Was ist Hydroxychloroquin: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Hydroxychloroquin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das Ärzte zur Behandlung von Malaria, rheumatoider Arthritis und Lupus einsetzen. Sie kennen es vielleicht besser unter seinem Markennamen Plaquenil und es gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, den sogenannten Antimalariamitteln, die durch die Reduzierung von Entzündungen in Ihrem Körper wirken.

Dieses Medikament wird seit Jahrzehnten sicher eingesetzt, um Menschen bei der Behandlung chronischer Autoimmunerkrankungen zu helfen. Während es während der COVID-19-Pandemie Schlagzeilen machte, besteht seine Hauptaufgabe darin, Menschen mit Arthritis und Lupus zu helfen, ein angenehmeres Leben zu führen.

Was ist Hydroxychloroquin?

Hydroxychloroquin ist ein synthetisches Antimalariamittel, das auch als Immunsuppressivum wirkt. Es ist eine modifizierte Version von Chloroquin, die so konzipiert wurde, dass sie für Ihren Körper schonender ist und gleichzeitig eine wirksame Behandlung für bestimmte Erkrankungen bietet.

Das Medikament wirkt, indem es die Kommunikation zwischen bestimmten Zellen in Ihrem Immunsystem stört. Stellen Sie es sich so vor, als würde man die Lautstärke einer überaktiven Immunantwort herunterdrehen, die Entzündungen und Schmerzen bei Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Lupus verursacht.

Ärzte betrachten Hydroxychloroquin als ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum, kurz DMARD. Das bedeutet, dass es nicht nur die Symptome behandelt, sondern auch das Fortschreiten von Autoimmunerkrankungen im Laufe der Zeit verlangsamen kann.

Wofür wird Hydroxychloroquin verwendet?

Hydroxychloroquin behandelt drei Hauptzustände: Malariavorbeugung und -behandlung, rheumatoide Arthritis und systemischer Lupus erythematodes. Ihr Arzt verschreibt es basierend auf Ihrem spezifischen Zustand und Ihrer Krankengeschichte.

Bei Malaria verhindert dieses Medikament sowohl eine Infektion, wenn Sie in Gebiete reisen, in denen Malaria häufig vorkommt, als auch die Behandlung aktiver Infektionen. Es wirkt, indem es die Fähigkeit des Malariaparasiten, in Ihren roten Blutkörperchen zu überleben, stört.

Bei rheumatoider Arthritis hilft Hydroxychloroquin, Gelenkschmerzen, Schwellungen und Morgensteifigkeit zu reduzieren. Viele Menschen bemerken, dass sich ihre Symptome allmählich über mehrere Monate der Behandlung verbessern, und es kann helfen, eine Verschlimmerung von Gelenkschäden zu verhindern.

Für Lupus-Patienten hilft dieses Medikament, Hautausschläge, Gelenkschmerzen und Müdigkeit zu kontrollieren. Es ist besonders wirksam bei der Vorbeugung von Lupus-Schüben und kann den Bedarf an stärkeren Medikamenten wie Steroiden reduzieren.

Manchmal verschreiben Ärzte Hydroxychloroquin auch bei anderen Autoimmunerkrankungen wie dem Sjögren-Syndrom oder bestimmten Hauterkrankungen. Dies sind sogenannte „Off-Label“-Anwendungen, was bedeutet, dass das Medikament nicht speziell für diese Erkrankungen zugelassen wurde, aber in medizinischen Studien Vorteile gezeigt hat.

Wie wirkt Hydroxychloroquin?

Hydroxychloroquin gilt als Medikament mittlerer Stärke, das allmählich im Laufe der Zeit wirkt. Im Gegensatz zu Schmerzmitteln, die innerhalb von Stunden wirken, reichert sich dieses Medikament in Ihrem System an und kann mehrere Wochen oder Monate dauern, bis es seine volle Wirkung entfaltet.

Das Medikament wirkt, indem es in bestimmte Zellen Ihres Immunsystems eindringt und deren Funktion verändert. Es reduziert die Produktion von Entzündungschemikalien, die Schmerzen, Schwellungen und Gewebeschäden bei Autoimmunerkrankungen verursachen.

Bei Malaria stört Hydroxychloroquin die Fähigkeit des Parasiten, Hämoglobin in Ihren roten Blutkörperchen zu verdauen. Dies entzieht dem Parasiten im Wesentlichen die Nahrung und verhindert, dass er sich vermehrt und Krankheiten verursacht.

Das Medikament hat auch milde Auswirkungen auf die Empfindlichkeit Ihrer Haut gegenüber Sonnenlicht und kann dazu beitragen, bestimmte Arten von Hautausschlägen zu reduzieren. Aus diesem Grund wird es manchmal bei Hauterkrankungen im Zusammenhang mit Lupus oder anderen Autoimmunerkrankungen verschrieben.

Wie soll ich Hydroxychloroquin einnehmen?

Nehmen Sie Hydroxychloroquin genau nach Anweisung Ihres Arztes ein, in der Regel ein- oder zweimal täglich mit einer Mahlzeit oder Milch. Die Einnahme mit einer Mahlzeit hilft, Magenbeschwerden zu reduzieren, was eine der häufigsten Nebenwirkungen ist.

Schlucken Sie die Tabletten unzerkaut mit einem vollen Glas Wasser. Zerkleinern, zerkauen oder zerbrechen Sie die Tabletten nicht, da dies die Aufnahme des Medikaments beeinträchtigen und Nebenwirkungen verstärken kann.

Wenn Sie es zur Malariaprophylaxe einnehmen, beginnen Sie die Einnahme des Medikaments ein bis zwei Wochen vor der Reise in ein Malaria-Endemiegebiet. Setzen Sie die wöchentliche Einnahme während Ihres Aufenthalts und vier Wochen nach Ihrer Rückkehr nach Hause fort.

Bei rheumatoider Arthritis oder Lupus nehmen Sie es wahrscheinlich täglich ein. Es ist hilfreich, es jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um einen gleichmäßigen Spiegel in Ihrem System aufrechtzuerhalten und sich an Ihre Dosen zu erinnern.

Vermeiden Sie die Einnahme von Hydroxychloroquin zusammen mit Antazida, die Aluminium, Magnesium oder Kalzium enthalten, da diese die Aufnahme beeinträchtigen können. Wenn Sie ein Antazidum benötigen, nehmen Sie es mindestens vier Stunden vor oder nach Ihrer Hydroxychloroquin-Dosis ein.

Wie lange sollte ich Hydroxychloroquin einnehmen?

Die Behandlungsdauer hängt ganz von Ihrem Zustand und davon ab, wie gut Sie auf das Medikament ansprechen. Zur Malariaprophylaxe nehmen Sie es für die Dauer Ihrer Reise plus vier Wochen nach Ihrer Rückkehr nach Hause ein.

Bei rheumatoider Arthritis und Lupus ist Hydroxychloroquin typischerweise eine Langzeitbehandlung. Viele Menschen nehmen es über Jahre ein, um ihre Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Ihr Arzt wird Ihr Ansprechen auf das Medikament überwachen und Ihren Behandlungsplan möglicherweise im Laufe der Zeit anpassen. Manche Menschen bemerken innerhalb weniger Wochen eine Besserung, während andere möglicherweise drei bis sechs Monate benötigen, um die vollen Vorteile zu erfahren.

Setzen Sie Hydroxychloroquin niemals plötzlich ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Bei Autoimmunerkrankungen kann ein abruptes Absetzen zu einem Aufflammen der Symptome führen, die schlimmer sein können als vor Beginn der Behandlung.

Ihr Arzt wird regelmäßige Kontrolluntersuchungen planen, um Ihren Fortschritt zu überwachen und auf Nebenwirkungen zu achten. Diese Besuche sind wichtig, um sicherzustellen, dass das Medikament für Sie weiterhin sicher und wirksam ist.

Welche Nebenwirkungen hat Hydroxychloroquin?

Die meisten Menschen vertragen Hydroxychloroquin gut, aber wie alle Medikamente kann es Nebenwirkungen verursachen. Die gute Nachricht ist, dass schwere Nebenwirkungen relativ selten sind, insbesondere wenn das Medikament richtig angewendet und regelmäßig überwacht wird.

Beginnen wir mit den häufigsten Nebenwirkungen, die auftreten können und in der Regel mild sind und sich oft bessern, wenn sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat.

Häufige Nebenwirkungen sind:

• Magenverstimmung, Übelkeit oder leichte Bauchschmerzen
• Durchfall oder lockerer Stuhl
• Kopfschmerzen
• Schwindel oder Benommenheit
• Hautausschlag oder Juckreiz
• Appetitlosigkeit

Diese Symptome lassen oft innerhalb weniger Wochen nach, wenn sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat. Die Einnahme von Hydroxychloroquin mit dem Essen kann helfen, magenbedingte Nebenwirkungen deutlich zu reduzieren.

Lassen Sie uns nun einige weniger häufige, aber schwerwiegendere Nebenwirkungen besprechen, die eine ärztliche Behandlung erfordern. Obwohl diese bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen auftreten, ist es wichtig, sich ihrer bewusst zu sein.

Weniger häufige, aber schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

• Sehstörungen, einschließlich verschwommenem Sehen oder Sehschwierigkeiten
• Hörprobleme oder Ohrensausen
• Muskelschwäche oder Koordinationsstörungen
• Stimmungsänderungen, einschließlich Depressionen oder Angstzuständen
• Ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen
• Schwere Hautreaktionen

Sehstörungen verdienen besondere Aufmerksamkeit, da sie dauerhaft sein können, wenn sie nicht frühzeitig erkannt werden. Ihr Arzt wird regelmäßige Augenuntersuchungen empfehlen, um Veränderungen der Netzhaut zu überwachen, die bei langfristiger Anwendung auftreten können.

Es gibt auch einige seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Diese sind ungewöhnlich, aber wenn Sie davon wissen, können Sie bei Bedarf schnell Hilfe suchen.

Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

• Schwere Herzrhythmusstörungen
• Schwere allergische Reaktionen mit Atembeschwerden
• Anfälle oder Krämpfe
• Schwere Muskelschäden (Rhabdomyolyse)
• Bluterkrankungen, die weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen betreffen
• Schwere Leberprobleme

Wenn Sie eine dieser schwerwiegenden Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder suchen Sie einen Notarzt auf. Denken Sie daran, dass diese Komplikationen selten sind, aber eine frühzeitige Erkennung und Behandlung ist wichtig für Ihre Sicherheit.

Wer Hydroxychloroquin nicht einnehmen sollte?

Bestimmte Personen sollten Hydroxychloroquin vermeiden oder es nur unter sehr sorgfältiger ärztlicher Aufsicht einnehmen. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte gründlich prüfen, bevor er dieses Medikament verschreibt.

Sie sollten Hydroxychloroquin nicht einnehmen, wenn Sie allergisch dagegen, gegen Chloroquin oder gegen einen seiner Inhaltsstoffe sind. Frühere allergische Reaktionen auf Malariamittel sind ein klarer Grund, dieses Medikament zu vermeiden.

Personen mit bestimmten Augenerkrankungen, insbesondere Veränderungen der Netzhaut oder des Gesichtsfelds, sollten Hydroxychloroquin im Allgemeinen vermeiden. Das Medikament kann bestehende Augenprobleme verschlimmern und Sehveränderungen dauerhaft machen.

Wenn Sie schwere Herzrhythmusstörungen haben, insbesondere eine Erkrankung namens QT-Verlängerung, ist Hydroxychloroquin möglicherweise nicht sicher für Sie. Das Medikament kann das elektrische System Ihres Herzens beeinträchtigen und bestehende Rhythmusstörungen verschlimmern.

Bestimmte andere Erkrankungen erfordern besondere Vorsicht und eine engmaschige Überwachung. Ihr Arzt wird den Nutzen gegen die Risiken abwägen, wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben.

Zu den Erkrankungen, die besondere Vorsicht erfordern, gehören:

• Nierenerkrankung oder eingeschränkte Nierenfunktion
• Lebererkrankung oder Leberfunktionsstörungen
• Bluterkrankungen wie Anämie oder niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen
• Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel
• Psoriasis oder Porphyrie
• Hörprobleme oder Ohrenerkrankungen

Schwangerschaft und Stillzeit erfordern ebenfalls besondere Berücksichtigung. Obwohl Hydroxychloroquin im Allgemeinen als sicherer als viele andere Medikamente für Autoimmunerkrankungen während der Schwangerschaft gilt, wird Ihr Arzt sorgfältig prüfen, ob der Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt.

Markennamen von Hydroxychloroquin

Plaquenil ist der bekannteste Markenname für Hydroxychloroquin in den Vereinigten Staaten. Diese Marke ist seit Jahrzehnten erhältlich und ist die Version, mit der die meisten Ärzte und Patienten vertraut sind.

Generische Versionen von Hydroxychloroquin sind ebenfalls weit verbreitet und enthalten den gleichen Wirkstoff wie Plaquenil. Diese generischen Versionen sind in der Regel günstiger und wirken genauso effektiv wie das Markenmedikament.

Ihre Apotheke kann eine generische Version substituieren, es sei denn, Ihr Arzt schreibt ausdrücklich "nur Markenname" auf Ihr Rezept. Sowohl generische als auch Markenversionen müssen die gleichen Sicherheits- und Wirksamkeitsstandards erfüllen, die von der FDA festgelegt wurden.

Wenn Sie zwischen verschiedenen Herstellern von Hydroxychloroquin wechseln, informieren Sie Ihren Arzt. Obwohl die Medikamente gleich wirken sollten, reagieren manche Menschen empfindlich auf Unterschiede in den inaktiven Inhaltsstoffen oder Herstellungsprozessen.

Alternativen zu Hydroxychloroquin

Mehrere alternative Medikamente können die gleichen Erkrankungen wie Hydroxychloroquin behandeln, obwohl die beste Wahl von Ihrer spezifischen Erkrankung und Ihrer Krankengeschichte abhängt. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die am besten geeignete Option zu finden, wenn Hydroxychloroquin nicht das Richtige für Sie ist.

Bei rheumatoider Arthritis könnten andere DMARDs wie Methotrexat, Sulfasalazin oder Leflunomid geeignete Alternativen sein. Biologische Medikamente wie Adalimumab oder Etanercept sind ebenfalls Optionen für Menschen mit schwereren Erkrankungen.

Lupus-Patienten könnten von anderen Malariamitteln wie Chloroquin profitieren, obwohl dieses Medikament mehr Nebenwirkungen hat als Hydroxychloroquin. Immunsuppressiva wie Methotrexat oder Mycophenolat-Mofetil werden ebenfalls zur Lupus-Behandlung eingesetzt.

Zur Malariaprophylaxe stehen Alternativen wie Doxycyclin, Mefloquin oder Atovaquon-Proguanil zur Verfügung. Die beste Wahl hängt davon ab, wohin Sie reisen und welche individuellen Risikofaktoren Sie haben.

Ihr Arzt wird Faktoren wie Ihre anderen Erkrankungen, die Medikamente, die Sie einnehmen, und wie gut Sie auf frühere Behandlungen angesprochen haben, berücksichtigen, wenn er Alternativen empfiehlt.

Ist Hydroxychloroquin besser als Methotrexat?

Weder Hydroxychloroquin noch Methotrexat ist universell "besser" – es sind unterschiedliche Medikamente mit unterschiedlichen Vor- und Nachteilen. Die beste Wahl für Sie hängt von Ihrer spezifischen Erkrankung, dem Schweregrad der Symptome und dem individuellen Ansprechen auf die Behandlung ab.

Hydroxychloroquin gilt im Allgemeinen als schonender mit weniger schwerwiegenden Nebenwirkungen, was es zu einer guten Erstlinientherapie für leichte bis mittelschwere rheumatoide Arthritis und Lupus macht. Es ist besonders attraktiv, da es Ihr Immunsystem nicht so stark unterdrückt wie Methotrexat.

Methotrexat ist typischerweise wirksamer bei schwerer rheumatoider Arthritis und gilt oft als Goldstandard-DMARD. Es erfordert jedoch eine häufigere Überwachung und hat mehr potenzielle Nebenwirkungen, einschließlich Leberproblemen und erhöhtem Infektionsrisiko.

Viele Ärzte beginnen bei neu diagnostizierten Patienten, insbesondere bei Patienten mit milderen Symptomen, mit Hydroxychloroquin. Wenn Hydroxychloroquin nach mehreren Monaten keine ausreichende Linderung bringt, können sie zu Methotrexat wechseln oder es hinzufügen.

Manche Menschen nehmen beide Medikamente zusammen ein, da sie synergistisch wirken können, um eine bessere Symptomkontrolle zu erreichen als mit jedem Medikament allein. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, den besten Ansatz basierend auf Ihrer individuellen Situation zu bestimmen.

Häufig gestellte Fragen zu Hydroxychloroquin

Ist Hydroxychloroquin sicher bei Herzerkrankungen?

Hydroxychloroquin erfordert eine sorgfältige Bewertung bei Menschen mit Herzerkrankungen, insbesondere bei Personen mit Rhythmusstörungen. Das Medikament kann das elektrische System Ihres Herzens beeinflussen und bestimmte Herzerkrankungen möglicherweise verschlimmern.

Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich vor Beginn der Hydroxychloroquin-Einnahme ein Elektrokardiogramm (EKG) anordnen und möglicherweise Ihren Herzrhythmus während der Behandlung in regelmäßigen Abständen überwachen. Dies hilft sicherzustellen, dass das Medikament für Ihre spezifische Herzerkrankung sicher ist.

Personen mit QT-Verlängerung, einer bestimmten Art von Herzrhythmusstörung, sollten Hydroxychloroquin im Allgemeinen vermeiden. Personen mit anderen Arten von Herzerkrankungen können es jedoch unter angemessener Überwachung sicher einnehmen.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Hydroxychloroquin eingenommen habe?

Wenn Sie versehentlich mehr Hydroxychloroquin eingenommen haben als verschrieben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder die Giftnotrufzentrale. Die Einnahme von zu viel kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, darunter Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle und ein starker Blutdruckabfall.

Warten Sie nicht, bis sich Symptome entwickeln – eine Hydroxychloroquin-Überdosis kann gefährlich sein und erfordert möglicherweise sofortige medizinische Behandlung. Wenn Sie Symptome wie Schwindel, Atembeschwerden oder Veränderungen des Herzrhythmus verspüren, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.

Bewahren Sie die Medikamentenflasche bei der Suche nach medizinischer Hilfe bei sich, da diese Informationen den Gesundheitsdienstleistern helfen, Sie angemessen zu behandeln. Versuchen Sie niemals, Erbrechen auszulösen, es sei denn, Sie werden von einem Angehörigen der Gesundheitsberufe ausdrücklich dazu angewiesen.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Hydroxychloroquin vergessen habe?

Wenn Sie eine Dosis Hydroxychloroquin vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste planmäßige Dosis. Überspringen Sie in diesem Fall die vergessene Dosis und setzen Sie Ihr reguläres Dosierungsschema fort.

Nehmen Sie niemals die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen, da dies Ihr Risiko für Nebenwirkungen erhöhen kann. Wenn Sie Hydroxychloroquin zur Malariaprophylaxe einnehmen und eine Dosis vergessen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sich über das weitere Vorgehen beraten zu lassen.

Bei Autoimmunerkrankungen ist es unwahrscheinlich, dass das Auslassen einer gelegentlichen Dosis sofortige Probleme verursacht, aber versuchen Sie, eine konsequente Dosierung beizubehalten, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Erwägen Sie, Telefonerinnerungen einzurichten oder einen Pillenorganisator zu verwenden, um sich an Ihre Dosen zu erinnern.

Wann kann ich die Einnahme von Hydroxychloroquin beenden?

Beenden Sie die Einnahme von Hydroxychloroquin niemals, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt besprochen zu haben. Bei Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Lupus kann das Absetzen des Medikaments zu einem Aufflammen der Symptome führen, die möglicherweise schlimmer sind als vor der Behandlung.

Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu bestimmen, wann es angebracht ist, die Dosis abzusetzen oder zu reduzieren, basierend auf Ihren Symptomen, der Krankheitsaktivität und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Manche Menschen müssen Hydroxychloroquin möglicherweise viele Jahre lang einnehmen, um eine gute Symptomkontrolle zu erhalten.

Wenn Sie Nebenwirkungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Anpassung Ihrer Dosis oder einen Wechsel zu einem anderen Medikament, anstatt es abrupt abzusetzen. Es gibt oft Möglichkeiten, Nebenwirkungen zu behandeln, während die Behandlung fortgesetzt wird.

Zur Malariaprophylaxe sollten Sie das Medikament über die gesamte vorgeschriebene Dauer einnehmen, einschließlich der vier Wochen nach Verlassen eines Malaria-endemischen Gebiets. Ein zu frühes Absetzen kann Sie anfällig für eine Infektion machen.

Kann ich Alkohol trinken, während ich Hydroxychloroquin einnehme?

Ein moderater Alkoholkonsum ist im Allgemeinen akzeptabel, während Sie Hydroxychloroquin einnehmen, aber es ist ratsam, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen. Sowohl Alkohol als auch Hydroxychloroquin können Ihre Leber beeinträchtigen, daher kann die Kombination das Risiko von Leberproblemen erhöhen.

Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden oder andere Medikamente einnehmen, die Ihre Leber beeinträchtigen, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, vollständig auf Alkohol zu verzichten. Personen mit rheumatoider Arthritis oder Lupus, die auch Methotrexat einnehmen, sollten beim Alkoholkonsum besonders vorsichtig sein.

Alkohol kann auch einige Nebenwirkungen von Hydroxychloroquin verschlimmern, wie Schwindel oder Magenverstimmung. Achten Sie darauf, wie Sie sich fühlen, wenn Sie Alkohol mit Ihrem Medikament kombinieren, und passen Sie sich entsprechend an.

Seien Sie immer ehrlich zu Ihrem Arzt über Ihren Alkoholkonsum, damit er Ihnen die beste Beratung für Ihre spezifische Situation geben kann. Diese Informationen helfen ihm, Ihre Gesundheit zu überwachen und Ihren Behandlungsplan bei Bedarf anzupassen.