Was ist eine Herzkatheteruntersuchung? Zweck, Verfahren & Ergebnisse

Die Herzkatheteruntersuchung ist ein medizinisches Verfahren, bei dem Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch, einen sogenannten Katheter, durch ein Blutgefäß in Ihr Herz einführt. Diese minimalinvasive Technik ermöglicht es Ärzten, zu sehen, wie gut Ihr Herz arbeitet und nach Problemen mit Ihren Koronararterien oder Herzklappen zu suchen.

Stellen Sie sich das wie eine detaillierte Straßenkarte des Zustands Ihres Herzens vor. Das Verfahren hilft bei der Diagnose von Herzproblemen und kann sogar bestimmte Erkrankungen direkt vor Ort behandeln, was es sowohl zu einem diagnostischen Werkzeug als auch zu einer Behandlungsoption macht.

Was ist eine Herzkatheteruntersuchung?

Die Herzkatheteruntersuchung ist ein Verfahren, mit dem Ärzte Ihr Herz und Ihre Blutgefäße von innen untersuchen können. Während der Untersuchung führt ein Kardiologe einen dünnen Katheter durch ein Blutgefäß in Ihrem Arm, Handgelenk oder der Leiste und leitet ihn zu Ihrem Herzen.

Der Katheter fungiert wie eine winzige Kamera und ein Toolkit in einem. Sobald er Ihr Herz erreicht hat, kann Ihr Arzt Kontrastmittel injizieren, um Ihre Koronararterien auf Röntgenbildern sichtbar zu machen. Dadurch entstehen detaillierte Bilder, die genau zeigen, wie das Blut durch Ihr Herz fließt.

Es gibt zwei Haupttypen der Herzkatheteruntersuchung. Die erste ist die diagnostische Katheteruntersuchung, die sich auf das Sammeln von Informationen über den Zustand Ihres Herzens konzentriert. Die zweite ist die interventionelle Katheteruntersuchung, bei der Ärzte Probleme, die sie während des Eingriffs finden, tatsächlich beheben können.

Warum wird eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt?

Ihr Arzt könnte eine Herzkatheteruntersuchung empfehlen, um ein klares Bild davon zu erhalten, was in Ihrem Herzen vor sich geht. Dieses Verfahren kann Erkrankungen diagnostizieren, die andere Tests möglicherweise übersehen oder unvollständige Informationen liefern.

Der häufigste Grund ist die Untersuchung auf koronare Herzkrankheit, die auftritt, wenn sich die Arterien, die Ihr Herz mit Blut versorgen, verengen oder blockieren. Ihr Arzt kann genau sehen, wo sich Blockaden befinden und wie schwerwiegend sie sind.

Hier sind einige weitere wichtige Gründe, warum dieses Verfahren empfohlen werden könnte:

• Zur Abklärung von Brustschmerzen, die durch andere Tests nicht erklärt werden konnten
• Um zu überprüfen, wie gut Ihr Herz Blut durch Ihren Körper pumpt
• Zur Untersuchung von Herzklappenproblemen und zur Feststellung, ob diese repariert werden müssen
• Zur Untersuchung von abnormalen Herzrhythmen oder elektrischen Problemen
• Zur Beurteilung von Schäden nach einem Herzinfarkt
• Zur Beurteilung angeborener Herzfehler, mit denen Sie geboren wurden
• Zur Messung des Drucks in Ihren Herzkammern

Manchmal kann Ihr Arzt dieses Verfahren auch verwenden, um Probleme sofort zu behandeln. Dies könnte das Öffnen blockierter Arterien mit einem Ballon oder das Einsetzen eines kleinen Maschenrohrs, eines sogenannten Stents, umfassen, um die Arterien offen zu halten.

Wie ist das Verfahren bei einer Herzkatheteruntersuchung?

Das Herzkatheterverfahren dauert in der Regel zwischen 30 Minuten und mehreren Stunden, je nachdem, was Ihr Arzt tun muss. Sie sind während des Eingriffs wach, erhalten aber Medikamente, die Ihnen helfen, sich zu entspannen und sich wohlzufühlen.

Ihr Arzt beginnt damit, den Bereich zu betäuben, in den der Katheter eingeführt wird, normalerweise in Ihrer Leiste, Ihrem Handgelenk oder Ihrem Arm. Sie verspüren möglicherweise einen kleinen Stich, wenn das Betäubungsmittel injiziert wird, aber Sie sollten während der eigentlichen Kathetereinführung keine Schmerzen verspüren.

Hier ist, was Schritt für Schritt während des Verfahrens geschieht:

1. Sie liegen auf einem Röntgentisch und werden an Monitore angeschlossen, die Ihren Herzrhythmus und Blutdruck überwachen.
2. Ihr Arzt reinigt und betäubt die Einstichstelle.
3. Es wird ein kleiner Schnitt gemacht und ein dünner Schlauch, eine sogenannte Schleuse, in Ihr Blutgefäß eingeführt.
4. Der Katheter wird durch die Schleuse geführt und mithilfe von Röntgenbildern zu Ihrem Herzen geleitet.
5. Kontrastmittel wird durch den Katheter injiziert, um Ihre Koronararterien sichtbar zu machen.
6. Röntgenbilder werden aus verschiedenen Winkeln aufgenommen, um ein vollständiges Bild zu erstellen.
7. Falls eine Behandlung erforderlich ist, kann diese über denselben Katheter erfolgen.
8. Katheter und Schleuse werden entfernt, und es wird Druck ausgeübt, um Blutungen zu stoppen.

Während des gesamten Eingriffs wird Sie Ihr medizinisches Team engmaschig überwachen und Sie über den Ablauf informieren. Sie könnten etwas Druck verspüren, wenn der Katheter eingeführt wird, aber die meisten Menschen empfinden den Eingriff als viel angenehmer als erwartet.

Wie bereitet man sich auf eine Herzkatheteruntersuchung vor?

Die Vorbereitung auf eine Herzkatheteruntersuchung umfasst mehrere wichtige Schritte, die dazu beitragen, Ihre Sicherheit und den Erfolg des Eingriffs zu gewährleisten. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, die auf Ihrer individuellen Situation basieren, aber es gibt einige allgemeine Richtlinien, die für die meisten Menschen gelten.

Der wichtigste Vorbereitungsschritt ist das Fasten vor dem Eingriff. In der Regel müssen Sie 6 bis 12 Stunden vorher nichts essen oder trinken, wobei Ihr Arzt Ihnen die genaue Zeitangabe mitteilt, die sich nach dem Zeitpunkt Ihres Eingriffs richtet.

Hier sind die wichtigsten Vorbereitungsschritte, die Sie befolgen müssen:

• Hören Sie zum angegebenen Zeitpunkt vor Ihrem Eingriff mit Essen und Trinken auf
• Nehmen Sie Ihre regulären Medikamente ein, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie anders an
• Organisieren Sie jemanden, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt
• Tragen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung
• Entfernen Sie Schmuck, Kontaktlinsen und Zahnersatz vor dem Eingriff
• Informieren Sie Ihren Arzt über Allergien, insbesondere gegen Kontrastmittel oder Jod
• Informieren Sie Ihr medizinisches Team über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie möglicherweise schwanger sind

Ihr Arzt kann Sie auch bitten, bestimmte Medikamente vor dem Eingriff abzusetzen, insbesondere Blutverdünner. Setzen Sie verschriebene Medikamente jedoch niemals ab, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Es ist auch hilfreich, sich mental auf den Eingriff vorzubereiten. Stellen Sie Ihrem Arzt vorher alle Fragen, die Sie haben, und denken Sie daran, dass dies ein gängiger, sicherer Eingriff ist, der Ärzten hilft, sich besser um Ihr Herz zu kümmern.

Wie interpretiert man die Ergebnisse der Herzkatheteruntersuchung?

Das Verständnis Ihrer Ergebnisse der Herzkatheteruntersuchung hilft Ihnen, fundierte Entscheidungen über Ihre Herzgesundheit zu treffen. Ihr Arzt wird die Ergebnisse im Detail erläutern, aber zu wissen, was Sie erwartet, kann Ihnen helfen, das Gespräch besser zu verstehen.

Das Wichtigste, wonach Ihr Arzt sucht, ist, wie gut das Blut durch Ihre Koronararterien fließt. Normale Arterien sollten glatt und weit offen sein, damit das Blut frei fließen kann, um Ihren Herzmuskel zu ernähren.

Ihre Ergebnisse umfassen in der Regel Informationen über mehrere Schlüsselbereiche:

• Koronararterienblockaden und deren Schweregrad (gemessen in Prozent)
• Wie gut sich Ihr Herzmuskel zusammenzieht und Blut pumpt
• Druckmessungen in Ihren Herzkammern
• Der Zustand Ihrer Herzklappen
• Gesamtfunktion des Herzens und Blutflussmuster

Wenn Verengungen festgestellt werden, werden diese in der Regel als Prozentsätze angegeben. Eine Verengung von weniger als 50 % gilt im Allgemeinen als leicht, während Verengungen von 70 % oder mehr als signifikant gelten und möglicherweise behandelt werden müssen.

Ihr Arzt wird auch Ihre Ejektionsfraktion beurteilen, die misst, wie viel Blut Ihr Herz bei jedem Schlag auswirft. Eine normale Ejektionsfraktion liegt typischerweise zwischen 55 % und 70 %, obwohl dies je nach Ihrer individuellen Situation variieren kann.

Was sind die Risikofaktoren für die Notwendigkeit einer Herzkatheteruntersuchung?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Herzkatheteruntersuchung zu benötigen, obwohl das Vorhandensein von Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie das Verfahren definitiv benötigen. Das Verständnis dieser Faktoren kann Ihnen helfen, Maßnahmen zum Schutz Ihrer Herzgesundheit zu ergreifen.

Die wichtigsten Risikofaktoren stehen im Zusammenhang mit der koronaren Herzkrankheit, die der häufigste Grund für eine Herzkatheteruntersuchung ist. Dazu gehören sowohl Faktoren, die Sie kontrollieren können, als auch solche, die Sie nicht kontrollieren können.

Hier sind die wichtigsten Risikofaktoren, die dazu führen können, dass Sie dieses Verfahren benötigen:

• Hoher Blutdruck, der nicht gut kontrolliert wird
• Hohe Cholesterinwerte, insbesondere LDL-Cholesterin (schlechtes Cholesterin)
• Diabetes oder Prädiabetes
• Rauchen oder die Verwendung von Tabakprodukten
• Familiengeschichte von Herzerkrankungen
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Ein sitzender Lebensstil
• Chronischer Stress oder Depressionen
• Alter (das Risiko steigt mit dem Alter, insbesondere nach 45 Jahren bei Männern und 55 Jahren bei Frauen)

Einige weniger häufige Risikofaktoren sind rheumatisches Fieber, bestimmte Autoimmunerkrankungen oder eine frühere Strahlentherapie des Brustkorbs. Menschen mit angeborenen Herzfehlern können ebenfalls in verschiedenen Phasen ihres Lebens eine Herzkatheteruntersuchung benötigen.

Die gute Nachricht ist, dass viele dieser Risikofaktoren durch Änderungen des Lebensstils und medizinische Behandlung modifiziert werden können. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt zur Behandlung dieser Faktoren kann dazu beitragen, Ihre Herzgesundheit zu schützen.

Welche möglichen Komplikationen einer Herzkatheteruntersuchung gibt es?

Obwohl eine Herzkatheteruntersuchung im Allgemeinen sehr sicher ist, birgt sie wie jeder medizinische Eingriff einige Risiken. Die überwiegende Mehrheit der Menschen hat keine Komplikationen, aber es ist wichtig zu verstehen, was potenziell passieren könnte.

Die meisten Komplikationen sind geringfügig und vorübergehend. Die häufigsten Probleme beziehen sich auf die Einstichstelle, an der der Katheter platziert wurde, wie z. B. Blutergüsse oder leichte Blutungen.

Hier sind die möglichen Komplikationen, beginnend mit den häufigsten:

• Bluterguss oder kleines Hämatom an der Einstichstelle
• Geringfügige Blutung, die durch Druck gestoppt wird
• Vorübergehender unregelmäßiger Herzschlag während des Eingriffs
• Allergische Reaktion auf das Kontrastmittel (normalerweise mild)
• Vorübergehende Nierenprobleme durch das Kontrastmittel
• Infektion an der Einstichstelle
• Schädigung des Blutgefäßes, das für die Kathetereinführung verwendet wurde
• Blutgerinnselbildung am Katheter

Schwere Komplikationen sind selten, können aber Herzinfarkt, Schlaganfall oder erhebliche Blutungen umfassen. Diese treten bei weniger als 1 % der Eingriffe auf und sind wahrscheinlicher bei Menschen, die bereits an einer schweren Herzerkrankung leiden.

Ihr medizinisches Team trifft viele Vorsichtsmaßnahmen, um diese Risiken zu minimieren, einschließlich sorgfältiger Überwachung während des gesamten Eingriffs und der Wahl des sichersten Ansatzes für Ihre individuelle Situation. Sie werden auch Ihre spezifischen Risikofaktoren im Voraus besprechen.

Wann sollte ich nach einer Herzkatheteruntersuchung einen Arzt aufsuchen?

Nach Ihrer Herzkatheteruntersuchung erhalten Sie spezifische Anweisungen, wann Sie Ihren Arzt kontaktieren sollten. Die meisten Menschen erholen sich schnell, aber es ist wichtig zu wissen, welche Symptome auf ein Problem hindeuten könnten.

Sie sollten Ihren Arzt sofort kontaktieren, wenn Sie Anzeichen von Komplikationen an der Einstichstelle oder anderswo in Ihrem Körper bemerken. Während die meisten Symptome nach dem Eingriff normal sind, erfordern einige eine sofortige medizinische Behandlung.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken:

• Übermäßige Blutung an der Einstichstelle, die durch Druck nicht gestoppt werden kann
• Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Rötung oder Wärme an der Einstichstelle
• Starke Schmerzen oder Schwellungen an der Einstichstelle
• Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit, die neu sind oder sich verschlimmern
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in dem Arm oder Bein, in das der Katheter eingeführt wurde
• Veränderungen der Farbe oder Temperatur der Extremität, die für die Kathetereinführung verwendet wurde
• Schwindel oder Ohnmacht
• Anhaltende Übelkeit oder Erbrechen

Sie sollten auch einen Folgetermin bei Ihrem Kardiologen vereinbaren, um Ihre Ergebnisse und Behandlungsempfehlungen zu besprechen. Dies geschieht in der Regel innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche nach dem Eingriff.

Denken Sie daran, dass leichte Beschwerden, Blutergüsse oder Müdigkeit nach dem Eingriff normal sind. Wenn Sie jedoch Zweifel haben, ist es immer besser, sich bei Bedenken an Ihren Arzt zu wenden.

Häufig gestellte Fragen zur Herzkatheteruntersuchung

Ist die Herzkatheteruntersuchung gut zur Diagnose von Herzproblemen geeignet?

Ja, die Herzkatheteruntersuchung gilt als Goldstandard für die Diagnose von koronarer Herzkrankheit und vielen anderen Herzerkrankungen. Sie liefert die detailliertesten und genauesten Bilder Ihrer Koronararterien und Herzfunktion.

Dieses Verfahren kann Verengungen erkennen, Drücke messen und die Herzfunktion auf eine Weise beurteilen, die andere Tests nicht können. Während nicht-invasive Tests wie Belastungstests oder CT-Scans auf Probleme hindeuten können, liefert die Herzkatheteruntersuchung den Ärzten die definitiven Informationen, die sie für Behandlungsentscheidungen benötigen.

Tut die Herzkatheteruntersuchung während des Eingriffs weh?

Die meisten Menschen sind überrascht, wie angenehm der Eingriff ist. Sie erhalten eine örtliche Betäubung, um die Einstichstelle zu betäuben, so dass Sie keine Schmerzen verspüren sollten, wenn der Katheter eingeführt wird.

Sie könnten einen gewissen Druck oder ein Wärmegefühl verspüren, wenn das Kontrastmittel injiziert wird, aber das ist normal und vorübergehend. Viele Menschen berichten, dass der Eingriff viel weniger unangenehm war, als sie erwartet hatten.

Wie lange dauert die Erholung nach einer Herzkatheteruntersuchung?

Die Erholungszeit hängt davon ab, welche Punktionsstelle verwendet wurde und ob eine Behandlung durchgeführt wurde. Wenn der Katheter über Ihr Handgelenk eingeführt wurde, können Sie in der Regel innerhalb von ein oder zwei Tagen wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

Wenn die Leiste verwendet wurde, müssen Sie sich möglicherweise ein paar Tage schonen und schweres Heben vermeiden. Die meisten Menschen können innerhalb von 2-3 Tagen wieder arbeiten, obwohl Ihr Arzt Ihnen spezifische Richtlinien basierend auf Ihrer Situation geben wird.

Kann eine Herzkatheteruntersuchung Herzinfarkte verhindern?

Obwohl die Herzkatheteruntersuchung selbst keine Herzinfarkte verhindert, kann sie Probleme identifizieren, die, wenn sie behandelt werden, Ihr Risiko erheblich reduzieren. Wenn signifikante Blockaden gefunden werden, können diese oft sofort mit einer Angioplastie und Stent-Implantation behandelt werden.

Das Verfahren hilft Ärzten auch, den besten Behandlungsplan für Ihre spezifische Situation zu entwickeln, der Medikamente, Änderungen des Lebensstils oder chirurgische Eingriffe umfassen kann, die zukünftige Herzprobleme verhindern können.

Ist die Herzkatheteruntersuchung für ältere Erwachsene sicher?

Ja, die Herzkatheteruntersuchung ist im Allgemeinen für ältere Erwachsene sicher, obwohl die Risiken etwas höher sein können als für jüngere Menschen. Das Alter allein ist kein Grund, den Eingriff zu vermeiden, wenn er medizinisch notwendig ist.

Ihr Arzt wird Ihre allgemeine Gesundheit sorgfältig beurteilen und die Vorteile und Risiken mit Ihnen besprechen. Viele ältere Erwachsene unterziehen sich diesem Verfahren sicher und profitieren sehr von den Informationen, die es über ihre Herzgesundheit liefert.