Was ist eine Aortenklappenreparatur und ein Aortenklappenersatz? Zweck, Verfahren & Ergebnisse

Aortenklappenreparatur und -ersatz sind Herzoperationen, die Probleme mit Ihrer Aortenklappe beheben, dem Tor zwischen Ihrem Herzen und dem Rest Ihres Körpers. Wenn diese Klappe nicht richtig funktioniert, muss Ihr Herz viel härter arbeiten, um Blut zu pumpen, was im Laufe der Zeit zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen kann.

Stellen Sie sich Ihre Aortenklappe wie eine Einwegtür vor, die sich öffnet, um Blut vom Herzen in Ihren Körper fließen zu lassen, und sich dann schließt, um zu verhindern, dass Blut zurückfließt. Wenn diese Tür zu eng, zu undicht wird oder sich nicht richtig öffnet und schließt, kann eine Operation helfen, den normalen Blutfluss wiederherzustellen und die Belastung Ihres Herzens zu verringern.

Was ist eine Aortenklappenreparatur und ein Aortenklappenersatz?

Aortenklappenreparatur bedeutet, Ihre vorhandene Klappe zu reparieren, damit sie besser funktioniert. Bei der Reparatur passt Ihr Chirurg Teile Ihrer natürlichen Klappe an oder rekonstruiert sie, während die ursprüngliche Klappe erhalten bleibt. Dieser Ansatz erhält nach Möglichkeit das körpereigene Gewebe.

Ein Aortenklappenersatz beinhaltet das Entfernen Ihrer beschädigten Klappe und das Einsetzen einer neuen. Die Ersatzklappe kann entweder mechanisch (aus langlebigen Materialien wie Metall und Kohlenstoff) oder biologisch (aus tierischem oder menschlichem Gewebe) sein. Ihr Chirurg wird mit Ihnen besprechen, welche Option für Ihre spezifische Situation am besten geeignet ist.

Beide Verfahren zielen darauf ab, den normalen Blutfluss durch Ihr Herz wiederherzustellen. Die Reparatur wird oft bevorzugt, wenn dies möglich ist, da sie Ihre natürliche Klappe erhält, aber der Ersatz wird notwendig, wenn der Schaden zu groß ist, um ihn zu beheben.

Warum werden Aortenklappenreparatur und -ersatz durchgeführt?

Diese Verfahren behandeln zwei Hauptprobleme mit Ihrer Aortenklappe: Stenose und Regurgitation. Eine Aortenstenose tritt auf, wenn Ihre Klappe eng und steif wird, wodurch es für das Blut schwierig wird, aus Ihrem Herzen herauszufließen. Eine Aortenregurgitation tritt auf, wenn sich Ihre Klappe nicht richtig schließt, wodurch Blut in Ihr Herz zurückflaufen kann.

Ohne Behandlung zwingen diese Erkrankungen Ihr Herz zu Überstunden. Über Monate oder Jahre kann diese zusätzliche Belastung Ihren Herzmuskel schwächen und zu Herzversagen führen. Sie könnten Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Schwindel oder Müdigkeit verspüren, wenn Ihr Herz darum kämpft, das Blut effektiv zu pumpen.

Ihr Arzt könnte eine Operation empfehlen, wenn Ihre Symptome Ihr tägliches Leben beeinträchtigen oder wenn Tests zeigen, dass Ihre Herzfunktion nachlässt. Manchmal wird eine Operation sogar empfohlen, bevor Symptome auftreten, insbesondere wenn das Klappenproblem schwerwiegend ist und sich wahrscheinlich verschlimmern wird.

Das Ziel ist es, das Problem zu beheben, bevor es dauerhaften Schaden an Ihrem Herzen verursacht. Ein frühzeitiges Eingreifen führt oft zu besseren Ergebnissen und kann Ihnen helfen, mit verbesserter Energie und Komfort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren.

Wie ist das Verfahren zur Aortenklappenreparatur und -ersatz?

Die spezifischen Schritte hängen davon ab, ob Sie sich einer traditionellen Operation am offenen Herzen oder einem minimalinvasiven Ansatz unterziehen. Die meisten Aortenklappenverfahren werden unter Vollnarkose durchgeführt, sodass Sie während der Operation vollständig schlafen.

Bei der traditionellen Operation am offenen Herzen macht Ihr Chirurg einen Schnitt entlang der Mitte Ihrer Brust und stoppt Ihr Herz vorübergehend mit einer Herz-Lungen-Maschine. Diese Maschine übernimmt die Aufgabe, Blut zu pumpen und Sauerstoff zuzuführen, während Ihr Chirurg an Ihrer Klappe arbeitet.

Bei der Klappenreparatur könnte Ihr Chirurg verschmolzene Klappensegel trennen, überschüssiges Gewebe entfernen oder einen Stützring hinzufügen, um der Klappe zu helfen, sich richtig zu schließen. Die genaue Technik hängt davon ab, was die Fehlfunktion Ihrer Klappe verursacht.

Beim Klappenersatz entfernt Ihr Chirurg die beschädigte Klappe und näht die neue an ihren Platz. Wenn Sie eine mechanische Klappe erhalten, müssen Sie lebenslang blutverdünnende Medikamente einnehmen. Biologische Klappen erfordern in der Regel keine langfristigen Blutverdünner, müssen aber möglicherweise nach 10 bis 20 Jahren ersetzt werden.

Minimalinvasive Verfahren verwenden kleinere Schnitte und Spezialinstrumente. Einige Eingriffe können sogar über einen Katheter durchgeführt werden, der in Ihr Bein eingeführt wird, was bedeutet, dass überhaupt kein Brustschnitt erforderlich ist. Ihr Operationsteam bestimmt den besten Ansatz basierend auf Ihrem spezifischen Zustand und Ihrer allgemeinen Gesundheit.

Wie bereitet man sich auf einen Aortenklappeneingriff vor?

Die Vorbereitung beginnt typischerweise mehrere Wochen vor Ihrer Operation. Ihr medizinisches Team wird verschiedene Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Sie für den Eingriff bereit sind und um den sichersten Ansatz für Ihre spezifische Situation zu planen.

Sie benötigen wahrscheinlich Bluttests, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, ein Elektrokardiogramm und detaillierte Herzbildgebungsstudien. Diese Tests helfen Ihrem Chirurgen zu verstehen, was genau mit Ihrer Klappe nicht stimmt, und die beste Art und Weise zu planen, sie zu reparieren. Möglicherweise müssen Sie auch andere Spezialisten aufsuchen, wie z. B. einen Lungenarzt oder einen Nierenspezialisten, um Ihre allgemeine Gesundheit zu optimieren.

Ihr Arzt wird alle Ihre Medikamente überprüfen und Sie möglicherweise bitten, bestimmte Medikamente vor der Operation abzusetzen. Blutverdünner, entzündungshemmende Medikamente und einige Nahrungsergänzungsmittel können das Blutungsrisiko während der Operation erhöhen. Setzen Sie Medikamente niemals ab, ohne dies vorher mit Ihrem medizinischen Team zu besprechen.

Konzentrieren Sie sich im Vorfeld der Operation auf eine gute Ernährung, ausreichend Ruhe und bleiben Sie so aktiv, wie Ihre Symptome es zulassen. Wenn Sie rauchen, kann das Aufhören, auch nur ein paar Wochen vor der Operation, Ihre Heilung erheblich verbessern. Ihr Team könnte Ihnen auch Atemübungen empfehlen oder Sie mit einem Physiotherapeuten treffen, um Ihren Körper auf die Genesung vorzubereiten.

Wie liest man die Ergebnisse der Aortenklappenuntersuchung?

Das Verständnis Ihrer Testergebnisse hilft Ihnen, fundierte Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Der häufigste Test ist ein Echokardiogramm, das Schallwellen verwendet, um Bilder Ihres Herzens zu erstellen und zu messen, wie gut Ihre Klappe funktioniert.

Bei Aortenstenose betrachten Ärzte die Klappenfläche und die Druckgradienten. Eine normale Aortenklappenfläche beträgt 3-4 Quadratzentimeter. Eine leichte Stenose zeigt eine Fläche von 1,5-2,0 cm², eine moderate Stenose 1,0-1,5 cm² und eine schwere Stenose weniger als 1,0 cm². Höhere Druckgradienten weisen auf eine stärkere Verengung hin.

Bei Aorteninsuffizienz wird der Schweregrad oft als leicht, moderat oder schwer beschrieben, basierend darauf, wie viel Blut zurückfließt. Ihr Arzt wird auch untersuchen, wie Ihr Herzmuskel auf die zusätzliche Arbeit reagiert, die durch die undichte Klappe verursacht wird.

Weitere wichtige Messungen umfassen Ihre Ejektionsfraktion, die zeigt, wie gut Ihr Herz bei jedem Schlag Blut pumpt. Eine normale Ejektionsfraktion beträgt typischerweise 55 % oder höher. Niedrigere Werte können darauf hindeuten, dass Ihr Herzmuskel durch das Klappenproblem beeinträchtigt wird.

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, was diese Zahlen für Ihre spezifische Situation bedeuten. Die Entscheidung für eine Operation basiert nicht nur auf Zahlen, sondern berücksichtigt Ihre Symptome, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Risikofaktoren zusammen.

Wie Sie Ihren Zustand nach einer Aortenklappenoperation behandeln können?

Die Genesung nach einer Aortenklappenoperation ist ein allmählicher Prozess, der typischerweise mehrere Monate dauert. Die meisten Menschen verbringen 3-7 Tage im Krankenhaus, wobei die ersten ein oder zwei Tage auf der Intensivstation zur engmaschigen Überwachung verbracht werden.

Während Ihres Krankenhausaufenthalts arbeiten Sie mit Krankenschwestern und Physiotherapeuten zusammen, um sich sicher zu bewegen. Kurze Strecken zu gehen und Atemübungen zu machen, hilft, Komplikationen vorzubeugen und Ihre Genesung zu beschleunigen. Sie lernen auch, wie Sie Ihre Inzision pflegen und Anzeichen potenzieller Probleme erkennen können.

Sobald Sie zu Hause sind, steigern Sie Ihre Aktivitäten allmählich, wenn Ihre Kraft zurückkehrt. Die meisten Menschen können innerhalb weniger Wochen zu leichten Aktivitäten zurückkehren, aber es dauert 6-8 Wochen, bis Ihr Brustbein vollständig verheilt ist, wenn Sie sich einer offenen Herzoperation unterzogen haben. Vermeiden Sie in dieser Zeit schweres Heben.

Nachsorgetermine sind entscheidend für die Überwachung Ihrer neuen oder reparierten Klappe. Ihr Arzt wird regelmäßige Kontrolluntersuchungen und periodische Echokardiogramme planen, um sicherzustellen, dass alles ordnungsgemäß funktioniert. Wenn Sie eine mechanische Klappe haben, benötigen Sie regelmäßige Blutuntersuchungen zur Überwachung Ihrer blutverdünnenden Medikamente.

Kardiale Rehabilitationsprogramme können während der Genesung unglaublich hilfreich sein. Diese betreuten Trainingsprogramme helfen Ihnen, Ihre Kraft und Ausdauer sicher wieder aufzubauen und gleichzeitig etwas über herzgesunde Lebensstiländerungen zu lernen.

Was ist das beste Ergebnis bei Aortenklappenverfahren?

Das beste Ergebnis ist eine richtig funktionierende Klappe, die es Ihnen ermöglicht, ohne Symptome zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren. Die meisten Menschen erfahren nach einer erfolgreichen Klappenoperation eine deutliche Verbesserung ihres Energieniveaus, ihrer Atmung und ihrer allgemeinen Lebensqualität.

Die Erfolgsraten für Aortenklappenverfahren sind im Allgemeinen sehr hoch, wobei über 95 % der Menschen die Operation überleben und die meisten hervorragende Langzeitergebnisse erzielen. Der Schlüssel zum besten Ergebnis ist, das Verfahren durchführen zu lassen, bevor Ihr Herzmuskel stark geschwächt ist.

Bei einer reparierten Klappe können Sie damit rechnen, dass sie viele Jahre hält, oft für den Rest Ihres Lebens. Mechanische Ersatzklappen sind extrem haltbar und müssen selten ersetzt werden, während biologische Klappen typischerweise 15-20 Jahre oder länger halten, insbesondere bei älteren Patienten.

Ihre langfristige Prognose hängt von mehreren Faktoren ab, darunter Ihr Alter, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und wie gut sich Ihr Herzmuskel von dem Klappenproblem erholt hat. Viele Menschen kehren nach der Genesung zur Arbeit zurück, reisen, trainieren und genießen all ihre Lieblingsaktivitäten.

Die Befolgung der Empfehlungen Ihres Arztes zur Nachsorge, die Einnahme der verschriebenen Medikamente und die Aufrechterhaltung eines herzgesunden Lebensstils tragen alle zum bestmöglichen langfristigen Ergebnis bei.

Was sind die Risikofaktoren für die Notwendigkeit einer Aortenklappenoperation?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, Aortenklappenprobleme zu entwickeln, die möglicherweise irgendwann eine Operation erfordern. Das Alter ist der häufigste Risikofaktor, da sich Klappenprobleme oft allmählich über viele Jahre der Abnutzung entwickeln.

Manche Menschen werden mit Klappenanomalien geboren, die Probleme im späteren Leben wahrscheinlicher machen. Eine bikuspide Aortenklappe, bei der die Klappe zwei Segel anstelle von drei hat, betrifft etwa 1-2 % der Menschen und führt oft im mittleren Alter zu Klappenproblemen.

Hier sind die wichtigsten Risikofaktoren, die zur Aortenklappenerkrankung beitragen können:

• Fortgeschrittenes Alter (am häufigsten bei Menschen über 65 Jahren)
• Angeborene Herzfehler, insbesondere bikuspide Aortenklappe
• Vorgeschichte von rheumatischem Fieber oder rheumatischen Herzerkrankungen
• Hoher Blutdruck, der die Klappe zusätzlich belastet
• Hoher Cholesterinspiegel, der zu Kalziumablagerungen an den Klappensegeln führt
• Diabetes, der die Klappenverschlechterung beschleunigen kann
• Nierenerkrankungen, insbesondere solche, die eine Dialyse erfordern
• Vorherige Strahlentherapie im Brustbereich
• Bestimmte Autoimmunerkrankungen
• Familiengeschichte von Klappenerkrankungen

Das Vorhandensein dieser Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie unbedingt eine Klappenoperation benötigen, aber sie erhöhen Ihre Chancen, Klappenprobleme zu entwickeln. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen können helfen, Probleme frühzeitig zu erkennen, wenn die Behandlungsmöglichkeiten am effektivsten sind.

Ist eine Klappenreparatur oder ein Klappenersatz besser?

Eine Klappenreparatur wird im Allgemeinen bevorzugt, wenn sie technisch möglich ist und wahrscheinlich ein dauerhaftes Ergebnis liefert. Bei der Reparatur wird Ihr natürliches Klappengewebe erhalten, das in der Regel länger hält und ein geringeres Komplikationsrisiko aufweist als Ersatzklappen.

Bei der Reparatur benötigen Sie in der Regel keine langfristige blutverdünnende Medikamente, wodurch die Blutungsrisiken, die mit diesen Medikamenten verbunden sind, entfallen. Ihr natürliches Klappengewebe neigt auch dazu, Infektionen besser zu widerstehen als künstliche Materialien.

Eine Reparatur ist jedoch nicht immer möglich oder ratsam. Wenn Ihre Klappe zu stark beschädigt ist oder die Reparatur möglicherweise nicht von Dauer ist, ist ein Ersatz die bessere Option. Einige Klappenprobleme, insbesondere schwere Verkalkungen oder bestimmte Arten von strukturellen Schäden, werden besser durch einen Ersatz behandelt.

Ihr Chirurg wird Ihre spezifische Situation sorgfältig anhand von bildgebenden Verfahren und manchmal durch eine direkte Untersuchung während der Operation beurteilen. Die Entscheidung hängt von Faktoren wie Ihrem Alter, der Art und dem Ausmaß der Klappenschädigung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren persönlichen Präferenzen hinsichtlich der langfristigen Medikamenteneinnahme ab.

Sowohl die Reparatur als auch der Ersatz können hervorragende Ergebnisse liefern, wenn sie von erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden. Das Wichtigste ist, den Ansatz zu wählen, der Ihnen basierend auf Ihren individuellen Umständen am wahrscheinlichsten das beste langfristige Ergebnis liefert.

Welche möglichen Komplikationen gibt es bei einer Aortenklappenoperation?

Obwohl eine Aortenklappenoperation im Allgemeinen sicher und erfolgreich ist, birgt sie wie jede größere Operation einige Risiken. Das Verständnis dieser potenziellen Komplikationen hilft Ihnen, fundierte Entscheidungen zu treffen und zu wissen, worauf Sie sich während der Genesung konzentrieren müssen.

Die häufigsten Komplikationen sind in der Regel vorübergehend und mit der richtigen medizinischen Versorgung beherrschbar. Dazu können unregelmäßige Herzrhythmen, vorübergehende Nierenfunktionsstörungen oder geringfügige Blutungen gehören, die eine Überwachung erfordern, sich aber in der Regel von selbst beheben.

Hier sind die potenziellen Komplikationen, von häufiger bis selten:

• Unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien), die möglicherweise Medikamente oder Überwachung erfordern
• Blutungen, die möglicherweise eine Bluttransfusion erfordern
• Infektion an der Operationsstelle oder Beteiligung der neuen Klappe
• Blutgerinnsel, die in andere Körperteile wandern könnten
• Vorübergehende Nierenprobleme, insbesondere bei Menschen mit bestehender Nierenerkrankung
• Atemprobleme, die vorübergehende Atemunterstützung erfordern
• Schlaganfall, der selten ist, aber wahrscheinlicher bei Menschen mit bestehenden Risikofaktoren
• Herzinfarkt, insbesondere bei Menschen mit bestehender koronarer Herzkrankheit
• Klappenprobleme, die eine zusätzliche Operation erfordern
• Gedächtnis- oder Denkveränderungen, in der Regel vorübergehend

Das Risiko schwerwiegender Komplikationen ist relativ gering, insbesondere wenn die Operation in erfahrenen Zentren durchgeführt wird. Ihr Operationsteam wird Ihre individuellen Risikofaktoren besprechen und Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen basierend auf Ihrer spezifischen Gesundheitssituation zu minimieren.

Wann sollte ich einen Arzt bei Aortenklappenproblemen aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie Symptome verspüren, die auf Klappenprobleme hindeuten könnten, insbesondere wenn diese neu sind oder sich verschlimmern. Die Früherkennung und Behandlung von Klappenproblemen führen oft zu besseren Ergebnissen.

Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Schwindel oder Ohnmachtsanfälle können alles Anzeichen für Klappenprobleme sein, obwohl sie auch auf andere Herzerkrankungen hindeuten können. Ignorieren Sie diese Symptome nicht, insbesondere wenn sie bei körperlicher Aktivität auftreten oder häufiger zu werden scheinen.

Nach einer Klappenoperation erfordern bestimmte Symptome sofortige ärztliche Hilfe. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Fieber bekommen, eine zunehmende Rötung oder Absonderung von Ihrem Einschnitt bemerken oder plötzliche Brustschmerzen oder schwere Kurzatmigkeit verspüren.

Wenn Sie eine mechanische Klappe haben, sollten Sie ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken Ihrem Arzt melden, da dies auf ein Problem mit Ihren blutverdünnenden Medikamenten hindeuten könnte. Wenn Sie eine Art von Klappenersatz haben, informieren Sie Ihren Arzt vor zahnärztlichen Eingriffen oder anderen Operationen, da Sie möglicherweise Antibiotika zur Vorbeugung einer Infektion benötigen.

Regelmäßige Nachsorgetermine sind unerlässlich, auch wenn Sie sich wohlfühlen. Ihr Arzt kann Veränderungen in Ihrer Klappenfunktion erkennen, bevor sich Symptome entwickeln, und so rechtzeitig eingreifen, wenn die Behandlung am effektivsten ist.

Häufig gestellte Fragen zu Aortenklappenverfahren

Q1: Ist eine Aortenklappenoperation gut bei Herzinsuffizienz?

Ja, eine Aortenklappenoperation kann die Symptome einer Herzinsuffizienz deutlich verbessern, wenn die Herzinsuffizienz durch Klappenprobleme verursacht wird. Wenn Ihre Aortenklappe nicht richtig funktioniert, zwingt sie Ihr Herz, viel härter zu arbeiten, was schließlich zu Herzinsuffizienz führen kann.

Die Behebung des Klappenproblems ermöglicht es oft, dass sich Ihr Herzmuskel erholt und besser funktioniert. Viele Menschen erfahren nach einer erfolgreichen Klappenoperation eine dramatische Verbesserung ihrer Energie, Atmung und Aktivität. Das Ausmaß der Verbesserung hängt jedoch davon ab, wie stark Ihr Herzmuskel vor der Operation beeinträchtigt war.

Q2: Heilt ein Aortenklappenersatz das Problem dauerhaft?

Ein Aortenklappenersatz bietet in der Regel eine langfristige Lösung, ist aber nicht unbedingt dauerhaft. Mechanische Klappen müssen selten ersetzt werden und können jahrzehntelang halten, während biologische Klappen in der Regel 15-20 Jahre oder länger halten, insbesondere bei älteren Patienten.

Während die neue Klappe selbst in der Regel viele Jahre lang gut funktioniert, benötigen Sie regelmäßige Nachsorge, um ihre Funktion zu überwachen. Einige Menschen benötigen möglicherweise irgendwann zusätzliche Eingriffe, aber die meisten erfreuen sich nach dem Klappenersatz über viele Jahre verbesserter Gesundheit und Lebensqualität.

Q3: Kann ich nach einer Aortenklappenoperation normal Sport treiben?Die meisten Menschen können nach der Erholung von einer Klappenoperation zu regelmäßiger Bewegung und körperlichen Aktivitäten zurückkehren, oft mit einer besseren Belastbarkeit als vor dem Eingriff. Es dauert jedoch eine Weile, bis Sie wieder Ihr volles Aktivitätsniveau erreicht haben.

In den ersten Monaten der Genesung steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau schrittweise unter ärztlicher Aufsicht. Sobald Sie vollständig genesen sind, können viele Menschen an den meisten Sportarten und Aktivitäten teilnehmen, obwohl Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, bestimmte hochintensive oder wettbewerbsorientierte Aktivitäten zu vermeiden, je nach Ihrer spezifischen Situation.

Q4: Wie lange muss ich nach einer Klappenoperation Blutverdünner einnehmen?

Die Notwendigkeit von Blutverdünnern hängt von der Art der Klappe ab, die Sie erhalten. Wenn Sie eine mechanische Klappe erhalten, müssen Sie lebenslang blutverdünnende Medikamente (wie Warfarin) einnehmen, um die Bildung von Blutgerinnseln an der Klappe zu verhindern.

Bei biologischen Klappen benötigen Sie in der Regel nur 3-6 Monate nach der Operation Blutverdünner, manchmal auch gar nicht. Ihr Arzt legt den besten Medikamentenplan auf der Grundlage Ihrer Klappenart und Ihrer individuellen Risikofaktoren für Blutgerinnsel fest.

Q5: Was passiert, wenn ich mich nicht einer Aortenklappenoperation unterziehe, wenn sie empfohlen wird?

Ohne Operation verschlimmern sich schwere Aortenklappenprobleme in der Regel im Laufe der Zeit und können zu schwerwiegenden Komplikationen wie Herzinsuffizienz, gefährlichen Herzrhythmusstörungen oder plötzlichem Tod führen. Der Zeitpunkt dieser Komplikationen ist unvorhersehbar, weshalb Ärzte häufig eine Operation empfehlen, bevor die Symptome schwerwiegend werden.

Die Entscheidung über eine Operation sollte jedoch immer Ihre allgemeine Gesundheit, Lebenserwartung und persönlichen Präferenzen berücksichtigen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile einer Operation im Vergleich zum abwartenden Verhalten auf der Grundlage Ihrer spezifischen Situation zu verstehen.