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Was ist Bluterbrechen? Symptome, Ursachen und Hausbehandlung

Created at:1/13/2025

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Bluterbrechen, medizinisch Hämatemesis genannt, bedeutet, dass Sie Blut oder blutvermengtes Erbrochenes erbrechen. Dies geschieht, wenn eine Blutung irgendwo in Ihrem oberen Verdauungstrakt auftritt, der Ihre Speiseröhre, Ihren Magen oder den ersten Teil Ihres Dünndarms umfasst.

Das Blut kann hellrot, dunkelrot oder sogar schwarz wie Kaffeesatz aussehen, je nachdem, woher es kommt und wie lange es sich in Ihrem Magen befunden hat. Obwohl sich dieses Symptom beängstigend anfühlen kann, kann das Verständnis dessen, was geschieht, Ihnen helfen, angemessen zu reagieren und die richtige Versorgung zu suchen.

Was ist Bluterbrechen?

Bluterbrechen tritt auf, wenn es im oberen Verdauungssystem zu Blutungen kommt, die sich mit dem Mageninhalt vermischen und wieder hochkommen. Ihr Verdauungstrakt ist wie ein langes Rohr, und wenn ein Teil davon, von Ihrem Rachen bis hinunter zu Ihrem oberen Dünndarm, blutet, kann dieses Blut in Ihrem Erbrochenen landen.

Der medizinische Begriff Hämatemesis bezieht sich speziell auf das Erbrechen von Blut, was sich vom Ausspucken von Blut aus Ihrer Lunge oder Ihrem Rachen unterscheidet. Das Blut befand sich tatsächlich in Ihrem Magen und vermischte sich oft mit Magensäure und teilweise verdauter Nahrung.

Dieses Symptom weist immer darauf hin, dass etwas medizinische Aufmerksamkeit benötigt, obwohl die Dringlichkeit von der Blutmenge und Ihren anderen Symptomen abhängt. Selbst kleine Mengen Blut im Erbrochenen sollten nicht ignoriert werden, da sie auf Erkrankungen hindeuten können, die von einer frühzeitigen Behandlung profitieren.

Wie fühlt sich Bluterbrechen an?

Wenn Sie Blut erbrechen, bemerken Sie möglicherweise zuerst einen ungewöhnlichen Geschmack in Ihrem Mund, der oft als metallisch oder bitter beschrieben wird. Dieser Geschmack kann auftreten, bevor Sie tatsächlich Blut sehen, da selbst kleine Mengen diesen ausgeprägten Geschmack erzeugen können.

Das Erbrochene selbst kann unterschiedlich aussehen, je nachdem, wie viel Blut vorhanden ist und woher es kommt. Frische Blutungen erscheinen oft als hellrote Streifen oder Klumpen, die mit Ihrem normalen Erbrochenen vermischt sind. Wenn das Blut schon eine Weile in Ihrem Magen war, kann es dunkelbraun oder schwarz aussehen und Kaffeesatz ähneln.

Möglicherweise verspüren Sie auch Übelkeit vor dem Erbrechen, ähnlich wie bei normaler Übelkeit, aber manchmal mit zusätzlichem Unbehagen im Oberbauch. Manche Menschen beschreiben ein brennendes oder nagendes Gefühl in ihrem Magenbereich, besonders wenn die Blutung mit einer Magenreizung zusammenhängt.

Zusammen mit dem Blut können Sie auch andere Symptome wie Schwindel, Schwäche oder Ohnmachtsgefühl verspüren, insbesondere wenn Sie eine erhebliche Menge Blut verlieren. Ihr Herz könnte sich schneller anfühlen, da Ihr Körper versucht, den Blutverlust auszugleichen.

Was verursacht das Erbrechen von Blut?

Das Erbrechen von Blut kann aus verschiedenen Erkrankungen resultieren, die Ihren oberen Verdauungstrakt betreffen. Das Verständnis dieser Ursachen kann Ihnen helfen, Muster zu erkennen und effektiv mit Ihrem Arzt zu kommunizieren.

Hier sind die häufigsten Ursachen, die Ärzte am häufigsten sehen:

  • Magengeschwüre (peptische Ulzera) - Offene Geschwüre in Ihrer Magenschleimhaut, die bluten können, oft verursacht durch Bakterien namens H. pylori oder die längere Einnahme von Schmerzmitteln wie Ibuprofen
  • Ösophagusvarizen - Erweiterte Venen in Ihrer Speiseröhre, die platzen und bluten können, typischerweise bei Menschen mit Lebererkrankungen
  • Schwerer Säurerückfluss (GERD) - Chronische Magensäure, die in Ihre Speiseröhre zurückfließt, kann Entzündungen und Blutungen verursachen
  • Mallory-Weiss-Riss - Ein Riss in Ihrer Speiseröhre durch heftiges Erbrechen, der nach übermäßigem Alkoholkonsum oder starkem Würgen auftreten kann
  • Gastritis - Entzündung Ihrer Magenschleimhaut, die Blutungen verursachen kann, oft ausgelöst durch Alkohol, bestimmte Medikamente oder Stress

Weniger häufige, aber schwerwiegendere Ursachen sind Speiseröhren- oder Magenkrebs, Blutgerinnungsstörungen und bestimmte Gefäßanomalien. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte, Symptome und Risikofaktoren berücksichtigen, um die wahrscheinlichste Ursache in Ihrer spezifischen Situation zu ermitteln.

Wofür ist Bluterbrechen ein Anzeichen oder Symptom?

Bluterbrechen kann ein Anzeichen für verschiedene Grunderkrankungen sein, die von relativ beherrschbaren Problemen bis hin zu schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen reichen. Der Schlüssel ist das Verständnis, dass dieses Symptom immer auf Blutungen irgendwo in Ihrem oberen Verdauungstrakt hinweist.

Am häufigsten signalisiert Bluterbrechen Probleme mit Ihrem Magen oder Ihrer Speiseröhre. Peptische Ulzera gehören zu den häufigsten Ursachen, insbesondere wenn Sie regelmäßig entzündungshemmende Medikamente einnehmen oder eine Vorgeschichte mit H. pylori-Infektion haben. Diese Geschwüre können sich allmählich entwickeln und intermittierende Blutungen verursachen.

Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, könnte das Erbrechen von Blut auf vergrößerte Speiseröhrenvenen, sogenannte Varizen, hindeuten. Diese geschwollenen Blutgefäße können unter Druck platzen und zu erheblichen Blutungen führen. Aus diesem Grund benötigen Menschen mit Lebererkrankungen regelmäßige Überwachung und sollten sofort medizinische Hilfe suchen, wenn sie Blut erbrechen.

Manchmal kann das Erbrechen von Blut ein frühes Warnzeichen für schwerwiegendere Erkrankungen wie Magen- oder Speiseröhrenkrebs sein, obwohl dies weniger häufig vorkommt. Diese Erkrankungen entwickeln sich typischerweise langsam und können andere Symptome wie unerklärlicher Gewichtsverlust, anhaltende Bauchschmerzen oder Schluckbeschwerden aufweisen.

In seltenen Fällen kann das Erbrechen von Blut auf Blutgerinnungsstörungen oder erbliche Erkrankungen, die Ihre Blutgefäße betreffen, hindeuten. Ihr Arzt wird Ihr gesamtes medizinisches Bild beurteilen, um festzustellen, welche Grunderkrankung möglicherweise verantwortlich ist.

Kann das Erbrechen von Blut von selbst verschwinden?

Das Erbrechen von Blut sollte niemals ignoriert oder sich selbst überlassen werden. Während die Blutung vorübergehend aufhören kann, erfordert die zugrunde liegende Ursache in der Regel eine medizinische Untersuchung und Behandlung, um zu verhindern, dass sie erneut auftritt oder sich verschlimmert.

Selbst wenn Sie nur einmal Blut erbrechen und sich danach besser fühlen, ist die Blutungsquelle immer noch vorhanden und muss beachtet werden. Geringe Mengen an Blut können auf frühe Stadien von Erkrankungen hindeuten, die viel leichter zu behandeln sind, wenn sie frühzeitig erkannt werden, anstatt zu warten, bis sie schwerwiegender werden.

Einige geringfügige Ursachen, wie kleine Risse durch starkes Erbrechen, können im Laufe der Zeit auf natürliche Weise heilen. Sie können jedoch die Ursache oder den Schweregrad ohne eine angemessene medizinische Untersuchung nicht bestimmen. Was wie eine kleine Episode aussieht, könnte tatsächlich das erste Anzeichen einer Erkrankung sein, die sofort behandelt werden muss.

Der sicherste Ansatz ist immer, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie Blut erbrechen, unabhängig von der Menge oder wie Sie sich danach fühlen. Ihr Arzt kann feststellen, ob die Situation sofortiges Eingreifen erfordert oder durch Überwachung und Behandlung bewältigt werden kann.

Wie kann Bluterbrechen zu Hause behandelt werden?

Bluterbrechen erfordert eine professionelle medizinische Untersuchung und kann nicht sicher zu Hause behandelt werden. Es gibt jedoch wichtige Schritte, die Sie unternehmen können, während Sie medizinische Hilfe suchen, um sich selbst zu helfen und medizinischem Fachpersonal nützliche Informationen zu liefern.

Versuchen Sie zunächst, ruhig zu bleiben und nichts zu essen oder zu trinken, bis Sie von einem Arzt untersucht wurden. Ihr Magen muss sich ausruhen, und der Verzehr von Speisen oder Flüssigkeiten könnte die Blutung verschlimmern oder potenzielle Behandlungen beeinträchtigen.

Versuchen Sie, wenn möglich, Details über das erbrochene Blut zu schätzen und sich zu merken. Notieren Sie die Farbe, die ungefähre Menge und ob es als Streifen, Gerinnsel oder vermischt im Erbrochenen erschien. Diese Informationen helfen Ärzten, die potenzielle Quelle und den Schweregrad der Blutung zu verstehen.

Während Sie auf medizinische Versorgung warten, setzen Sie sich aufrecht hin oder lehnen Sie sich leicht nach vorne, um zu verhindern, dass Sie erneut ersticken, falls Sie sich erneut übergeben müssen. Vermeiden Sie es, sich flach auf den Rücken zu legen, da dies gefährlich sein könnte, wenn es zu weiterem Erbrechen kommt.

Nehmen Sie keine Medikamente ein, insbesondere keine entzündungshemmenden Medikamente wie Ibuprofen oder Aspirin, da diese die Blutung verschlimmern können. Vermeiden Sie auch Alkohol, da dieser Ihr Verdauungssystem reizen und möglicherweise das Blutungsrisiko erhöhen kann.

Wie sieht die medizinische Behandlung bei Bluterbrechen aus?

Die medizinische Behandlung von Bluterbrechen hängt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Blutung ab. Ihr Behandlungsteam wird sich zunächst darauf konzentrieren, jede aktive Blutung zu stoppen und Ihren Zustand zu stabilisieren, bevor es die Ursache angeht.

Zunächst werden Ärzte wahrscheinlich eine obere Endoskopie durchführen, bei der ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera sanft durch Ihren Mund eingeführt wird, um Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und den oberen Dünndarm zu untersuchen. Dieses Verfahren ermöglicht es ihnen, genau zu sehen, woher die Blutung kommt und sie oft während derselben Sitzung zu behandeln.

Bei blutenden Geschwüren können Ärzte Medikamente direkt in das Geschwür injizieren, eine Wärmebehandlung anwenden oder kleine Clips anbringen, um die Blutung zu stoppen. Sie werden auch Medikamente verschreiben, um die Magensäureproduktion zu reduzieren, damit das Geschwür richtig heilen kann. Wenn H. pylori-Bakterien vorhanden sind, erhalten Sie Antibiotika, um die Infektion zu beseitigen.

Wenn erweiterte Ösophagusvenen die Blutung verursachen, können Ärzte eine Gummibandligatur verwenden, bei der kleine Bänder um die erweiterten Venen gelegt werden, um die Blutung zu stoppen. Manchmal werden Medikamente verabreicht, um den Druck in diesen Blutgefäßen zu verringern.

Bei starken Blutungen benötigen Sie möglicherweise Bluttransfusionen, um verlorenes Blut zu ersetzen, und intravenöse Flüssigkeiten, um Ihren Blutdruck aufrechtzuerhalten. In seltenen Fällen, in denen Blutungen mit endoskopischen Behandlungen nicht kontrolliert werden können, kann eine Operation erforderlich sein, um die Blutungsquelle zu reparieren.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen, wenn ich Blut erbreche?

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Blut erbrechen, unabhängig von der Menge oder wie Sie sich sonst fühlen. Dieses Symptom erfordert immer eine professionelle Untersuchung, da selbst kleine Mengen Blut auf ernsthafte Grunderkrankungen hindeuten können.

Rufen Sie den Notruf oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie zusammen mit dem Erbrechen von Blut eines dieser Warnzeichen bemerken:

  • Große Mengen hellroten Blutes oder dunkles, kaffeesatzartiges Material
  • Schwindel, Benommenheit oder Ohnmachtsgefühl
  • Schneller Herzschlag oder das Gefühl, dass das Herz rast
  • Starke Bauchschmerzen oder Krämpfe
  • Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit
  • Verwirrtheit oder ungewöhnliches Schwächegefühl
  • Blasse Haut oder kalte, klamme Haut

Diese Symptome deuten auf einen erheblichen Blutverlust oder einen ernsthaften Blutungsnotfall hin, der sofortiges Eingreifen erfordert. Warten Sie nicht ab, ob sich die Symptome bessern, da Verzögerungen bei der Behandlung zu gefährlichen Komplikationen führen können.

Auch wenn Sie nur geringe Mengen Blut erbrechen und sich relativ wohl fühlen, wenden Sie sich noch am selben Tag an Ihren Arzt oder suchen Sie ein Notfallzentrum auf. Eine frühzeitige Untersuchung und Behandlung von Blutungsquellen verhindert oft schwerwiegendere Episoden und Komplikationen.

Was sind die Risikofaktoren für das Erbrechen von Blut?

Mehrere Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen, die zum Erbrechen von Blut führen, erhöhen. Das Verständnis dieser Risikofaktoren hilft Ihnen zu erkennen, wann Sie anfälliger sein könnten und wann Sie eine vorbeugende Behandlung in Anspruch nehmen sollten.

Die regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente erhöht Ihr Risiko erheblich, insbesondere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen, Naproxen und Aspirin. Diese Medikamente können die Magenschleimhaut reizen und das Blutungsrisiko erhöhen, insbesondere bei häufiger oder hochdosierter Anwendung.

Auch Lebensstilfaktoren spielen eine wichtige Rolle für Ihr Risikoniveau:

  • Hoher Alkoholkonsum, der zu Magenentzündungen und Leberschäden führen kann
  • Rauchen, das die Heilung beeinträchtigt und das Geschwürrisiko erhöht
  • Hohe Stressbelastung, die die Magensäureproduktion erhöhen kann
  • Unregelmäßige Essgewohnheiten oder häufiges Auslassen von Mahlzeiten
  • Regelmäßiger Verzehr von sehr scharfen oder säurehaltigen Lebensmitteln

Medizinische Erkrankungen, die Ihr Risiko erhöhen, umfassen Lebererkrankungen, Blutgerinnungsstörungen und eine Vorgeschichte von H.-pylori-Infektionen. Wenn Sie eine chronische Nierenerkrankung haben oder blutverdünnende Medikamente einnehmen, haben Sie ebenfalls ein höheres Risiko für Blutungskomplikationen.

Das Alter kann auch ein Faktor sein, da ältere Erwachsene eher Erkrankungen wie Geschwüre entwickeln und möglicherweise Medikamente einnehmen, die das Blutungsrisiko erhöhen. Eine familiäre Vorgeschichte von Magenproblemen oder Krebserkrankungen des Verdauungstrakts kann ebenfalls Ihr Risiko erhöhen.

Welche möglichen Komplikationen können durch Erbrechen von Blut entstehen?

Erbrechen von Blut kann zu mehreren schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn es nicht umgehend und angemessen behandelt wird. Das unmittelbarste Problem ist ein erheblicher Blutverlust, der die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen kann, lebenswichtige Organe mit Sauerstoff zu versorgen.

Schwere Blutungen können zu Anämie führen, bei der Ihr Körper nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen hat, um ausreichend Sauerstoff zu transportieren. Dies kann dazu führen, dass Sie sich extrem müde, schwach und kurzatmig fühlen. In extremen Fällen kann massiver Blutverlust zu einem Schock führen, einem lebensbedrohlichen Zustand, bei dem Ihr Blutdruck gefährlich niedrig sinkt.

Die zugrunde liegenden Erkrankungen, die die Blutung verursachen, können ebenfalls zu Komplikationen führen, wenn sie unbehandelt bleiben. Magengeschwüre können beispielsweise perforieren oder Löcher in Ihrer Magenwand verursachen, was zu schweren Infektionen in Ihrem Bauchraum führt. Diese Komplikation erfordert eine Notoperation und kann lebensbedrohlich sein.

Wiederholte Episoden von Bluterbrechen können zusätzliche Probleme verursachen:

  • Aspirationspneumonie, wenn Blut in Ihre Lunge gelangt
  • Ösophagusriss durch heftiges Erbrechen
  • Elektrolytstörungen durch wiederholtes Erbrechen
  • Dehydration durch Flüssigkeitsverlust
  • Ernährungsdefizite, wenn das Essen schwierig wird

In seltenen Fällen, wenn die Blutungsquelle nicht identifiziert und behandelt wird, kann sich dies zu schwerwiegenderen Erkrankungen entwickeln oder einen chirurgischen Notfalleingriff erfordern. Aus diesem Grund sind eine frühzeitige medizinische Untersuchung und Behandlung so wichtig, um Komplikationen zu verhindern.

Womit kann Bluterbrechen verwechselt werden?

Bluterbrechen kann manchmal mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, obwohl das Vorhandensein von Blut im Erbrochenen in der Regel recht deutlich ist. Die häufigste Verwechslung tritt auf, wenn versucht wird, festzustellen, ob das Blut aus dem Verdauungssystem oder dem Atmungssystem stammt.

Das Abhusten von Blut aus der Lunge oder dem Rachen kann manchmal mit Bluterbrechen verwechselt werden, insbesondere wenn Sie etwas von dem Blut schlucken und sich dann übergeben. Blut aus der Lunge ist jedoch typischerweise hellrot und schaumig, während Blut aus dem Verdauungssystem oft dunkler ist und mit Mageninhalt vermischt ist.

Manchmal verwechseln Menschen andere Substanzen mit Blut in ihrem Erbrochenen. Dunkel gefärbte Lebensmittel wie Rote Bete, Rotwein oder Tomatensauce können Ihr Erbrochenes vorübergehend rot färben. Bestimmte Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Eisen enthalten, können das Erbrochene ebenfalls verdunkeln und es blutähnlich erscheinen lassen.

Lebensmittelvergiftungen oder schwere Gastroenteritis können aufgrund von Reizungen durch häufiges Würgen Erbrechen mit kleinen Blutmengen verursachen. Dies wird jedoch immer noch als Bluterbrechen betrachtet und erfordert eine medizinische Untersuchung, um schwerwiegendere Ursachen auszuschließen.

In einigen Fällen könnten Menschen denken, dass sie Blut erbrechen, wenn sie tatsächlich normale Magengalle sehen, die grünlich-gelb erscheint. Dies kann während schwerer Erbrechensepisoden passieren, enthält aber kein tatsächliches Blut.

Häufig gestellte Fragen zum Bluterbrechen

Kann Stress Bluterbrechen verursachen?

Stress allein verursacht nicht direkt das Erbrechen von Blut, aber chronischer Stress kann Ihr Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen erhöhen, die zu Blutungen führen. Stress kann die Magensäureproduktion erhöhen und bestehende Geschwüre oder Gastritis verschlimmern. Wenn Sie unter erheblichem Stress stehen und Blut erbrechen, benötigen Sie dennoch eine sofortige medizinische Untersuchung, um die tatsächliche Blutungsquelle zu identifizieren.

Ist es normal, nach Alkoholkonsum ein wenig Blut zu erbrechen?

Nein, das Erbrechen von Blut nach Alkoholkonsum ist niemals normal und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Alkohol kann die Magenschleimhaut reizen und bestehende Erkrankungen wie Geschwüre verschlimmern. Starker Alkoholkonsum kann auch schwere Risse in der Speiseröhre verursachen. Selbst kleine Mengen an Blut weisen auf Gewebeschäden hin, die eine professionelle Untersuchung erfordern.

Wie viel Blut im Erbrochenen gilt als gefährlich?

Jede Menge Blut im Erbrochenen sollte ernst genommen und von einem Arzt untersucht werden. Während große Mengen oder hellrotes Blut auf dringendere Situationen hindeuten, können selbst kleine Mengen auf Erkrankungen hindeuten, die von einer frühzeitigen Behandlung profitieren. Der Schlüssel ist, nicht abzuwarten und zu sehen, ob es schlimmer wird, sondern medizinische Hilfe zu suchen, unabhängig von der Menge.

Kann das Erbrechen von Blut ein Anzeichen für Schwangerschaftskomplikationen sein?

Obwohl schwere Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft häufig sind, ist das Erbrechen von Blut kein normales Schwangerschaftssymptom und erfordert eine sofortige medizinische Untersuchung. Selten kann schweres schwangerschaftsbedingtes Erbrechen kleine Risse in der Speiseröhre verursachen, aber andere schwerwiegende Erkrankungen müssen ausgeschlossen werden. Kontaktieren Sie immer sofort Ihren Arzt, wenn Sie während der Schwangerschaft Blut erbrechen.

Was soll ich tun, wenn ich Blut erbreche, während ich Blutverdünner einnehme?

Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen und Blut erbrechen, suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Blutverdünner können jede Blutung verschlimmern und schwerer zu kontrollieren machen. Setzen Sie Ihr verschriebenes blutverdünnendes Medikament nicht ohne ärztliche Aufsicht ab, lassen Sie sich aber dringend untersuchen, um die Blutungsquelle zu identifizieren und zu behandeln und gleichzeitig Ihre blutverdünnende Therapie sicher zu handhaben.

Mehr erfahren: https://mayoclinic.org/symptoms/vomiting-blood/basics/definition/sym-20050732

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