Trikuspidalinsuffizienz

Bei einer Trikuspidalklappeninsuffizienz schließt die Klappe zwischen den beiden rechten Herzkammern nicht richtig. Die obere rechte Kammer wird rechter Vorhof genannt. Die untere rechte Kammer wird rechte Herzkammer genannt. Infolgedessen fließt Blut zurück.

Die Trikuspidalklappeninsuffizienz ist eine Art Herzklappenerkrankung. Die Klappe zwischen den beiden rechten Herzkammern schließt nicht richtig. Blut fließt durch die Klappe zurück in die obere rechte Kammer. Bei einer Trikuspidalklappeninsuffizienz gelangt weniger Blut in die Lunge. Das Herz muss stärker arbeiten, um Blut zu pumpen.

Der Zustand kann auch genannt werden:

• Trikuspidalinsuffizienz.
• Trikuspidalregurgitation.

Manche Menschen werden mit einer angeborenen Herzklappenerkrankung geboren, die zu einer Trikuspidalinsuffizienz führt. Dies wird als angeborene Herzklappenerkrankung bezeichnet. Eine Trikuspidalklappeninsuffizienz kann aber auch später im Leben aufgrund von Infektionen und anderen gesundheitlichen Problemen auftreten.

Eine leichte Trikuspidalklappeninsuffizienz verursacht möglicherweise keine Symptome oder erfordert keine Behandlung. Wenn der Zustand schwerwiegend ist und Symptome verursacht, kann eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Die Aufgabe der Trikuspidalklappe besteht darin, das aus dem Körper in das Herz fließende Blut in die rechte Herzkammer fließen zu lassen, wo es zur Sauerstoffaufnahme in die Lunge gepumpt wird. Wenn die Trikuspidalklappe undicht ist, kann Blut zurückfließen, wodurch das Herz stärker pumpen muss. Im Laufe der Zeit vergrößert sich das Herz und funktioniert schlecht.

Eine Trikuspidalklappeninsuffizienz verursacht oft erst dann Symptome, wenn der Zustand schwerwiegend ist. Sie kann auch festgestellt werden, wenn medizinische Tests aus einem anderen Grund durchgeführt werden. Symptome einer Trikuspidalklappeninsuffizienz können sein:

• Extreme Müdigkeit
• Kurzatmigkeit bei Aktivität
• Gefühl eines schnellen oder pochenden Herzschlags
• Pochendes oder pulsierendes Gefühl im Nacken
• Schwellungen im Bauch, in den Beinen oder Halsvenen

Vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung, wenn Sie sehr leicht müde werden oder bei Aktivität Kurzatmigkeit verspüren. Möglicherweise müssen Sie einen auf Herzerkrankungen spezialisierten Arzt, einen Kardiologen, aufsuchen.

Vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung, wenn Sie sehr leicht müde werden oder bei Aktivität Kurzatmigkeit verspüren. Möglicherweise müssen Sie einen auf Herzerkrankungen spezialisierten Arzt, einen Kardiologen, aufsuchen.

Ein typisches Herz hat zwei obere und zwei untere Kammern. Die oberen Kammern, die rechte und linke Vorhöfe, empfangen das ankommende Blut. Die unteren Kammern, die muskulöseren rechte und linke Ventrikel, pumpen das Blut aus dem Herzen. Die Herzklappen helfen, den Blutfluss in die richtige Richtung zu halten.

Um die Ursachen einer Trikuspidalklappeninsuffizienz zu verstehen, kann es hilfreich sein zu wissen, wie das Herz und die Herzklappen typischerweise funktionieren.

Ein typisches Herz hat vier Kammern.

• Die beiden oberen Kammern, Vorhöfe genannt, empfangen Blut.
• Die beiden unteren Kammern, Ventrikel genannt, pumpen Blut.

Vier Klappen öffnen und schließen sich, um den Blutfluss in die richtige Richtung zu halten. Diese Herzklappen sind:

• Aortenklappe.
• Mitralklappe.
• Trikuspidalklappe.
• Pulmonalklappe.

Die Trikuspidalklappe befindet sich zwischen den beiden rechten Herzkammern. Sie hat drei dünne Gewebeschleifen, die als Cuspis oder Segel bezeichnet werden. Diese Segel öffnen sich, damit Blut von der oberen rechten Kammer in die untere rechte Kammer fließen kann. Die Klappensegel schließen sich dann fest, damit kein Blut zurückfließt.

Bei einer Trikuspidalklappeninsuffizienz schließt sich die Trikuspidalklappe nicht vollständig. Daher fließt Blut zurück in die obere rechte Herzkammer.

Ursachen für eine Trikuspidalklappeninsuffizienz sind:

• Ein angeborener Herzfehler. Einige angeborene Herzfehler beeinflussen die Form der Trikuspidalklappe und ihre Funktion. Eine Trikuspidalklappeninsuffizienz bei Kindern wird in der Regel durch eine seltene, bei der Geburt vorhandene Herzerkrankung verursacht, die als Ebstein-Anomalie bezeichnet wird. Bei dieser Erkrankung bildet sich die Trikuspidalklappe nicht richtig aus. Sie befindet sich auch tiefer als üblich in der unteren rechten Herzkammer.
• Marfan-Syndrom. Diese Erkrankung wird durch Veränderungen in den Genen verursacht. Sie betrifft die Fasern, die die Organe und anderen Strukturen im Körper stützen und verankern. Sie ist gelegentlich mit einer Trikuspidalklappeninsuffizienz assoziiert.
• Rheumatisches Fieber. Diese Komplikation einer Streptokokkeninfektion kann zu dauerhaften Schäden am Herzen und den Herzklappen führen. Wenn dies geschieht, spricht man von einer rheumatischen Herzklappenerkrankung.
• Infektion der Herzinnenhaut und der Herzklappen, auch infektiöse Endokarditis genannt. Diese Erkrankung kann die Trikuspidalklappe schädigen. IV-Drogenmissbrauch erhöht das Risiko einer infektiösen Endokarditis.
• Karzinoid-Syndrom. Diese Erkrankung tritt auf, wenn ein seltener bösartiger Tumor bestimmte Chemikalien in den Blutkreislauf freisetzt. Sie kann zu einer Karzinoid-Herzerkrankung führen, die die Herzklappen, am häufigsten die Trikuspidal- und Pulmonalklappen, schädigt.
• Brustkorbverletzung. Eine Verletzung des Brustkorbs, z. B. durch einen Autounfall, kann zu Schäden führen, die zu einer Trikuspidalklappeninsuffizienz führen.
• Schrittmacher- oder andere Herzgeräte-Drähte. Eine Trikuspidalklappeninsuffizienz kann auftreten, wenn Drähte von einem Schrittmacher oder Defibrillator die Trikuspidalklappe kreuzen.
• Herzbiopsie, auch Endomyokardbiopsie genannt. Herzklappenschäden können manchmal auftreten, wenn eine kleine Menge an Herzmuskelgewebe zur Untersuchung entnommen wird.
• Strahlentherapie. Selten kann eine Strahlentherapie gegen Krebs, die auf den Brustbereich gerichtet ist, eine Trikuspidalklappeninsuffizienz verursachen.

Ein Risikofaktor ist etwas, das die Wahrscheinlichkeit erhöht, an einer Krankheit oder einem anderen Gesundheitszustand zu erkranken. Faktoren, die das Risiko einer Trikuspidalklappeninsuffizienz erhöhen können, sind:

• Ein unregelmäßiger Herzschlag, genannt Vorhofflimmern (AFib).
• Eine angeborene Herzerkrankung.
• Eine Schädigung des Herzmuskels, einschließlich eines Herzinfarkts.
• Herzinsuffizienz.
• Hoher Blutdruck in der Lunge, auch pulmonale Hypertonie genannt.
• Infektionen des Herzens und der Herzklappen.
• Vorgeschichte einer Strahlentherapie im Brustbereich.
• Die Anwendung einiger Medikamente zur Gewichtsabnahme und zur Behandlung von Migräne und psychischen Störungen.

Komplikationen einer Trikuspidalklappeninsuffizienz hängen möglicherweise vom Schweregrad der Erkrankung ab. Mögliche Komplikationen einer Trikuspidalklappeninsuffizienz umfassen:

• Ein unregelmäßiger und oft schneller Herzschlag, genannt Vorhofflimmern (AFib). Einige Menschen mit schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz haben auch diese häufige Herzrhythmusstörung. Vorhofflimmern wurde mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall in Verbindung gebracht.
• Herzinsuffizienz. Bei schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz muss das Herz stärker arbeiten, um genügend Blut in den Körper zu pumpen. Die zusätzliche Anstrengung führt dazu, dass sich die rechte untere Herzkammer vergrößert. Unbehandelt schwächt sich der Herzmuskel. Dies kann zu Herzinsuffizienz führen.

Eine Trikuspidalklappeninsuffizienz kann unbemerkt verlaufen. Sie kann bei bildgebenden Untersuchungen des Herzens aus anderen Gründen festgestellt werden.

Zur Diagnose einer Trikuspidalklappeninsuffizienz untersucht Sie ein Arzt und befragt Sie zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte. Der Arzt hört mit einem Stethoskop Ihr Herz ab. Dabei kann ein rauschen des Blutes, ein Herzgeräusch, zu hören sein.

Um festzustellen, ob Sie eine Trikuspidalklappeninsuffizienz haben, werden Untersuchungen Ihres Herzens und Ihrer Herzklappen durchgeführt. Die Untersuchungen können zeigen, wie schwerwiegend eine Herzklappenerkrankung ist und helfen, die Ursache zu ermitteln.

Ein Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens in Bewegung zu erstellen. Das Verfahren kann die Struktur des Herzens und der Herzklappen sowie den Blutfluss durch das Herz zeigen.

Zu den Untersuchungen zur Diagnose einer Trikuspidalklappeninsuffizienz gehören:

• Echokardiogramm. Dies ist die wichtigste Untersuchung zur Diagnose einer Trikuspidalklappeninsuffizienz. Es verwendet Schallwellen, um Bilder des schlagenden Herzens zu erstellen. Es zeigt, wie der Blutfluss durch das Herz und die Herzklappen, einschließlich der Trikuspidalklappe, verläuft.

Es gibt verschiedene Arten von Echokardiogrammen. Ein Standard-Echokardiogramm wird als transthorakales Echokardiogramm (TTE) bezeichnet. Es erstellt Bilder des Herzens von außerhalb des Körpers. Manchmal ist ein detaillierteres Echokardiogramm erforderlich, um die Trikuspidalklappe besser zu sehen. Dieses Verfahren wird als transösophageales Echokardiogramm (TEE) bezeichnet. Es erstellt Bilder des Herzens von innerhalb des Körpers. Die Art des Echokardiogramms, die Sie erhalten, hängt vom Grund der Untersuchung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

• Elektrokardiogramm (EKG). Dieses schnelle Verfahren zeichnet die elektrischen Signale im Herzen auf. Es zeigt, wie das Herz schlägt. Sensoren, sogenannte Elektroden, werden an die Brust und manchmal an die Beine geklebt. Drähte verbinden die Sensoren mit einem Computer, der die Ergebnisse anzeigt oder ausdruckt.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt den Zustand von Herz und Lunge.
• Herz-MRT. Dieses Verfahren verwendet Magnetfelder und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Herzens zu erstellen. Eine Herz-MRT kann helfen, den Schweregrad einer Trikuspidalklappeninsuffizienz zu zeigen. Das Verfahren liefert auch Details über die rechte untere Herzkammer.

Echokardiogramm. Dies ist die wichtigste Untersuchung zur Diagnose einer Trikuspidalklappeninsuffizienz. Es verwendet Schallwellen, um Bilder des schlagenden Herzens zu erstellen. Es zeigt, wie der Blutfluss durch das Herz und die Herzklappen, einschließlich der Trikuspidalklappe, verläuft.

Es gibt verschiedene Arten von Echokardiogrammen. Ein Standard-Echokardiogramm wird als transthorakales Echokardiogramm (TTE) bezeichnet. Es erstellt Bilder des Herzens von außerhalb des Körpers. Manchmal ist ein detaillierteres Echokardiogramm erforderlich, um die Trikuspidalklappe besser zu sehen. Dieses Verfahren wird als transösophageales Echokardiogramm (TEE) bezeichnet. Es erstellt Bilder des Herzens von innerhalb des Körpers. Die Art des Echokardiogramms, die Sie erhalten, hängt vom Grund der Untersuchung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Nachdem die Untersuchung eine Trikuspidal- oder andere Herzklappenerkrankung bestätigt hat, kann Ihr medizinisches Team Ihnen das Stadium der Erkrankung mitteilen. Die Stadieneinteilung hilft bei der Bestimmung der am besten geeigneten Behandlung.

Das Stadium einer Herzklappenerkrankung hängt von vielen Faktoren ab, darunter Symptome, Schweregrad der Erkrankung, die Struktur der Klappe oder Klappen und der Blutfluss durch Herz und Lunge.

Herzklappenerkrankungen werden in vier grundlegende Gruppen eingeteilt:

• Stadium A: Gefährdet. Risikofaktoren für eine Herzklappenerkrankung sind vorhanden.
• Stadium B: Progredient. Die Herzklappenerkrankung ist leicht oder mittelschwer. Es gibt keine Symptome einer Herzklappenerkrankung.
• Stadium C: Asymptomatisch schwer. Es gibt keine Symptome einer Herzklappenerkrankung, aber die Herzklappenerkrankung ist schwerwiegend.
• Stadium D: Symptomatisch schwer. Die Herzklappenerkrankung ist schwerwiegend und verursacht Symptome.