Created at:1/13/2025
Eine Knochendichtemessung misst, wie stark Ihre Knochen sind, indem sie prüft, wie viel Kalzium und andere Mineralien sie enthalten. Dieser einfache, schmerzfreie Scan hilft Ihrem Arzt zu verstehen, ob Ihre Knochen mit der Zeit schwächer werden oder ob Sie ein Frakturrisiko haben. Stellen Sie sich das als eine Gesundheitsuntersuchung vor, die speziell für Ihr Skelett entwickelt wurde.
Eine Knochendichtemessung, auch DEXA-Scan oder DXA-Scan genannt, verwendet niederenergetische Röntgenstrahlen, um die Dichte der Mineralien in Ihren Knochen zu messen. Der Test konzentriert sich auf Bereiche, in denen Frakturen am häufigsten auftreten, wie Ihre Wirbelsäule, Hüfte und manchmal Ihr Unterarm. Er unterscheidet sich völlig von einem regulären Röntgenbild, da er Knochenverlust erkennen kann, bevor Sie tatsächlich einen Knochenbruch erleiden.
Der Test gibt Ihrem Arzt ein klares Bild Ihrer Knochengesundheit, indem er Ihre Knochendichte mit der eines gesunden jungen Erwachsenen vergleicht. Dieser Vergleich hilft, Erkrankungen wie Osteoporose zu identifizieren, die Knochen brüchig macht und die Wahrscheinlichkeit von Brüchen erhöht. Die meisten Menschen empfinden den Test als überraschend schnell und komfortabel.
Ihr Arzt könnte eine Knochendichtemessung empfehlen, um zu überprüfen, ob Sie Knochenmasse verlieren oder um eine Erkrankung zu überwachen, die Ihre Knochen betrifft. Dieser Test ist besonders wichtig, um Osteoporose frühzeitig zu erkennen, bevor Sie eine schmerzhafte Fraktur erleiden. Früherkennung bedeutet, dass Sie Maßnahmen ergreifen können, um Ihre Knochen zu schützen und zukünftige Probleme zu vermeiden.
Der Test wird auch verwendet, um zu verfolgen, wie gut Knochenbehandlungen wirken, wenn Sie bereits wegen Knochenverlust behandelt werden. Ihr Arzt kann die Ergebnisse im Laufe der Zeit vergleichen, um zu sehen, ob Ihre Knochen stärker werden, stabil bleiben oder sich weiterhin abschwächen. Diese Informationen helfen ihm, Ihren Behandlungsplan bei Bedarf anzupassen.
Manchmal ordnen Ärzte diesen Test an, wenn Sie Frakturen hatten, die scheinbar zu leicht aufgetreten sind, oder wenn Sie Risikofaktoren haben, die einen Knochenverlust wahrscheinlicher machen. Es ist ein wertvolles Werkzeug, um Ihre individuelle Knochengesundheitsgeschichte zu verstehen.
Das Verfahren für den Knochendichtetest ist unkompliziert und dauert in der Regel etwa 10 bis 30 Minuten. Sie liegen auf einer gepolsterten Liege, während ein Scanarm über Ihren Körper fährt und Bilder Ihrer Knochen aufnimmt. Das Gerät macht Geräusche, aber es ist nicht laut oder unangenehm wie bei einigen anderen medizinischen Scans.
Während des Scans müssen Sie ganz still liegen, während das Gerät Messungen in bestimmten Bereichen vornimmt. Der Techniker wird Sie sorgfältig positionieren und möglicherweise Schaumstoffblöcke oder Gurte verwenden, um Ihnen zu helfen, die richtige Position beizubehalten. Sie werden während des eigentlichen Scanvorgangs nichts spüren.
Die bei diesem Test verwendete Röntgendosis ist extrem niedrig, viel geringer als bei einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Sie können während des gesamten Verfahrens normal atmen, und es sind keine Injektionen oder Kontrastmittel erforderlich. Die meisten Menschen empfinden es als entspannend und viel einfacher als erwartet.
Die Vorbereitung auf Ihren Knochendichtetest ist recht einfach, aber es gibt ein paar wichtige Schritte zu befolgen. Sie sollten mindestens 24 Stunden vor Ihrem Test keine Kalziumpräparate einnehmen, da diese die Genauigkeit Ihrer Ergebnisse beeinträchtigen können. Dies gilt auch für kalziumhaltige Antazida und Multivitamine mit Kalzium.
Tragen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung ohne Metallknöpfe, Reißverschlüsse oder Gürtelschnallen, die auf dem Scan erscheinen könnten. Möglicherweise werden Sie gebeten, sich in einen Krankenhauskittel umzuziehen, wenn Ihre Kleidung Metallteile enthält. Entfernen Sie Schmuck, Uhren und alle Metallgegenstände aus den zu scannenden Bereichen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie kürzlich eine Bariumuntersuchung oder CT-Scans mit Kontrastmittel hatten, da diese Ihre Knochendichtewerte beeinflussen können. Sie sollten auch erwähnen, wenn Sie möglicherweise schwanger sind, obwohl die Strahlenbelastung minimal ist. Wenn Sie bereits Knochendichtemessungen hatten, bringen Sie diese Ergebnisse zum Vergleich mit.
Ihre Knochendichtemessungsergebnisse enthalten zwei wichtige Werte, die als T-Score und Z-Score bezeichnet werden. Der T-Score vergleicht Ihre Knochendichte mit der eines gesunden 30-jährigen Erwachsenen gleichen Geschlechts. Ein T-Score von -1,0 oder höher bedeutet, dass Ihre Knochen normal sind, während -1,0 bis -2,5 eine niedrige Knochenmasse und -2,5 oder niedriger auf Osteoporose hindeuten.
Der Z-Score vergleicht Ihre Knochendichte mit der anderer Menschen gleichen Alters, Geschlechts und ethnischer Zugehörigkeit. Dieser Wert hilft Ihrem Arzt zu verstehen, ob Ihre Knochendichte für jemanden in Ihrem Alter angemessen ist oder ungewöhnlich niedrig ist. Ein Z-Score von -2,0 oder niedriger kann darauf hindeuten, dass etwas anderes als das Altern den Knochenverlust verursacht.
Ihr Arzt wird diese Werte im Zusammenhang mit Ihrer allgemeinen Gesundheit, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Risikofaktoren erläutern. Er wird auch Faktoren wie Ihre Familienanamnese, Ihren Lebensstil und alle Medikamente berücksichtigen, die sich auf die Knochengesundheit auswirken könnten. Die Ergebnisse helfen bei der Erstellung eines personalisierten Plans, um Ihre Knochen so gesund wie möglich zu halten.
Die Verbesserung Ihrer Knochendichte beinhaltet eine Kombination aus Lebensstiländerungen und manchmal Medikamenten. Belastungsübungen wie Gehen, Tanzen oder Krafttraining können die Knochenbildung anregen und den Knochenverlust verlangsamen. Ihre Knochen reagieren auf die Belastung durch Bewegung, indem sie mit der Zeit stärker werden.
Ausreichend Kalzium und Vitamin D sind entscheidend für die Knochengesundheit. Die meisten Erwachsenen benötigen täglich etwa 1.000 bis 1.200 mg Kalzium und 800 bis 1.000 IE Vitamin D. Sie können diese Nährstoffe über Lebensmittel wie Milchprodukte, grünes Blattgemüse und angereicherte Lebensmittel oder über Nahrungsergänzungsmittel aufnehmen, wenn Ihr Arzt diese empfiehlt.
Lebensstilfaktoren spielen eine wichtige Rolle für die Knochengesundheit. Das Aufhören mit dem Rauchen und der Einschränkung des Alkoholkonsums kann helfen, weiteren Knochenabbau zu verhindern. Rauchen beeinträchtigt die Kalziumaufnahme und reduziert die Knochenbildung, während übermäßiger Alkoholkonsum die Fähigkeit des Körpers zur Kalziumaufnahme beeinträchtigen und den Hormonspiegel beeinflussen kann, der die Knochengesundheit reguliert.
Wenn Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die speziell zur Stärkung der Knochen entwickelt wurden. Diese Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise – einige verlangsamen den Knochenabbau, während andere die Neubildung von Knochen anregen. Ihr Arzt wählt die beste Option basierend auf Ihrer spezifischen Situation und Ihren Gesundheitsbedürfnissen aus.
Der beste Knochendichtewert ist einer, der in den Normalbereich für Ihr Alter fällt und Sie einem geringen Frakturrisiko aussetzt. Für die meisten Menschen gilt ein T-Score von -1,0 oder höher als optimal. Was für Sie „am besten“ ist, hängt jedoch von Ihren individuellen Umständen ab, einschließlich Ihres Alters, Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihrer Risikofaktoren.
Mit zunehmendem Alter ist ein gewisser Knochendichteverlust natürlich und zu erwarten. Das Ziel ist nicht unbedingt, die Knochendichte eines 20-Jährigen zu haben, sondern vielmehr die Dichte zu erhalten, die für Ihr Alter angemessen ist und Ihr Frakturrisiko verringert. Ihr Arzt berücksichtigt Ihr gesamtes Gesundheitsbild, wenn er feststellt, welcher Knochendichtewert für Sie ideal ist.
Vorbeugung ist immer besser als Behandlung, wenn es um die Knochengesundheit geht. Die Aufrechterhaltung einer guten Knochendichte während Ihres gesamten Lebens durch Aktivität, gesunde Ernährung und das Vermeiden schädlicher Gewohnheiten gibt Ihnen die besten Chancen, im Alter starke Knochen zu erhalten. Regelmäßige Überwachung hilft, Veränderungen frühzeitig zu erkennen, sodass Sie bei Bedarf Maßnahmen ergreifen können.
Mehrere Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung einer geringen Knochendichte erhöhen, und das Verständnis dieser Faktoren hilft Ihnen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Das Alter ist der wichtigste Risikofaktor, da die Knochendichte nach dem 30. Lebensjahr auf natürliche Weise abnimmt, wobei bei Frauen nach der Menopause aufgrund des sinkenden Östrogenspiegels ein rascherer Verlust auftritt.
Hier sind die wichtigsten Risikofaktoren, die zu einer geringen Knochendichte beitragen können:
Einige Risikofaktoren, wie Alter und Genetik, können nicht verändert werden, aber viele andere liegen in Ihrer Kontrolle. Die Kenntnis Ihrer Risikofaktoren hilft Ihnen und Ihrem Arzt, einen Plan zum Schutz Ihrer Knochengesundheit zu entwickeln und zu bestimmen, wie oft Sie eine Knochendichtemessung benötigen.
Eine höhere Knochendichte ist im Allgemeinen besser als eine niedrigere Knochendichte, da sie stärkere Knochen bedeutet, die weniger anfällig für Brüche sind. Eine extrem hohe Knochendichte kann jedoch manchmal auf andere Erkrankungen hindeuten, daher ist es das Ziel, die Knochendichte in einem gesunden Bereich zu halten, anstatt die höchstmöglichen Werte anzustreben.
Eine normale bis leicht erhöhte Knochendichte bietet den besten Schutz vor Frakturen und weist gleichzeitig auf einen gesunden Knochenstoffwechsel hin. Ihre Knochen bauen sich ständig ab und wieder auf, und eine gute Knochendichte zeigt, dass dieser Prozess gut funktioniert. Starke Knochen geben Ihnen das Selbstvertrauen, aktiv zu bleiben und Ihre Unabhängigkeit im Alter zu bewahren.
Eine sehr niedrige Knochendichte erhöht Ihr Frakturrisiko erheblich, selbst bei kleineren Stürzen oder alltäglichen Aktivitäten. Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, insbesondere zu Hüft- oder Wirbelsäulenfrakturen, die Ihre Mobilität und Lebensqualität beeinträchtigen können. Ziel ist es, die Knochendichte zu erhalten oder zu verbessern, um im gesunden Bereich für Ihr Alter zu bleiben.
Eine niedrige Knochendichte kann zu mehreren schwerwiegenden Komplikationen führen, die Ihre Lebensqualität und Unabhängigkeit beeinträchtigen. Das unmittelbarste Problem ist ein erhöhtes Frakturrisiko, das durch kleinere Stürze oder sogar normale Aktivitäten wie Husten oder Bücken auftreten kann. Hüftfrakturen sind besonders schwerwiegend und können zu langfristigen Mobilitätsproblemen führen.
Hier sind die wichtigsten Komplikationen, die durch eine niedrige Knochendichte entstehen können:
Die gute Nachricht ist, dass viele dieser Komplikationen durch eine angemessene Behandlung und Änderungen des Lebensstils verhindert oder minimiert werden können. Eine Früherkennung durch Knochendichtemessung ermöglicht es Ihnen, Maßnahmen zu ergreifen, bevor sich ernsthafte Komplikationen entwickeln. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Gesundheitsteam zur Behandlung einer niedrigen Knochendichte kann Ihnen helfen, Ihren aktiven Lebensstil und Ihre Unabhängigkeit zu erhalten.
Während eine hohe Knochendichte im Allgemeinen gesünder ist als eine niedrige Knochendichte, können extrem hohe Werte manchmal auf zugrunde liegende Gesundheitsprobleme hindeuten. Eine sehr hohe Knochendichte könnte auf Erkrankungen wie Osteopetrose hindeuten, einer seltenen genetischen Störung, bei der die Knochen zu dicht und brüchig werden, oder auf andere Stoffwechselknochenerkrankungen, die die normale Knochenumbildung beeinträchtigen.
In seltenen Fällen kann eine ungewöhnlich hohe Knochendichte mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht werden, die sich auf die Knochen ausgebreitet haben, oder mit Erkrankungen, die den Kalziumstoffwechsel beeinträchtigen. Diese Situationen sind jedoch selten, und die meisten Menschen mit hohen Knochendichtemesswerten sind einfach mit starken, gesunden Knochen gesegnet, die einen hervorragenden Schutz vor Frakturen bieten.
Einige Medikamente zur Behandlung von Osteoporose können gelegentlich im Laufe der Zeit zu sehr hohen Knochendichtemesswerten führen. Ihr Arzt wird Ihre Knochendichtewerte überwachen, wenn Sie diese Medikamente einnehmen, um sicherzustellen, dass sie wirksam sind, ohne Komplikationen zu verursachen. Regelmäßige Nachuntersuchungen helfen, das richtige Gleichgewicht zu halten.
Für die meisten Menschen ist eine hohe Knochendichte ein positives Zeichen, das auf eine gute Knochengesundheit und ein geringeres Frakturrisiko hindeutet. Ihr Arzt wird Ihre Ergebnisse im Zusammenhang mit Ihrer allgemeinen Gesundheit beurteilen, um festzustellen, ob eine Nachuntersuchung erforderlich ist.
Sie sollten einen Arzt wegen einer Knochendichtemessung aufsuchen, wenn Sie eine Frau über 65 oder ein Mann über 70 sind, da dies die von medizinischen Organisationen empfohlenen Standard-Screening-Alter sind. Möglicherweise benötigen Sie jedoch früher eine Untersuchung, wenn Sie Risikofaktoren wie eine familiäre Vorgeschichte von Osteoporose, frühere Frakturen oder bestimmte Erkrankungen aufweisen.
Erwägen Sie, eine Knochendichtemessung zu vereinbaren, wenn Sie Frakturen erlitten haben, die zu leicht aufgetreten zu sein schienen, insbesondere wenn Sie über 50 sind. Eine Fraktur durch einen Sturz aus Standhöhe oder weniger könnte auf schwache Knochen hindeuten, die untersucht werden müssen. Warten Sie nicht, bis mehrere Frakturen auftreten, bevor Sie einen Arzt aufsuchen.
Bestimmte Symptome können auf Knochendichteprobleme hindeuten und eine ärztliche Untersuchung rechtfertigen. Dazu gehören der Verlust an Körpergröße im Laufe der Zeit, die Entwicklung einer gebückten Haltung oder Rückenschmerzen, die auf Kompressionsfrakturen hindeuten könnten. Obwohl diese Symptome andere Ursachen haben können, lohnt es sich, sie mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Wenn Sie Medikamente einnehmen, die sich auf die Knochendichte auswirken können, wie z. B. Steroide oder bestimmte Krebsbehandlungen, sollte Ihr Arzt Ihre Knochengesundheit regelmäßig überwachen. Zögern Sie nicht, bei routinemäßigen Arztbesuchen Bedenken hinsichtlich Ihrer Knochengesundheit anzusprechen, insbesondere wenn sich Ihre Risikofaktoren geändert haben.
Ja, die Knochendichtemessung ist der Goldstandard für die Diagnose von Osteoporose und eignet sich hervorragend zur Erkennung dieser Erkrankung. Der Test kann Osteoporose erkennen, bevor Sie Frakturen erleiden, sodass Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen und Komplikationen verhindern können. Er ist viel empfindlicher als herkömmliche Röntgenaufnahmen, die Knochenverlust erst erkennen können, nachdem bereits 20-30 % der Knochendichte verloren gegangen sind.
Der Test diagnostiziert nicht nur Osteoporose, sondern hilft auch dabei, zu überwachen, wie gut Behandlungen im Laufe der Zeit wirken. Ihr Arzt kann die Ergebnisse verschiedener Tests vergleichen, um festzustellen, ob sich Ihre Knochendichte verbessert, stabil bleibt oder weiter abnimmt. Diese Informationen sind entscheidend, um Ihren Behandlungsplan anzupassen und sicherzustellen, dass Sie die bestmögliche Versorgung erhalten.
Eine niedrige Knochendichte selbst verursacht typischerweise keine Gelenkschmerzen, aber sie kann zu Frakturen führen, die Schmerzen verursachen. Die Verwirrung entsteht oft, weil Erkrankungen, die Gelenkschmerzen verursachen, wie z. B. Arthritis, zusammen mit Knochendichteverlust auftreten können, insbesondere im Alter. Dies sind jedoch separate Probleme, die möglicherweise unterschiedliche Behandlungen erfordern.
Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, ist dies eher auf Arthritis, Verletzungen oder andere Gelenkerkrankungen zurückzuführen als auf eine niedrige Knochendichte allein. Menschen mit niedriger Knochendichte können jedoch anfälliger für Frakturen sein, die Schmerzen verursachen können, und einige der gleichen Risikofaktoren, die zu Knochenverlust beitragen, können sich auch auf die Gesundheit der Gelenke auswirken. Ihr Arzt kann helfen, die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln und eine geeignete Behandlung zu empfehlen.
Die Häufigkeit von Knochendichtemessungen hängt von Ihren ersten Ergebnissen und Risikofaktoren ab. Wenn Ihr erster Test eine normale Knochendichte zeigt und Sie keine Risikofaktoren haben, benötigen Sie möglicherweise erst nach einigen Jahren einen weiteren Test. Wenn Sie jedoch eine geringe Knochendichte haben oder ein höheres Risiko aufweisen, kann Ihr Arzt Tests alle 1-2 Jahre empfehlen, um Veränderungen zu überwachen.
Personen, die Medikamente gegen Osteoporose einnehmen, benötigen in der Regel alle 1-2 Jahre Folgetests, um zu sehen, wie gut die Behandlung wirkt. Ihr Arzt erstellt einen personalisierten Testplan, der auf Ihrer individuellen Situation basiert, einschließlich Ihres Alters, Ihrer Krankengeschichte und Ihres Ansprechens auf die Behandlung. Machen Sie sich keine Sorgen über zu viele Tests – die Strahlenbelastung ist minimal und die Informationen sind wertvoll für Ihre Gesundheit.
Ja, die Knochendichte kann sich auf natürliche Weise durch Änderungen des Lebensstils verbessern, insbesondere bei Menschen mit leichtem Knochenverlust oder bei jüngeren Menschen. Belastungsübungen, eine ausreichende Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr und das Vermeiden schädlicher Gewohnheiten wie Rauchen können dazu beitragen, den Knochenverlust zu verlangsamen und manchmal die Knochendichte zu verbessern. Der Grad der Verbesserung variiert jedoch stark von Person zu Person.
Der natürliche Ansatz funktioniert am besten, wenn er frühzeitig begonnen wird, bevor ein signifikanter Knochenverlust aufgetreten ist. Bei Menschen mit fortgeschrittenerem Knochenverlust oder Osteoporose reichen Änderungen des Lebensstils allein möglicherweise nicht aus, um die Knochendichte signifikant zu verbessern, und Medikamente könnten erforderlich sein. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den besten Ansatz basierend auf Ihrer spezifischen Situation und Ihren Knochendichtewerten zu bestimmen.
Knochendichtemessungen haben praktisch keine Nebenwirkungen und gelten als sehr sicher. Die Strahlenbelastung ist extrem gering, viel geringer als bei einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs, und birgt keine nennenswerten Gesundheitsrisiken. Sie werden während des Tests selbst nichts spüren, und es sind keine Nachwirkungen oder Erholungszeiten erforderlich.
Die einzige Vorsichtsmaßnahme gilt für schwangere Frauen, die den Test aufgrund der potenziellen Strahlenexposition des ungeborenen Kindes vermeiden sollten, auch wenn das Risiko minimal ist. Wenn Sie unter Klaustrophobie leiden, könnten Sie sich während des Tests leicht unwohl fühlen, da Sie still liegen müssen, aber der Scannertisch ist offen und das Verfahren ist schnell. Die meisten Menschen empfinden den Test als viel einfacher und angenehmer als erwartet.