Was ist Bevacizumab: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Bevacizumab ist ein gezieltes Krebsmedikament, das hilft, bestimmte Krebsarten zu bekämpfen, indem es ihre Blutversorgung unterbricht. Dieses Medikament wirkt, indem es ein Protein namens VEGF blockiert, das Tumoren hilft, neue Blutgefäße zu bilden, um sich selbst zu ernähren.

Ihr Arzt könnte Bevacizumab empfehlen, wenn Sie bestimmte Krebsarten wie Darm-, Lungen-, Nieren- oder Hirntumore haben. Es wird immer intravenös in einem Krankenhaus oder einer Klinik verabreicht, wo medizinisches Fachpersonal Sie während der gesamten Behandlung engmaschig überwachen kann.

Was ist Bevacizumab?

Bevacizumab ist ein im Labor hergestellter Antikörper, der Krebszellen auf eine sehr spezifische Weise angreift. Stellen Sie es sich als einen hoch trainierten Wächter vor, der bestimmte Signale erkennt und blockiert, die Krebszellen zum Wachsen und Ausbreiten nutzen.

Dieses Medikament gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Angiogenesehemmer bezeichnet werden, was bedeutet, dass es die Bildung neuer Blutgefäße stoppt. Krebszellen benötigen eine konstante Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff über Blutgefäße, um zu überleben und sich zu vermehren. Durch die Blockierung dieser Blutversorgung hungert Bevacizumab im Wesentlichen den Tumor aus.

Das Medikament ist auch unter dem Markennamen Avastin bekannt und wird als klare Flüssigkeit geliefert, die medizinische Fachkräfte mit Kochsalzlösung mischen. Es gilt als monoklonaler Antikörper, was bedeutet, dass es entwickelt wurde, um ein bestimmtes Protein in Ihrem Körper anzugreifen.

Wofür wird Bevacizumab verwendet?

Bevacizumab behandelt verschiedene Arten von fortgeschrittenen Krebsarten, oft in Kombination mit anderen Krebsmedikamenten. Ihr Onkologe wird basierend auf Ihrer Krebsart und Ihrem Stadium feststellen, ob diese Behandlung für Ihre spezifische Situation geeignet ist.

Hier sind die wichtigsten Krebsarten, bei denen Bevacizumab helfen könnte:

• Darmkrebs, der sich auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat
• Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs in fortgeschrittenen Stadien
• Nierenkrebs (Nierenzellkarzinom)
• Hirntumore, insbesondere Glioblastom
• Zervixkarzinom, das zurückgekehrt ist oder sich ausgebreitet hat
• Eierstockkrebs, der nach der Erstbehandlung wieder aufgetreten ist

Ihr Arzt könnte Bevacizumab auch für andere Krebsarten in klinischen Studien oder unter besonderen Umständen in Betracht ziehen. Das Medikament wird selten allein eingesetzt und wirkt typischerweise zusammen mit Chemotherapeutika, um deren Wirksamkeit zu erhöhen.

Wie wirkt Bevacizumab?

Bevacizumab wirkt, indem es auf ein Protein namens vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor, kurz VEGF, abzielt. Dieses Protein wirkt wie ein Signal, das Ihrem Körper mitteilt, neue Blutgefäße zu bilden, was normalerweise ein gesunder Prozess ist.

Krebszellen kapern diesen natürlichen Prozess, indem sie überschüssiges VEGF produzieren, um ihr eigenes Blutgefäßnetzwerk aufzubauen. Diese neuen Gefäße liefern Sauerstoff und Nährstoffe, die dazu beitragen, dass Tumore größer werden und sich möglicherweise auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten.

Wenn Bevacizumab in Ihr System gelangt, bindet es an VEGF-Proteine und verhindert, dass diese ihre blutgefäßbildenden Signale senden. Dieser Prozess unterbricht im Wesentlichen die Nahrungsversorgung des Tumors, wodurch er schrumpft oder aufhört zu wachsen.

Das Medikament gilt als mäßig stark und zeigt in der Regel innerhalb weniger Behandlungszyklen Wirkung. Es wirkt jedoch anders als herkömmliche Chemotherapeutika, die Krebszellen direkt abtöten.

Wie soll ich Bevacizumab einnehmen?

Bevacizumab wird immer über eine intravenöse (IV) Leitung in einem Krankenhaus, einer Klinik oder einem Krebsbehandlungszentrum verabreicht. Sie können dieses Medikament nicht zu Hause oder oral einnehmen, da es von medizinischem Fachpersonal sorgfältig zubereitet und überwacht werden muss.

Ihre Behandlung folgt typischerweise diesem Ablauf: Zuerst legt eine Krankenschwester eine intravenöse Leitung in Ihren Arm oder greift auf Ihren Port zu, falls Sie einen haben. Das Medikament wird dann mit Kochsalzlösung gemischt und langsam über 30 bis 90 Minuten verabreicht.

Vor jeder Infusion müssen Sie weder Essen noch Trinken vermeiden, es sei denn, Ihr Arzt gibt Ihnen spezifische Anweisungen. Eine gute Flüssigkeitszufuhr durch reichliches Trinken von Wasser in den Tagen vor der Behandlung kann Ihrem Körper jedoch helfen, das Medikament besser zu verarbeiten.

Sie erhalten Bevacizumab alle 2 bis 3 Wochen, abhängig von Ihrem Behandlungsplan. Jede Sitzung kann insgesamt 2 bis 4 Stunden dauern, einschließlich Vorbereitungszeit und anschließender Überwachung.

Wie lange sollte ich Bevacizumab einnehmen?

Die Dauer Ihrer Bevacizumab-Behandlung hängt davon ab, wie gut Ihr Krebs anspricht und wie Ihr Körper das Medikament verträgt. Die meisten Menschen werden über mehrere Monate behandelt, obwohl einige es möglicherweise ein Jahr oder länger benötigen.

Ihr Onkologe wird Ihren Fortschritt durch regelmäßige Scans und Blutuntersuchungen überwachen, um zu bestimmen, wann die Behandlung fortgesetzt, angepasst oder beendet werden soll. Wenn sich Ihr Krebs verkleinert oder nicht mehr wächst, ohne dass ernsthafte Nebenwirkungen auftreten, können Sie die Behandlung möglicherweise über einen längeren Zeitraum fortsetzen.

Manche Menschen müssen die Behandlung möglicherweise vorübergehend unterbrechen, wenn bestimmte Nebenwirkungen auftreten, und sie dann wieder aufnehmen, sobald sich diese Probleme gelöst haben. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um das richtige Gleichgewicht zwischen der Bekämpfung Ihres Krebses und der Aufrechterhaltung Ihrer Lebensqualität zu finden.

Welche Nebenwirkungen hat Bevacizumab?

Wie alle Krebsmedikamente kann Bevacizumab Nebenwirkungen verursachen, obwohl nicht jeder sie erlebt. Die meisten Nebenwirkungen sind mit der richtigen medizinischen Versorgung und Überwachung beherrschbar.

Häufige Nebenwirkungen, die viele Menschen erleben, sind:

• Hoher Blutdruck, den Ihr Arzt engmaschig überwachen wird
• Müdigkeit, durch die Sie sich möglicherweise ungewöhnlich erschöpft fühlen
• Kopfschmerzen, die oft mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden können
• Übelkeit, die Ihren Appetit beeinträchtigen kann
• Durchfall oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
• Nasenbluten oder kleinere Blutungen, die leicht aufhören
• Geschmacksveränderungen, durch die Speisen anders schmecken könnten

Diese alltäglichen Nebenwirkungen bessern sich in der Regel, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt, und Ihr Behandlungsteam hat viele Möglichkeiten, Ihnen bei der Bewältigung zu helfen.

Weniger häufige, aber schwerwiegendere Nebenwirkungen erfordern sofortige ärztliche Hilfe und umfassen:

• Schwere Blutungen, die nicht leicht aufhören
• Blutgerinnsel, die Bein- oder Atembeschwerden verursachen können
• Schwerer Bluthochdruck mit Symptomen wie starken Kopfschmerzen oder Sehstörungen
• Nierenprobleme, die Schwellungen oder Veränderungen beim Wasserlassen verursachen können
• Herzprobleme, die Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit verursachen können
• Darmperforation, die starke Bauchschmerzen verursacht

Ihr medizinisches Team wird Sie sorgfältig auf diese schwerwiegenderen Auswirkungen überwachen und Ihnen Warnzeichen nennen, auf die Sie zwischen den Behandlungen achten sollten.

Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen, die bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten auftreten, umfassen:

• Schwere Wundheilungsstörungen, die eine Operation verzögern können
• Reversibles posteriores Leukenzephalopathie-Syndrom (RPLS), das das Gehirn betrifft
• Schweres Protein im Urin (Proteinurie)
• Herzinsuffizienz bei Menschen mit bestehenden Herzerkrankungen
• Schwere allergische Reaktionen während der Infusion

Obwohl diese seltenen Auswirkungen besorgniserregend klingen, ist Ihr Behandlungsteam darin geschult, sie schnell zu erkennen und zu behandeln, falls sie auftreten.

Wer sollte Bevacizumab nicht einnehmen?

Bevacizumab ist nicht für jeden sicher, und Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig prüfen, bevor er diese Behandlung empfiehlt. Bestimmte Gesundheitszustände oder Umstände machen dieses Medikament zu riskant.

Sie sollten Bevacizumab nicht erhalten, wenn Sie Folgendes haben:

• Kürzliche Operation innerhalb der letzten 28 Tage, da es die Wundheilung beeinträchtigen kann
• Aktive Blutungen oder eine Vorgeschichte schwerer Blutungsstörungen
• Schwerer, unkontrollierter Bluthochdruck
• Kürzlicher Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Schwere Nierenerkrankung oder Proteinurie
• Bekannte Allergie gegen Bevacizumab oder ähnliche Medikamente

Ihr Arzt wird auch besondere Vorsicht walten lassen, wenn Sie an Herzerkrankungen, Blutgerinnungsstörungen oder einer Vorgeschichte von Darmproblemen leiden. Diese Erkrankungen schließen Sie nicht automatisch von der Behandlung aus, erfordern aber eine engere Überwachung.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, wird Bevacizumab nicht empfohlen, da es Ihrem ungeborenen Kind schaden kann. Ihr Behandlungsteam wird sich mit Ihnen über sichere Verhütungsmethoden beraten, wenn Sie sich im gebärfähigen Alter befinden.

Bevacizumab Markennamen

Bevacizumab ist am häufigsten unter dem Markennamen Avastin bekannt, der die Originalversion ist, die von Genentech entwickelt wurde. Dies ist der Name, den Sie höchstwahrscheinlich von Ihrem Behandlungsteam hören und auf Ihren Behandlungsunterlagen sehen werden.

Mehrere Biosimilar-Versionen von Bevacizumab wurden zugelassen und sind möglicherweise in Ihrem Behandlungszentrum erhältlich. Dazu gehören Mvasi, Zirabev und Alymsys, die genauso funktionieren wie das ursprüngliche Avastin.

Biosimilars sind dem Originalmedikament sehr ähnlich und haben das gleiche Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil. Ihr Arzt oder Apotheker kann einen dieser Namen verwenden, wenn er Ihre Behandlung bespricht, aber sie alle beziehen sich auf die gleiche Art von Medikament.

Bevacizumab Alternativen

Wenn Bevacizumab nicht das Richtige für Sie ist oder nicht mehr wirksam ist, hat Ihr Onkologe mehrere alternative Behandlungsmöglichkeiten. Die beste Wahl hängt von Ihrer spezifischen Krebsart und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Andere Angiogenesehemmer, die ähnlich wirken, umfassen:

• Ramucirumab (Cyramza) bei Magen- und Lungenkrebs
• Sunitinib (Sutent) bei Nierenkrebs
• Sorafenib (Nexavar) bei Leber- und Nierenkrebs
• Pazopanib (Votrient) bei Nierenkrebs

Ihr Arzt könnte je nach Ihrer Situation auch Immuntherapeutika, verschiedene Chemotherapiekombinationen oder zielgerichtete Therapiepillen in Betracht ziehen. Jede Alternative hat ihre eigenen Vorteile und Nebenwirkungsprofile.

Klinische Studien bieten oft Zugang zu neueren Medikamenten, die noch nicht weit verbreitet sind. Ihr Onkologe kann Ihnen helfen, diese Optionen zu prüfen, wenn Standardbehandlungen nicht geeignet sind.

Ist Bevacizumab besser als andere Krebsmedikamente?

Bevacizumab ist nicht unbedingt besser oder schlechter als andere Krebsmedikamente, sondern dient vielmehr einem anderen Zweck in Ihrem Behandlungsplan. Es ist oft am effektivsten, wenn es mit herkömmlichen Chemotherapeutika kombiniert wird, anstatt allein verwendet zu werden.

Im Vergleich zu einer Chemotherapie allein kann die Zugabe von Bevacizumab dazu beitragen, Tumore effektiver zu verkleinern und manchmal Menschen helfen, länger zu leben. Es fügt jedoch auch potenzielle Nebenwirkungen hinzu, die Ihr medizinisches Team sorgfältig verwalten muss.

Die "beste" Behandlung für Sie hängt von vielen Faktoren ab, darunter Ihre Krebsart, das Stadium, der allgemeine Gesundheitszustand und persönliche Präferenzen. Ihr Onkologe wird all diese Faktoren berücksichtigen, wenn er Ihren personalisierten Behandlungsplan erstellt.

Manche Menschen profitieren besser von Bevacizumab-Kombinationen, während andere möglicherweise mehr von anderen Ansätzen wie Immuntherapie oder zielgerichteten Therapiepillen profitieren. Es gibt keine allgemeingültige Antwort in der Krebsbehandlung.

Häufig gestellte Fragen zu Bevacizumab

Ist Bevacizumab sicher für Menschen mit Herzerkrankungen?

Bevacizumab erfordert bei Menschen mit bestehenden Herzerkrankungen besondere Vorsicht, ist aber nicht automatisch ausgeschlossen. Ihr Kardiologe und Onkologe arbeiten zusammen, um zu bestimmen, ob die Vorteile die Risiken für Ihre spezifische Situation überwiegen.

Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, wird Ihr medizinisches Team Ihre Herzfunktion während der Behandlung genauer überwachen. Sie könnten Ihre Dosierung anpassen, häufigere Kontrolluntersuchungen ansetzen oder herzschützende Medikamente zusätzlich zu Ihrer Krebstherapie empfehlen.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Bevacizumab erhalte?

Eine Überdosierung von Bevacizumab ist äußerst unwahrscheinlich, da medizinische Fachkräfte jede Dosis sorgfältig berechnen und verabreichen. Das Medikament wird langsam über eine IV verabreicht, während Sie überwacht werden, was eine versehentliche Überdosierung nahezu unmöglich macht.

Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Dosierung haben oder nach der Behandlung ungewöhnliche Symptome verspüren, wenden Sie sich umgehend an Ihr Onkologie-Team. Sie können Ihre Symptome beurteilen und bei Bedarf die entsprechende Versorgung leisten.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Bevacizumab verpasse?

Wenn Sie einen geplanten Bevacizumab-Termin verpassen, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihr Onkologie-Team, um einen neuen Termin zu vereinbaren. Sie legen den besten Zeitpunkt für Ihre nächste Dosis fest, basierend auf Ihrem Behandlungsplan und wie viel Zeit vergangen ist.

Versuchen Sie nicht, verpasste Dosen durch engere Terminierung der Behandlungen auszugleichen. Ihr medizinisches Team wird Ihren Behandlungsplan sicher anpassen, um Sie wieder auf den richtigen Weg zu bringen und gleichzeitig die Wirksamkeit des Medikaments aufrechtzuerhalten.

Wann kann ich die Einnahme von Bevacizumab beenden?

Sie sollten die Bevacizumab-Behandlung nur unter Anleitung Ihres Onkologen abbrechen, auch wenn Sie sich besser fühlen. Entscheidungen zur Krebsbehandlung sind komplex und basieren auf Untersuchungsergebnissen, Blutuntersuchungen und Ihrem allgemeinen Ansprechen auf die Therapie.

Ihr Arzt wird regelmäßig beurteilen, ob die Behandlung fortgesetzt, modifiziert oder beendet werden soll, basierend darauf, wie gut sie wirkt und wie Sie sie vertragen. Einige Menschen müssen die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen abbrechen, während andere sie möglicherweise viele Monate fortsetzen können, wenn die Behandlung wirksam ist.

Kann ich mich impfen lassen, während ich Bevacizumab einnehme?

Die meisten Routineimpfungen sind sicher, während Sie Bevacizumab erhalten, aber Sie sollten sich immer zuerst mit Ihrem Onkologieteam in Verbindung setzen. Sie könnten empfehlen, Impfungen zwischen den Behandlungszyklen zu terminieren oder während Ihrer Behandlungszeit auf Lebendimpfstoffe zu verzichten.

Ihr Immunsystem reagiert möglicherweise nicht so stark auf Impfstoffe, während Sie sich in einer Krebsbehandlung befinden, daher könnte Ihr Arzt zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen oder Auffrischungsimpfungen vorschlagen. Informieren Sie Ihr medizinisches Team über alle Impfstoffe, die Sie in Erwägung ziehen.