikationen führen kann.

Menschen infizieren sich oft auf eine der folgenden Weisen mit Toxoplasmose:

• Katzenkot mit dem Parasiten. Katzen, die jagen oder rohes Fleisch gefüttert bekommen, tragen eher Toxoplasmose-Parasiten. Sie können sich infizieren, wenn Sie Ihren Mund berühren, nachdem Sie etwas berührt haben, das mit Katzenkot in Kontakt gekommen ist. Dies kann Gartenarbeit oder das Reinigen eines Katzenklos sein.
• Kontaminierte Lebensmittel oder Wasser. Untergegartes Rind-, Lamm-, Schweine-, Wild-, Geflügel- und Schalentierf leisch sind allesamt bekannte Träger des Parasiten. Nicht pasteurisierte Ziegenmilch und unbehandeltes Trinkwasser können ebenfalls Träger sein.
• Ungewaschene Früchte und Gemüse. Auf der Oberfläche von Obst und Gemüse können sich Parasiten befinden.
• Kontaminierte Küchenutensilien. Parasiten können sich auf Schneidebrettern, Messern und anderen Utensilien befinden, die mit rohem Fleisch oder ungewaschenem Obst und Gemüse in Kontakt kommen.
• Infizierte Organtransplantation oder Bluttransfusion. Selten werden Toxoplasmose-Parasiten durch eine Organtransplantation oder Bluttransfusion übertragen.

Der Parasit ist weltweit verbreitet. Jede Person kann sich infizieren.

Risiken für schwere Erkrankungen durch Toxoplasmose umfassen Faktoren, die das Immunsystem bei der Bekämpfung von Infektionen schwächen, wie zum Beispiel:

• Infektion mit HIV/AIDS.
• Chemotherapie zur Behandlung von Krebs.
• Hochdosierte Steroide.
• Medikamente zur Verhinderung der Abstoßung transplantierter Organe.

Bestimmte Vorsichtsmaßnahmen können helfen, Toxoplasmose zu verhindern:

• Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie im Garten arbeiten oder mit Erde hantieren. Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie im Freien arbeiten. Waschen Sie anschließend Ihre Hände mit Wasser und Seife.
• Essen Sie kein rohes oder nicht vollständig gegartes Fleisch. Verwenden Sie ein Fleischthermometer, um sicherzustellen, dass das Fleisch ausreichend gegart ist. Garen Sie ganzes Fleisch und Fisch auf mindestens 63 °C (145 °F) und lassen Sie es mindestens drei Minuten ruhen. Garen Sie Hackfleisch auf mindestens 71 °C (160 °F). Garen Sie ganzes und gehacktes Geflügel auf mindestens 74 °C (165 °F).
• Essen Sie keine rohen Schalentiere. Essen Sie keine rohen Muscheln, Miesmuscheln oder Austern, insbesondere nicht während der Schwangerschaft.
• Waschen Sie Küchenutensilien gründlich. Waschen Sie Schneidebretter, Messer und andere Utensilien nach dem Kontakt mit rohem Fleisch oder ungewaschenem Obst und Gemüse mit Seifenwasser. Waschen Sie Ihre Hände gründlich vor und nach der Zubereitung von Speisen.
• Waschen Sie alles Obst und Gemüse. Waschen Sie frisches Obst und Gemüse vor dem Verzehr, Schälen oder Kochen.
• Trinken Sie keine unpasteurisierte Ziegenmilch. Vermeiden Sie unpasteurisierte Ziegenmilch oder Produkte, die aus der Milch hergestellt werden.
• Trinken Sie kein unbehandeltes Wasser. Trinken Sie während der Schwangerschaft kein unbehandeltes Wasser.
• Decken Sie Sandkästen für Kinder ab. Decken Sie Sandkästen ab, um zu verhindern, dass Freigängerkatzen sie als Katzentoilette benutzen. Wenn Sie schwanger sind oder anderweitig einem Risiko für Toxoplasmose ausgesetzt sind, ergreifen Sie diese Maßnahmen zu Ihrem Schutz:
• Verhelfen Sie Ihrer Katze zu einem gesunden Zustand. Halten Sie Ihre Katze in Innenräumen. Füttern Sie sie mit trockenem oder Dosenfutter für Katzen, nicht mit rohem oder nicht vollständig gegartem Fleisch.
• Meiden Sie streunende Katzen oder Kätzchen. Meiden Sie streunende Katzen, insbesondere Kätzchen. Holen Sie sich während der Schwangerschaft keine neue Katze.
• Lassen Sie die Katzentoilette von jemand anderem reinigen. Reinigen Sie die Katzentoilette täglich, wenn möglich. Wenn dies von niemand anderem übernommen werden kann, tragen Sie Handschuhe und eine Gesichtsmaske, um das Katzenstreu zu wechseln. Waschen Sie sich danach gründlich die Hände.

Die Diagnose einer Toxoplasmose basiert auf Blutuntersuchungen. Laboruntersuchungen können zwei Arten von Antikörpern nachweisen. Ein Antikörper ist ein Wirkstoff des Immunsystems, der während einer neuen und aktiven Infektion mit dem Parasiten vorhanden ist. Der andere Antikörper ist vorhanden, wenn Sie irgendwann in der Vergangenheit eine Infektion hatten. Abhängig von den Ergebnissen kann Ihr Arzt nach zwei Wochen einen erneuten Test durchführen lassen.

Weitere diagnostische Tests werden abhängig von anderen Symptomen, Ihrem Gesundheitszustand und anderen Faktoren eingesetzt.

Wenn Sie Augensymptome haben, benötigen Sie eine Untersuchung durch einen auf Augenkrankheiten spezialisierten Arzt, einen Ophthalmologen. Eine Untersuchung kann die Verwendung spezieller Linsen oder Kameras umfassen, die es dem Arzt ermöglichen, das Gewebe im Auge zu sehen.

Bei Symptomen einer Gehirnentzündung können die Tests Folgendes umfassen:

• Gehirn-Bildgebung. MRT- oder CT-Scans werden verwendet, um Bilder des Gehirns zu erstellen. Diese können unregelmäßige Strukturen im Gehirn im Zusammenhang mit Toxoplasmose aufdecken.
• Liquoruntersuchung (CSF). Liquor ist die Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt und schützt. Laboruntersuchungen können Toxoplasma im Liquor nachweisen, wenn eine Infektion im Gehirn vorliegt.
• Gehirngewebe. In seltenen Fällen wird Gewebe aus dem Gehirn entnommen, um den Parasiten nachzuweisen.

In den Vereinigten Staaten werden Schwangere nicht routinemäßig auf Toxoplasmose untersucht. Empfehlungen für das Screening variieren in anderen Ländern.

Ihr Arzt kann eine diagnostische Blutuntersuchung bei Ihnen anordnen, wenn:

• Ihre Symptome von einer aktiven Toxoplasma-Infektion herrühren könnten.
• Ultraschallbilder Ihres Babys unregelmäßige Merkmale zeigen, die mit Toxoplasmose in Verbindung stehen.

Wenn Sie eine aktive Infektion haben, kann diese auf Ihr Baby im Mutterleib übergehen. Eine Diagnose basiert auf Untersuchungen der Flüssigkeit, die das Baby umgibt, dem Fruchtwasser. Die Probe wird mit einer feinen Nadel entnommen, die durch Ihre Haut in den flüssigkeitsgefüllten Sack gelangt, der das Baby enthält.

Ihr Arzt wird einen Test anordnen, wenn:

• Sie positiv auf den Parasiten getestet werden.
• Ihre Testergebnisse nicht eindeutig sind.
• Ultraschallbilder des Fötus unregelmäßige Merkmale zeigen, die mit Toxoplasmose in Verbindung stehen.

Bei einem neugeborenen Baby werden Blutuntersuchungen zur Diagnose einer Toxoplasmose angeordnet, wenn der Verdacht auf eine Infektion besteht. Ein Baby, das positiv getestet wird, wird viele Tests benötigen, um die Krankheit zu erkennen und zu überwachen. Dazu gehören wahrscheinlich:

• Ultraschall- oder CT-Bildgebung des Gehirns.
• Untersuchungen der Flüssigkeit, die das Gehirn und die Wirbelsäule umgibt.
• Augenuntersuchungen.
• Hörtests.
• Test der Gehirnaktivität, genannt Elektroenzephalogramm.