Was ist ein Bilirubin-Test? Zweck, Werte, Verfahren & Ergebnisse

Ein Bilirubin-Test misst die Menge an Bilirubin in Ihrem Blut. Bilirubin ist eine gelbe Substanz, die entsteht, wenn Ihre roten Blutkörperchen auf natürliche Weise abgebaut werden. Ihre Leber verarbeitet dieses Bilirubin und hilft, es über die Galle aus Ihrem Körper zu entfernen. Wenn der Bilirubinspiegel zu hoch wird, kann dies auf Probleme mit Ihrer Leber, Gallenblase oder Ihren roten Blutkörperchen hindeuten.

Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist ein natürliches Abfallprodukt, das Ihr Körper jeden Tag produziert. Wenn Ihre roten Blutkörperchen das Ende ihres Lebenszyklus erreichen, zerfallen sie und setzen eine Substanz namens Hämoglobin frei. Ihr Körper wandelt dieses Hämoglobin dann in Bilirubin um.

Es gibt zwei Haupttypen von Bilirubin in Ihrem Blut. Unkonjugiertes Bilirubin (auch indirektes Bilirubin genannt) gelangt von Ihrem Blutkreislauf in Ihre Leber. Konjugiertes Bilirubin (auch direktes Bilirubin genannt) wurde von Ihrer Leber verarbeitet und ist bereit, Ihren Körper über die Galle zu verlassen.

Ihre Leber fungiert als Verarbeitungsanlage für Bilirubin. Sie nimmt die unkonjugierte Form auf und wandelt sie in die konjugierte Form um, die dann über Ihren Darm ausgeschieden werden kann. Dieser Prozess verläuft reibungslos, wenn alles gut funktioniert.

Warum wird ein Bilirubin-Test durchgeführt?

Ärzte ordnen Bilirubin-Tests an, um zu überprüfen, wie gut Ihre Leber arbeitet, und um mögliche Ursachen für Gelbsucht zu untersuchen. Gelbsucht ist die Gelbfärbung Ihrer Haut und Augen, die auftritt, wenn sich Bilirubin in Ihrem Blut ansammelt.

Ihr Arzt könnte diesen Test empfehlen, wenn Sie Symptome wie gelbe Haut oder Augen, dunklen Urin oder hellen Stuhl haben. Diese Anzeichen können darauf hindeuten, dass Bilirubin nicht richtig verarbeitet oder ausgeschieden wird. Der Test hilft auch bei der Überwachung von Lebererkrankungen und der Verfolgung, wie gut Behandlungen wirken.

Manchmal ist die Bilirubin-Untersuchung Teil der routinemäßigen Blutuntersuchungen bei körperlichen Untersuchungen. Sie kann Leberprobleme frühzeitig erkennen, bevor Sie Symptome bemerken. Ihr Arzt kann sie auch verwenden, um unerklärliche Müdigkeit, Bauchschmerzen oder Übelkeit zu untersuchen.

Wie ist das Verfahren für den Bilirubin-Test?

Der Bilirubin-Test ist eine einfache Blutentnahme, die nur wenige Minuten dauert. Eine medizinische Fachkraft reinigt eine kleine Stelle an Ihrem Arm und führt eine dünne Nadel in eine Vene ein, normalerweise in der Ellenbogengegend.

Sie spüren einen kurzen Stich, wenn die Nadel eingeführt wird, aber die meisten Menschen empfinden ihn als gut verträglich. Die Blutprobe wird in einem kleinen Röhrchen gesammelt, und dann wird die Nadel entfernt. Ein kleines Pflaster wird über die Stelle gelegt, an der die Nadel eingeführt wurde.

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel weniger als fünf Minuten. Ihre Blutprobe wird an ein Labor geschickt, wo Techniker die verschiedenen Arten von Bilirubin messen. Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb von ein oder zwei Tagen vor.

Wie bereitet man sich auf den Bilirubin-Test vor?

Die meisten Bilirubin-Tests erfordern keine besondere Vorbereitung. Sie können vor dem Test normal essen und trinken, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie ausdrücklich darauf hin.

Sie sollten Ihren Arzt jedoch über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen. Einige Medikamente können die Bilirubinwerte beeinflussen, darunter Antibiotika, Antibabypillen und bestimmte Schmerzmittel. Ihr Arzt wird entscheiden, ob Sie vor dem Test vorübergehend Medikamente absetzen müssen.

Wenn Sie gleichzeitig andere Blutuntersuchungen durchführen lassen, kann Ihr Arzt Sie bitten, sich vorher 8-12 Stunden lang zu schonen. Befolgen Sie immer die spezifischen Anweisungen Ihres medizinischen Betreuers.

Wie liest man die Ergebnisse des Bilirubin-Tests?

Normale Bilirubinwerte sind bei gesunden Erwachsenen in der Regel sehr niedrig. Die Gesamtbilirubinwerte liegen in der Regel zwischen 0,2 und 1,2 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) Blut. Direktes Bilirubin sollte weniger als 0,3 mg/dL betragen.

Wenn Ihre Ergebnisse vorliegen, sehen Sie Zahlen für Gesamtbilirubin, direktes Bilirubin und indirektes Bilirubin. Indirektes Bilirubin wird berechnet, indem man direktes Bilirubin von Gesamtbilirubin subtrahiert. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, was diese Zahlen für Ihre spezifische Situation bedeuten.

Beachten Sie, dass verschiedene Labore möglicherweise leicht unterschiedliche Bereiche für Normalwerte verwenden. Ihr Arzt wird Ihre Ergebnisse basierend auf Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und anderen Testergebnissen interpretieren. Entscheidend ist das Gesamtbild und wie Ihre Werte im Vergleich zu dem liegen, was für Sie normal ist.

Was verursacht hohe Bilirubinwerte?

Hohe Bilirubinwerte können aus verschiedenen Gründen auftreten, und Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die spezifische Ursache zu finden. Der Ort des Problems hilft dabei, festzustellen, was möglicherweise falsch läuft.

Hier sind die Hauptkategorien von Erkrankungen, die den Bilirubinspiegel erhöhen können:

• Leberprobleme: Hepatitis, Zirrhose, Fettlebererkrankung, Leberkrebs oder erbliche Lebererkrankungen
• Gallenblasen- und Gallengangsprobleme: Gallensteine, Gallengangsverstopfungen oder Entzündungen der Gallengänge
• Blutbedingte Erkrankungen: Hämolytische Anämie, Sichelzellenanämie oder Malaria
• Erbliche Erkrankungen: Gilbert-Syndrom, Crigler-Najjar-Syndrom oder Dubin-Johnson-Syndrom
• Medikamentenwirkungen: Bestimmte Antibiotika, Steroide oder Chemotherapeutika

Einige Ursachen sind schwerwiegender als andere, und viele sind sehr gut behandelbar. Ihr Arzt wird Ihre Symptome und andere Testergebnisse berücksichtigen, um zu bestimmen, welche Möglichkeit in Ihrem Fall am wahrscheinlichsten ist.

Was sind die Symptome von hohem Bilirubin?

Das offensichtlichste Anzeichen für hohes Bilirubin ist Gelbsucht, die dazu führt, dass sich Ihre Haut und das Weiß Ihrer Augen gelb verfärben. Dies geschieht, weil sich überschüssiges Bilirubin in Ihrem Gewebe ansammelt.

Möglicherweise bemerken Sie auch andere Symptome, die mit einem erhöhten Bilirubinspiegel einhergehen können:

• Dunkelgelber oder brauner Urin
• Blasser oder tonfarbener Stuhl
• Juckreiz am ganzen Körper
• Erschöpfung oder ungewöhnliche Müdigkeit
• Übelkeit oder Appetitlosigkeit
• Bauchschmerzen, insbesondere im oberen rechten Bereich

Diese Symptome können je nach Ursache Ihres erhöhten Bilirubins variieren. Manche Menschen haben nur sehr milde Symptome, während sich andere recht unwohl fühlen. Der Schweregrad hängt oft davon ab, wie hoch Ihr Bilirubinspiegel ist und wie schnell er angestiegen ist.

Welche Komplikationen können durch einen erhöhten Bilirubinspiegel entstehen?

Die meisten Fälle von erhöhtem Bilirubin sind beherrschbar, wenn sie frühzeitig erkannt und richtig behandelt werden. Sehr hohe Werte können jedoch manchmal zu Komplikationen führen, insbesondere bei Neugeborenen.

Bei Babys können sehr hohe Bilirubinwerte potenziell eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung namens Kernikterus verursachen. Dies geschieht, wenn sich Bilirubin im Gehirn ansammelt und Hörverlust, Sehprobleme oder Entwicklungsverzögerungen verursachen kann. Aus diesem Grund überwachen Ärzte die Bilirubinwerte bei Neugeborenen genau.

Bei Erwachsenen gehen Komplikationen eher von der zugrunde liegenden Erkrankung aus, die das erhöhte Bilirubin verursacht, als vom Bilirubin selbst. Wenn beispielsweise eine Lebererkrankung die Ursache für das erhöhte Bilirubin ist, stellen die Leberprobleme das größere Gesundheitsrisiko dar.

Chronisch erhöhte Bilirubinwerte können manchmal zur Bildung von Gallensteinen führen. Dies sind harte Ablagerungen, die die Gallengänge blockieren und Schmerzen oder andere Probleme verursachen können. Regelmäßige Kontrollen helfen, diese Probleme frühzeitig zu erkennen.

Wie kann man einen erhöhten Bilirubinspiegel senken?

Die Behandlung von erhöhtem Bilirubin konzentriert sich darauf, die zugrunde liegende Ursache zu beheben, anstatt nur die Zahl zu senken. Ihr Arzt erstellt einen Behandlungsplan, der auf der Ursache Ihrer erhöhten Werte basiert.

Bei Lebererkrankungen kann die Behandlung Medikamente zum Schutz der Leberfunktion, Änderungen des Lebensstils wie der Verzicht auf Alkohol oder Behandlungen für spezifische Lebererkrankungen umfassen. Wenn Gallensteine die Gallengänge blockieren, benötigen Sie möglicherweise Verfahren zu deren Entfernung.

Hier sind einige allgemeine Ansätze, die helfen könnten, gesunde Bilirubinwerte zu unterstützen:

• Ausreichend Flüssigkeit durch Trinken von viel Wasser
• Eine leberfreundliche Ernährung mit viel Obst und Gemüse
• Vermeidung von Alkohol und Einschränkung von verarbeiteten Lebensmitteln
• Regelmäßige Bewegung, soweit verträglich
• Einnahme verschriebener Medikamente genau nach Anweisung
• Regelmäßige Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt zur Überwachung

Manche Menschen mit leichten Erhöhungen, insbesondere solche mit Gilbert-Syndrom, benötigen möglicherweise keine spezifische Behandlung. Ihr Arzt hilft Ihnen zu verstehen, welcher Ansatz für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Was ist mit niedrigen Bilirubinwerten?

Niedrige Bilirubinwerte sind im Allgemeinen kein Grund zur Besorgnis. Tatsächlich gilt es in der Regel als gut, Bilirubinwerte am unteren Ende des Normalbereichs zu haben, da dies darauf hindeutet, dass Ihre Leber Bilirubin effizient verarbeitet.

Sehr selten können extrem niedrige Bilirubinwerte auf bestimmte Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit hindeuten oder mit Medikamenten zusammenhängen, die den Bilirubinstoffwechsel beeinflussen. Ärzte machen sich jedoch in der Regel keine Sorgen über niedriges Bilirubin, es sei denn, es ist Teil eines Musters mit anderen abnormalen Testergebnissen.

Wenn Ihre Bilirubinwerte niedrig sind, wird sich Ihr Arzt wahrscheinlich auf alle anderen Auffälligkeiten in Ihrem Blutbild konzentrieren, anstatt auf das niedrige Bilirubin selbst. Dies unterscheidet sich deutlich von hohem Bilirubin, das in der Regel untersucht und behandelt werden muss.

Wann sollte ich wegen der Bilirubinwerte einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie eine Gelbfärbung Ihrer Haut oder Augen bemerken, da dies auf einen hohen Bilirubinspiegel hindeuten könnte. Dies ist besonders wichtig, wenn die Gelbfärbung plötzlich auftritt oder von anderen Symptomen begleitet wird.

Weitere Anzeichen, die eine ärztliche Behandlung erfordern, sind dunkler Urin, der wie Tee oder Cola aussieht, sehr heller Stuhl, starker Juckreiz am ganzen Körper oder anhaltende Müdigkeit in Kombination mit Übelkeit. Diese Symptome weisen häufig auf Probleme bei der Bilirubinverarbeitung hin.

Wenn bei Ihnen eine Erkrankung diagnostiziert wurde, die den Bilirubinspiegel beeinflusst, befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes für regelmäßige Kontrollen. Dies kann regelmäßige Blutuntersuchungen zur Überwachung Ihres Spiegels und zur Sicherstellung der Wirksamkeit Ihrer Behandlung umfassen.

Zögern Sie nicht, sich zu melden, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Symptome oder Testergebnisse haben. Ihr Behandlungsteam ist da, um Ihnen zu helfen, zu verstehen, was geschieht, und den besten Plan für Ihre Gesundheit zu entwickeln.

Häufig gestellte Fragen zum Bilirubin-Test

Q1. Eignet sich der Bilirubin-Test zur Erkennung von Leberproblemen?

Ja, Bilirubin-Tests sind hervorragende Werkzeuge zur Erkennung von Leberproblemen. Da Ihre Leber den größten Teil des Bilirubins in Ihrem Körper verarbeitet, deuten erhöhte Werte häufig darauf hin, dass Ihre Leber nicht richtig funktioniert.

Bilirubin-Tests funktionieren jedoch am besten in Kombination mit anderen Leberfunktionstests. Ihr Arzt kann auch Tests auf Leberenzyme wie ALT und AST anordnen, um ein vollständiges Bild Ihrer Lebergesundheit zu erhalten. Zusammen können diese Tests helfen, bestimmte Arten von Leberproblemen zu identifizieren und Behandlungsentscheidungen zu leiten.

Q2. Bedeutet ein hoher Bilirubinwert immer eine Lebererkrankung?

Nein, ein hoher Bilirubinwert deutet nicht immer auf eine Lebererkrankung hin. Während Leberprobleme eine häufige Ursache sind, können auch verschiedene andere Erkrankungen den Bilirubinspiegel erhöhen.

Bluterkrankungen, die einen schnellen Abbau der roten Blutkörperchen verursachen, können die Bilirubinproduktion erhöhen. Gallensteine oder Gallengangsverstopfungen können verhindern, dass Bilirubin Ihren Körper richtig verlässt. Manche Menschen haben erbliche Erkrankungen wie das Gilbert-Syndrom, die zu leichten Bilirubin-Erhöhungen ohne schwerwiegende gesundheitliche Folgen führen.

Q3. Können Medikamente den Bilirubinspiegel beeinflussen?

Ja, verschiedene Medikamente können den Bilirubinspiegel beeinflussen. Einige Antibiotika, insbesondere solche aus der Sulfonamid-Familie, können das Bilirubin erhöhen, indem sie die Leberfunktion oder den Abbau der roten Blutkörperchen beeinträchtigen.

Antibabypillen, bestimmte Schmerzmittel und einige Chemotherapeutika können ebenfalls den Bilirubinspiegel beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, bevor Sie einen Bilirubin-Test durchführen lassen, da er möglicherweise die Interpretation Ihrer Ergebnisse anpassen muss.

Q4. Ist es normal, dass das Bilirubin schwankt?

Ja, der Bilirubinspiegel kann bei gesunden Menschen etwas schwanken. Faktoren wie Dehydration, Fasten, körperlicher Stress oder Krankheit können Ihren Spiegel vorübergehend beeinflussen.

Menschen mit Gilbert-Syndrom sehen oft, dass ihr Bilirubinspiegel in Zeiten von Stress, Krankheit oder Fasten ansteigt und dann wieder auf den Ausgangswert zurückkehrt, wenn sie sich erholen. Wenn Sie erhebliche Schwankungen haben, kann Ihr Arzt wiederholte Tests empfehlen, um ein Muster zu erstellen und festzustellen, ob eine Behandlung erforderlich ist.

Q5. Kann die Ernährung den Bilirubinspiegel beeinflussen?

Die Ernährung kann einen gewissen Einfluss auf den Bilirubinspiegel haben, obwohl sie in der Regel nicht der Hauptfaktor ist. Eine Ernährung, die reich an Antioxidantien und Nährstoffen ist, die die Lebergesundheit unterstützen, kann dazu beitragen, die normale Bilirubinverarbeitung aufrechtzuerhalten.

Übermäßiger Alkoholkonsum kann den Bilirubinspiegel erheblich erhöhen, indem er die Leberzellen schädigt. Fasten oder eine strenge Kalorienrestriktion kann den Bilirubinspiegel ebenfalls vorübergehend erhöhen. Eine ausgewogene Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützen die allgemeine Leberfunktion und einen gesunden Bilirubinstoffwechsel.