Was ist Mercaptopurin: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Mercaptopurin ist ein Medikament, das hilft, bestimmte Krebsarten und Autoimmunerkrankungen zu kontrollieren, indem es das Wachstum abnormaler Zellen verlangsamt. Dieses verschreibungspflichtige Medikament gehört zu einer Gruppe namens Antimetaboliten, die wirken, indem sie die Art und Weise stören, wie Zellen DNA und RNA herstellen. Ihr Arzt kann dieses Medikament als Teil Ihres Behandlungsplans für Leukämie oder entzündliche Darmerkrankungen verschreiben.

Was ist Mercaptopurin?

Mercaptopurin ist ein orales Chemotherapeutikum, das in Tablettenform vorliegt. Es wurde entwickelt, um sich schnell teilende Zellen anzugreifen, wozu sowohl Krebszellen als auch einige gesunde Zellen in Ihrem Körper gehören. Das Medikament wirkt, indem es eine natürliche Substanz nachahmt, die Ihre Zellen zum Wachsen und Teilen benötigen.

Dieses Medikament wird seit Jahrzehnten sicher zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt. Obwohl es als Chemotherapeutikum gilt, sind die verwendeten Dosen oft viel niedriger als das, was man sich von traditionellen Krebsbehandlungen vorstellt. Ihr Arzt wird Ihr Ansprechen sorgfältig überwachen und die Dosierung bei Bedarf anpassen.

Wofür wird Mercaptopurin verwendet?

Mercaptopurin behandelt akute lymphoblastische Leukämie (ALL), eine Art von Blutkrebs, der die weißen Blutkörperchen betrifft. Es wird auch bei entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa verschrieben, wenn andere Behandlungen nicht ausreichend gewirkt haben.

Bei Leukämiepatienten ist dieses Medikament typischerweise Teil eines längeren Behandlungsplans, der andere Medikamente umfasst. Das Ziel ist es, Ihrem Körper zu helfen, Krebszellen zu eliminieren und deren Rückkehr zu verhindern. Bei entzündlichen Darmerkrankungen hilft Mercaptopurin, die überaktive Reaktion Ihres Immunsystems zu beruhigen, die Entzündungen in Ihrem Verdauungstrakt verursacht.

Manchmal verschreiben Ärzte Mercaptopurin bei anderen Autoimmunerkrankungen, wenn Standardbehandlungen nicht ausreichend Linderung verschaffen. Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, warum dieses Medikament für Ihre spezifische Situation geeignet ist.

Wie wirkt Mercaptopurin?

Mercaptopurin wirkt, indem es in den DNA- und RNA-Aufbauprozess Ihrer Zellen eingebaut wird. Wenn abnormale Zellen versuchen zu wachsen und sich zu teilen, stört das Medikament ihre Fähigkeit, ihr genetisches Material korrekt zu kopieren. Dies führt dazu, dass diese problematischen Zellen auf natürliche Weise absterben.

Das Medikament gilt als mäßig stark, wird aber im Allgemeinen gut vertragen, wenn es in geeigneten Dosen angewendet wird. Ihr Körper verarbeitet Mercaptopurin über die Leber, wo es in aktive Formen umgewandelt wird, die die eigentliche Arbeit verrichten. Dieser Prozess dauert einige Zeit, weshalb Sie möglicherweise keine sofortige Wirkung bemerken.

Da Mercaptopurin die Zellteilung beeinflusst, kann es sowohl abnormale Zellen als auch einige gesunde Zellen beeinträchtigen, die sich auf natürliche Weise schnell teilen. Dazu gehören Zellen in Ihrem Knochenmark, Ihrem Verdauungstrakt und Ihrem Immunsystem. Ihr Arzt wird diese Bereiche während der Behandlung engmaschig überwachen.

Wie soll ich Mercaptopurin einnehmen?

Nehmen Sie Mercaptopurin genau nach Anweisung Ihres Arztes ein, in der Regel einmal täglich auf nüchternen Magen. Die beste Zeit ist in der Regel eine Stunde vor dem Essen oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit, da Nahrung die Aufnahme des Medikaments durch Ihren Körper beeinträchtigen kann.

Schlucken Sie die Tabletten im Ganzen mit einem vollen Glas Wasser. Zerkleinern, kauen oder zerbrechen Sie sie nicht, da dies die Wirkung des Medikaments beeinträchtigen kann. Wenn Sie Probleme beim Schlucken von Tabletten haben, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker über mögliche Optionen, die helfen könnten.

Versuchen Sie, Ihr Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um einen gleichmäßigen Spiegel in Ihrem Blutkreislauf aufrechtzuerhalten. Viele Menschen finden es hilfreich, sich täglich eine Erinnerung auf ihrem Telefon einzustellen. Wenn Sie andere Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt nach dem besten Zeitpunkt, um Wechselwirkungen zu vermeiden.

Vermeiden Sie Alkoholkonsum während der Einnahme von Mercaptopurin, da dies das Risiko von Leberproblemen erhöhen kann. Vermeiden Sie auch Grapefruit und Grapefruitsaft, da diese die Verarbeitung des Medikaments durch Ihren Körper beeinträchtigen können.

Wie lange sollte ich Mercaptopurin einnehmen?

Die Dauer der Mercaptopurin-Behandlung variiert erheblich, abhängig von Ihrem Zustand und wie gut Sie auf das Medikament ansprechen. Bei Leukämie wird die Behandlung oft über zwei bis drei Jahre als Teil einer Erhaltungsphase nach der anfänglichen Intensivtherapie fortgesetzt.

Wenn Sie Mercaptopurin gegen entzündliche Darmerkrankungen einnehmen, benötigen Sie es möglicherweise über mehrere Monate bis Jahre. Einige Menschen benötigen eine Langzeitbehandlung, um ihren Zustand unter Kontrolle zu halten. Ihr Arzt wird regelmäßig beurteilen, ob das Medikament noch notwendig und vorteilhaft für Sie ist.

Setzen Sie Mercaptopurin niemals plötzlich ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Ein abruptes Absetzen könnte dazu führen, dass sich Ihr Zustand verschlechtert oder verschlimmert. Wenn Sie das Medikament absetzen müssen, wird Ihr Arzt einen Plan erstellen, um dies sicher zu tun.

Welche Nebenwirkungen hat Mercaptopurin?

Wie alle Medikamente kann Mercaptopurin Nebenwirkungen verursachen, obwohl nicht jeder sie erlebt. Die meisten Nebenwirkungen sind beherrschbar und neigen dazu, sich zu bessern, wenn sich Ihr Körper an das Medikament anpasst.

Hier sind die häufigsten Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können:

• Übelkeit und Appetitlosigkeit
• Müdigkeit und Schwäche
• Erhöhtes Infektionsrisiko aufgrund von niedrigen weißen Blutkörperchen
• Leichte Blutergüsse oder Blutungen aufgrund von niedrigen Thrombozytenzahlen
• Mundgeschwüre oder -ulzera
• Durchfall oder Magenbeschwerden
• Haarausdünnung (normalerweise mild)

Diese häufigen Auswirkungen werden oft weniger lästig, wenn sich Ihre Behandlung fortsetzt. Ihr Gesundheitsteam kann Ihnen Möglichkeiten zur effektiven Behandlung vorschlagen.

Schwerwiegendere Nebenwirkungen können auftreten, sind aber weniger häufig. Diese erfordern sofortige ärztliche Hilfe und umfassen:

• Anzeichen von Leberproblemen wie Gelbfärbung der Haut oder Augen, dunkler Urin oder anhaltende Übelkeit
• Schwere Infektionen mit Fieber, Schüttelfrost oder anhaltendem Husten
• Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, die nicht aufhören
• Starke Bauchschmerzen oder anhaltendes Erbrechen
• Allergische Reaktionen mit Hautausschlag, Atembeschwerden oder Schwellungen

Ihr Arzt wird Sie engmaschig mit regelmäßigen Blutuntersuchungen überwachen, um Probleme frühzeitig zu erkennen. Zögern Sie nicht, Ihr Behandlungsteam zu kontaktieren, wenn Sie besorgniserregende Symptome bemerken.

Einige seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen umfassen schwere Knochenmarksuppression, Lebertoxizität und ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten bei langfristiger Anwendung. Ihr Arzt wägt diese Risiken gegen den Nutzen der Behandlung für Ihre spezifische Erkrankung ab.

Wer Mercaptopurin nicht einnehmen sollte

Mercaptopurin ist nicht für jeden geeignet, und Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig prüfen, bevor er es verschreibt. Personen mit bestimmten genetischen Variationen, die beeinflussen, wie sie das Medikament verarbeiten, benötigen möglicherweise unterschiedliche Dosierungen oder alternative Behandlungen.

Sie sollten Mercaptopurin nicht einnehmen, wenn Sie allergisch dagegen oder gegen ähnliche Medikamente sind. Informieren Sie Ihren Arzt über frühere allergische Reaktionen auf Chemotherapeutika oder andere Medikamente. Eine Schwangerschaft ist eine weitere wichtige Überlegung, da Mercaptopurin einem sich entwickelnden Baby schaden kann.

Bestimmte Erkrankungen erfordern besondere Vorsicht oder können Sie daran hindern, Mercaptopurin sicher einzunehmen:

• Schwere Lebererkrankung oder aktive Hepatitis
• Vorhandene Knochenmarkerkrankungen
• Aktive Infektionen, die nicht unter Kontrolle sind
• Nierenerkrankung, die Dosisanpassungen erfordert
• Frühere schwere Reaktionen auf ähnliche Medikamente

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder stillen, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Sowohl Männer als auch Frauen sollten während der Behandlung und für einige Zeit danach eine wirksame Verhütungsmethode anwenden.

Ihr Arzt wird auch alle anderen Medikamente berücksichtigen, die Sie einnehmen, da einige Medikamente mit Mercaptopurin interagieren können. Dazu gehören bestimmte Antibiotika, Blutverdünner und andere immunsuppressive Medikamente.

Markennamen von Mercaptopurin

Mercaptopurin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich, wobei Purinethol am häufigsten bekannt ist. In der medizinischen Literatur und in Gesprächen mit Ihrem medizinischen Team wird es möglicherweise auch als 6-Mercaptopurin oder 6-MP bezeichnet.

Generische Versionen von Mercaptopurin sind weit verbreitet und wirken genauso effektiv wie Markenversionen. Ihre Apotheke kann die generische Form ersetzen, es sei denn, Ihr Arzt fordert ausdrücklich den Markennamen an. Beide Formen enthalten den gleichen Wirkstoff und erfüllen die gleichen Sicherheits- und Wirksamkeitsstandards.

Mercaptopurin-Alternativen

Mehrere alternative Medikamente können in Betracht gezogen werden, wenn Mercaptopurin für Sie nicht geeignet ist oder nicht ausreichend wirkt. Die Wahl hängt von Ihrem spezifischen Zustand, Ihrer Krankengeschichte und davon ab, wie Sie auf frühere Behandlungen reagiert haben.

Bei entzündlichen Darmerkrankungen umfassen die Alternativen Azathioprin (das eng mit Mercaptopurin verwandt ist), Methotrexat oder neuere biologische Medikamente wie Infliximab oder Adalimumab. Jedes hat seine eigenen Vorteile und sein eigenes Nebenwirkungsprofil, das Ihr Arzt mit Ihnen besprechen wird.

Bei der Krebsbehandlung können Alternativen andere Chemotherapeutika, zielgerichtete Therapien oder Immuntherapieoptionen umfassen. Ihr Onkologe wird Faktoren wie Ihre spezifische Krebsart, das Krankheitsstadium und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand berücksichtigen, wenn er Alternativen empfiehlt.

Die Entscheidung, die Medikamente zu wechseln, sollte immer in Absprache mit Ihrem medizinischen Team getroffen werden. Sie können Ihnen helfen, die Vor- und Nachteile verschiedener Optionen basierend auf Ihrer individuellen Situation abzuwägen.

Ist Mercaptopurin besser als Azathioprin?

Mercaptopurin und Azathioprin sind eng verwandte Medikamente, die auf ähnliche Weise wirken, aber nicht genau gleich sind. Azathioprin wird in Ihrem Körper tatsächlich in Mercaptopurin umgewandelt, sodass Mercaptopurin die aktive Form ist, die die eigentliche Arbeit verrichtet.

Keines der Medikamente ist definitiv „besser“ als das andere – die Wahl hängt von Ihren individuellen Umständen ab. Manche Menschen vertragen das eine besser als das andere, während manche Ärzte eines aufgrund ihrer Erfahrung oder bestimmter Aspekte Ihres Zustands bevorzugen.

Azathioprin wird oft zuerst bei entzündlichen Darmerkrankungen ausprobiert, da es ausgiebig für diese Anwendung untersucht wurde. Mercaptopurin könnte jedoch bevorzugt werden, wenn Sie bestimmte genetische Variationen aufweisen, die beeinflussen, wie Sie Azathioprin verarbeiten. Ihr Arzt kann Gentests anordnen, um diese Entscheidung zu unterstützen.

Beide Medikamente erfordern eine ähnliche Überwachung und haben vergleichbare Nebenwirkungsprofile. Die Entscheidung zwischen ihnen hängt oft von der Präferenz Ihres Arztes, Ihrem Ansprechen auf die Behandlung und allen spezifischen Faktoren in Ihrer Krankengeschichte ab.

Häufig gestellte Fragen zu Mercaptopurin

Q1. Ist Mercaptopurin für die langfristige Anwendung sicher?

Mercaptopurin kann über einen längeren Zeitraum sicher angewendet werden, wenn es von Ihrem medizinischen Team ordnungsgemäß überwacht wird. Viele Menschen nehmen es über Monate oder sogar Jahre ohne ernsthafte Probleme ein. Ihr Arzt wird regelmäßig Ihr Blutbild, Ihre Leberfunktion und Ihre allgemeine Gesundheit überprüfen, um sicherzustellen, dass das Medikament für Sie sicher und wirksam bleibt.

Die Langzeitanwendung birgt einige erhöhte Risiken, einschließlich einer leicht erhöhten Wahrscheinlichkeit, bestimmte Infektionen oder, selten, andere Krebsarten zu entwickeln. Für die meisten Menschen überwiegen jedoch die Vorteile der Kontrolle ihrer Grunderkrankung diese Risiken. Ihr Arzt wird diese Überlegungen mit Ihnen besprechen und Ihren Behandlungsplan bei Bedarf anpassen.

Q2. Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Mercaptopurin einnehme?

Wenn Sie versehentlich mehr Mercaptopurin einnehmen als verschrieben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder das Giftinformationszentrum, auch wenn Sie sich gut fühlen. Die Einnahme von zu viel kann das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöhen, insbesondere die Auswirkungen auf Ihr Blutbild und Ihre Leberfunktion.

Warten Sie nicht, bis Symptome auftreten, bevor Sie Hilfe suchen. Notieren Sie sich genau, wie viel Sie eingenommen haben und wann, da diese Informationen den Gesundheitsdienstleistern helfen, die beste Vorgehensweise zu bestimmen. In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Blutuntersuchungen oder Überwachungen, um sicherzustellen, dass Sie sicher sind.

Q3. Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Mercaptopurin vergessen habe?

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben und es innerhalb weniger Stunden nach Ihrer üblichen Zeit ist, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem regulären Zeitplan fort. Nehmen Sie niemals zwei Dosen gleichzeitig ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Wenn Sie häufig Dosen vergessen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien, die Ihnen helfen, sich zu erinnern. Eine konsequente Dosierung ist wichtig, damit das Medikament wirksam ist. Erwägen Sie, Telefonalarme einzustellen, einen Pillenorganisator zu verwenden oder Ihre Medikamente mit einer täglichen Routine zu verknüpfen.

Q4. Wann kann ich die Einnahme von Mercaptopurin beenden?

Die Entscheidung, Mercaptopurin abzusetzen, sollte immer in Absprache mit Ihrem Arzt getroffen werden. Bei der Krebsbehandlung gibt es in der Regel einen vorgegebenen Behandlungsplan, der festlegt, wie lange Sie das Medikament benötigen. Bei entzündlichen Darmerkrankungen hängt der Zeitpunkt davon ab, wie gut Ihre Erkrankung kontrolliert wird und ob andere Behandlungen geeignet sein könnten.

Ihr Arzt wird Faktoren wie Ihr Ansprechen auf die Behandlung, die Nebenwirkungen, die Sie erleben, und das Rückfallrisiko Ihrer Erkrankung berücksichtigen. Er könnte Ihre Dosis schrittweise reduzieren, anstatt sie abrupt zu beenden, um das Risiko von Schüben zu minimieren.

Q5. Kann ich Impfungen erhalten, während ich Mercaptopurin einnehme?

Die meisten Routineimpfungen sind sicher, während Sie Mercaptopurin einnehmen, aber Sie sollten Lebendimpfstoffe wie den Nasen-Grippeimpfstoff, den Windpockenimpfstoff oder den MMR-Impfstoff vermeiden. Ihr Immunsystem kann etwas unterdrückt sein, so dass Lebendimpfstoffe möglicherweise Probleme verursachen könnten.

Inaktivierte Impfstoffe wie die Grippeimpfung, die Pneumokokkenimpfung und die COVID-19-Impfstoffe werden im Allgemeinen empfohlen und sind sicher. Sie funktionieren jedoch möglicherweise nicht so gut wie gewöhnlich, da Ihre Immunantwort reduziert sein kann. Sprechen Sie immer mit Ihrem Behandlungsteam, bevor Sie sich impfen lassen, um sicherzustellen, dass sie für Ihre Situation geeignet sind.