Was sind erhöhte Leberenzyme? Symptome, Ursachen und Hausbehandlung

Erhöhte Leberenzyme sind höhere als normale Werte bestimmter Proteine in Ihrem Blut, die darauf hindeuten, dass Ihre Leberzellen geschädigt oder belastet sind. Wenn Ihre Leber härter als gewöhnlich arbeitet oder eine Art von Verletzung erfährt, setzt sie mehr dieser Enzyme in Ihren Blutkreislauf frei, was bei routinemäßigen Blutuntersuchungen festgestellt wird.

Stellen Sie sich diese Enzyme als Boten vor, die Ihrem Arzt mitteilen, wie gut Ihre Leber funktioniert. Obwohl die Entdeckung erhöhter Werte beunruhigend sein kann, ist es wichtig zu wissen, dass dieser Befund recht häufig ist und oft auf behandelbare Erkrankungen anstatt auf schwere Lebererkrankungen hindeutet.

Was sind erhöhte Leberenzyme?

Erhöhte Leberenzyme beziehen sich auf erhöhte Blutwerte von Proteinen, die normalerweise in Ihren Leberzellen arbeiten. Die am häufigsten gemessenen Enzyme sind ALT (Alanin-Aminotransferase) und AST (Aspartat-Aminotransferase) zusammen mit ALP (alkalische Phosphatase) und GGT (Gamma-Glutamyl-Transferase).

Wenn Leberzellen geschädigt oder entzündet werden, setzen sie diese Enzyme in höheren Mengen als normal in Ihren Blutkreislauf frei. Ihr Arzt entdeckt dies durch einen einfachen Bluttest, der als Leberfunktionstest oder umfassendes Stoffwechselprofil bezeichnet wird.

Die Erhöhung selbst ist keine Krankheit, sondern ein Zeichen dafür, dass Ihre Leber Aufmerksamkeit benötigt. Die meisten Menschen mit leicht erhöhten Enzymen fühlen sich völlig wohl und erfahren nur durch Routineuntersuchungen von dem Problem.

Wie fühlt es sich an, erhöhte Leberenzyme zu haben?

Die meisten Menschen mit erhöhten Leberenzymen verspüren überhaupt keine Symptome. Die Erhöhung wird typischerweise während einer routinemäßigen Blutuntersuchung entdeckt, wenn Sie sich völlig normal fühlen.

Wenn Symptome auftreten, sind sie in der Regel subtil und unspezifisch. Möglicherweise bemerken Sie Müdigkeit, die sich durch Ruhe nicht bessert, ein allgemeines Unwohlsein oder leichte Beschwerden im rechten Oberbauch, wo sich Ihre Leber befindet.

Manche Menschen erleben Verdauungsstörungen wie Übelkeit, Appetitlosigkeit oder ein schnelles Völlegefühl nach dem Verzehr kleiner Mengen. Diese Symptome können leicht mit Stress, schlechtem Schlaf oder häufigen Verdauungsproblemen verwechselt werden.

In schwerwiegenderen Fällen können Sie eine Gelbfärbung der Haut oder des Weißen im Auge (Gelbsucht), dunklen Urin oder hell gefärbten Stuhl bemerken. Diese Symptome treten jedoch in der Regel nur auf, wenn die Leberfunktion stärker beeinträchtigt ist.

Was sind die Ursachen für erhöhte Leberenzyme?

Erhöhte Leberenzyme können durch viele verschiedene Faktoren verursacht werden, die von vorübergehenden Situationen bis hin zu anhaltenden Gesundheitszuständen reichen. Das Verständnis der verschiedenen Ursachen kann Ihnen helfen, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um festzustellen, was Ihre Leber beeinträchtigen könnte.

Hier sind die häufigsten Ursachen, beginnend mit denen, die Ärzte am häufigsten sehen:

• Medikamente: Viele verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente können die Leberenzyme vorübergehend erhöhen, darunter Paracetamol (Tylenol), Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels und bestimmte Antibiotika
• Fettlebererkrankung: Zusätzliche Fettansammlung in Leberzellen, oft im Zusammenhang mit Ernährung, Gewicht oder Stoffwechselerkrankungen
• Alkoholkonsum: Regelmäßiges Trinken, auch in moderaten Mengen, kann bei manchen Menschen zu erhöhten Enzymwerten führen
• Virale Hepatitis: Infektionen wie Hepatitis A, B oder C, die speziell Leberzellen angreifen
• Autoimmunerkrankungen: Ihr Immunsystem greift fälschlicherweise Lebergewebe an
• Muskelschäden: Da AST auch in Muskelgewebe vorkommt, können intensive körperliche Betätigung oder Muskelschäden die Werte erhöhen

Weniger häufige, aber wichtige Ursachen sind Erbkrankheiten wie Morbus Wilson oder Hämochromatose, bestimmte pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und selten Lebertumore oder Gallengangprobleme.

Wofür sind erhöhte Leberenzyme ein Anzeichen oder Symptom?

Erhöhte Leberenzyme können auf verschiedene Grunderkrankungen hindeuten, wobei das spezifische Muster der Erhöhung den Ärzten hilft, die Möglichkeiten einzugrenzen. Ihr Arzt wird untersuchen, welche Enzyme in welchem Ausmaß erhöht sind, um seine Untersuchung zu leiten.

Die häufigsten Erkrankungen, die mit erhöhten Leberenzymen in Verbindung gebracht werden, umfassen:

• Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD): Die häufigste Ursache in Industrieländern, oft im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, Diabetes oder metabolischem Syndrom
• Alkoholische Lebererkrankung: Schädigung durch regelmäßigen Alkoholkonsum, auch wenn dieser nicht übermäßig ist
• Virale Hepatitis: Infektionen, die speziell Leberzellen angreifen und Entzündungen verursachen
• Arzneimittelinduzierte Leberschädigung: Reaktionen auf Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Produkte
• Autoimmune Hepatitis: Ihr Immunsystem greift Ihr Lebergewebe an
• Hämochromatose: Zu viel Eisen reichert sich im Laufe der Zeit in Ihrer Leber an

Seltenere Erkrankungen, die eine Erhöhung verursachen können, sind die Wilson-Krankheit (Kupferansammlung), Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, primäre biliäre Cholangitis und bestimmte genetische Störungen. Ihr Arzt wird Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte und andere Testergebnisse berücksichtigen, um festzustellen, welche Erkrankung am wahrscheinlichsten ist.

Können erhöhte Leberenzyme von selbst verschwinden?

Ja, erhöhte Leberenzyme kehren oft von selbst in den Normalbereich zurück, insbesondere wenn sie durch vorübergehende Faktoren verursacht werden. Wenn die Erhöhung auf ein Medikament, eine kürzliche Erkrankung oder kurzfristigen Stress für Ihre Leber zurückzuführen ist, normalisieren sich die Werte in der Regel innerhalb von Wochen bis Monaten.

Wenn Sie beispielsweise einige Tage lang Paracetamol eingenommen haben oder eine leichte Virusinfektion hatten, können Ihre Leberenzyme vorübergehend erhöht sein, sollten aber wieder in den Normalbereich zurückkehren, sobald sich Ihre Leber erholt hat. In ähnlicher Weise sinken die Werte in der Regel innerhalb weniger Tage wieder ab, wenn intensive körperliche Betätigung zu einer Erhöhung der muskelbezogenen Enzyme geführt hat.

Wenn es jedoch eine anhaltende Ursache wie Fettlebererkrankung, chronische Medikamenteneinnahme oder eine Autoimmunerkrankung gibt, bleiben die Enzyme wahrscheinlich erhöht, bis das zugrunde liegende Problem behoben ist. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt Ihre Werte erneut überprüfen und weitere Untersuchungen durchführen, wenn sie sich nicht verbessern.

Wie können erhöhte Leberenzyme zu Hause behandelt werden?

Obwohl Sie erhöhte Leberenzyme nicht direkt zu Hause behandeln können, können Sie den natürlichen Heilungsprozess Ihrer Leber unterstützen und einige häufige Ursachen angehen. Diese sanften Ansätze können dazu beitragen, dass Ihre Leber effektiver arbeitet.

Hier sind unterstützende Maßnahmen, die Ihrer Leber bei der Genesung helfen können:

• Eingeschränkter Alkoholkonsum: Selbst mäßiges Trinken kann Ihre Leber belasten, daher gibt die Reduzierung oder der Verzicht auf Alkohol Ihrer Leber Zeit zur Heilung
• Behalten Sie ein gesundes Gewicht bei: Ein allmählicher Gewichtsverlust durch ausgewogene Ernährung kann Fettablagerungen in Ihrer Leber reduzieren
• Bleiben Sie hydriert: Viel Wasser zu trinken hilft Ihrer Leber, Giftstoffe effizienter zu verarbeiten
• Essen Sie leberfreundliche Lebensmittel: Nehmen Sie viel Gemüse, mageres Eiweiß und Vollkornprodukte zu sich und schränken Sie verarbeitete Lebensmittel und zugesetzten Zucker ein
• Überprüfen Sie Ihre Medikamente: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über unnötige Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreie Medikamente, die Sie einnehmen
• Schlafen Sie ausreichend: Ihre Leber erledigt einen Großteil ihrer Reparaturarbeit, während Sie schlafen

Denken Sie daran, dass diese Änderungen des Lebensstils am besten im Rahmen eines umfassenden Plans funktionieren, der mit Ihrem Arzt entwickelt wurde, und nicht als Ersatz für eine medizinische Untersuchung und Behandlung.

Wie sieht die medizinische Behandlung bei erhöhten Leberenzymen aus?

Die medizinische Behandlung bei erhöhten Leberenzymen konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache und nicht auf die Erhöhung selbst. Ihr Arzt wird zunächst versuchen, die Ursache für die Belastung Ihrer Leber zu ermitteln und dann einen gezielten Behandlungsplan entwickeln.

Die spezifische Behandlung hängt vollständig davon ab, was die Erhöhung verursacht. Wenn Medikamente der Übeltäter sind, kann Ihr Arzt die Dosierungen anpassen, auf andere Medikamente umstellen oder bestimmte Medikamente vorübergehend absetzen, während er Ihre Leberfunktion überwacht.

Bei Fettlebererkrankung umfasst die Behandlung typischerweise Änderungen des Lebensstils wie Gewichtsmanagement, Ernährungsumstellung und Bewegung, manchmal kombiniert mit Medikamenten zur Kontrolle von Diabetes oder Cholesterin, falls vorhanden. Wenn virale Hepatitis die Ursache ist, können antivirale Medikamente verschrieben werden.

Bei Autoimmun-Lebererkrankungen helfen immunsuppressive Medikamente, Entzündungen zu reduzieren und weitere Leberschäden zu verhindern. Bei genetischen Erkrankungen wie Hämochromatose kann die Behandlung regelmäßige Blutentnahmen umfassen, um den Eisenspiegel zu senken.

Ihr Arzt wird Ihre Enzymspiegel regelmäßig überwachen, um sicherzustellen, dass die Behandlung wirkt, und den Ansatz bei Bedarf anpassen. Die meisten Menschen sehen innerhalb weniger Monate eine Verbesserung, wenn die zugrunde liegende Ursache richtig behandelt wird.

Wann sollte ich einen Arzt bei erhöhten Leberenzymen aufsuchen?

Sie sollten so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome haben, die auf erhebliche Leberprobleme hindeuten. Diese Warnzeichen deuten darauf hin, dass Ihre Leber erheblich belastet sein könnte und sofortige medizinische Hilfe benötigt.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken:

• Gelbsucht: Gelbfärbung Ihrer Haut oder des Weißen Ihrer Augen
• Starke Bauchschmerzen: Besonders im oberen rechten Bereich, wo sich Ihre Leber befindet
• Dunkler Urin oder heller Stuhl: Farbveränderungen, die länger als ein oder zwei Tage anhalten
• Anhaltende Übelkeit und Erbrechen: Besonders wenn sie von Appetitlosigkeit begleitet werden
• Ungewöhnliche Müdigkeit: Extreme Müdigkeit, die sich durch Ruhe nicht bessert
• Schwellungen: Flüssigkeitsansammlung in Ihren Beinen, Knöcheln oder im Bauchraum

Auch wenn Sie keine Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn routinemäßige Blutuntersuchungen erhöhte Leberenzyme zeigen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Leberproblemen führt in der Regel zu deutlich besseren Ergebnissen als das Abwarten, bis sich Symptome entwickeln.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung erhöhter Leberenzyme?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung erhöhter Leberenzyme erhöhen, obwohl das Vorhandensein von Risikofaktoren nicht garantiert, dass Sie an dieser Erkrankung leiden werden. Das Verständnis dieser Faktoren kann Ihnen helfen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und zu wissen, wann Sie Ihre Lebergesundheit genauer überwachen sollten.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Adipositas: Übergewicht, insbesondere im Bauchbereich, erhöht das Risiko einer Fettlebererkrankung
• Diabetes und metabolisches Syndrom: Hoher Blutzucker und Insulinresistenz können zu Fettansammlungen in der Leber führen
• Regelmäßiger Alkoholkonsum: Selbst moderates Trinken kann bei manchen Menschen zu erhöhten Leberenzymen führen
• Bestimmte Medikamente: Langfristige Anwendung von Paracetamol, Statinen oder anderen leberschädigenden Medikamenten
• Exposition gegenüber Virushepatitis: Durch kontaminiertes Blut, ungeschützten Geschlechtsverkehr oder kontaminierte Lebensmittel und Wasser
• Familiengeschichte: Genetische Erkrankungen wie Hämochromatose oder Morbus Wilson treten familiär auf

Zusätzliche Risikofaktoren sind das Alter (die Leberfunktion kann mit der Zeit abnehmen), die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien oder Toxinen und das Vorliegen anderer Autoimmunerkrankungen. Viele Menschen mit diesen Risikofaktoren entwickeln jedoch nie Leberprobleme, während andere ohne offensichtliche Risikofaktoren dies tun.

Welche möglichen Komplikationen können erhöhte Leberenzyme haben?

Die Komplikationen erhöhter Leberenzyme hängen vollständig von der zugrunde liegenden Ursache und der Dauer des Zustands ohne Behandlung ab. Leichte, vorübergehende Erhöhungen verursachen selten bleibende Probleme, während anhaltende Erhöhungen im Laufe der Zeit zu schwereren Leberschäden führen können.

Unbehandelt können einige Erkrankungen, die erhöhte Leberenzyme verursachen, zu schwerwiegenderen Komplikationen führen:

• Leberfibrose: Narbengewebe ersetzt allmählich gesundes Lebergewebe und beeinträchtigt die Leberfunktion
• Zirrhose: Fortgeschrittene Vernarbung, die die Leberfunktion stark beeinträchtigen und oft irreversibel ist
• Leberversagen: Die Leber ist nicht mehr in der Lage, ihre wesentlichen Funktionen auszuführen
• Portale Hypertension: Erhöhter Druck in den Blutgefäßen der Leber, der potenziell gefährliche Blutungen verursachen kann
• Erhöhtes Infektionsrisiko: Eine eingeschränkte Leberfunktion kann Ihr Immunsystem beeinträchtigen
• Leberkrebs: Einige chronische Lebererkrankungen erhöhen das Risiko, Lebertumore zu entwickeln

Es ist wichtig zu bedenken, dass sich diese schwerwiegenden Komplikationen in der Regel erst nach Jahren unbehandelter Lebererkrankung entwickeln. Die meisten Menschen mit erhöhten Leberenzymen, die eine angemessene Behandlung erhalten, erleiden diese Komplikationen nie.

Womit können erhöhte Leberenzyme verwechselt werden?

Erhöhte Leberenzyme können manchmal mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, insbesondere wenn Symptome vorliegen. Die unspezifische Natur der leberbedingten Symptome bedeutet, dass sie sich oft mit anderen Gesundheitsproblemen überschneiden.

Häufige Erkrankungen, die ähnliche Symptome aufweisen, sind:

• Gallenblasenerkrankung: Kann ähnliche Oberbauchschmerzen und Verdauungsbeschwerden verursachen
• Muskelerkrankungen: Da AST auch in der Muskulatur vorkommt, kann eine Muskelentzündung zu einem Anstieg der Enzyme führen
• Herzprobleme: Herzinfarkte können ebenfalls den AST-Spiegel erhöhen
• Schilddrüsenerkrankungen: Können ähnliche Müdigkeit und Stoffwechselveränderungen verursachen
• Verdauungsstörungen: Erkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen können zu sich überschneidenden Symptomen führen
• Chronisches Müdigkeitssyndrom: Teilt das Symptom der anhaltenden Müdigkeit

Deshalb berücksichtigt Ihr Arzt Ihr vollständiges medizinisches Bild, einschließlich körperlicher Untersuchung, Krankengeschichte und zusätzlicher Tests, anstatt sich bei der Diagnose ausschließlich auf die Leberenzymwerte zu verlassen.

Häufig gestellte Fragen zu erhöhten Leberenzymen

Q1. Wie lange dauert es, bis sich erhöhte Leberenzyme normalisieren?

Die Zeit, die benötigt wird, bis sich die Leberenzyme normalisieren, variiert stark je nach Ursache. Wenn die Erhöhung auf einen vorübergehenden Faktor wie ein Medikament oder eine leichte Erkrankung zurückzuführen ist, normalisieren sich die Werte oft innerhalb von 2-6 Wochen nach Beseitigung der Ursache.

Bei Erkrankungen wie Fettlebererkrankung oder chronischer Hepatitis kann es mehrere Monate Behandlung dauern, bis sich die Enzyme normalisieren. Einige Menschen sehen innerhalb von 3-6 Monaten nach Änderungen des Lebensstils eine Verbesserung, während andere ein Jahr oder länger benötigen.

Q2. Können Stress erhöhte Leberenzyme verursachen?

Obwohl emotionaler Stress allein nicht direkt erhöhte Leberenzyme verursacht, kann chronischer Stress zu Verhaltensweisen und Erkrankungen beitragen, die die Leberfunktion beeinträchtigen. Stress kann zu schlechten Essgewohnheiten, erhöhtem Alkoholkonsum oder einer Verschlechterung von Erkrankungen wie Diabetes führen.

Körperlicher Stress durch Krankheit, Operationen oder Medikamente kann jedoch vorübergehend die Leberenzyme erhöhen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu beurteilen, ob Stress in Ihrer spezifischen Situation eine Rolle spielen könnte.

Q3. Sind erhöhte Leberenzyme immer ernst?

Nein, erhöhte Leberenzyme sind nicht immer ernst. Viele Menschen haben leichte Erhöhungen, die von selbst oder durch einfache Änderungen des Lebensstils verschwinden. Die Bedeutung hängt davon ab, wie hoch die Werte sind, welche spezifischen Enzyme erhöht sind und ob begleitende Symptome vorliegen.

Leichte Erhöhungen (weniger als das Doppelte des Normalbereichs) sind oft vorübergehend und gutartig, während sehr hohe Werte oder anhaltende Erhöhungen eine sofortigere Aufmerksamkeit und Untersuchung erfordern.

Q4. Können sich körperliche Aktivitäten auf die Leberenzymwerte auswirken?

Ja, intensives Training kann bestimmte Leberenzyme vorübergehend erhöhen, insbesondere AST, da dieses Enzym auch in Muskelgewebe vorkommt. Anstrengende Workouts, besonders wenn Sie dieses Aktivitätsniveau nicht gewohnt sind, können Muskelabbau verursachen, der AST in Ihren Blutkreislauf freisetzt.

Diese Art der Erhöhung ist in der Regel vorübergehend und normalisiert sich innerhalb weniger Tage. Regelmäßiges, moderates Training unterstützt jedoch tatsächlich die Lebergesundheit und kann dazu beitragen, den Enzymspiegel bei Menschen mit Fettlebererkrankung zu senken.

Q5. Soll ich alle Medikamente absetzen, wenn meine Leberenzyme erhöht sind?

Setzen Sie verschriebene Medikamente niemals ab, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren, auch wenn Sie vermuten, dass sie erhöhte Leberenzyme verursachen könnten. Einige Medikamente sind für Ihre Gesundheit unerlässlich, und ein abruptes Absetzen könnte gefährlich sein.

Ihr Arzt kann helfen zu bestimmen, ob eines Ihrer Medikamente möglicherweise zu der Erhöhung beiträgt und ob es sicher ist, sie anzupassen oder abzusetzen. Er kann auch empfehlen, Ihre Leberfunktion genauer zu überwachen, während Sie notwendige Behandlungen fortsetzen.