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Was ist Naltrexon: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Created at:1/13/2025

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Naltrexon ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das Menschen hilft, die Alkohol- und Opioidabhängigkeit zu überwinden, indem es die belohnenden Effekte dieser Substanzen blockiert. Stellen Sie es sich als einen Schutzschild vor, der verhindert, dass Ihr Gehirn das "High" verspürt, das typischerweise von Alkohol oder Opioiden ausgelöst wird, und es so einfacher macht, sich auf Ihren Genesungsweg zu konzentrieren.

Dieses Medikament hilft Menschen seit Jahrzehnten, ihr Leben von der Sucht zurückzugewinnen. Es wirkt anders als andere Suchtbehandlungen, da es eine Substanz nicht durch eine andere ersetzt. Stattdessen entfernt es einfach die angenehmen Gefühle, die Substanzen so schwer widerstehbar machen.

Wofür wird Naltrexon verwendet?

Naltrexon wird hauptsächlich zur Behandlung von Alkohol- und Opioidkonsumstörungen bei Erwachsenen verschrieben, die bereits mit dem Trinken oder der Einnahme von Opioiden aufgehört haben. Es soll Ihnen helfen, die Abstinenz aufrechtzuerhalten, sobald Sie den entscheidenden ersten Schritt der Reinigung unternommen haben.

Bei Alkoholabhängigkeit reduziert Naltrexon das Verlangen und die belohnenden Effekte des Trinkens. Viele Menschen stellen fest, dass Alkohol einfach nicht mehr so ansprechend oder befriedigend wirkt, wenn sie dieses Medikament einnehmen. Es ist wie eine ständige Erinnerung, die Ihr Engagement für die Abstinenz verstärkt.

Bei Opioidabhängigkeit blockiert Naltrexon die Opioidrezeptoren in Ihrem Gehirn vollständig. Das bedeutet, dass jemand, der versucht, Heroin, verschreibungspflichtige Schmerzmittel oder andere Opioide einzunehmen, während er Naltrexon einnimmt, nicht die typischen euphorischen Effekte verspüren wird. Dieser Schutz kann in gefährdeten Momenten der Genesung lebensrettend sein.

Einige Ärzte verschreiben Naltrexon auch für andere Erkrankungen wie zwanghaftes Verhalten, obwohl dies als Off-Label-Anwendungen gelten. Ihr Arzt wird besprechen, ob Naltrexon für Ihre spezifische Situation geeignet ist.

Wie wirkt Naltrexon?

Naltrexon wirkt, indem es Opioidrezeptoren in Ihrem Gehirn blockiert. Dies sind dieselben Rezeptoren, die Alkohol und Opioide ansprechen, um angenehme Gefühle zu erzeugen. Wenn diese Rezeptoren blockiert sind, können sich Substanzen nicht an sie anlagern und ihre typischen Wirkungen hervorrufen.

Dies gilt als ein mäßig starkes Medikament in Bezug auf seine blockierende Wirkung. Sobald Naltrexon diese Rezeptoren besetzt, hält es sie etwa 24 Stunden lang fest. Das bedeutet, dass Sie rund um die Uhr mit nur einer täglichen Dosis geschützt sind.

Bei Alkohol ist die blockierende Wirkung etwas anders. Während Alkohol nicht direkt Opioidrezeptoren anspricht, löst er die Freisetzung von natürlichen Opioiden in Ihrem Gehirn aus, die zu den angenehmen Gefühlen beim Trinken beitragen. Durch die Blockierung dieser Rezeptoren reduziert Naltrexon die belohnenden Aspekte des Alkoholkonsums.

Das Medikament macht Sie nicht krank, wenn Sie Alkohol trinken oder Opioide konsumieren. Stattdessen entfernt es einfach die positive Verstärkung, die den Kreislauf der Sucht aufrechterhält. Viele Menschen beschreiben es so, dass Substanzen sich „sinnlos“ oder „nicht lohnenswert“ anfühlen.

Wie soll ich Naltrexon einnehmen?

Naltrexon wird typischerweise einmal täglich als Tablette eingenommen, in der Regel morgens mit oder ohne Nahrung. Die Einnahme zur gleichen Tageszeit hilft, einen gleichmäßigen Spiegel in Ihrem System aufrechtzuerhalten und erleichtert das Erinnern.

Sie können Naltrexon mit Milch, Wasser oder Saft einnehmen. Manche Menschen stellen fest, dass die Einnahme mit Nahrung dazu beiträgt, Magenbeschwerden zu reduzieren, insbesondere in den ersten Behandlungstagen. Wenn Sie Übelkeit verspüren, versuchen Sie, es mit einer leichten Mahlzeit oder einem Snack einzunehmen.

Bevor Sie mit Naltrexon beginnen, ist es wichtig, dass Sie mindestens 7 bis 10 Tage lang vollständig frei von Opioiden waren. Die Einnahme von Naltrexon zu früh nach der Einnahme von Opioiden kann schwere Entzugserscheinungen auslösen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen Test durchführen, um sicherzustellen, dass Opioide aus Ihrem System ausgeschieden sind.

Für die Alkoholbehandlung müssen Sie nicht nach Ihrem letzten Getränk warten. Ihr Arzt möchte jedoch sicherstellen, dass Sie medizinisch stabil sind und keine schweren Entzugserscheinungen haben, bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen.

Wie lange sollte ich Naltrexon einnehmen?

Die Dauer der Naltrexon-Behandlung variiert stark von Person zu Person, aber die meisten Menschen nehmen es mindestens drei bis sechs Monate lang ein. Einige setzen es ein Jahr oder länger fort, abhängig von ihren individuellen Genesungsbedürfnissen und -umständen.

Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die richtige Dauer basierend auf Ihren Fortschritten, der Stabilität in der Genesung und Ihren persönlichen Risikofaktoren zu bestimmen. Es gibt keinen Standard-Zeitplan, der für alle passt, da der Weg jedes Einzelnen zur Genesung von Sucht einzigartig ist.

Viele Menschen stellen fest, dass die Einnahme von Naltrexon über einen längeren Zeitraum ihnen das Selbstvertrauen und die Stabilität gibt, die sie benötigen, um starke Gewohnheiten zur Genesung aufzubauen. Das Medikament kann als Sicherheitsnetz dienen, während Sie Bewältigungsstrategien entwickeln und Ihr Leben neu aufbauen.

Es ist wichtig, Naltrexon niemals plötzlich abzusetzen, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen. Er kann Ihnen helfen, einen Plan für das Absetzen des Medikaments zu erstellen, wenn Sie bereit sind, was zusätzliche Unterstützung oder Überwachung beinhalten kann.

Welche Nebenwirkungen hat Naltrexon?

Die meisten Menschen vertragen Naltrexon gut, aber wie alle Medikamente kann es Nebenwirkungen verursachen. Die gute Nachricht ist, dass viele Nebenwirkungen mild sind und sich in der Regel verbessern, wenn sich Ihr Körper an das Medikament anpasst.

Hier sind die häufigsten Nebenwirkungen, die Sie in den ersten Wochen der Behandlung möglicherweise erleben:

  • Übelkeit und Magenverstimmung
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Müdigkeit oder Erschöpfung
  • Schlafstörungen
  • Angst oder Nervosität
  • Muskel- oder Gelenkschmerzen
  • Appetitlosigkeit

Diese Symptome klingen normalerweise innerhalb der ersten zwei Wochen ab, wenn sich Ihr Körper anpasst. Die Einnahme von Naltrexon mit Nahrung kann helfen, Übelkeit zu reduzieren, und ausreichend Flüssigkeit kann bei Kopfschmerzen helfen.

Weniger häufige, aber schwerwiegendere Nebenwirkungen erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Dazu gehören starke Bauchschmerzen, anhaltende Übelkeit und Erbrechen, dunkler Urin, Gelbfärbung der Haut oder Augen oder ungewöhnliche Müdigkeit. Dies könnte auf Leberprobleme hindeuten, die selten, aber schwerwiegend sind.

Manche Menschen erleben Stimmungsschwankungen, einschließlich Depressionen oder Suizidgedanken. Wenn Sie signifikante Veränderungen in Ihrer Stimmung oder psychischen Gesundheit bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Dies ist besonders wichtig in den frühen Phasen der Genesung, wenn Emotionen besonders intensiv sein können.

Wer sollte Naltrexon nicht einnehmen?

Naltrexon ist nicht für jeden geeignet, und Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig prüfen, bevor er es verschreibt. Zu verstehen, wer dieses Medikament nicht einnehmen sollte, trägt dazu bei, Ihre Sicherheit und den Behandlungserfolg zu gewährleisten.

Sie sollten Naltrexon nicht einnehmen, wenn Sie derzeit Opioide verwenden, einschließlich verschreibungspflichtiger Schmerzmittel, Heroin oder Opioid-basierter Hustenmittel. Die Einnahme von Naltrexon, während sich Opioide in Ihrem System befinden, kann schwere Entzugserscheinungen verursachen, die eine Notfallbehandlung erfordern.

Personen mit akuter Hepatitis oder Leberversagen können Naltrexon nicht sicher einnehmen, da das Medikament über die Leber verarbeitet wird. Ihr Arzt wird vor Beginn der Behandlung Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Leberfunktion zu überprüfen, und diese regelmäßig überwachen, während Sie das Medikament einnehmen.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, ist Naltrexon möglicherweise nicht geeignet. Obwohl Studien keinen eindeutigen Schaden gezeigt haben, gibt es nicht genügend Forschung, um seine Sicherheit während der Schwangerschaft zu bestätigen. Ihr Arzt wird die Vorteile gegen potenzielle Risiken in Ihrer spezifischen Situation abwägen.

Personen mit schwerer Nierenerkrankung benötigen möglicherweise Dosisanpassungen oder alternative Behandlungen. Menschen mit einer Vorgeschichte von schweren Depressionen oder Suizidgedanken benötigen zusätzliche Überwachung, da Naltrexon manchmal die Stimmung beeinflussen kann.

Markennamen von Naltrexon

Naltrexon ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich, wobei ReVia die gebräuchlichste orale Formulierung ist. Dies ist die Standard-Tablettenform, die die meisten Menschen täglich bei Alkohol- oder Opioidabhängigkeit einnehmen.

Vivitrol ist eine weitere bekannte Marke, die jedoch als monatliche Injektion und nicht als tägliche Pille verabreicht wird. Beide enthalten den gleichen Wirkstoff, werden aber unterschiedlich verabreicht. Die Injektion könnte für Personen bevorzugt werden, denen es schwerfällt, sich an die tägliche Medikamenteneinnahme zu erinnern.

Generisches Naltrexon ist ebenfalls weit verbreitet und wirkt genauso wie Markenversionen. Viele Versicherungen bevorzugen Generika, wodurch die Behandlung erschwinglicher wird und gleichzeitig die gleichen therapeutischen Vorteile bietet.

Ihr Apotheker kann Ihnen helfen zu verstehen, welche Formulierung Sie erhalten, und alle Fragen zur spezifischen Marken- oder Generikaversion beantworten, die Ihnen verschrieben wurde.

Naltrexon-Alternativen

Mehrere andere Medikamente können bei Alkohol- und Opioidabhängigkeit helfen, und Ihr Arzt könnte diese Alternativen basierend auf Ihren spezifischen Bedürfnissen und Ihrer Krankengeschichte in Betracht ziehen.

Bei Alkoholabhängigkeit sind Acamprosat (Campral) und Disulfiram (Antabuse) zwei weitere von der FDA zugelassene Optionen. Acamprosat hilft, das Verlangen zu reduzieren und wirkt gut bei Menschen, die bereits mit dem Trinken aufgehört haben. Disulfiram erzeugt unangenehme Reaktionen, wenn es mit Alkohol kombiniert wird, und dient als Abschreckungsmittel.

Bei Opioidabhängigkeit sind Buprenorphin (Suboxone, Subutex) und Methadon medikamentenunterstützte Behandlungsoptionen. Im Gegensatz zu Naltrexon sind dies selbst Opioidmedikamente, die jedoch wirken, indem sie das Verlangen auf kontrollierte Weise befriedigen und gleichzeitig die Wirkung anderer Opioide blockieren.

Die Wahl zwischen diesen Medikamenten hängt von vielen Faktoren ab, darunter Ihre Suchtgeschichte, medizinische Bedingungen, Lebensstil und persönliche Präferenzen. Manche Menschen kommen mit blockierenden Medikamenten wie Naltrexon besser zurecht, während andere von Ersatztherapien profitieren.

Ist Naltrexon besser als Buprenorphin?

Naltrexon und Buprenorphin sind beides wirksame Medikamente bei Opioidabhängigkeit, aber sie wirken auf grundlegend unterschiedliche Weise. Keines ist universell „besser“ als das andere, da die beste Wahl von Ihren individuellen Umständen und Ihren Erholungszielen abhängt.

Naltrexon ist ein vollständiger Blocker, der verhindert, dass Sie irgendwelche Auswirkungen von Opioiden spüren. Dies macht es ideal für Menschen, die vollständige Abstinenz wünschen und sich bereits erfolgreich von Opioiden entgiftet haben. Es erfordert keine speziellen Verschreibungslizenzen und birgt selbst kein Suchtpotenzial.

Buprenorphin ist ein partielles Opioid, das das Verlangen befriedigt und gleichzeitig andere Opioide blockiert. Es kann begonnen werden, während Sie noch Entzugserscheinungen haben, was den Übergang zur Behandlung erleichtert. Es erfordert jedoch spezielle Verschreibungsvoraussetzungen und birgt ein gewisses Suchtpotenzial.

Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl, basierend auf Faktoren wie Ihrer Bereitschaft zur vollständigen Abstinenz, früheren Behandlungserfahrungen, sozialer Unterstützung und Krankengeschichte. Manche Menschen wechseln im Laufe ihrer Genesung sogar von Buprenorphin zu Naltrexon.

Häufig gestellte Fragen zu Naltrexon

Ist Naltrexon für Menschen mit Diabetes sicher?

Naltrexon ist im Allgemeinen sicher für Menschen mit Diabetes, erfordert aber eine sorgfältige Überwachung. Das Medikament beeinflusst den Blutzuckerspiegel nicht direkt, aber Veränderungen des Appetits und der Essgewohnheiten während der frühen Genesung könnten sich auf die Diabetesbehandlung auswirken.

Ihr Arzt wird sich mit Ihrem Diabetes-Pflege-Team abstimmen wollen, um sicherzustellen, dass Ihr Blutzucker stabil bleibt, während Sie mit der Einnahme von Naltrexon beginnen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie im Rahmen Ihres Genesungsprogramms auch erhebliche Änderungen an Ihrem Lebensstil vornehmen.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Naltrexon eingenommen habe?

Wenn Sie versehentlich mehr Naltrexon einnehmen als verschrieben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder die Giftnotrufzentrale. Obwohl eine Naltrexon-Überdosis selten ist, kann die Einnahme von zu viel Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Leberprobleme verursachen.

Versuchen Sie nicht, sich zu übergeben oder andere Medikamente einzunehmen, um die Überdosis zu bekämpfen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf und bringen Sie die Medikamentenflasche mit, damit die Gesundheitsdienstleister genau wissen, was und wie viel Sie eingenommen haben.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Naltrexon vergessen habe?

Wenn Sie eine Dosis Naltrexon vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste planmäßige Dosis. Überspringen Sie in diesem Fall die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem regulären Zeitplan fort.

Nehmen Sie niemals die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Wenn Sie häufig Dosen vergessen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien, die Ihnen helfen, sich zu erinnern, z. B. das Einstellen von Telefon-Alarmen oder die Verwendung eines Pillen-Organizers.

Wann kann ich die Einnahme von Naltrexon beenden?

Die Entscheidung, Naltrexon abzusetzen, sollte immer in Absprache mit Ihrem Arzt getroffen werden. Die meisten Ärzte empfehlen, das Medikament für mindestens drei bis sechs Monate einzunehmen, aber manche Menschen profitieren von längeren Behandlungszeiträumen.

Ihr Arzt wird Faktoren wie Ihre Stabilität in der Genesung, Ihr Stresslevel, Ihre soziale Unterstützung und Ihre persönlichen Risikofaktoren berücksichtigen, wenn er Ihnen bei der Entscheidung über den Zeitpunkt hilft. Er kann auch zusätzliche Unterstützungsleistungen oder eine Überwachung empfehlen, während Sie das Medikament absetzen.

Kann ich mich einer Operation unterziehen, während ich Naltrexon einnehme?

Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen und Naltrexon einnehmen, ist es von entscheidender Bedeutung, alle Ihre medizinischen Betreuer über Ihre Medikation zu informieren. Naltrexon kann die Wirkung von Opioid-Schmerzmitteln blockieren, die häufig während und nach Operationen eingesetzt werden.

Ihr Arzt und Anästhesist müssen alternative Schmerzmanagementstrategien planen. Dies könnte beinhalten, Naltrexon vor der Operation vorübergehend abzusetzen oder nicht-opioide Schmerzmanagementtechniken anzuwenden. Setzen Sie Naltrexon niemals eigenmächtig und ohne ärztliche Aufsicht ab.

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