Was ist Ranibizumab: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Ranibizumab ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das Ärzte direkt in Ihr Auge injizieren, um bestimmte Sehprobleme zu behandeln. Diese spezielle Behandlung hilft, das Wachstum abnormaler Blutgefäße in Ihrer Netzhaut zu verlangsamen oder zu stoppen, was unbehandelt zu schwerem Sehverlust führen kann.

Das Medikament gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Anti-VEGF-Mittel bezeichnet werden und durch Blockieren eines Proteins wirken, das das Wachstum dieser problematischen Blutgefäße fördert. Obwohl die Vorstellung einer Augeninjektion beunruhigend klingen mag, hat diese Behandlung Millionen von Menschen geholfen, ihr Sehvermögen zu erhalten und in einigen Fällen sogar ihr Sehvermögen zu verbessern.

Wofür wird Ranibizumab verwendet?

Ranibizumab behandelt verschiedene schwere Augenerkrankungen, die ein abnormales Blutgefäßwachstum oder Flüssigkeitsansammlungen in der Netzhaut beinhalten. Ihr Arzt könnte dieses Medikament empfehlen, wenn Sie eine feuchte altersbedingte Makuladegeneration haben, die die Hauptursache für schweren Sehverlust bei Menschen über 50 Jahren ist.

Das Medikament hilft auch Menschen mit diabetischem Makulaödem, einer Komplikation von Diabetes, bei der sich Flüssigkeit im Zentrum Ihrer Netzhaut ansammelt. Dieser Zustand kann Ihr zentrales Sehvermögen verschwommen oder verzerrt machen, wodurch es schwierig wird, zu lesen, Auto zu fahren oder Gesichter klar zu sehen.

Darüber hinaus behandelt Ranibizumab diabetische Retinopathie, ein weiteres diabetesbedingtes Augenproblem, bei dem ein hoher Blutzucker die Blutgefäße in Ihrer Netzhaut schädigt. Einige Ärzte verwenden es auch bei Makulaödemen, die durch einen Netzhautvenenverschluss verursacht werden, der auftritt, wenn Blutgefäße in Ihrer Netzhaut blockiert werden.

Wie wirkt Ranibizumab?

Ranibizumab wirkt, indem es ein bestimmtes Protein namens VEGF (vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor) blockiert, das Ihr Körper produziert, wenn er neue Blutgefäße wachsen lassen muss. In gesunden Augen ist dieser Prozess sorgfältig kontrolliert, aber bei bestimmten Augenerkrankungen produziert Ihr Körper zu viel VEGF.

Wenn zu viel VEGF vorhanden ist, führt dies zu einem abnormalen Wachstum von Blutgefäßen an Stellen, an denen sie nicht sein sollten, insbesondere in Ihrer Netzhaut. Diese neuen Blutgefäße sind oft schwach und undicht, wodurch sich Flüssigkeit ansammelt und möglicherweise Blutungen verursacht, die Ihr Sehvermögen schädigen können.

Durch die Blockierung von VEGF hilft Ranibizumab, dieses abnormale Wachstum von Blutgefäßen zu stoppen und Flüssigkeitsaustritt zu reduzieren. Dies ermöglicht es Ihrer Netzhaut, besser zu funktionieren, und kann dazu beitragen, Ihr Sehvermögen zu stabilisieren oder sogar zu verbessern. Das Medikament gilt als mäßig stark und hochspezifisch und wirkt gezielt auf die Problembereiche in Ihrem Auge.

Wie soll ich Ranibizumab einnehmen?

Ranibizumab wird als Injektion direkt in Ihr Auge verabreicht, was Ihr Augenarzt in seiner Praxis oder einer ambulanten Klinik durchführen wird. Sie müssen vor Ihrem Termin nichts oral einnehmen oder sich mit speziellen Speisen oder Getränken vorbereiten.

Vor der Injektion reinigt Ihr Arzt Ihr Auge gründlich und trägt betäubende Tropfen auf, um den Eingriff angenehm zu gestalten. Er wird auch antiseptische Tropfen verwenden, um Infektionen vorzubeugen. Die eigentliche Injektion dauert nur wenige Sekunden, und die meisten Menschen beschreiben es als einen kurzen Druck, nicht als Schmerz.

Nach der Injektion benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt, da Ihr Sehvermögen vorübergehend verschwommen sein könnte. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Augenpflege für die nächsten ein bis zwei Tage geben, die typischerweise die Verwendung von antibiotischen Augentropfen und das Vermeiden des Reibens am Auge beinhaltet.

Wie lange soll ich Ranibizumab einnehmen?

Die Dauer Ihrer Ranibizumab-Behandlung hängt von Ihrer spezifischen Augenerkrankung und davon ab, wie gut Sie auf das Medikament ansprechen. Die meisten Menschen beginnen mit monatlichen Injektionen für die ersten Monate, dann kann die Häufigkeit angepasst werden, je nachdem, wie sich Ihre Augen erholen.

Bei feuchter altersbedingter Makuladegeneration benötigen Sie möglicherweise jeden Monat oder jeden zweiten Monat Injektionen über mehrere Monate oder sogar Jahre. Ihr Arzt wird Ihren Fortschritt mit regelmäßigen Augenuntersuchungen und speziellen bildgebenden Verfahren überwachen, um den besten Zeitplan für Sie zu ermitteln.

Manche Menschen mit diabetischen Augenproblemen benötigen möglicherweise eine laufende Behandlung, um ihren Zustand stabil zu halten, während andere möglicherweise Pausen zwischen den Injektionen einlegen können. Ihr Augenarzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um das Behandlungsmuster zu finden, das Ihnen die besten Ergebnisse mit möglichst wenigen Injektionen liefert.

Welche Nebenwirkungen hat Ranibizumab?

Wie alle Medikamente kann Ranibizumab Nebenwirkungen verursachen, obwohl die meisten Menschen die Behandlung gut vertragen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend und betreffen Ihr Auge oder Ihr Sehvermögen für kurze Zeit nach der Injektion.

Hier sind die Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können, beginnend mit den häufigsten, die sich normalerweise von selbst bessern:

• Vorübergehende Augenrötung oder -reizung, die typischerweise ein oder zwei Tage anhält
• Leichte Augenschmerzen oder -beschwerden, ähnlich wie wenn man etwas im Auge hat
• Vorübergehender Anstieg des Augeninnendrucks, den Ihr Arzt überwachen wird
• Kleine Flecken oder "Floater" in Ihrem Sehvermögen, die normalerweise innerhalb weniger Tage verschwinden
• Vorübergehendes verschwommenes Sehen unmittelbar nach der Injektion
• Gefühl, dass Ihr Auge trocken oder kratzig ist

Diese häufigen Nebenwirkungen sind in der Regel mild und bessern sich innerhalb weniger Tage, wenn sich Ihr Auge an das Medikament gewöhnt hat.

Weniger häufig können manche Menschen spürbarere Nebenwirkungen erfahren, die Aufmerksamkeit erfordern:

• Erhebliche Augenschmerzen, die sich durch rezeptfreie Schmerzmittel nicht bessern
• Anhaltende Rötung oder Schwellung, die sich verschlimmert anstatt zu bessern
• Sehveränderungen, die länger als ein paar Tage anhalten
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt
• Ausfluss aus dem Auge, der auf eine Infektion hindeuten könnte

Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen können auftreten, obwohl sie weniger als 1 von 100 Personen betreffen. Dazu gehören schwere Augeninfektionen, starker Anstieg des Augeninnendrucks, Netzhautablösung oder erheblicher Sehverlust. Obwohl diese Komplikationen selten sind, erfordern sie sofortige medizinische Hilfe.

Sehr selten können einige Menschen Nebenwirkungen erfahren, die andere Teile ihres Körpers betreffen, wie z. B. Schlaganfall oder Herzprobleme, obwohl das Risiko bei Augeninjektionen im Vergleich zu Medikamenten, die oral eingenommen werden, deutlich geringer ist.

Wer sollte Ranibizumab nicht einnehmen?

Ranibizumab ist nicht für jeden geeignet, und Ihr Arzt wird sorgfältig beurteilen, ob es für Sie sicher ist. Sie sollten dieses Medikament nicht erhalten, wenn Sie allergisch gegen Ranibizumab oder einen seiner Inhaltsstoffe sind oder wenn Sie eine aktive Infektion in oder um Ihr Auge haben.

Ihr Arzt wird vor Beginn der Behandlung Ihre vollständige Krankengeschichte kennen wollen. Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen, kürzlich erlittenen Schlaganfällen oder Blutgerinnungsstörungen benötigen möglicherweise eine besondere Überwachung oder sind möglicherweise keine guten Kandidaten für diese Behandlung.

Wenn Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, da Ranibizumab ein ungeborenes Baby potenziell schädigen könnte. Frauen, die stillen, sollten ebenfalls mit ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile sprechen.

Menschen mit unkontrolliertem Bluthochdruck oder kürzlich erfolgten Augenoperationen müssen möglicherweise warten oder eine zusätzliche Behandlung erhalten, bevor sie mit Ranibizumab beginnen. Ihr Augenarzt wird auch nach Anzeichen einer Infektion oder Entzündung suchen, die zuerst behandelt werden müssen.

Ranibizumab Markennamen

Ranibizumab ist unter dem Markennamen Lucentis erhältlich, der die am häufigsten verschriebene Version dieses Medikaments ist. Dies ist die Originalformulierung, die ausgiebig untersucht und seit vielen Jahren verwendet wird.

Es gibt auch eine neuere Option namens Byooviz, eine Biosimilar-Version von Ranibizumab. Biosimilars sind Medikamente, die im Wesentlichen genauso wirken wie das Originalarzneimittel, aber von verschiedenen Unternehmen hergestellt werden und in der Regel weniger kosten.

Ihr Arzt wählt die am besten geeignete Version basierend auf Ihrem spezifischen Zustand, Ihrer Krankenversicherung und anderen Faktoren aus. Beide Versionen wirken gleich und haben ähnliche Wirksamkeits- und Sicherheitsprofile.

Ranibizumab-Alternativen

Mehrere andere Medikamente wirken ähnlich wie Ranibizumab zur Behandlung von Augenerkrankungen, die mit abnormalem Blutgefäßwachstum einhergehen. Aflibercept (Eylea) ist ein weiteres Anti-VEGF-Medikament, das häufig für die gleichen Erkrankungen eingesetzt wird und möglicherweise weniger Injektionen erfordert.

Bevacizumab (Avastin) wird manchmal off-label für Augenerkrankungen eingesetzt, obwohl es ursprünglich für die Krebsbehandlung entwickelt wurde. Einige Augenärzte bevorzugen es, weil es weniger teuer ist, aber es ist nicht speziell für die Anwendung am Auge zugelassen.

Neuere Optionen umfassen Brolucizumab (Beovu) und Faricimab (Vabysmo), die bei manchen Menschen länger zwischen den Injektionen wirken können. Ihr Augenarzt hilft Ihnen zu verstehen, welche Option für Ihre spezifische Situation und Ihren Lebensstil am besten geeignet ist.

Die Wahl zwischen diesen Medikamenten hängt von Faktoren wie Ihrer spezifischen Augenerkrankung, wie Ihre Augen auf die Behandlung ansprechen, Ihrer Krankenversicherung und wie oft Sie zu Injektionen kommen können, ab.

Ist Ranibizumab besser als Aflibercept?

Sowohl Ranibizumab als auch Aflibercept sind ausgezeichnete Behandlungen für Augenerkrankungen, die mit abnormalem Blutgefäßwachstum einhergehen, und Studien zeigen, dass sie bei den meisten Menschen ähnlich gut wirken. Die Wahl zwischen ihnen hängt oft von individuellen Faktoren ab, anstatt dass eines definitiv besser ist als das andere.

Aflibercept kann bei manchen Menschen länger zwischen den Injektionen wirken, was möglicherweise alle 6-8 Wochen anstelle von monatlichen Spritzen erfordert. Dies kann bequemer sein, wenn Sie Schwierigkeiten haben, häufige Termine wahrzunehmen, oder wenn Sie insgesamt weniger Eingriffe wünschen.

Ranibizumab wird jedoch schon länger eingesetzt und verfügt über umfangreichere Forschungsergebnisse, die seine Sicherheit und Wirksamkeit belegen. Manche Menschen sprechen besser auf das eine Medikament an als auf das andere, und Ihr Arzt könnte beide ausprobieren, um zu sehen, welches für Sie am besten geeignet ist.

Ihr Augenarzt wird bei der Auswahl zwischen diesen Optionen Faktoren wie Ihre spezifische Augenerkrankung, Ihren Lebensstil, Ihren Versicherungsschutz und wie Ihre Augen auf die Behandlung ansprechen, berücksichtigen.

Häufig gestellte Fragen zu Ranibizumab

Q1. Ist Ranibizumab für Menschen mit Diabetes sicher?

Ja, Ranibizumab ist im Allgemeinen für Menschen mit Diabetes sicher und ist tatsächlich eine der wichtigsten Behandlungen für diabetische Augenkomplikationen. Das Medikament ist speziell für das diabetische Makulaödem und die diabetische Retinopathie zugelassen, zwei schwerwiegende Augenprobleme, die sich entwickeln können, wenn Diabetes nicht gut kontrolliert wird.

Diabetes bedeutet jedoch, dass Sie während der Behandlung zusätzliche Überwachung benötigen. Ihr Augenarzt wird eng mit Ihrem Diabetes-Behandlungsteam zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel so stabil wie möglich ist, da eine bessere Diabeteskontrolle dazu beiträgt, dass die Augenbehandlung effektiver wirkt.

Q2. Was soll ich tun, wenn ich versehentlich eine Dosis Ranibizumab verpasse?

Wenn Sie eine planmäßige Ranibizumab-Injektion versäumen, kontaktieren Sie so bald wie möglich die Praxis Ihres Augenarztes, um einen neuen Termin zu vereinbaren. Warten Sie nicht bis zu Ihrem nächsten planmäßigen Termin, da eine Verzögerung der Behandlung dazu führen kann, dass sich Ihr Augenzustand verschlechtert.

Ihr Arzt wird den besten Zeitpunkt für Ihre Nachholinjektion festlegen, basierend darauf, wann Sie sie erhalten sollten und wie Ihre Augen auf die Behandlung ansprechen. Er oder sie kann Ihren zukünftigen Injektionsplan anpassen, um Sie wieder auf den richtigen Weg zu bringen.

Q3. Was soll ich tun, wenn ich schwere Nebenwirkungen habe?

Wenn Sie starke Augenschmerzen, plötzliche Sehveränderungen, Anzeichen einer Infektion wie Ausfluss oder zunehmende Rötung oder andere Symptome haben, die Sie beunruhigen, kontaktieren Sie sofort Ihren Augenarzt. Viele Augenärzte haben Notfallnummern für dringende Fälle.

Bei schweren Nebenwirkungen wie plötzlichem Sehverlust, starken Augenschmerzen oder Anzeichen einer schweren Infektion sollten Sie nicht warten – suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Obwohl schwere Komplikationen selten sind, kann eine schnelle Behandlung dazu beitragen, dauerhafte Schäden zu verhindern.

Q4. Wann kann ich die Einnahme von Ranibizumab beenden?

Die Entscheidung, die Ranibizumab-Behandlung zu beenden, hängt davon ab, wie gut Ihre Augen ansprechen und ob sich Ihr Zustand stabilisiert hat. Ihr Augenarzt wird Ihren Fortschritt mit regelmäßigen Augenuntersuchungen und bildgebenden Verfahren überwachen, um festzustellen, wann eine Pause sicher sein könnte.

Manche Menschen können die Behandlung beenden, sobald sich ihr Zustand stabilisiert hat, während andere laufende Injektionen benötigen, um ihre Sehkraft zu erhalten. Beenden Sie die Behandlung niemals eigenmächtig – arbeiten Sie immer mit Ihrem Augenarzt zusammen, um diese Entscheidung sicher zu treffen.

Q5. Darf ich nach einer Ranibizumab-Injektion Auto fahren?

Sie sollten unmittelbar nach Erhalt einer Ranibizumab-Injektion nicht Auto fahren, da Ihre Sicht wahrscheinlich vorübergehend durch die betäubenden Tropfen und die Injektion selbst verschwommen sein wird. Planen Sie, sich von jemandem von Ihrem Termin nach Hause fahren zu lassen.

Die meisten Menschen können ihre normalen Aktivitäten, einschließlich Autofahren, innerhalb von ein oder zwei Tagen nach der Injektion wieder aufnehmen, sobald sich ihr Sehvermögen geklärt hat. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, wann es wieder sicher ist, Auto zu fahren, basierend darauf, wie sich Ihre Augen erholen.