Was ist Abatacept: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Abatacept ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das hilft, ein überaktives Immunsystem zu beruhigen, insbesondere bei Menschen mit rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen. Stellen Sie es sich als eine sanfte Bremse für Ihr Immunsystem vor, wenn es fälschlicherweise Ihr eigenes gesundes Gewebe angreift.

Dieses Medikament ist in zwei Formen erhältlich: intravenöse (IV) Infusionen, die in einer medizinischen Einrichtung verabreicht werden, und subkutane Injektionen, die Sie sich selbst zu Hause verabreichen können. Beide wirken auf die gleiche Weise, bieten aber je nach Ihrem Lebensstil und Ihren medizinischen Bedürfnissen unterschiedliche Komfortniveaus.

Was ist Abatacept?

Abatacept ist ein biologisches Medikament, das zu einer Klasse namens selektive Kostimulationsmodulatoren gehört. Es wirkt, indem es bestimmte Signale zwischen Immunzellen blockiert, die Entzündungen und Gelenkschäden verursachen.

Im Gegensatz zu einigen stärkeren Immunsuppressiva wählt Abatacept einen gezielteren Ansatz. Es schaltet nicht Ihr gesamtes Immunsystem ab, sondern stimmt bestimmte Signalwege fein ab, die zu Autoimmunerkrankungen beitragen. Dies macht es zu einer relativ sanfteren Option, die dennoch wirksam ist.

Das Medikament wird aus Proteinen hergestellt und muss im Kühlschrank aufbewahrt werden. Es ist seit 2005 von der FDA zugelassen und hat Millionen von Menschen geholfen, ihre Autoimmunerkrankungen komfortabler zu bewältigen.

Wofür wird Abatacept angewendet?

Abatacept wird hauptsächlich bei rheumatoider Arthritis bei Erwachsenen und Kindern über 6 Jahren verschrieben. Es ist auch für Psoriasis-Arthritis und juvenile idiopathische Arthritis zugelassen.

Ihr Arzt kann Abatacept empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht ausreichend Linderung gebracht haben oder als Erstbehandlung in bestimmten Fällen. Es ist besonders hilfreich für Menschen, die unter erheblicher Morgensteifigkeit, Gelenkschwellungen und Müdigkeit aufgrund ihrer Autoimmunerkrankung leiden.

Einige Ärzte verwenden Abatacept auch off-label für andere Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder bestimmte Arten von Vaskulitis. Dies hängt jedoch von Ihrer spezifischen Situation und Ihrer Krankengeschichte ab.

Wie wirkt Abatacept?

Abatacept wirkt, indem es eine spezifische Interaktion zwischen Immunzellen, den sogenannten T-Zellen, und antigenpräsentierenden Zellen blockiert. Wenn diese Zellen unangemessen kommunizieren, lösen sie die Entzündung aus, die Ihre Gelenke und Gewebe schädigt.

Das Medikament wirkt wie ein sanfter Schiedsrichter, der diese schädlichen Gespräche zwischen Immunzellen verhindert, ohne die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen zu bekämpfen, vollständig zu deaktivieren. Dieser gezielte Ansatz ist der Grund, warum Abatacept als Medikament mittlerer Stärke und nicht als starkes Immunsuppressivum gilt.

Möglicherweise bemerken Sie bereits nach 2-3 Monaten Verbesserungen, obwohl einige Menschen die Vorteile früher sehen. Die volle Wirkung entwickelt sich oft über 6 Monate, da das Medikament die Entzündung in Ihrem gesamten Körper allmählich reduziert.

Wie soll ich Abatacept einnehmen?

Die Art und Weise, wie Sie Abatacept einnehmen, hängt davon ab, welche Form Ihr Arzt verschreibt. IV-Infusionen werden in einer medizinischen Einrichtung über etwa 30 Minuten verabreicht, während subkutane Injektionen zu Hause durchgeführt werden können.

Für die IV-Behandlung erhalten Sie in der Regel Infusionen nach 2 Wochen, 4 Wochen und dann alle 4 Wochen nach Ihrer ersten Dosis. Sie müssen vorher nicht fasten, aber eine gute Flüssigkeitszufuhr kann Ihnen helfen, sich während der Infusion wohler zu fühlen.

Wenn Sie die subkutane Form verwenden, injizieren Sie sie einmal wöchentlich, normalerweise in Ihren Oberschenkel, Bauch oder Oberarm. Ihr Behandlungsteam wird Ihnen die richtige Injektionstechnik und die Rotation der Injektionsstellen beibringen, um Reizungen zu vermeiden.

Beide Formen wirken gleich gut, daher hängt die Wahl oft von Ihrer Präferenz für Bequemlichkeit gegenüber der Gewissheit der medizinischen Überwachung ab. Manche Menschen bevorzugen die wöchentlichen Injektionen zu Hause wegen der Flexibilität, während andere die monatlichen Klinikbesuche zur laufenden Überwachung mögen.

Wie lange sollte ich Abatacept einnehmen?

Abatacept ist typischerweise ein Langzeitmedikament, was bedeutet, dass Sie es wahrscheinlich weiterhin einnehmen werden, solange es Ihrem Zustand hilft und keine wesentlichen Nebenwirkungen verursacht. Die meisten Menschen nehmen es eher jahrelang als monatelang ein.

Ihr Arzt wird Ihr Ansprechen alle 3-6 Monate überwachen, um zu beurteilen, ob das Medikament noch wirksam ist. Wenn Ihre Symptome gut kontrolliert sind und Sie keine problematischen Nebenwirkungen haben, liefert die Fortsetzung der Behandlung in der Regel die besten Ergebnisse.

Manche Menschen müssen die Einnahme möglicherweise vorübergehend abbrechen, wenn sie bestimmte Infektionen entwickeln oder operiert werden müssen. Ihr Arzt wird Sie durch notwendige Pausen führen und Ihnen helfen, die Behandlung bei Bedarf sicher wieder aufzunehmen.

Welche Nebenwirkungen hat Abatacept?

Die meisten Menschen vertragen Abatacept gut, aber wie alle Medikamente kann es Nebenwirkungen verursachen. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie sich sicherer fühlen, was Ihre Behandlung betrifft.

Häufige Nebenwirkungen sind in der Regel mild und beherrschbar. Diese alltäglichen Reaktionen betreffen viele Menschen, erfordern aber in der Regel keinen Abbruch des Medikaments:

• Kopfschmerzen und leichte Müdigkeit
• Infektionen der oberen Atemwege wie Erkältungen
• Übelkeit oder Magenverstimmung
• Reaktionen an der Injektionsstelle (Rötung, Schwellung oder leichte Schmerzen)
• Schwindel während oder nach IV-Infusionen

Diese häufigen Nebenwirkungen bessern sich oft, wenn sich Ihr Körper in den ersten Wochen oder Monaten an das Medikament gewöhnt.

Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind weniger häufig, erfordern aber sofortige ärztliche Hilfe. In seltenen Fällen benötigen diese Situationen eine sofortige Beurteilung:

• Anzeichen einer schweren Infektion (Fieber, Schüttelfrost, anhaltender Husten, ungewöhnliche Müdigkeit)
• Schwere allergische Reaktionen (Atembeschwerden, Schwellungen, schwerer Hautausschlag)
• Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
• Anhaltende Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Neue oder sich verschlimmernde Hautläsionen

Die gute Nachricht ist, dass schwere Nebenwirkungen bei weniger als 5 % der Personen auftreten, die Abatacept einnehmen, und die meisten können effektiv behandelt werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden.

Wer sollte Abatacept nicht einnehmen?

Abatacept ist nicht für jeden geeignet, und bestimmte Gesundheitszustände machen es ungeeignet oder erfordern besondere Vorsichtsmaßnahmen. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig prüfen, bevor er es verschreibt.

Sie sollten Abatacept nicht einnehmen, wenn Sie eine aktive, schwere Infektion haben, einschließlich Tuberkulose, oder wenn Sie zuvor schwere allergische Reaktionen auf das Medikament hatten. Menschen mit bestimmten Krebsarten müssen es möglicherweise ebenfalls vermeiden oder warten, bis ihre Behandlung abgeschlossen ist.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie eine Vorgeschichte mit wiederkehrenden Infektionen, Hepatitis B oder C oder bestimmten Lungenerkrankungen haben. Ihr Arzt wird wahrscheinlich zusätzliche Tests und Überwachung anordnen, wenn Sie diese Erkrankungen haben, aber dennoch Abatacept benötigen.

Schwangere oder stillende Frauen sollten die Risiken und Vorteile sorgfältig mit ihrem Arzt besprechen, da die Auswirkungen auf sich entwickelnde Babys nicht vollständig verstanden sind.

Markennamen von Abatacept

Abatacept wird unter dem Markennamen Orencia sowohl in IV- als auch in subkutaner Form verkauft. Dies ist der gebräuchlichste Name, den Sie auf Rezepten und Versicherungsdokumenten sehen werden.

Derzeit gibt es keine generischen Versionen von Abatacept, da es sich um ein komplexes biologisches Medikament handelt, das schwer exakt zu replizieren ist. Biosimilare Versionen könnten jedoch in Zukunft verfügbar werden.

Einige Versicherungsunternehmen verlangen möglicherweise eine vorherige Genehmigung für Orencia aufgrund seiner Kosten, aber die meisten Menschen mit rheumatoider Arthritis können eine Deckung erhalten, sobald die medizinische Notwendigkeit festgestellt wurde.

Alternativen zu Abatacept

Wenn Abatacept für Sie nicht geeignet ist, wirken mehrere andere biologische Medikamente ähnlich bei Autoimmunerkrankungen. Dazu gehören Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) und Rituximab (Rituxan).

Traditionelle krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat oder Sulfasalazin werden oft zuerst ausprobiert oder in Kombination mit Biologika eingesetzt. Diese Medikamente haben unterschiedliche Wirkmechanismen und Nebenwirkungsprofile.

Ihr Arzt wird Faktoren wie Ihren spezifischen Zustand, andere Gesundheitsprobleme, Lebensstilpräferenzen und den Versicherungsschutz berücksichtigen, wenn er die beste Alternative auswählt. Manchmal kann das Ausprobieren eines anderen Medikaments bessere Ergebnisse oder weniger Nebenwirkungen liefern.

Ist Abatacept besser als Methotrexat?

Abatacept und Methotrexat wirken unterschiedlich und werden oft zusammen verwendet, anstatt als konkurrierende Alternativen. Methotrexat ist typischerweise die Erstlinientherapie bei rheumatoider Arthritis, während Abatacept oft hinzugefügt wird, wenn Methotrexat allein nicht ausreicht.

Methotrexat ist ein älteres, gut etabliertes Medikament, das als Tabletten oder Injektionen eingenommen wird und deutlich weniger kostet als Abatacept. Es kann jedoch zu mehr Magenbeschwerden führen und erfordert eine regelmäßige Blutüberwachung der Leberfunktion.

Abatacept kann besser für Menschen geeignet sein, die Methotrexat nicht vertragen oder zusätzliche Entzündungskontrolle benötigen. Viele Menschen nehmen tatsächlich beide Medikamente zusammen, um optimale Ergebnisse zu erzielen, da sie sich in ihren Wirkungen ergänzen.

Häufig gestellte Fragen zu Abatacept

Ist Abatacept für Menschen mit Diabetes sicher?

Ja, Abatacept ist im Allgemeinen für Menschen mit Diabetes sicher. Das Medikament beeinflusst den Blutzuckerspiegel nicht direkt und beeinträchtigt auch nicht die Diabetesmedikamente.

Diabetes kann jedoch das Infektionsrisiko erhöhen, und Abatacept erhöht auch das Infektionsrisiko leicht. Ihr Arzt wird Sie genauer überwachen und möglicherweise zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen empfehlen, wie z. B. häufigere Blutzuckerkontrollen während einer Krankheit.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Abatacept verwende?

Wenn Sie versehentlich mehr Abatacept injizieren als verschrieben, kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt oder Apotheker. Obwohl Überdosierungen bei Fertigspritzen selten sind, ist es wichtig, sich medizinisch beraten zu lassen.

Versuchen Sie nicht, die zusätzliche Dosis durch Auslassen Ihrer nächsten planmäßigen Injektion "auszugleichen". Ihr Arzt wird Sie über den sichersten Weg beraten, um wieder in Ihren regulären Dosierungsplan zu gelangen.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Abatacept vergessen habe?

Wenn Sie eine subkutane Injektion vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern, und kehren Sie dann zu Ihrem regulären wöchentlichen Zeitplan zurück. Verdoppeln Sie die Dosen nicht, um eine vergessene Injektion auszugleichen.

Bei IV-Infusionen wenden Sie sich so bald wie möglich an die Arztpraxis, um einen neuen Termin zu vereinbaren. Sie können Ihre nächsten Termine anpassen, um Sie wieder in den optimalen Zeitplan für Ihre Behandlung zu bringen.

Wann kann ich die Einnahme von Abatacept beenden?

Sie sollten die Einnahme von Abatacept nur unter Aufsicht Ihres Arztes beenden. Ein plötzliches Absetzen kann innerhalb von Wochen oder Monaten zu einem Aufflammen Ihrer Autoimmunerkrankung führen.

Ihr Arzt kann das Absetzen empfehlen, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen entwickeln, eine langfristige Remission erreichen oder zu einem anderen Medikament wechseln müssen. Er wird einen Plan erstellen, um Sie während aller Behandlungspausen engmaschig zu überwachen.

Kann ich mich impfen lassen, während ich Abatacept einnehme?

Die meisten Routineimpfungen sind sicher, während Sie Abatacept einnehmen, aber Sie sollten Lebendimpfstoffe wie das nasale Grippespray oder den Gürtelrose-Impfstoff vermeiden. Ihr Arzt wird stattdessen die injizierbare Grippeimpfung empfehlen.

Es ist tatsächlich wichtig, während der Einnahme von Abatacept auf dem Laufenden zu bleiben, da das Medikament Sie anfälliger für bestimmte Infektionen machen kann. Planen Sie, Ihre Impfungen zu erhalten, wenn Sie sich wohlfühlen und keine aktiven Infektionen haben.