Was ist Valproinsäure: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Valproinsäure ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das hilft, Anfälle zu kontrollieren und die Stimmung zu stabilisieren, indem es überaktive Gehirnzellen beruhigt. Sie kennen es möglicherweise unter Markennamen wie Depakote oder Depakene, und es hilft seit Jahrzehnten Menschen bei der Behandlung von Epilepsie, bipolarer Störung und Migräne-Kopfschmerzen. Dieses vielseitige Medikament wirkt, indem es den Spiegel einer Gehirnchemikalie namens GABA erhöht, die dazu beiträgt, anormale elektrische Aktivität in Ihrem Gehirn zu reduzieren.

Was ist Valproinsäure?

Valproinsäure gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Antikonvulsiva oder Stimmungsstabilisierer bezeichnet werden. Es ist eine etablierte Behandlung, der Ärzte seit den 1960er Jahren vertrauen, um verschiedene neurologische und psychiatrische Erkrankungen zu behandeln. Das Medikament ist in verschiedenen Formen erhältlich, darunter Tabletten, Kapseln und flüssige Lösungen, um Ihren spezifischen Bedürfnissen gerecht zu werden.

Dieses Medikament gilt als mäßig stark und wirksam für seine beabsichtigten Anwendungen. Ihr Arzt wird Ihre Behandlung sorgfältig überwachen, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis erhalten und gleichzeitig potenzielle Nebenwirkungen minimieren. Es ist wichtig zu verstehen, dass Valproinsäure regelmäßige Bluttests zur Überprüfung Ihrer Werte und der Leberfunktion erfordert.

Wofür wird Valproinsäure angewendet?

Valproinsäure behandelt mehrere wichtige Erkrankungen, die Ihr Gehirn und Nervensystem betreffen. Ihr Arzt kann es als Erstbehandlung verschreiben oder wenn andere Medikamente bei Ihnen nicht gut gewirkt haben.

Zu den häufigsten Erkrankungen, bei deren Behandlung es hilft, gehören:

• Epilepsie und verschiedene Arten von Anfällen, einschließlich Absencen, tonisch-klonische Anfälle und komplexe partielle Anfälle
• Bipolare Störung, insbesondere während manischer Episoden, wenn Stimmungsschwankungen schwerwiegend werden
• Vorbeugung von Migräne-Kopfschmerzen, Reduzierung der Häufigkeit und Intensität der Anfälle
• Lennox-Gastaut-Syndrom, eine seltene, aber schwere Form der kindlichen Epilepsie

In einigen Fällen können Ärzte Valproinsäure bei weniger häufigen Erkrankungen wie bestimmten Arten von neuropathischen Schmerzen oder Verhaltensproblemen bei spezifischen neurologischen Störungen verschreiben. Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, warum dieses Medikament für Ihre spezielle Situation geeignet ist.

Wie wirkt Valproinsäure?

Valproinsäure wirkt, indem sie die Menge an GABA erhöht, einer natürlichen Gehirnchemikalie, die dazu beiträgt, die Nervenaktivität zu beruhigen. Stellen Sie sich GABA als das natürliche Bremssystem Ihres Gehirns vor, das verhindert, dass Neuronen zu schnell oder chaotisch feuern.

Wenn Sie an Epilepsie leiden, können Ihre Gehirnzellen übererregt werden und abnormal feuern, was zu Anfällen führt. Valproinsäure hilft, das Gleichgewicht wiederherzustellen, indem sie die beruhigende Wirkung von GABA verstärkt und gleichzeitig Natriumkanäle in Nervenzellen beeinflusst. Diese doppelte Wirkung hilft, die elektrischen Stürme zu verhindern, die Anfälle verursachen.

Bei bipolarer Störung hilft das Medikament, Stimmungsschwankungen zu stabilisieren, indem es die Neurotransmitteraktivität in Bereichen Ihres Gehirns reguliert, die Emotionen kontrollieren. Der genaue Mechanismus ist nicht vollständig verstanden, aber es scheint zu helfen, eine stabilere Gehirnchemie während der Stimmungsepisoden aufrechtzuerhalten.

Wie soll ich Valproinsäure einnehmen?

Nehmen Sie Valproinsäure genau nach Anweisung Ihres Arztes ein, in der Regel mit dem Essen, um Magenbeschwerden zu reduzieren. Sie können es mit Wasser, Milch oder Saft einnehmen, aber vermeiden Sie es, Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung zu zerdrücken oder zu zerkauen, da dies die Aufnahme des Medikaments beeinträchtigen kann.

Eine leichte Mahlzeit oder ein Snack vor der Einnahme Ihrer Dosis kann helfen, Übelkeit zu verhindern, die eine der häufigsten anfänglichen Nebenwirkungen ist. Lebensmittel, die den Magen schonen, wie Toast, Cracker oder Joghurt, sind am besten geeignet. Versuchen Sie, Ihr Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um einen gleichmäßigen Spiegel in Ihrem Blutkreislauf aufrechtzuerhalten.

Wenn Sie die flüssige Form einnehmen, messen Sie Ihre Dosis sorgfältig mit dem mitgelieferten Messgerät ab. Verwenden Sie keine Haushaltslöffel, da diese ungenau sein können. Manche Menschen finden es hilfreich, die Flüssigkeit mit einer kleinen Menge an Speisen oder Getränken zu mischen, um den Geschmack zu überdecken.

Wie lange sollte ich Valproinsäure einnehmen?

Die Dauer der Behandlung mit Valproinsäure hängt von Ihrer spezifischen Erkrankung und davon ab, wie gut Sie auf das Medikament ansprechen. Bei Epilepsie müssen Sie es möglicherweise viele Jahre oder sogar lebenslang einnehmen, um zu verhindern, dass Anfälle wiederkehren.

Wenn Sie es gegen bipolare Störung einnehmen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Langzeitbehandlung empfehlen, um zukünftige Stimmungsepisoden zu verhindern. Viele Menschen nehmen Stimmungsstabilisatoren über mehrere Jahre ein, um die Stabilität aufrechtzuerhalten. Zur Migräneprophylaxe können Sie es je nach Ihren Kopfschmerzmuster über Monate bis Jahre einnehmen.

Setzen Sie Valproinsäure niemals plötzlich ab, da dies Anfälle oder Stimmungsepisoden auslösen kann, selbst wenn Sie lange Zeit anfallsfrei oder stabil waren. Ihr Arzt erstellt einen schrittweisen Ausschleichplan, wenn Sie das Medikament absetzen müssen. Manche Menschen reduzieren ihre Dosis im Laufe der Zeit erfolgreich, während andere die Behandlung möglicherweise dauerhaft fortsetzen müssen.

Welche Nebenwirkungen hat Valproinsäure?

Die meisten Menschen vertragen Valproinsäure gut, aber wie alle Medikamente kann sie Nebenwirkungen verursachen. Viele Nebenwirkungen sind mild und bessern sich, wenn sich Ihr Körper in den ersten Wochen an das Medikament gewöhnt.

Häufige Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können, sind:

• Übelkeit und Magenverstimmung, besonders zu Beginn der Behandlung
• Schläfrigkeit oder Müdigkeit während des Tages
• Schwindel oder Gefühl von Unsicherheit
• Gewichtszunahme, die sich im Laufe der Zeit allmählich einstellen kann
• Haarausfall oder Veränderungen der Haarstruktur
• Tremor oder Zittern, insbesondere in den Händen

Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind weniger häufig, erfordern aber sofortige ärztliche Hilfe. Dazu gehören starke Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, schwere Müdigkeit oder eine Gelbfärbung der Haut oder Augen. Leberprobleme sind selten, aber möglich, weshalb Ihr Arzt Ihre Leberfunktion mit regelmäßigen Bluttests überwachen wird.

Manche Menschen können Stimmungsschwankungen, Verwirrtheit oder ungewöhnliches Verhalten erfahren. Frauen im gebärfähigen Alter sollten die Familienplanung mit ihrem Arzt besprechen, da Valproinsäure Geburtsfehler verursachen kann und während der Schwangerschaft eine sorgfältige Behandlung erfordert.

Wer sollte Valproinsäure nicht einnehmen?

Bestimmte Personen sollten Valproinsäure vermeiden oder sie unter enger ärztlicher Aufsicht mit äußerster Vorsicht anwenden. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig prüfen, bevor er dieses Medikament verschreibt.

Sie sollten Valproinsäure nicht einnehmen, wenn Sie Folgendes haben:

• Bekannte Lebererkrankung oder eine Vorgeschichte von Leberproblemen
• Harnstoffzyklusdefekte, seltene genetische Erkrankungen, die den Proteinstoffwechsel beeinträchtigen
• Mitochondriale Erkrankungen, insbesondere wenn Sie jünger als zwei Jahre sind
• Bekannte Allergie gegen Valproinsäure oder verwandte Medikamente

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Das Medikament kann schwere Geburtsfehler und Entwicklungsverzögerungen bei ungeborenen Babys verursachen. Ihr Arzt wird sicherere Alternativen besprechen, wenn Sie eine Frau im gebärfähigen Alter sind.

Personen mit Nierenerkrankungen, Bluterkrankungen oder solche, die bestimmte andere Medikamente einnehmen, benötigen möglicherweise Dosisanpassungen oder eine häufigere Überwachung. Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Heilmittel, die Sie einnehmen.

Markennamen von Valproinsäure

Valproinsäure ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich, wobei jede Marke leicht unterschiedliche Formulierungen für spezifische Bedürfnisse aufweist. Zu den häufigsten Markennamen gehören Depakote, Depakene und Depacon.

Depakote ist wahrscheinlich die bekannteste Marke und ist als normale Tabletten, Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung und als Streukapseln erhältlich. Depakene ist als Kapseln und flüssiger Sirup verfügbar, was es für Menschen, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben, einfacher macht. Depacon ist die injizierbare Form, die in Krankenhäusern verwendet wird, wenn eine orale Medikation nicht möglich ist.

Generische Versionen von Valproinsäure sind ebenfalls erhältlich und wirken genauso effektiv wie Markenversionen. Ihre Versicherung bevorzugt möglicherweise generische Optionen, aber Ihr Arzt kann einen Markennamen angeben, wenn es einen medizinischen Grund gibt, warum Sie eine bestimmte Formulierung benötigen.

Alternativen zu Valproinsäure

Je nach Ihren spezifischen Bedürfnissen und Ihrer medizinischen Situation können mehrere alternative Medikamente die gleichen Erkrankungen wie Valproinsäure behandeln. Ihr Arzt könnte diese Optionen in Betracht ziehen, wenn Valproinsäure nicht gut wirkt oder wenn Sie störende Nebenwirkungen haben.

Bei Epilepsie umfassen die Alternativen Levetiracetam (Keppra), Lamotrigin (Lamictal), Carbamazepin (Tegretol) oder Phenytoin (Dilantin). Jedes hat unterschiedliche Vorteile und Nebenwirkungsprofile. Bei bipolarer Störung könnten Lithium, Quetiapin (Seroquel) oder Olanzapin (Zyprexa) geeignete Alternativen sein.

Zur Migräneprophylaxe kann Ihr Arzt Topiramat (Topamax), Propranolol oder neuere Optionen wie CGRP-Inhibitoren vorschlagen. Die beste Alternative hängt von Ihren anderen Erkrankungen, potenziellen Arzneimittelwechselwirkungen und persönlichen Präferenzen ab.

Manchmal wirkt eine Kombinationstherapie besser als der Wechsel zu einem einzelnen alternativen Medikament. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den effektivsten Behandlungsplan mit den wenigsten Nebenwirkungen zu finden.

Ist Valproinsäure besser als Carbamazepin?

Sowohl Valproinsäure als auch Carbamazepin sind wirksame Antiepileptika, aber sie wirken unterschiedlich und haben je nach Ihrer spezifischen Situation unterschiedliche Vorteile. Keines ist universell „besser“ als das andere.

Valproinsäure ist tendenziell wirksamer bei bestimmten Arten von Anfällen, insbesondere bei Absencen und generalisierten Anfällen. Sie ist auch nützlich bei bipolarer Störung und Migränevorbeugung, was sie zu einer guten Wahl macht, wenn Sie unter mehreren Erkrankungen leiden. Sie kann jedoch zu einer stärkeren Gewichtszunahme führen und birgt höhere Risiken während der Schwangerschaft.

Carbamazepin kann bei partiellen Anfällen bevorzugt werden und führt typischerweise zu weniger Gewichtszunahme. Es kann auch bei bestimmten Arten von Nervenschmerzen helfen. Es erfordert jedoch anfangs häufigere Blutkontrollen und kann mit mehr Medikamenten interagieren.

Ihr Arzt wird bei der Auswahl zwischen diesen Medikamenten Faktoren wie Ihre Anfallsart, andere Erkrankungen, potenzielle Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen berücksichtigen. Manche Menschen können sogar beide zusammen einnehmen, wenn keines allein gut wirkt.

Häufig gestellte Fragen zu Valproinsäure

Ist Valproinsäure sicher für Diabetiker?

Valproinsäure kann von Menschen mit Diabetes angewendet werden, erfordert aber eine sorgfältige Überwachung. Das Medikament kann den Blutzuckerspiegel beeinflussen und zu einer Gewichtszunahme beitragen, was die Behandlung von Diabetes erschweren kann.

Sie müssen eng mit Ihrem Neurologen und Ihrem Diabetes-Behandlungsteam zusammenarbeiten, um Ihren Blutzuckerspiegel zu überwachen, insbesondere bei Beginn der Behandlung oder bei Dosisänderungen. Bei manchen Menschen sind möglicherweise Anpassungen ihrer Diabetesmedikamente erforderlich. Regelmäßige Bewegung und Ernährungsumstellungen können helfen, eine auftretende Gewichtszunahme zu bewältigen.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Valproinsäure eingenommen habe?

Wenn Sie versehentlich zu viel Valproinsäure eingenommen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder die Giftnotrufzentrale, auch wenn Sie sich gut fühlen. Eine Überdosis kann schwere Symptome verursachen, darunter starke Schläfrigkeit, Verwirrtheit, unregelmäßiger Herzschlag oder Atembeschwerden.

Versuchen Sie nicht, sich zu erbrechen, es sei denn, Sie werden ausdrücklich von medizinischem Fachpersonal dazu angewiesen. Wenn möglich, lassen Sie sich von jemandem begleiten, während Sie medizinische Hilfe suchen. Nehmen Sie die Medikamentenflasche mit in die Notaufnahme, damit die Gesundheitsdienstleister genau wissen, was und wie viel Sie eingenommen haben.

Um versehentliche Überdosierungen zu vermeiden, verwenden Sie einen Pillenorganizer und verdoppeln Sie niemals die Dosis, wenn Sie glauben, eine ausgelassen zu haben. Richten Sie Erinnerungen auf Ihrem Telefon ein, wenn Sie häufig vergessen, ob Sie Ihre Medikamente eingenommen haben.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Valproinsäure vergessen habe?

Wenn Sie eine Dosis Valproinsäure vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste planmäßige Dosis. Überspringen Sie in diesem Fall die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem regulären Zeitplan fort.

Nehmen Sie niemals zwei Dosen gleichzeitig ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen, da dies Ihr Risiko für Nebenwirkungen erhöhen kann. Wenn Sie häufig Dosen vergessen, sollten Sie die Verwendung eines Pillenorganizers, das Einstellen von Telefonweckern oder die Bitte an Familienmitglieder, Sie zu erinnern, in Betracht ziehen.

Gelegentlich vergessene Dosen sind in der Regel nicht gefährlich, aber das konsequente Auslassen von Dosen kann die Wirksamkeit des Medikaments verringern und Ihr Risiko für Durchbruchsanfälle oder Stimmungsepisoden erhöhen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich an Ihre Medikamente zu erinnern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien zur Verbesserung der Therapietreue.

Wann kann ich die Einnahme von Valproinsäure beenden?

Sie sollten die Einnahme von Valproinsäure nur unter Anleitung Ihres Arztes beenden, niemals auf eigene Faust. Die Entscheidung, die Behandlung abzusetzen, hängt von Faktoren wie der Dauer Ihrer Anfallsfreiheit, Ihrer Grunderkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Bei Epilepsie ziehen Ärzte in der Regel in Betracht, die Medikamente abzusetzen, nachdem Sie mindestens zwei Jahre lang anfallsfrei waren, obwohl manche Menschen möglicherweise eine lebenslange Behandlung benötigen. Bei bipolarer Störung birgt das Absetzen der Medikamente ein hohes Risiko für das Wiederauftreten von Stimmungsepisoden, daher setzen viele Menschen die Behandlung auf unbestimmte Zeit fort.

Wenn es Zeit ist, die Einnahme zu beenden, erstellt Ihr Arzt über mehrere Wochen oder Monate einen schrittweisen Ausschleichplan. Ein plötzliches Absetzen kann Krampfanfälle oder schwere Stimmungsepisoden auslösen, selbst wenn Sie seit Jahren stabil sind. Besprechen Sie immer alle Bedenken bezüglich der Fortsetzung der Behandlung mit Ihrem Arzt.

Darf ich Alkohol trinken, während ich Valproinsäure einnehme?

Es ist am besten, Alkohol zu vermeiden, während Sie Valproinsäure einnehmen, da beide Substanzen Schläfrigkeit verursachen und Ihre Leber beeinträchtigen können. Die Kombination kann Ihr Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen erhöhen, einschließlich übermäßiger Sedierung, Koordinationsstörungen und Leberschäden.

Alkohol kann auch Krampfanfälle wahrscheinlicher machen und die Wirksamkeit des Medikaments beeinträchtigen. Wenn Sie sich entscheiden, gelegentlich zu trinken, tun Sie dies in Maßen und niemals, wenn Sie die Wirkung Ihres Medikaments stark spüren.

Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihren Alkoholkonsum. Er kann Ihnen eine individuelle Beratung geben, die auf Ihrer spezifischen Situation basiert, und Ihnen helfen, die Risiken zu verstehen. Einige Menschen müssen möglicherweise vollständig auf Alkohol verzichten, während andere gelegentlich kleine Mengen sicher konsumieren können.