Was ist Apremilast: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Apremilast ist ein orales Medikament, das hilft, Entzündungen in Ihrem Körper zu kontrollieren, indem es auf bestimmte Immunweg reagiert. Es wird häufig bei Erkrankungen wie Psoriasis und Psoriasis-Arthritis verschrieben, bei denen Ihr Immunsystem fälschlicherweise gesundes Haut- und Gelenkgewebe angreift. Dieses Medikament wirkt anders als viele andere Behandlungen, da es als Pille und nicht als Injektion eingenommen wird, was es zu einer praktischen Option für viele Menschen macht, die mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen zu kämpfen haben.

Was ist Apremilast?

Apremilast gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Phosphodiesterase-4 (PDE4)-Inhibitoren bezeichnet werden. Stellen Sie es sich als sanftes Bremssystem für Ihre überaktive Immunantwort vor. Wenn Ihr Immunsystem zu enthusiastisch wird und beginnt, gesundes Gewebe anzugreifen, hilft Apremilast, die Dinge zu beruhigen, indem es bestimmte Entzündungssignale in Ihren Zellen blockiert.

Im Gegensatz zu einigen anderen Behandlungen für entzündliche Erkrankungen unterdrückt Apremilast nicht Ihr gesamtes Immunsystem. Stattdessen wirkt es selektiver und zielt auf bestimmte Wege ab, die Entzündungen auslösen. Dieser gezielte Ansatz kann weniger Risiken bedeuten im Vergleich zu Medikamenten, die Ihre Immunantwort breitgefächert dämpfen.

Wofür wird Apremilast angewendet?

Apremilast wird hauptsächlich für zwei Hauptzustände verschrieben, bei denen Entzündungen eine zentrale Rolle spielen. Ihr Arzt könnte es Ihnen empfehlen, wenn Sie eine mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis oder eine aktive Psoriasis-Arthritis haben.

Bei Psoriasis hilft Apremilast, die roten, schuppigen Flecken auf Ihrer Haut zu reduzieren, indem es den Entzündungsprozess beruhigt, der eine schnelle Hautzellumsatz verursacht. Viele Menschen bemerken Verbesserungen im Aussehen ihrer Haut, zusammen mit reduziertem Juckreiz und Beschwerden.

Bei Psoriasis-Arthritis kann dieses Medikament helfen, Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen zu lindern. Es kann auch helfen, weitere Gelenkschäden im Laufe der Zeit zu verhindern. Manche Menschen mit Psoriasis-Arthritis stellen fest, dass Apremilast sowohl bei ihren Hautsymptomen als auch bei Gelenkproblemen hilft, da beide Erkrankungen ähnliche Entzündungspfade aufweisen.

Weniger häufig verschreiben Ärzte Apremilast manchmal bei bestimmten Arten von Mundgeschwüren, sogenannten Aphthen, insbesondere bei Menschen mit Morbus Behçet. Ihr Arzt wird feststellen, ob Apremilast für Ihre spezifische Situation geeignet ist.

Wie wirkt Apremilast?

Apremilast wirkt, indem es ein Enzym namens Phosphodiesterase 4 blockiert, das eine Schlüsselrolle bei Entzündungen spielt. Wenn dieses Enzym blockiert wird, reduziert es die Produktion von entzündungsfördernden Chemikalien in Ihrem Körper und erhöht gleichzeitig entzündungshemmende Substanzen.

Dieses Medikament gilt als eine Behandlungsmöglichkeit mittlerer Stärke. Es ist nicht so aggressiv wie einige immunsuppressive Medikamente, aber es ist gezielter als einfache entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen. Dieser ausgewogene Ansatz bedeutet, dass es für viele Menschen wirksam sein kann und im Allgemeinen ein besser überschaubares Nebenwirkungsprofil aufweist.

Das Schöne an Apremilast ist, dass es von innen nach außen wirkt. Anstatt nur Symptome an der Oberfläche zu behandeln, geht es den zugrunde liegenden Entzündungsprozess an, der Erkrankungen wie Psoriasis und Psoriasis-Arthritis auslöst.

Wie soll ich Apremilast einnehmen?

Apremilast wird oral eingenommen, in der Regel zweimal täglich mit oder ohne Nahrung. Ihr Arzt wird in der Regel mit einer niedrigeren Dosis beginnen und diese in der ersten Woche schrittweise erhöhen, damit sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnen kann.

Der übliche Startplan beinhaltet die Einnahme einer 10-mg-Tablette am Morgen am ersten Tag, dann das Hinzufügen einer Abenddosis am zweiten Tag und die weitere Erhöhung, bis Sie die volle Dosis von 30 mg zweimal täglich erreicht haben. Diese schrittweise Erhöhung hilft, mögliche Magenbeschwerden und andere Nebenwirkungen zu minimieren.

Sie können Apremilast zu den Mahlzeiten einnehmen, wenn es Ihren Magen belastet, obwohl Nahrungsmittel für die Aufnahme nicht erforderlich sind. Manche Menschen stellen fest, dass die Einnahme mit einem leichten Snack hilft, Übelkeit zu reduzieren, insbesondere in den ersten Wochen der Behandlung.

Versuchen Sie, Ihre Dosen jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit einzunehmen, um einen gleichmäßigen Spiegel in Ihrem Blutkreislauf aufrechtzuerhalten. Das Einrichten von Telefonerinnerungen kann hilfreich sein, insbesondere wenn Sie diese neue Routine etablieren.

Wie lange sollte ich Apremilast einnehmen?

Apremilast ist typischerweise eine Langzeitbehandlung, und Sie müssen es wahrscheinlich kontinuierlich einnehmen, um seine Vorteile zu erhalten. Die meisten Menschen sehen innerhalb von 2-4 Wochen eine Verbesserung ihrer Symptome, wobei nach 12-16 Wochen konsequenter Anwendung signifikante Ergebnisse auftreten.

Die Behandlungsdauer hängt von Ihrem spezifischen Zustand und davon ab, wie gut Sie auf das Medikament ansprechen. Bei chronischen Erkrankungen wie Psoriasis und Psoriasis-Arthritis führt das Absetzen des Medikaments häufig zu einem Wiederauftreten der Symptome, so dass eine laufende Behandlung in der Regel erforderlich ist.

Ihr Arzt wird Ihren Fortschritt durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen überwachen und kann Ihren Behandlungsplan anpassen, je nachdem, wie Sie reagieren. Manche Menschen nehmen Apremilast jahrelang mit guten Ergebnissen ein, während andere möglicherweise auf andere Behandlungen umsteigen müssen, wenn es im Laufe der Zeit weniger wirksam wird.

Welche Nebenwirkungen hat Apremilast?

Wie alle Medikamente kann Apremilast Nebenwirkungen verursachen, obwohl nicht jeder sie erlebt. Wenn Sie verstehen, was Sie erwartet, können Sie sich besser vorbereitet fühlen und wissen, wann Sie sich an Ihren Arzt wenden müssen.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind in der Regel leicht bis mittelschwer und bessern sich oft, wenn sich Ihr Körper an das Medikament anpasst:

• Durchfall (betrifft etwa 1 von 6 Personen)
• Übelkeit und Magenverstimmung
• Kopfschmerzen
• Infektionen der oberen Atemwege
• Verminderter Appetit
• Gewichtsverlust
• Rückenschmerzen
• Erschöpfung

Die meisten dieser Nebenwirkungen sind vorübergehend und nehmen in der Regel nach den ersten Behandlungswochen ab. Die schrittweise Dosissteigerung zu Beginn der Behandlung hilft, viele dieser Auswirkungen zu minimieren.

Manche Menschen erleben Stimmungsschwankungen, einschließlich Gefühlen von Depression oder Angst, während sie Apremilast einnehmen. Obwohl dies weniger häufig vorkommt, ist es wichtig, auf Ihr emotionales Wohlbefinden zu achten und alle besorgniserregenden Veränderungen mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Seltene, aber schwerwiegendere Nebenwirkungen können schwere allergische Reaktionen, erheblicher Gewichtsverlust oder eine Verschlechterung der Depression umfassen. Wenn Sie Atembeschwerden, schwere Hautreaktionen oder Selbstmordgedanken haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wer sollte Apremilast nicht einnehmen?

Apremilast ist nicht für jeden geeignet, und bestimmte Gesundheitszustände oder Umstände können es unratsam machen. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig prüfen, bevor er dieses Medikament verschreibt.

Sie sollten Apremilast nicht einnehmen, wenn Sie allergisch darauf oder auf einen seiner Inhaltsstoffe reagieren. Menschen mit schweren Nierenproblemen benötigen möglicherweise Dosisanpassungen oder alternative Behandlungen, da das Medikament über die Nieren verarbeitet wird.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie eine Vorgeschichte von Depressionen, Angstzuständen oder anderen psychischen Erkrankungen haben. Apremilast kann diese Erkrankungen manchmal verschlimmern, daher wird Ihr Arzt Sie engmaschig überwachen oder andere Behandlungsoptionen in Betracht ziehen wollen.

Schwangere oder stillende Frauen sollten die Risiken und Vorteile mit ihrem Arzt besprechen. Obwohl Studien keine eindeutigen Schäden gezeigt haben, ist die Sicherheit von Apremilast während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht vollständig belegt.

Wenn Sie eine Operation planen oder eine aktive Infektion haben, kann Ihr Arzt Ihre Apremilast-Behandlung vorübergehend aussetzen. Obwohl es das Immunsystem nicht so drastisch unterdrückt wie einige andere Medikamente, ist es dennoch wichtig, sicherzustellen, dass sich Ihr Körper richtig erholen kann.

Apremilast Markennamen

Apremilast ist am häufigsten unter dem Markennamen Otezla erhältlich. Dies ist die Originalmarkenversion, die von Amgen (ehemals Celgene) hergestellt wird.

Generische Versionen von Apremilast können in einigen Regionen verfügbar werden, obwohl die Verfügbarkeit je nach Land und Gesundheitssystem variiert. Ihr Apotheker kann Ihnen helfen zu verstehen, welche Optionen in Ihrer Region verfügbar sind und ob ein Generika-Austausch für Ihre Situation geeignet ist.

Apremilast-Alternativen

Für Psoriasis und Psoriasis-Arthritis gibt es mehrere andere Behandlungsoptionen, die jeweils ihre eigenen Vorteile und Überlegungen haben. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, diese Alternativen zu erkunden, wenn Apremilast nicht das Richtige für Sie ist.

Bei Psoriasis umfassen die Alternativen topische Behandlungen wie Kortikosteroide und Vitamin-D-Analoga, Phototherapie, traditionelle systemische Medikamente wie Methotrexat und Biologika-Injektionen wie Adalimumab oder Etanercept. Jede Option hat unterschiedliche Wirkmechanismen und Nebenwirkungsprofile.

Bei Psoriasis-Arthritis können Alternativen traditionelle DMARDs (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) wie Methotrexat oder Sulfasalazin, Biologika oder gezielte synthetische DMARDs wie Tofacitinib umfassen. Die Wahl hängt von Ihren spezifischen Symptomen, dem Schweregrad der Erkrankung und Ihren persönlichen Präferenzen ab.

Manche Menschen stellen fest, dass die Kombination von Behandlungen besser funktioniert als die Verwendung eines einzelnen Medikaments. Ihr Rheumatologe oder Dermatologe kann Ihnen helfen, einen personalisierten Behandlungsplan zu erstellen, der auf Ihre individuellen Bedürfnisse und Ziele zugeschnitten ist.

Ist Apremilast besser als Methotrexat?

Der Vergleich von Apremilast mit Methotrexat ist nicht einfach, da sie unterschiedlich wirken und unterschiedliche Vorteile haben. Beide sind wirksame Behandlungen, aber die „bessere“ Wahl hängt von Ihrer spezifischen Situation, Ihren Präferenzen und Ihrer Krankengeschichte ab.

Apremilast bietet den Vorteil der oralen Verabreichung ohne die Notwendigkeit regelmäßiger Blutkontrollen, die Methotrexat erfordert. Es unterdrückt auch das Immunsystem nicht so umfassend, was weniger Infektionsrisiken bedeuten kann. Methotrexat wird jedoch schon länger eingesetzt und es gibt umfangreichere Forschungsdaten, die seine Wirksamkeit belegen.

Methotrexat ist oft wirksamer bei schwerer Gelenkbeteiligung bei Psoriasis-Arthritis und kann bei manchen Menschen schneller wirken. Es ist in der Regel auch günstiger als Apremilast. Es erfordert jedoch regelmäßige Blutuntersuchungen zur Überwachung der Leberfunktion und kann bei manchen Menschen schwerwiegendere Nebenwirkungen verursachen.

Ihr Arzt wird Faktoren wie den Schweregrad Ihrer Erkrankung, andere Gesundheitszustände, Lebensstilpräferenzen und frühere Behandlungsreaktionen berücksichtigen, wenn er eine Empfehlung für diese Medikamente ausspricht. Manche Menschen verwenden sie sogar unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht zusammen.

Häufig gestellte Fragen zu Apremilast

Ist Apremilast sicher für Menschen mit Herzerkrankungen?

Apremilast gilt im Allgemeinen als sicher für Menschen mit Herzerkrankungen, da es das kardiovaskuläre Risiko nicht erhöht, wie es bei einigen anderen Behandlungen von Entzündungserkrankungen der Fall ist. Im Gegensatz zu bestimmten älteren Medikamenten scheint Apremilast den Blutdruck nicht zu erhöhen oder das Risiko von Herzinfarkten oder Schlaganfällen zu erhöhen.

Ihr Kardiologe und Rheumatologe sollten jedoch Ihre Behandlung koordinieren, um sicherzustellen, dass alle Ihre Medikamente gut zusammenwirken. Manche Menschen mit Herzerkrankungen nehmen möglicherweise mehrere Medikamente ein, daher ist es wichtig, auf mögliche Wechselwirkungen zu achten.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Apremilast einnehme?

Wenn Sie versehentlich mehr Apremilast einnehmen als verschrieben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Apotheker, um sich beraten zu lassen. Obwohl schwere Überdosierungen selten sind, könnte die Einnahme von zu viel Apremilast Ihr Risiko für Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall und Kopfschmerzen erhöhen.

Versuchen Sie nicht, die Überdosis durch Auslassen der nächsten Dosis auszugleichen, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie ausdrücklich dazu an. Halten Sie die Medikamentenverpackung bereit, wenn Sie anrufen, da dies medizinischen Fachkräften hilft, die beste Beratung für Ihre Situation zu geben.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Apremilast vergessen habe?

Wenn Sie eine Dosis Apremilast vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste planmäßige Dosis. Überspringen Sie in diesem Fall die vergessene Dosis und setzen Sie Ihr reguläres Dosierungsschema fort.

Nehmen Sie niemals zwei Dosen gleichzeitig ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen, da dies Ihr Risiko für Nebenwirkungen erhöhen könnte. Wenn Sie häufig Dosen vergessen, sollten Sie erwägen, Telefonalarme einzustellen oder einen Pillenorganisator zu verwenden, um auf dem Laufenden zu bleiben.

Wann kann ich die Einnahme von Apremilast beenden?

Sie sollten die Einnahme von Apremilast nur unter Anleitung Ihres Arztes beenden. Da Psoriasis und Psoriasis-Arthritis chronische Erkrankungen sind, führt das Absetzen des Medikaments typischerweise dazu, dass die Symptome innerhalb weniger Wochen bis Monate wiederkehren.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Apremilast abzusetzen, wenn Sie unerträgliche Nebenwirkungen haben, wenn das Medikament nicht mehr wirksam ist oder wenn Sie zu einer anderen Behandlung wechseln. Er wird Ihnen helfen, einen Plan für einen sicheren Übergang zu erstellen, um sicherzustellen, dass Ihre Symptome weiterhin kontrolliert werden.

Kann ich Alkohol trinken, während ich Apremilast einnehme?

Ein moderater Alkoholkonsum ist im Allgemeinen akzeptabel, während Sie Apremilast einnehmen, da es keine signifikanten Wechselwirkungen zwischen den beiden gibt. Sowohl Alkohol als auch Apremilast können jedoch möglicherweise Magenverstimmungen verursachen, so dass das Trinken Übelkeit oder Durchfall verschlimmern könnte.

Wenn Sie Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis haben, ist es erwähnenswert, dass übermäßiger Alkoholkonsum diese Erkrankungen unabhängig von Ihren Medikamenten verschlimmern kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welcher Alkoholkonsum für Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre Behandlungsziele angemessen ist.