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Handgelenkschmerzen

Überblick

Handgelenkschmerzen werden oft durch Verstauchungen oder Frakturen durch plötzliche Verletzungen verursacht. Handgelenkschmerzen können aber auch aus langfristigen Problemen resultieren, wie z. B. repetitive Belastung, Arthritis und Karpaltunnelsyndrom.

Da so viele Faktoren zu Handgelenkschmerzen führen können, kann die Diagnose der genauen Ursache schwierig sein. Eine genaue Diagnose ist jedoch für eine angemessene Behandlung und Heilung unerlässlich.

Symptome

Handgelenkschmerzen können je nach Ursache variieren. Beispielsweise wird Arthrose-Schmerz oft als dumpfer Zahnschmerz beschrieben. Das Karpaltunnelsyndrom verursacht in der Regel ein Kribbeln. Dieses Kribbeln tritt häufig im Daumen, Zeige- und Mittelfinger auf, besonders nachts. Die genaue Lokalisation der Handgelenkschmerzen liefert ebenfalls Hinweise auf die Ursache der Symptome. Nicht alle Handgelenkschmerzen erfordern medizinische Versorgung. Leichte Verstauchungen und Zerrungen sprechen in der Regel auf Eis, Ruhe und rezeptfrei erhältliche Schmerzmittel an. Wenn jedoch Schmerzen und Schwellungen länger als ein paar Tage anhalten oder sich verschlimmern, suchen Sie Ihren Arzt auf. Eine verzögerte Diagnose und Behandlung kann zu schlechter Heilung, eingeschränkter Beweglichkeit und langfristiger Behinderung führen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Nicht alle Handgelenkschmerzen erfordern medizinische Versorgung. Leichte Verstauchungen und Zerrungen sprechen in der Regel auf Eis, Ruhe und rezeptfrei erhältliche Schmerzmittel an. Wenn jedoch Schmerzen und Schwellungen länger als ein paar Tage anhalten oder sich verschlimmern, suchen Sie Ihren Arzt auf. Verzögerte Diagnose und Behandlung können zu schlechter Heilung, eingeschränkter Beweglichkeit und langfristiger Behinderung führen.

Ursachen

Eine Schädigung der einzelnen Bestandteile Ihres Handgelenks kann Schmerzen verursachen und Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Ihr Handgelenk und Ihre Hand zu benutzen. Die Schädigung kann folgende Ursachen haben: Plötzliche Stöße. Handgelenksverletzungen treten häufig auf, wenn Sie mit der ausgestreckten Hand nach vorne fallen. Dies kann zu Verstauchungen, Zerrungen und sogar Frakturen führen. Ein Kahnbeinfraktur betrifft einen Knochen auf der Daumenseite des Handgelenks. Diese Art von Fraktur zeigt sich möglicherweise nicht sofort nach der Verletzung auf Röntgenbildern. Überlastung. Jede Aktivität, die Handgelenkbewegungen beinhaltet, die Sie immer wieder ausführen, kann die Gewebe um die Gelenke entzünden oder Stressfrakturen verursachen. Einige Beispiele hierfür sind das Schlagen eines Tennisballs, das Spielen eines Cellos oder das Autofahren über weite Strecken. Das Verletzungsrisiko erhöht sich, wenn Sie die Bewegung stundenlang ohne Pause ausführen. Die De-Quervain-Tenosynovitis ist eine Überlastungsverletzung, die Schmerzen an der Daumenbasis verursacht. Arthrose. Diese Art von Arthritis tritt auf, wenn der Knorpel, der die Enden der Knochen polstert, im Laufe der Zeit abbaut. Arthrose im Handgelenk ist selten und tritt in der Regel nur bei Menschen auf, die sich in der Vergangenheit das Handgelenk verletzt haben. Rheumatische Arthritis. Bei dieser Erkrankung greift das körpereigene Immunsystem das eigene Gewebe an. Die rheumatoide Arthritis betrifft häufig das Handgelenk. Wenn ein Handgelenk betroffen ist, ist in der Regel auch das andere betroffen. Karpaltunnelsyndrom. Dieses Syndrom entwickelt sich, wenn ein erhöhter Druck auf den Nervus medianus ausgeübt wird, während er durch den Karpaltunnel verläuft. Der Karpaltunnel ist ein Durchgang an der Handflächenseite des Handgelenks. Ganglienzysten. Diese Weichteilzysten treten am häufigsten an der dem Handteller gegenüberliegenden Seite des Handgelenks auf. Ganglienzysten können schmerzhaft sein, und die Schmerzen können sich durch Aktivität entweder verschlimmern oder bessern. Kienböck-Krankheit. Diese Erkrankung betrifft typischerweise junge Erwachsene und beinhaltet den fortschreitenden Kollaps eines der kleinen Knochen im Handgelenk. Die Kienböck-Krankheit tritt auf, wenn die Blutversorgung dieses Knochens nicht ausreichend ist.

Risikofaktoren

Handgelenkschmerzen können jeden betreffen – egal ob Sie sehr sitzend, sehr aktiv oder irgendwo dazwischen sind. Das Risiko kann jedoch erhöht sein durch:

  • Sportliche Aktivitäten. Handgelenksverletzungen sind in vielen Sportarten häufig, sowohl in solchen mit Aufprallbelastung als auch in solchen mit sich wiederholenden Belastungen des Handgelenks. Dazu gehören Fußball, Bowling, Golf, Gymnastik, Snowboarden und Tennis.
  • Wiederholende Tätigkeiten. Fast jede sich wiederholende Tätigkeit, die Ihre Hände und Handgelenke beansprucht, kann Handgelenkschmerzen verursachen. Selbst Stricken und Haare schneiden können, wenn sie kräftig genug und oft genug ausgeführt werden, zu erheblichen Handgelenkschmerzen führen.
  • Bestimmte Krankheiten oder Leiden. Schwangerschaft, Diabetes, Fettleibigkeit, rheumatoide Arthritis und Gicht können das Risiko erhöhen, am Karpaltunnelsyndrom zu erkranken.
Prävention

Es ist unmöglich, unvorhergesehene Ereignisse, die häufig zu Handgelenksverletzungen führen, zu verhindern, aber diese grundlegenden Tipps können einen gewissen Schutz bieten:

  • Knochen stärken. Eine ausreichende Kalziumzufuhr kann dazu beitragen, Frakturen zu vermeiden. Für die meisten Erwachsenen bedeutet dies 1.000 bis 1.200 Milligramm pro Tag.
  • Stürze vermeiden. Ein Sturz nach vorne auf eine ausgestreckte Hand ist die Hauptursache für die meisten Handgelenksverletzungen. Um Stürze zu vermeiden, tragen Sie vernünftiges Schuhwerk. Beseitigen Sie Gefahrenquellen im Haushalt. Beleuchten Sie Ihren Wohnraum ausreichend. Und installieren Sie gegebenenfalls Haltegriffe in Ihrem Badezimmer und Handläufe an Ihren Treppen.
  • Schutzausrüstung bei sportlichen Aktivitäten verwenden. Tragen Sie Handgelenkschützer bei risikoreichen Aktivitäten wie Fußball, Snowboarden und Inline-Skaten.
  • Ergonomie beachten. Wenn Sie lange Zeit am Keyboard sitzen, machen Sie regelmäßig Pausen. Halten Sie Ihre Handgelenke beim Tippen in einer entspannten, neutralen Position. Eine ergonomische Tastatur und eine Handgelenksstütze aus Schaumstoff oder Gel können hilfreich sein.
Diagnose

Während der körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt Folgendes tun:

  • Überprüfen Ihres Handgelenks auf Druckempfindlichkeit, Schwellungen oder Deformitäten.
  • Sie bitten, Ihr Handgelenk zu bewegen, um eine Bewegungseinschränkung zu überprüfen.
  • Überprüfen Ihrer Griffkraft und Unterarmkraft.

Bildgebende Verfahren können Folgendes umfassen:

  • Röntgenaufnahme. Dies ist die am häufigsten verwendete Untersuchung bei Handgelenkschmerzen. Röntgenaufnahmen verwenden eine geringe Strahlendosis und können Knochenbrüche oder Anzeichen von Arthrose aufzeigen.
  • CT. Diese Untersuchung kann detailliertere Ansichten der Knochen im Handgelenk liefern. Eine CT kann Brüche erkennen, die auf Röntgenaufnahmen nicht sichtbar sind.
  • MRT. Dieses Verfahren verwendet Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um detaillierte Bilder der Knochen und Weichteile zu erzeugen. Bei einer MRT des Handgelenks können Sie Ihren Arm möglicherweise in ein kleineres Gerät anstatt in ein Ganzkörper-MRT-Gerät einführen.
  • Ultraschall. Dieses einfache, nicht-invasive Verfahren kann helfen, Sehnen, Bänder und Zysten zu untersuchen.

Wenn die Ergebnisse der bildgebenden Verfahren nicht genügend Informationen liefern, benötigen Sie möglicherweise eine Arthroskopie. Bei diesem Verfahren wird ein bleistiftdünnes Instrument verwendet, das als Arthroskop bezeichnet wird. Das Arthroskop wird durch einen kleinen Hautschnitt in das Handgelenk eingeführt. Das Instrument enthält eine Lichtquelle und eine winzige Kamera, die Bilder auf einen Fernsehmonitor projiziert. Die Arthroskopie gilt als Goldstandard für die Beurteilung von lang anhaltenden Handgelenkschmerzen. In einigen Fällen kann ein Orthopäde Handgelenkprobleme durch das Arthroskop reparieren.

Ihr Arzt kann ein Elektromyogramm (EMG) anordnen, wenn der Verdacht auf ein Karpaltunnelsyndrom besteht. Das EMG misst die winzigen elektrischen Entladungen, die in den Muskeln erzeugt werden. Eine nadelfeine Elektrode wird in den Muskel eingeführt, und ihre elektrische Aktivität wird gemessen, wenn der Muskel in Ruhe und wenn er kontrahiert ist. Es werden auch Nervenleitungsstudien durchgeführt, um zu überprüfen, ob die elektrischen Impulse im Bereich des Karpaltunnels verlangsamt sind.

Behandlung

Die Behandlung von Handgelenksbeschwerden ist stark abhängig von Art, Lokalisation und Schwere der Verletzung. Alter und allgemeiner Gesundheitszustand spielen ebenfalls eine Rolle.

Nicht verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Paracetamol (Tylenol, andere) können helfen, die Schmerzen im Handgelenk zu lindern. Stärkere Schmerzmittel sind auf Rezept erhältlich. Injektionen mit Kortikosteroiden können ebenfalls bei einigen Erkrankungen in Betracht gezogen werden.

Ein Physiotherapeut kann spezifische Behandlungen und Übungen bei Handgelenksverletzungen und Sehnenproblemen durchführen. Wenn Sie operiert werden müssen, kann Ihr Physiotherapeut Ihnen bei der Rehabilitation nach der Operation helfen. Eine ergonomische Beurteilung kann hilfreich sein, um arbeitsbedingte Faktoren zu besprechen, die zu Handgelenkschmerzen beitragen könnten.

Bei einem Knochenbruch im Handgelenk müssen die Knochenfragmente in der Regel ausgerichtet werden, damit der Knochen richtig heilen kann. Ein Gips oder eine Schiene kann helfen, die Knochenfragmente während der Heilung zusammenzuhalten.

Bei einer Verstauchung oder Zerrung des Handgelenks müssen Sie möglicherweise eine Schiene tragen, um die verletzte Sehne oder das verletzte Band während der Heilung zu schützen. Schienen sind besonders hilfreich bei Überlastungsschäden durch wiederholte Bewegungen.

In einigen Fällen kann eine Operation notwendig sein. Beispiele hierfür sind:

  • Knochenbrüche. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Knochenbrüche zu stabilisieren und die Heilung zu ermöglichen. Ein Chirurg muss möglicherweise die Knochenfragmente mit Metallhardware verbinden.
  • Sehnen- oder Bandreparatur. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um gerissene Sehnen oder Bänder zu reparieren.

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Hergestellt in Indien, für die Welt