Was ist Cabazitaxel: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Cabazitaxel ist ein starkes Chemotherapeutikum zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Dieses intravenöse Medikament gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, den Taxanen, die wirken, indem sie die Teilung und das Wachstum von Krebszellen stoppen.

Wenn Ihnen oder einer Ihnen nahestehenden Person Cabazitaxel verschrieben wurde, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen zu dieser Behandlung. Wenn Sie verstehen, wie dieses Medikament wirkt, was Sie erwartet und wie Sie mit potenziellen Nebenwirkungen umgehen können, können Sie sich während Ihrer Krebserkrankung besser vorbereitet und zuversichtlich fühlen.

Was ist Cabazitaxel?

Cabazitaxel ist ein Chemotherapeutikum, das speziell zur Bekämpfung von Prostatakrebszellen entwickelt wurde, die resistent gegen andere Behandlungen geworden sind. Es ist ein halbsynthetisches Derivat einer natürlichen Verbindung, die in der Rinde der Eibe vorkommt und in Labors sorgfältig modifiziert wurde, um es wirksamer gegen hartnäckige Krebszellen zu machen.

Dieses Medikament gilt als Zweitlinientherapie, was bedeutet, dass Ärzte es in der Regel verschreiben, nachdem andere Hormontherapien nicht mehr wirken. Cabazitaxel ist besonders wertvoll, da es Krebszellen auch dann noch angreifen kann, wenn diese eine Resistenz gegen Docetaxel, ein anderes gängiges Chemotherapeutikum, entwickelt haben.

Das Medikament wird immer über eine IV-Infusion in einem Krankenhaus oder einem spezialisierten Krebsbehandlungszentrum verabreicht. Sie werden dieses Medikament niemals zu Hause einnehmen, da es eine sorgfältige Überwachung und professionelle Verabreichung erfordert, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten.

Wofür wird Cabazitaxel angewendet?

Cabazitaxel wird hauptsächlich zur Behandlung von metastasiertem, kastrationsresistentem Prostatakrebs (mCRPC) eingesetzt. Das bedeutet, dass sich der Krebs über die Prostata hinaus ausgebreitet hat und nicht mehr auf hormonblockierende Behandlungen anspricht, die den Testosteronspiegel senken.

Ihr Arzt wird in der Regel Cabazitaxel empfehlen, wenn Ihr Prostatakrebs trotz vorheriger Behandlungen mit Docetaxel-basierter Chemotherapie fortgeschritten ist. Es ist speziell für Männer zugelassen, deren Krebs sich nach einer Hormontherapie und Docetaxel-Behandlung verschlechtert hat.

In einigen Fällen können Ärzte Cabazitaxel als Chemotherapie der ersten Wahl in Betracht ziehen, insbesondere für Patienten, die Docetaxel nicht vertragen oder bestimmte genetische Marker aufweisen, die darauf hindeuten, dass Cabazitaxel möglicherweise wirksamer ist. Ihr Onkologe wird Ihre individuelle Situation beurteilen, um festzustellen, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.

Wie wirkt Cabazitaxel?

Cabazitaxel wirkt, indem es auf die innere Struktur von Krebszellen abzielt und insbesondere winzige Röhren, sogenannte Mikrotubuli, stört, die bei der Zellteilung helfen. Stellen Sie sich diese Mikrotubuli als das Gerüst vor, das Zellen benötigen, um sich während der Reproduktion in zwei neue Zellen aufzuteilen.

Wenn Cabazitaxel in Krebszellen gelangt, bindet es an diese Mikrotubuli und verhindert, dass sie sich richtig abbauen. Dies friert die Krebszellen im Wesentlichen ein, verhindert ihre Teilung und führt schließlich zu ihrem Absterben.

Was Cabazitaxel besonders wirksam macht, ist seine Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden und in Krebszellen einzudringen, die eine Resistenz gegen andere Chemotherapeutika entwickelt haben. Dies gilt als mittelstarkes Chemotherapeutikum, das potenter ist als Hormontherapien, aber so konzipiert ist, dass es mit angemessener medizinischer Unterstützung handhabbar ist.

Wie soll ich Cabazitaxel einnehmen?

Cabazitaxel wird immer als intravenöse Infusion über etwa eine Stunde verabreicht, in der Regel alle drei Wochen. Sie erhalten diese Behandlung in einem Krankenhaus, einem Krebszentrum oder einer spezialisierten Infusionsklinik, in der ausgebildete medizinische Fachkräfte Sie engmaschig überwachen können.

Vor jeder Infusion erhalten Sie Prämedikationen, um allergische Reaktionen zu verhindern und Übelkeit zu reduzieren. Dazu gehören in der Regel Antihistaminika, Kortikosteroide und Medikamente gegen Übelkeit, die etwa 30 Minuten vor Beginn Ihrer Cabazitaxel-Behandlung verabreicht werden.

Sie müssen vor der Behandlung nicht fasten, aber eine leichte Mahlzeit im Voraus kann helfen, Übelkeit zu reduzieren. Achten Sie auf eine gute Flüssigkeitszufuhr, indem Sie in den Tagen vor Ihrer Infusion reichlich Wasser trinken. Ihr Behandlungsteam wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, welche Medikamente Sie vor der Behandlung vermeiden sollten.

Während der Infusion werden die Krankenschwestern regelmäßig Ihre Vitalzeichen überprüfen und auf Anzeichen allergischer Reaktionen achten. Die IV-Stelle wird sorgfältig überwacht, um sicherzustellen, dass das Medikament richtig fließt und keine Reizung Ihrer Vene verursacht.

Wie lange sollte ich Cabazitaxel einnehmen?

Die Dauer der Cabazitaxel-Behandlung variiert erheblich von Person zu Person, abhängig davon, wie gut der Krebs anspricht und wie gut Sie das Medikament vertragen. Die meisten Menschen werden über mehrere Monate behandelt, in der Regel über 6 bis 10 Zyklen.

Ihr Onkologe wird Ihr Ansprechen nach jeweils 2-3 Zyklen anhand von Blutuntersuchungen, bildgebenden Verfahren und der Beurteilung Ihrer Symptome beurteilen. Wenn die Behandlung wirkt und Sie die Nebenwirkungen gut bewältigen, können Sie die Behandlung für weitere Zyklen fortsetzen.

Die Behandlung wird in der Regel fortgesetzt, bis eines von mehreren Dingen geschieht: Der Krebs spricht nicht mehr auf das Medikament an, die Nebenwirkungen werden zu schwer zu bewältigen, oder Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass der Nutzen die Risiken nicht mehr überwiegt. Einige Patienten erhalten möglicherweise ein Jahr oder länger Cabazitaxel, wenn es ihren Krebs weiterhin wirksam kontrolliert.

Welche Nebenwirkungen hat Cabazitaxel?

Wie alle Chemotherapeutika kann Cabazitaxel Nebenwirkungen verursachen, obwohl nicht jeder sie erlebt. Zu verstehen, was Sie erwartet, kann Ihnen helfen, sich vorzubereiten und zu wissen, wann Sie sich an Ihr Behandlungsteam wenden müssen.

Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können, sind Müdigkeit, Übelkeit, Durchfall und vorübergehender Haarausfall. Viele Patienten bemerken auch Veränderungen ihres Appetits und können ein gewisses Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen und Füßen verspüren.

Hier sind die häufiger gemeldeten Nebenwirkungen, die viele Patienten betreffen:

• Müdigkeit und Schwäche, die nach der Behandlung mehrere Tage anhalten können
• Übelkeit und Erbrechen, in der Regel mit Anti-Übelkeits-Medikamenten beherrschbar
• Durchfall, der manchmal schwerwiegend sein und eine ärztliche Behandlung erfordern kann
• Haarausfall, der typischerweise nach den ersten Behandlungen beginnt
• Verminderter Appetit und Geschmacksveränderungen
• Niedrige Blutkörperchenzahlen, wodurch das Infektionsrisiko steigt
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen und Füßen (periphere Neuropathie)
• Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen

Diese Nebenwirkungen sind in der Regel vorübergehend und bessern sich zwischen den Behandlungszyklen. Ihr Behandlungsteam wird Ihnen Medikamente und Strategien zur Verfügung stellen, um diese Symptome effektiv zu behandeln.

Weniger häufig können einige Patienten schwerwiegendere Nebenwirkungen erfahren, die sofortige medizinische Hilfe erfordern. Obwohl diese bei weniger Menschen auftreten, ist es wichtig, sich ihrer bewusst zu sein.

Hier sind die seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen, auf die Sie achten sollten:

• Schwere allergische Reaktionen während oder kurz nach der Infusion
• Schwere Infektionen aufgrund sehr niedriger weißer Blutkörperchenzahlen
• Nierenprobleme, einschließlich Veränderungen beim Wasserlassen oder Schwellungen
• Schwerer Durchfall, der zu Dehydration führt
• Atembeschwerden oder anhaltender Husten
• Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
• Starke Bauchschmerzen oder anhaltendes Erbrechen

Wenn Sie eines dieser schwerwiegenden Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Onkologen oder suchen Sie einen Notarzt auf. Ihr Behandlungsteam wird Sie engmaschig mit regelmäßigen Blutuntersuchungen überwachen, um Probleme frühzeitig zu erkennen.

Wer sollte Cabazitaxel nicht einnehmen?

Cabazitaxel ist nicht für jeden geeignet, und Ihr Arzt wird sorgfältig prüfen, ob diese Behandlung für Sie sicher ist. Bestimmte Gesundheitszustände oder Umstände können Cabazitaxel zu riskant oder weniger wirksam machen.

Sie sollten Cabazitaxel nicht erhalten, wenn Sie eine schwere Allergie gegen dieses Medikament oder einen seiner Bestandteile, einschließlich Polysorbat 80, haben. Personen mit stark beeinträchtigtem Immunsystem oder sehr niedrigen weißen Blutkörperchenzahlen müssen diese Behandlung möglicherweise ebenfalls vermeiden.

Ihr Arzt wird besonders vorsichtig sein, Cabazitaxel zu verschreiben, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Schwere Leberprobleme oder erhöhte Leberenzyme
• Aktive, unkontrollierte Infektionen
• Kürzliche größere Operationen oder langsam heilende Wunden
• Schwere Nierenerkrankung
• Herzprobleme oder kürzlicher Herzinfarkt
• Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen auf Taxan-Medikamente
• Sehr schlechter allgemeiner Gesundheitszustand

Das Alter allein disqualifiziert Sie nicht von der Einnahme von Cabazitaxel, aber ältere Erwachsene werden möglicherweise genauer auf Nebenwirkungen überwacht. Ihr Onkologe wird die potenziellen Vorteile gegen die Risiken auf der Grundlage Ihres individuellen Gesundheitsprofils abwägen.

Cabazitaxel Markennamen

Cabazitaxel ist unter dem Markennamen Jevtana erhältlich, der von Sanofi hergestellt wird. Dies ist die ursprüngliche und am häufigsten verschriebene Form von Cabazitaxel, die in den meisten Ländern erhältlich ist.

Generische Versionen von Cabazitaxel sind möglicherweise in einigen Regionen erhältlich, obwohl sie den gleichen Wirkstoff enthalten und auf die gleiche Weise wie die Markenversion wirken. Ihre Apotheke und Ihre Versicherung helfen Ihnen bei der Feststellung, welche Version Sie erhalten werden.

Unabhängig davon, welche Marke Sie erhalten, ist das Medikament selbst in Bezug auf Wirksamkeit und Nebenwirkungen identisch. Die Hauptunterschiede können in der Verpackung, dem Aussehen oder den Kosten liegen, aber der therapeutische Nutzen bleibt gleich.

Cabazitaxel Alternativen

Wenn Cabazitaxel für Sie nicht geeignet ist oder nicht mehr wirksam ist, stehen mehrere andere Behandlungsoptionen für fortgeschrittenen Prostatakrebs zur Verfügung. Ihr Onkologe wird Ihnen helfen, diese Alternativen auf der Grundlage Ihrer spezifischen Situation zu erkunden.

Andere Chemotherapie-Optionen umfassen Docetaxel, das oft vor Cabazitaxel ausprobiert wird, und Mitoxantron, das zur Symptomkontrolle in Betracht gezogen werden kann. Neuere zielgerichtete Therapien wie Enzalutamid, Abirateron und Darolutamid bieten unterschiedliche Wirkmechanismen.

Zusätzliche Alternativen, die Ihr Arzt in Betracht ziehen könnte, sind:

• Radium-223, eine radioaktive Behandlung für Knochenmetastasen
• Sipuleucel-T, eine Immuntherapie
• Olaparib oder Rucaparib für Patienten mit spezifischen genetischen Mutationen
• Lutetium-177 PSMA für bestimmte Arten von fortgeschrittenem Prostatakrebs
• Klinische Studien, in denen neue experimentelle Behandlungen getestet werden

Die beste Alternative hängt von Ihren bisherigen Behandlungen, den Ergebnissen der Gentests, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren persönlichen Präferenzen ab. Ihr Behandlungsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den am besten geeigneten nächsten Schritt zu finden.

Ist Cabazitaxel besser als Docetaxel?

Cabazitaxel und Docetaxel sind beides wirksame Chemotherapeutika gegen Prostatakrebs, werden aber typischerweise in verschiedenen Behandlungsstadien eingesetzt. Docetaxel ist in der Regel die erste Chemotherapie-Option, während Cabazitaxel für den Fall reserviert ist, dass Docetaxel nicht mehr wirkt.

Forschungsergebnisse zeigen, dass Cabazitaxel auch nach der Entwicklung einer Docetaxel-Resistenz wirksam sein kann, was es zu einer wertvollen Zweitlinienoption macht. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Cabazitaxel „besser“ ist als Docetaxel – sie dienen auf Ihrem Behandlungsweg unterschiedlichen Zwecken.

Cabazitaxel kann andere Nebenwirkungen verursachen als Docetaxel, und einige Patienten vertragen das eine besser als das andere. Ihr Onkologe wählt die am besten geeignete Medikation auf der Grundlage Ihrer Behandlungsvorgeschichte, Ihres aktuellen Gesundheitszustands und der spezifischen Krebseigenschaften aus.

Häufig gestellte Fragen zu Cabazitaxel

Ist Cabazitaxel sicher für Menschen mit Diabetes?

Cabazitaxel kann im Allgemeinen sicher bei Menschen mit Diabetes angewendet werden, obwohl Ihre Blutzuckerwerte während der Behandlung möglicherweise genauer überwacht werden müssen. Die Medikamente, die Sie vorab erhalten, insbesondere Kortikosteroide, können den Blutzucker vorübergehend erhöhen.

Arbeiten Sie eng mit Ihrem Onkologen und Ihrem Diabetes-Behandlungsteam zusammen, um Ihre Diabetes-Medikamente bei Bedarf anzupassen. Überprüfen Sie Ihren Blutzucker häufiger als gewöhnlich, insbesondere an Behandlungstagen und mehrere Tage danach.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich eine Cabazitaxel-Dosis verpasse?

Da Cabazitaxel in einer medizinischen Einrichtung verabreicht wird, werden Sie zu Hause keine Dosis versehentlich verpassen. Wenn Sie eine geplante Behandlung aufgrund von Krankheit, niedrigen Blutwerten oder anderen gesundheitlichen Problemen verschieben müssen, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Onkologen.

Ihr Behandlungsteam wird festlegen, wann es sicher ist, Ihre Behandlung neu zu terminieren. Manchmal sind Verzögerungen notwendig, damit sich Ihr Körper erholen kann, und dies schadet nicht unbedingt Ihren Behandlungsergebnissen.

Wann kann ich die Einnahme von Cabazitaxel beenden?

Die Entscheidung, Cabazitaxel abzusetzen, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter, wie gut die Behandlung Ihren Krebs kontrolliert und wie Sie mit den Nebenwirkungen umgehen. Ihr Onkologe wird Ihr Ansprechen regelmäßig anhand von Blutuntersuchungen und bildgebenden Verfahren beurteilen.

Sie können die Behandlung möglicherweise abbrechen, wenn der Krebs trotz Therapie fortschreitet, wenn die Nebenwirkungen zu schwer zu bewältigen sind oder wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass der Nutzen die Risiken nicht mehr überwiegt. Beenden Sie die Behandlung niemals, ohne dies vorher mit Ihrem Behandlungsteam zu besprechen.

Kann ich während der Cabazitaxel-Behandlung arbeiten?

Viele Menschen können während der Cabazitaxel-Behandlung weiterarbeiten, obwohl Sie möglicherweise Ihren Zeitplan oder Ihre Aufgaben anpassen müssen. Müdigkeit ist häufig und kann mehrere Tage nach jedem Behandlungszyklus anhalten.

Erwägen Sie, die Arbeitstage unmittelbar nach Ihren Infusionen leichter zu gestalten, und seien Sie bereit, sich freizunehmen, wenn Sie Infektionen oder andere Komplikationen entwickeln. Besprechen Sie Ihre Arbeitssituation mit Ihrem medizinischen Team, um einen realistischen Plan zu erstellen.

Wird Cabazitaxel meine Fähigkeit, Kinder zu bekommen, beeinträchtigen?

Cabazitaxel kann die Fruchtbarkeit bei Männern beeinträchtigen und möglicherweise genetische Schäden an den Spermien verursachen. Wenn Sie in Zukunft Kinder haben möchten, besprechen Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Onkologen Optionen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit.

Verwenden Sie während der Behandlung und mehrere Monate danach eine wirksame Verhütungsmethode, wie von Ihrem medizinischen Team empfohlen. Das Medikament kann sich noch einige Zeit nach Ihrer letzten Dosis in Ihrem System befinden.